Откуда “растут ноги” у аллергий и что такое гипоаллергенная диета

Всего лишь несколько десятилетий назад аллергии были редким явлением, сейчас же они повсеместны. По недавней американской статистике каждый пятый житель страны страдает аллергией или астмой. Иными словами, аллергии и астмы – одно из букета хронических заболеваний, связанных с изменением окружающей среды, в частности питания и токсической нагрузки.

Мотивацией для этой статьи стало чаепитие в саду у младшей дочери после детского новогоднего праздника. Его идеологами стали мамы детей-аллергиков. По их замыслу угощение на празднике должно было быть по максиму гипоаллергенным. В итоге, мы оказались за столом, главными героями которого стала выпечка из белой муки. Плюшки, ватрушки и печенье… Да, сделанные собственными руками, потому не содержащие красителей и других добавок. НО даже это не делает их безопасными для аллергиков! Почему, читайте ниже.

Гипотеза гигиены

Одним из первых объяснений широкого распространения аллергии в начале 90-х годов прошлого века стала гипотеза гигиены. По этой гипотезе аллергии – последствие нашего чрезмерного стремления к гигиене и боязни микробов. Зацикленность на чистоте, постоянном мытье тела и дома, стерилизации посуды для маленьких детей привели к тому, что с детства мы теперь соприкасаемся с относительно небольшим количеством микробов.

Между тем, именно микробы из окружающей среды тренируют нашу иммунную систему распознавать относительно безопасные вещества и отличать их от патогенных. Иными словами, чем больше “грязи” вокруг нас начиная с младенческого возраста, тем “умнее” и сбалансированнее наш иммунитет. Так, ряд эпидемиологических исследований показывает, что вероятность развития аллергий и астмы ниже у:

• людей, содержащих домашних питомцев
• детей, которые растут на ферме
• людей, которые пьют сырое непастеризованное молоко

С другой стороны, факторами риска, которые повышают вероятность появления аллергии или астмы являются:

• использование антибиотиков
• рождение с помощью кесарева сечения
• вскармливание младенцев смесью

Микробы, с которыми мы сталкиваемся на протяжении жизни также оказывают большое влияние на популяцию микробов, живущих внутри и на нас – нашу микробиоту, самым известным сообществом из которой является микрофлора кишечника.

Современные исследования с использованием технологий, которые позволили сравнить микрофлору детей с аллергиями и без продемонстрировали, что населяющие их микробы отличаются по ряду параметров. Так, у детей-аллергиков  значительно больше популяции таких патогенных бактерий как стафилококк, клостридиум, эскерикия и значительно ниже популяции дружественных лактобацилл и бифидобактерий.

Все дороги ведут в кишечник

Тесная связь аллергий со здоровьем кишечника и её микрофлоры совсем не удивительна, если об этом задуматься. Ведь именно в кишечнике находится 70% нашей иммунной системы, а ухаживают за её здоровьем дружественные микробы.

Наш желудочно-кишечный тракт в виде длинной трубы от рта до ануса служит первой линией защиты от патогенных организмов и токсических веществ, где населяющие слизистую микробы и иммунные клетки работают вместе, чтобы не допустить опасных веществ в кровоток.

Успешность этой защиты зависит, с одной стороны, от слаженности работы коллектива микробов, а с другой стороны, от состояния слизистой кишечника. Одна из функций дружественных микробов – как раз поддержание здоровья и целостности слизистой для охраны хозяина/сосуда, в котором они живут.

Помимо бактерий, для здоровья слизистой также необходим ряд микро и макро элементов – аминокислот, жирных кислот и ферментируемой клетчатки, которой питаются бактерии и из которой собственно строится слизистая. При дефиците какого-то из этих элементов страдают популяции дружественных микробов, ухудшается состояние слизистой, а следом за ней иммунитета.

“Дырявый” кишечник

Несмотря на мощнейшую защитную функцию, которую она выполняет, слизистая нашего кишечника очень
тонкая и хрупкая, её толщина составляет всего-лишь 1 мм. Здоровая слизистая эффективно фильтрует все вещества, с которыми соприкасается со стороны желудочно-кишечного тракта. Они могут попасть туда только через клетки эпителия, что отсекает вещества патогенные, токсические, неправильного размера, формата и тд.

При нарушении целостности слизистой кишечник становится “дырявым” – увеличиваются зазоры между клетками эпителия, что позволяет веществам из ЖКТ попадать в кровоток без фильтров, через образующиеся зазоры.

Это открывает путь в кровоток патогенным и токсическим веществам, а вместе с ними совершенно невинным – таким, как частички непереваренной до конца пищи.  Так, в случае с белками вместо аминокислоты, через кишечник в кровоток могут попадать пептиды, то есть соединения нескольких аминокислот. Частички не до конца переваренной пищи в кровотоке воспринимается иммунитетом точно также, как опасные патогены, так как в таком виде не могут использоваться организмом и представляют серьезную опасность.

В таком случае становится неважно, что вы съели – брокколи или органическое яйцо, если они попадут в ваш кровоток в непереваренном виде, ваш иммунитет среагирует, будет принимать усилия для их нейтрализации и вывода, а также обязательно их запомнит на будущее.

В следующий раз при попадании в кровоток частиц непереваренной брокколи специализированные иммунные клетки на слизистой (тучные клетки), распознают их, немедленно активируются и дадут команду иммунной системе для синтеза таких защитных веществ, как гистамины (отсюда название категории медикаментов  – “антигистаминные”), лейкотриены, простагландины.

Эти вещества в свою очередь вызывают гиперсекрецию слизи, воспаление и спазмы слизистой – то есть то, что проявляется в виде традиционных аллергических симптомов – соплей, слезящихся глаза, чиха, кашля.

Гиперактивный иммунитет

Представьте себе, что как-то раз хулиганы разбили в вашем доме окно. Вы попереживали, а через какое-то время успокоились. А теперь представьте, что это стало происходить на регулярной основе. Помимо того, что вы примете защитные меры, очень вероятно, вы станете очень восприимчивым к любому шуму на улице, со временем чрезмерно нервным и пугливым.

Именно так происходит с иммунной системой, которая постоянно сталкивается с большими объемами чужаков-нарушителей. Со временем она перестраховывается начинает реагировать даже на вещества, попавшие в кровоток на законных основаниях.

При “дырявом” кишечники или другими словами его повышенной проницаемости чтобы вы ни ели, способно вызвать аллергическую реакцию. Более того, если вы сделаете анализ на аллергены, он с большой вероятностью покажут реакцию на большинство продуктов, которые вы регулярно едите. Об анализах немного подробнее скажу ниже.

Скрытые последствия аллергии:

Опасность аллергии заключается не в её неприятных и неудобных симптомах, а в нарушении ряда ключевых физиологических процессов, которые со временем становятся неизбежными, если не устранить её (аллергии) причины.

Дефицит питательных веществ
Через слизистую, в частности, за счет многочисленных ворсинок, её покрывающих происходит всасывание и усвоение многих питательных веществ, в том числе минералов – магния, железа. В этом процессе также активно участвуют бактерии, которые также синтезируют ряд питательных веществ сами – как витамины группы В, витамин К2. Дефицит этих микроэлементов и не только этих характерен для большинства аллергиков.

Воспалительные процессы
Иммунная активация происходит в частности через воспалительные процессы и окислительные реакции. При длительной активации воспалительные процессы переходят в разряд хронических, повышается оксидативный стресс, которые характеризует процессы старения и ухудшения здоровья. Развиваются так называемые системные воспалительные процессы, которые учеными сейчас признаются, как основа всех хронических заболеваний.

Развитие аутоиммунных заболеваний
Хроническая активация иммунной системы – одна из причин развития аутоиммунных заболеваний. Из-за постоянного напряжения и активности нарушается способность иммунной системы эффективно распознавать “свое” и “чужое”. Часто за счет схожести строения белков непереваренных продуктов, постоянно попадающих в кровоток, и собственных тканей, иммунная система начинает ошибочно атаковать свои ткани. Кроме того, уже одна повышенная проницаемость кишечника является одним из трех факторов, присутствие которых приводит к развитию аутоиммуности.

Ухудшение психического здоровья
Как я подробно писала здесь, наш кишечник физиологически тесно связан с мозгом. При этом, на одно послание от мозга кишечнику приходится десять (!) от кишечника мозгу. При системных воспалительных процессах в мозг из кишечника поступают сигнальные вещества, стимулирующие воспалительные процессы, которые лежат в основе депрессии и других психических нарушений. В кишечнике также происходит синтез нейромедиаторов, которые регулируют наше настроение, как, например, серотонин. При дисбактериозе эти процессы нарушаются, что на уровне симптомов также может выражаться в депрессии, частой перемене настроения, нервозности.

Аллергии и мучные изделия

Описанная выше кросс-реактивность, то есть, ошибочное принятие иммунитетом своих тканей за патогенные вещества часто происходит с известным многим глютеном – фракцией белка пшеницы и других зерновых (правильное его название глиадин).

По строению глютен (глиадин) очень схож с щитовидной железой и поэтому протокол питания для людей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы предписывает полный отказ от глютеносодержащих продуктов. При этом белок современной пшеницы очень сложен для переваривания, особенно у людей с нарушением функции ЖКТ и потому часто остается в виде соединения аминокислот, то есть, в не до конца переваренном виде.

Еще одним известным свойством глютена является повышение проницаемости кишечника, о котором говорили выше. По результатам ряда исследований, употребление белка пшеницы, ржи и других глютеносодержащих зерновых приводят к увеличению синтеза белка под названием зонулин, который способствует повышению проницаемости кишечника.

У здорового человека через 4 часа проницаемость снижается и возвращается в норму. Однако, у людей с нарушением здоровья слизистой, дисбактериозом и ослабленным иммунитетом этого не происходит.

Итог: белый хлеб или булки могут не привести к острым симптомам аллергии, но их регулярное употребление приводит к усугублению заболевания.

При этом, часто есть и реакция, которую может быть сложнее отследить. Реакция может быть замедленной, она также может проявляться через такие нетипичные симптомы, как головная боль, слабость, боли в суставах и тд., о чем писала здесь.

Что делать

Анализы

У всех современных анализов на наличие аллергии есть слабости. Если вы очень хотите сделать анализы, то будьте готовы к тому, что аллергенами могут оказаться большинство продуктов, которые едите (если у вас есть повышенная проницаемость кишечника).

Из-за различий в реакциях и типах антител, которые при этом выделяются, многие аллергены сложно обнаружить. В частности, американцы до сих пор работают над повышением точности анализов для обнаружения реакции на известный нам глютен, которая крайне сложно выявляется.

Самым точным протоколом по распознанию чувствительности и аллергий является диета исключения, о которой я писала вот здесь. Помимо тестирования чувствительности к молочным продуктам, о которых пишется в статье, она одинаково успешно используется для проверки целого их (продуктов) списка.

Вот что об этой диете и анализах говорит основатель “Калифорнийского института функциональной медицины” Крис Крессер:

“Я не убежден, что анализы на аллергию могут быть 100% точными. Скорее, я отношусь к ним, как к основе для экспериментов. То есть, если вам сказали, что у вас аллергия на клубнику и яичные белки, это не повод исключать их из диеты навсегда. Вместо этого попробуйте убрать их из диеты на несколько недель, а потом ввести и посмотреть на свою реакцию. Если проанализировать исследования, то диета исключения, о которой я только что сказал – временное исключение продуктов, а потом включение их в питание, до сих пор является “золотым стандартом” тестирования на аллергии. И если вы придете к по-настоящему хорошему аллергологу, он порекомендует вам именно этот протокол. А результаты анализов будет использовать для его индивидуализации”.

Питание

Главными задачами питания является:

Восстановление баланса микрофлоры кишечника. Об этом писала в статье о последствиях приема антибиотиков.

Восстановление целостности слизистой, для чего необходимо:

• добавить такие продукты, как крепкий костный бульон, кокосовое и топленое масло, квашеные и ферментированные продукты, дикую жирную рыбу и их икру, водоросли
• убрать все рафинированные продукты, источники добавленного сахара, глютеносодержащие крупы, помимо прочего так как они кормят патогенных бактерий и усугубляют дисбактериоз
• убрать все источники пищевых добавок, красителей, то есть практически все, что продается в пакетах и упаковках
• на время убрать молочные продукты, ряд овощей, крупы, бобовые

Устранение на некоторое время всех продуктов, на которые есть реакция, до заживления слизистой и “успокоения” иммунной системы.

Снижение общей токсической нагрузки из окружающей среды в виде косметических и чистящих средств, продуктов личной гигиены, пластика в быту, мебели и покрытий из ряда синтетических материалов. Все это – источник токсических веществ, с которыми приходится “иметь дело” нашей иммунной системе и печени, у которых есть физиологические ограничения, особенно при аллергиях и чувствительности. Подробнее писала об этом здесь.

“Особоуглеводная” диета

Известным своей эффективностью протоколом по восстановлению слизистой кишечника является “Особоуглеводная диета” или “Special Carbohydrate Diet”. Эта диета применяется в несколько стадий на протяжении от 6 месяцев до двух лет и на начальном этапе предусматривает отказ от зерновых, бобовых, многих овощей и молочных продуктов.

Эти продукты содержат большое количество клетчатки, которую ослабленный кишечник и малочисленные бактерии не в состоянии переработать, могут препятствовать заживлению слизистой. Отличным источником информации о диете, а также поддерживающему стилю жизни является вот этот ресурс.

Разновидностью “особоуглеводной диеты” является “GAPS-diet”, от врача российского происхождения Natasha McBride. С помощью этого протокола ей удалось не только помочь пациентам избавиться от аллергий, но и значительно улучшить состояние многих детей-аутистов, детей с дефицитом внимания.

Добавки

Среди универсальных добавок, рекомендуемым страдающим аллергиями:
Витамин D, критичный для нормального функционирования иммунной системы
Жирные кислоты Омега 3 в форме ДГК и ЕПК, как мощный инструмент регулирования воспалительных процессов
Витамины группы В, так как их дефицит часто наблюдается у аллергиков из-за дисбактериоза и нарушениями их синтеза бактериями
Цинк в форме л-карнозин и аминокислота л-глутамин для заживления слизистой
Флавоноид кверцетин, как немедикаментозное антигистаминные средство

Будьте здоровы!