Отравление Нафтизином у детей

Нафтизин является медикаментозным средством, которое создаёт противоотёчный и сосудосуживающий эффект. Активным веществом выступает нафазолин. Широко применяется при острых респираторных вирусных инфекциях, отите, рините, насморке. Токсичность нафтизина заключается в том, что он относится к адренергическим препаратам. Происходит стимуляция сосудодвигательного центра, и уменьшение потока импульсов центральной нервной системы.

Вреден ли нафтизин для детского организма

Взрослые имеют меньшую чувствительность к препарату, чем дети. Если ребёнку, находящийся в грудном возрасте, закапать две капли раствора в нос, он может получить отравление нафтизином. Интоксикация возможна не только при закапывании в носовую полость, но и при попадании капель в желудочно-кишечный тракт.

Для наступления летального исхода достаточно 10 мг препарата, независимо от того, как он попал внутрь организма.

К основным причинам возникновения отравления каплями нафтизина относятся:

• низкая цена нафтизина, которая привлекает покупателей;
• ошибочный выбор лекарства. Вместо 0.05% раствора нафтизина, родители приобретают в аптеке 0.1%;
• нечаянное попадание в желудок нафтизина, который лежит в легкодоступном месте;
• капли вызывают устойчивое привыкание;
• производство капель в маленьких пластиковых ёмкостях объёмом 15 мл. Такая упаковка служит причиной передозировки, так как чрезмерное надавливание на пузырёк приведёт к закапыванию превышенной дозировки;
• использование препарата детям в качестве самолечения. Капли должен выписывать педиатр, учитывая индивидуальные особенности, и совместимость с другими лекарствами, принимаемыми для выздоровления;
• часто взрослые не читают инструкцию перед тем, как закапать препарат малышу. Во вкладыше сказано, что использование препарата детям, которым меньше 12 месяцев, запрещено. Игнорирование этой рекомендации спровоцирует отравление нафтизином у детей: лечение, антидот которого будет сложно найти;
• применение капель, у которых закончился срок годности;
• аллергия на препарат.

Симптомы отравления и степени передозировки

Получить интоксикацию сосудосуживающими каплями довольно просто. Для этого стоит превысить рекомендуемую дозировку, которая назначена врачом. Признаки одинаковы для всех возрастных категорий людей. Однако стоит учитывать, что маленький организм не настолько крепкий, как у взрослого человека. Поэтому он не в состоянии на полную силу препятствовать дополнительным нагрузкам, которые смогут оказать капли. Это означает, что для детей отравление несёт большую опасность, чем для взрослых.

Если по какой-либо причине произошла передозировка, симптомы отравления нафтизином у детей будут следующие:

• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• слабость;
• плаксивость и плохое настроение;
• температура тела понижается;
• сонливость;
• ухудшение аппетита, вплоть до полного исчезновения;
• бледность кожи;
• понижается артериальное давление;
• кожные покровы становятся прохладными и влажными;
• боль в животе;
• замедленное сердцебиение;
• коматозное состояние.

Если обнаружено несколько симптомов, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Самолечение грозит усилением интенсивности признаков отравления.

Все симптомы передозировки делятся на три степени, каждая из которых прямо зависит от количества препарата, попавшего внутрь организма, и частоты закапывания. А именно:

Первая, или лёгкая степень. Ей присущи: сонливость, ухудшенный аппетит, небольшое учащение сердечного ритма. После прекращения применения нафтизина, состояние нормализуется спустя несколько часов.

Средняя степень. Нарастает интенсивность признаков отравления. Понижается давление, температура опускается до 36 градусов, происходит сбой в сердечном ритме. Для этой стадии рекомендовано обратиться за медицинской помощью, так как есть риск ухудшения состояния.

Тяжёлая стадия. Артериальное давление снижается до критических показателей. Повышается риск возникновения коматозного состояния.

Как помочь ребёнку

Если есть предположение, что произошло отравление нафтизином, следует вызвать скорую помощь. Тем временем постараться улучшить состояние пострадавшего. Для этого потребуется выполнить ряд несложных действий:

• положить ребёнка на кровать и укрыть тёплым одеялом;
• внимательно следить за дыхание и сердечным ритмом;
• регулярно считать пульс, и записывать подсчёты на бумагу, чтобы предоставить их потом врачу;
• следить за тем, чтобы отравившийся находился в сознании;
• предлагать постоянно пить. В качестве питья подходит чистая прокипячённая вода, остуженная до комнатной температуры.

При попадании нафтизина в желудочно-кишечный тракт, необходимо промыть желудок. Для этого ребёнку необходимо выпить около литра чистой воды большими глотками. Если после этого не последовало рвоты, вызвать её самостоятельно. Промывание провести несколько раз, чтоб вывести из желудка как можно больше препарата. В воду для промывания желудка запрещено добавлять перманганат калия, соль и т. д.

После окончания процедуры промывания, дать ребёнку активированный уголь. Для этого надо знать вес ребёнка, так как дозировка рассчитывается в пропорции 1 таблетка на каждые 10 килограмм массы тела. Для того чтоб ребёнку было легче принять лекарство, его необходимо растолочь, и смешать с 100 мл чистой воды. Во избежание возникновения обезвоживания, давать ребёнку часто и маленькими частями раствор регидрона.

Проводить процедуру промывания нельзя, если их ребёнок не достиг 12 месяцев либо после отравления сознание ребёнка затуманено. А также в процессе отпаивания не использовать молоко. Оно способствует скорейшему всасыванию нафтизина в кровоток.

Когда обращаться к медикам

Если возникли первые симптомы отравления нафтизином у маленького ребёнка, следует сразу обратиться за помощью. Лечение в домашних условиях возможно лишь при лёгкой степени интоксикации, и после разрешения врача. После транспортировки ребёнка в стационар, ему показано следующее лечение:

• для устранения замедленного сердцебиения назначается подкожное введение атропина, который, в свою очередь, служит специфическим антидотом нафтизина.
• приём сорбирующих средств, которые остановят всасывание сосудосуживающего препарата в кровь.
• для профилактики обезвоживания рекомендовано частое и обильное употребление жидкости.
• если отравление протекает в тяжёлой стадии, врач назначит введение преднизолона или дофамина. Они способны восстановить нормальное артериальное давление.
• при попадании капель в желудок, проводят повторное промывание желудка, и приём сорбентов.

Если лечение отравления нафтизином у детей оказано своевременно и в полной мере, можно избежать отрицательных последствий для детского организма, а симптомы отравления исчезнут спустя несколько дней.

При простуде взрослые нередко предпочитают самостоятельно лечить малыша, забывая, что лекарственные препараты могут представлять серьезную угрозу. Например, при терапии насморка, вероятно отравление Нафтизином у детей (код по МКБ 10-Т48.5.), если не соблюдать инструкцию и предварительно не проконсультироваться с доктором.

Причины отравления

Сосудосуживающий препарат (не путать с Нафтифином, naftifine, средством от пиодермии) часто назначают при острых и хронических патологиях носоглотки, носящих вирусный или бактериальный характер. Могут использовать для лечения насморка, который вызвало отравление нафталином и прочими токсическими веществами или лекарственными средствами. Применение помогает быстро снять отечность проходов, облегчить дыхание, снизить риски назальных кровотечений.

Однако иногда встречается интоксикация, спровоцированная несколькими факторами:

1. Передоз. Может произойти при несоблюдении инструкции взрослыми, случайном употреблении Нафтизина внутрь самим ребенком, если препарат оставлен в доступном месте.
2. Продолжительность лечения. Отравление развивается, когда терапия не заканчивается после 5-дневного срока.
3. Несоблюдение рекомендаций по процентному соотношению раствора. Опасным для маленьких пациентов является 0,1%. Показан к применению 0,025–0,05% – зависит от состояния и возраста.
4. Терапия новорожденных и грудных младенцев. До 1 года использование запрещено!
5. Неудобная форма упаковки. Выпускают в пластиковых пузырьках, что затрудняет определение точного объема лекарства.
6. Безрецептурная продажа. Нафтизин считается вполне безопасным, поэтому, даже не посещая врача, человек может приобрести его в аптечном киоске.
7. Частое закапывание. Положительное действие непродолжительное. Чтобы избавить больного от насморка, родители выполняют процедуру несколько раз в день, не задумываясь о риске передозировки.
8. Просроченность лекарственного средства.
9. Индивидуальная непереносимость. В этом случае симптоматика протекает на фоне аллергической реакции.

Если действовать по инструкции, применять Нафтизин только после рекомендации врача, отравление практически исключено.

Симптомы интоксикации

Передозировка Нафтизином у детей развивается с характерными признаками, позволяющими быстро выявить степень тяжести и оказать первую помощь.

Клиническая картина:

1. Слабость, вялое поведение, сонливость.
2. Головокружение и цефалгия.
3. Резко падает температура. Нередко показатели доходят до 35 градусов и даже преодолевают эту отметку.
4. Снижается артериальное давление.
5. Уменьшается частота сердечного ритма.
6. Кожа холодная и влажная – обильно выделяется пот.
7. Синеют губы, дыхание становится тяжелым.
8. Ребенок отказывается от еды.

При появлении таких симптомов срочно вызывают бригаду неотложной помощи.

Степени передозировки

В отравлении Нафтизином у детей выделяют 3 характерные стадии:

1. Легкая. Отмечаются вялость, сонливость, потеря аппетита, бледность кожи и небольшая брадикардия. После отмены препарата состояние нормализуется, потому лечение разрешено проводить в домашних условиях.
2. Средняя. Значительные нарушения сердцебиения, снижение АД и температуры, но зрачки на свет реагируют. Необходима скорая помощь, так как присутствуют риски ухудшения.
3. Тяжелая. Давление падает до критических значений. Вероятна кома.

Даже при первой степени отравления желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить негативные последствия.

Смертельная доза

К трагедии приводит употребление 10 мл 0,1% раствора. Часто летальный исход констатируют, если малыш выпил флакончик Нафтизина.

Первая доврачебная медицинская помощь

Когда подозревается, что ребенок мог отравиться лекарственным средством, обязательно звонят в неотложку. После этого стараются дома облегчить состояние пострадавшего:

1. Маленького пациента укладывают в постель, успокаивают.
2. Желательно не допускать потери сознания, засыпания.
3. Нужно обильно поить теплой водой. Нельзя использовать молоко, так как оно повышает всасываемость ядовитых компонентов.
4. Периодически проверяют дыхание и пульс.
5. Промывают желудок, применяя сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, медики быстро транспортируют его в ближайшую реанимацию.

Методы лечения

Направлена терапия в стационаре на снижение симптомов отравления Нафтизином и предупреждение последствий:

1. Изучают патогенез, одновременно выполняют диагностику.
2. Очищают желудок.
3. При брадикардии назначают атропина сульфат, Преднизолон.
4. Если существуют опасения за жизнь пациента, используют Дофамин.

Как правило, улучшение и практически полное исчезновение клинической картины у детей происходит в течение 1–3 суток.

Существует ли антидот к Нафтизину?

К сожалению, противоядия нет. Поэтому терапия носит симптоматический характер.

Возможные осложнения

Нафазолин, активное вещество назального средства, при отравлении проникает в ткани головного мозга, влияет на нервную систему. В некоторых случаях способен расширять сосуды, снижать АД, негативно воздействовать на работу сердечной мышцы.

Если своевременно лечить детей от интоксикации Нафтизином, риски представляются незначительными. Компоненты препарата быстро выводятся из организма, а вместе с этим исчезает симптоматика.

Как предотвратить отравление?

Чтобы исключить чрезмерное вдыхание капель, а также снизить вероятность случайного употребления внутрь, рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Покупая лекарственное средство, предупреждать фармацевта, что оно предназначено для ребенка. В этом случае снижается риск отравления в результате передозировки.
2. Закапывать Нафтизин через 6–8 часов. Если употреблять препарат чаще, произойдет накопление активного вещества.
3. Лучше не использовать пластиковый флакон во время процедуры, а вооружиться пипеткой.
4. Не применять продолжительно. Когда нет положительного эффекта, купить другое сосудосуживающее. Врачи рекомендуют аналоги, в составе которых присутствует нафазолин, например, Санорин.
5. Не лечить этими каплями грудных детей. До возраста 1 года противопоказан.
6. Обязательно изучить упаковку. Если Нафтизин просрочен – выбрасывать без сожалений.
7. Прежде чем применять, проконсультироваться с доктором. Самостоятельное назначение может привести к печальным последствиям.
8. При первых признаках аллергии, интоксикации немедленно отменять. Существует множество более безопасных средств, например, Аквамарис.
9. Не хранить в местах, доступных для детей.
10. Если развилась тяжелая картина, сразу звонить в неотложку. Домашние методы не помогут справиться с сильной клиникой.

Нередко родители предпочитают использовать в терапии насморка у детей Нафтизин из-за небольшой стоимости. Но недорогой не значит лучший. Если врач не дал одобрения на проведение курса, не стоит искушать судьбу, использовать препарат бесконтрольно. В противном случае лечить придется маленького пациента от инфекции носоглотки и отравления.