Ожоги от борщевика

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В отростках борщевика содержится большой процент эфирных масел, поэтому его листья и плоды ядовиты для человека. Также в этом растении есть компонент фуранокумарин, резко повышающий чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Именно поэтому после прикосновения к этому растению на кожном покрове может возникнуть раздражение или в тяжелых случаях ожог. При ярком солнечном свете ожоги от борщевика бывают наиболее сильными.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

Симптомы ожога от борщевика

При ожоге борщевиком симптомы обычно появляются лишь спустя некоторое время после попадания сока этого ядовитого растения на кожный покров. Насколько тяжёлым будет поражение, зависит от чувствительности кожи каждого человека, а также от интенсивности и яркости солнечных лучей в момент получения ожога.

Если ожог очень сильный, могут появиться большие волдыри с жидкостью внутри (вскрывать их самостоятельно категорически нельзя), а также отёки. Иногда также появляется сильный озноб (повышается температура тела), болит голова.

[5], [6]

Первые признаки

Первым признаком ожога борщевиком является непримечательное, несильно зудящее, и поэтому не особо беспокоящее покраснение кожи. Поначалу на него даже не обращают внимания, но это длится недолго.

Если не отреагировать на эти симптомы, появится отёк, способный нарушить движение в суставах, а сама эритема увеличится в размерах, превращаясь в волдыри с прозрачной жидкостью внутри — всё это свидетельствует о том, что ожог приобретает более тяжёлую форму.

[7], [8], [9]

Осложнения и последствия

Что будет если не лечить ожог борщевиком? В случае если не лечить ожог борщевиком, могут возникнуть серьёзные последствия. Так как это токсическое растение, оно способно вызвать сильные ожоги. Если не получить вовремя первую помощь, могут появиться такие осложнения, как язва, эритема или инфицирование раны.

[10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика ожога от борщевика

После контакта с борщевиком первичным поражением кожного покрова спустя 1-2 суток возникает незначительная эритема или волдыри различной величины. В этом случае в местах ожога кожа обычно не зудит, а жжёт. Даже если наблюдается обширное поражение кожи, общее состояние больного остаётся в норме, лишь иногда может на некоторое время до фебрильных цифр повышаться температура.

В динамике сыпь, которую вызывают ожоги от борщевика, не распространяется по поверхности, вся она локализована — раздражение строго ограничивается лишь теми участками кожи, которые вступили в контакт с борщевиком, а позднее побывали под воздействием солнечных лучей.

Эритематозная стадия болезни проходит спустя несколько часов, вскоре превращаясь в буллезную. При этом размеры пузырей колеблются от маленьких до гигантских, а их содержимое (если правильно за ними ухаживать) остаётся прозрачным. Буллезная стадия длится 2-4 дня, а после этого пузыри спонтанно вскрываются.

[15], [16], [17], [18]

Дифференциальная диагностика

В процессе дифференциальной диагностики важно акцентировать внимание на характере высыпаний. Когда у больного возникает сыпь из-за ожогов от борщевика, у него наблюдаются такие симптомы:

• Высыпания появляются на нескольких участках кожи в одинаковое время;
• Жидкость внутри волдырей прозрачная;
• Рисунок сыпи — линейный.

Наличие гипо- либо гиперпигметации на коже свидетельствует о развитии фотодерматита.

Лечение ожога от борщевика

Лечить ожоги от борщевика следует такими методами — смазать раздражённые места противоожоговыми мазями, такими, как Пантенол, Спасатель или Опазоль. Помимо этого необходимо спрятать места ожога от лучей солнца (и прямых, и непрямых). Наилучшим решением будет избегание нахождения на солнце в течение следующих 2х суток.

Также важно начать приём антигистаминных лекарств, так как борщевик оказывает сильное аллергенное воздействие, и может стать причиной возникновения как местных, так и общих реакций, вплоть до развития ангионевротического отека Квинке. Ещё можно пить противовоспалительные препараты (к примеру, Парацетамол).

Помощь при ожоге борщевиком

Помощь при ожоге борщевиком следует оказывать максимально быстро — это позволит облегчить течение заболевания и избежать неприятных осложнений. Заметив, что прикоснулись к борщевику, или при попадании на кожу сока растения, сразу переместитесь в тень. После этого промойте участок, контактировавший с борщевиком, проточной водой и наложите на это место повязку — для защиты повреждённого участка от солнца. Можно также после промывания обработать поражение раствором марганцовки (Фурацилина) или спиртом.

Если площадь поражения очень большая или появились волдыри, следует обратиться за помощью к специалисту. Врач сможет назначить необходимое лечение, которое поможет избавиться от ожога и избежать серьёзных последствий.

Лекарства

В процессе лечения используются следующие лекарства:

• активированный уголь (до 5 табл. трижды в день перед приёмом пищи);
• антибактериальные препараты (например, Доксициклин по 1 капсуле дважды в сутки);
• мази против ожогов (например, Фукорцин дважды в день);
• иммунодепрессивные (Хлорохин 2 р./сут.) и антигистаминные препараты (Кестин 1 табл./сут. на ночь);
• кремы с содержанием гормонов (Тридерм и Неодерм).

Доксициклин может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, диарея, боль в животе. Также возможна аллергия (зуд, отёчность, высыпания на коже), повышенное потоотделение и головокружение.

Чтобы не произошло изъязвление пищевода, принимать Доксициклин следует, запивая большим количеством жидкости. Ещё в процессе лечения, а также следующие 4-5 дн. после его окончания необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.

Фукорцин имеет следующие побочные эффекты: кратковременные болевые ощущения и жжение. На обширные части кожи наносить не рекомендуется, потому как фенол, который есть в составе препарата, легко попадает в кровь и способен вызвать токсическую реакцию (резкое падение АД, слабость, головокружение, а также расстройство дыхания).

В процессе лечения Хлорохином нужно регулярно проходить обследование у окулиста, а также контролировать клеточный состав крови. Среди побочных эффектов:

• ЖКТ: тошнота с приступами рвоты, резкие боли в животе, плохой аппетит.
• Органы чувств, НС: психоз, проблемы со сном, головокружение, возможны головные боли, возникновение судорожных припадков.
• Сердечно-сосудистая область: понижение артериального давления, поражение миокарда (меняются показатели на электрокардиограмме), тромбоцитопения и лейкопения.
• Аллергии: фотосенсибилизация и дерматит.
• Прочие: выпадение волос (возможно изменение их цвета), миалгия, а также артралгия.

Кестин имеет такие побочные эффекты:

• тошнота;
• сонливость;
• сухость в ротовой полости;
• астенический синдром;
• головные боли;
• эпигастральная боль;
• диспепсия;
• бессонница;
• синусит.

Не рекомендуется назначать Кестин при повышенной чувствительности к препарату, беременности и лактации, детям до 6 лет по показаниям. Если наблюдаются нарушения печёночного обмена веществ, почечная недостаточность, удлинение QT-интервала, гипокалиемия — препарат назначают лишь в крайних случаях.

Лечение ожога борщевиком в домашних условиях, народное лечение

При попадании сока борщевика на кожу нужно тут же промокнуть это место салфеткой, а после этого закрыть его плотной повязкой на несколько часов, чтобы исключить возможность воздействия на рану солнечных лучей. Потом на ожоги от борщевика наносят густой раствор мыла и промывают их водой либо водкой. Далее на очаг поражение накладывают салфетку, предварительно вымоченную в растворе Фурацилина.

Спустя 2-3 ч. можно ставить примочки на раздражённый участок, чтобы убрать воспаление и подсушить обожжённую кожу. Примочки изготовляются из корня кровохлебки, а также крепкого чёрного чая и дубовой коры.

Гомеопатия

При лечении ожогов от борщевика используется гомеопатический препарат Циндол. Им смазывают воспалённый участок 2-3 р./сут. Повязку наносить не требуется, потому как лекарство создаёт на коже плотную корочку, тем самым защищая рану.

Профилактика

В качестве профилактики следует избавиться от зарослей борщевика. При работе по уничтожению растения нужно соблюдать следующие условия:

• Убирать борщевик необходимо ранней весной, пока он ещё не зацвёл;
• Работать в специальной одежде — брезентовая куртка, штаны и рубашка из плотной ткани, резиновые сапоги и перчатки, шапка;
• Защитить глаза при помощи специальных пластиковых очков, которые можно купить в любом хозяйственном магазине;
• Применять респираторную маску;
• Выполнив работу, сразу же принять душ;
• Во избежание ожогов перед началом работы следует полить борщевик водой;
• На случай контакта с борщевиком держите под рукой антигистаминный препарат, детскую цинковую присыпку, Фурацилин, обычное хозяйственное мыло, а также пачку соды.

[19], [20]

Прогноз

Если ожоги от борщевика диагностированы вовремя, а лечение начато быстро, прогноз благоприятный.

[21]

Источник

Как справиться с дачной аллергией?

От многих дачников можно услышать жалобы на аллергию, которая начинается у них по приезде на любимый участок. То это аллергия на растения, то на солнце, а иногда и на укусы насекомых. Причем раньше, поражаются страдальцы, ничего такого не было… В чем причины дачной аллергии? Можно ли с ней справится и какими способами? На эти и другие вопросы отвечает владимирский врач аллерголог-иммунолог Елена Петрякова.

— Елена Геннадьевна, многие дачники жалуются на различные проявления аллергии. Можете ли что-нибудь посоветовать?

— Первый и самый важный совет — не надо самому себе ставить диагноз. Лучше обратиться к врачу-специалисту, который поможет определить, есть ли у вас аллергия на данные вещества, например, растения, или же видимые и ощущаемые признаки аллергии — это проявления других заболеваний. Классическая аллергическая реакция имеет особые проявления, их хорошо знают врачи-аллергологи. С помощью специальных тестов они определят, действительно ли у вас есть аллергия, и в последующем могут провести противоаллергическое лечение по типу прививки. При этом очень часто в настоящее время встречаются аллергоподобные проявления. Они развиваются из-за повышенной чувствительности человека, или гиперчувствительности, на фоне различных заболеваний или на фоне приема медикаментов. Повышенный вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания пищеварительного тракта, перенесенные инфекционные заболевания могут спровоцировать появление реакций, которых у вас не было ранее. Это могут быть фотокрапивница и фотодерматит на солнечные лучи, контактный дерматит от листьев рассады, реакции на укусы насекомых, а также различные проявления на пищевые продукты и добавки к ним. Часть реакций относятся к случаям псевдоаллергии. Встречаются различные высыпания, отек Квинке, крапивница… Здесь не будет эффекта и от самых современных противоаллергических средств, так как механизмы проявлений другие. Нужно защитить кожу одеждой или избежать контакта. Особенно это актуально при встрече с растениями.

— Продолжая тему растений… Многие, вырывая сорняки, жалуются на проявление аллергии на борщевик. Это тоже псевдоаллергия?

— Это не псевдоаллергическая реакция, да и аллергическую реакцию борщевик не вызывает. Всем людям надо знать, что борщевик — это растение, вызывающее при контакте токсические повреждения кожи, подобные ожогу. Молодые побеги некоторых видов этого растения используются как корм для животных. Однако, вырастая, борщевик становится токсичным. Тот, кто тронет борщевик, получит ожог. И лечится это как ожог. В моей практике, например, была ситуация, когда на лугу скашивали траву, а люди решили на этой скошенной травке полежать. И поступили к нам в отделение больницы с тяжелыми поражениями кожи. Противоаллергические препараты в таких случаях не помогают. Борщевик надо знать «в лицо». И избегать контакта с ним всем: и аллергикам, и не аллергикам. Это большое зонтичное растение, может в высоту достигать полутора метров, похожее на цветущий гигантский укроп с большими листьями. Картинку можно отыскать в интернете. Борщевик часто растет вдоль дорог, ветром семена заносит и на дачные участки.

— Только что закончилось цветение деревьев, в самом разгаре цветение одуванчиков. Часто люди жалуются на реакцию на пыльцу…

— Действительно, пыльца цветущих растений способна вызвать у аллергиков достаточно сильные реакции, такие как конъюнктивит, насморк, кашель, а в некоторых случаях удушье или крапивница. Помимо деревьев и одуванчиков скоро нас ожидает цветение злаковых. А с июля начнется цветение сложноцветных: полыни, крапивы, щавеля, лебеды. Советов тут несколько. Если человек был у аллерголога, врач провел тесты и подтвердил, что у пациента истинная аллергия на пыльцу растений, то необходимо принимать противоаллергические препараты, так называемые антигистаминные средства второго поколения, а также специальные спреи в нос и глазные капли. Конечно, прием препаратов нужно согласовать с лечащим врачом. Но лучше все-таки на время цветения покинуть дачу. Потому что главный совет — не надо оказываться в зоне своих причинно-значимых цветущих растений, то есть стоит уехать куда-нибудь в отпуск. Прием специальных препаратов часто не снимает все проявления аллергии на цветение. Так что, приняв лекарства, аллергик решает сам, оставаться на даче или нет — все зависит от самочувствия. Многие возвращаются в город, пока не пройдет период цветения. В городе концентрация пыльцы меньше, поэтому человек чувствует себя лучше.

— Так что же — продавать дачу?!

— Есть другой вариант: тот, кто знает, что у него аллергия на цветение, может подготовиться к этому цветению заранее, еще с осени. Применяется специальный метод лечения — АСИТ. Это противоаллергическая иммунотерапия. Если у «аллергика» нет противопоказаний, врач-аллерголог подберет ее вид и порядок проведения. Тогда в сезон не будет сильных проявлений. В период пребывания на даче таблетку принимать аллергику придется, а чувствовать он себя будет гораздо лучше. У многих вообще никаких симптомов впоследствии не возникает. Эффект от лечения индивидуален.

— Еще один «фактор риска» — насекомые. И это не только пчелы, аллергия на укус которых достаточно распространенной явление. Знаю людей, которым приходилось обращаться к врачу после укуса самой обычной мошки. Что делать, если тебя укусили?

— Начнем с того, что осы и пчелы жалят, комары и мухи кусают, а мошки не просто кусают, они еще откусывают, таким образом, это более сложное повреждение. После укусов мошек появляется рана, которая зудит и болит. Человек, почесав эту ранку, усугубляет ситуацию: туда попадает грязь и инфекция. Аллергические реакции бывают на всех жалящих и кусающих насекомых и им подобных. Человек чувствует выраженный, сильный зуд, покраснение и отек, который увеличивается в течение нескольких часов. При аллергии область покраснения обычно больше 2-3 см. Реакции на укусы мошек встречаются довольно часто, а жалят нас реже, однако при ужалениях проявления более серьезные. Яд пчел, реже ос может вызвать системную аллергическую реакцию — ангионевротический отек Квинке или анафилактический шок. Поэтому сразу после укуса пчелы нужно аккуратно удалить жало, тотчас принять противоаллергическое лекарство. После нападения осы жала не остается, поэтому нужно просто быстро принять противоаллергическое лекарство. И обязательно наложить повязку с антисептиком, чтобы закрыть рану. В качестве антисептика можно использовать раствор фурацилина, для взрослых в экстренных случаях допустимо применение водки наружно. При выраженном зуде применяется гель «Фенистил». Мне приходилось оказывать помощь пациентам, у которых отеки на руках после укусов насекомых были более 15-20 сантиметров, с отеками до области суставов и ограничением движений. А после ужаления ос в лицо, язык пациенты госпитализировались в стационар и реанимацию. В больнице помощь оказывается быстро.

— Что делать, чтобы не кусали?

— Если у человека уже была аллергическая реакция после укусов насекомых, то необходимо принимать лекарства заранее, а не по факту укуса. Препарат нужно подобрать с помощью врача. Для длительного приема мы рекомендуем современные антигистаминные препараты. «Старые» противоаллергические лекарства, которые называются «антигистаминные средства I поколения», должны оставаться в вашей аптечке как средства неотложной помощи, их нельзя принимать долго из-за побочных эффектов и слабого профилактического действия. Также тем, кто страдает аллергией от укусов насекомых, стоит соблюдать еще несколько правил: надо закрывать кожу одеждой с длинными рукавами и брюками, перестать пользоваться парфюмерными средствами, поскольку духи очень привлекают пчел и ос, есть в помещении, а не на улице, так как сладкие напитки и фрукты очень любят осы! Реакции на укусы насекомых могут возникнуть не только у аллергиков, но и у людей, принимающих много различных медикаментов или пищевых добавок и красителей. При приеме последних все аллергические реакции проявляются более сильно!

— Но пищевые добавки сейчас везде!

— Почти везде. Вот какой парадокс: пребывая на даче и занимаясь производством экологически чистых продуктов, большинство дачников берут с собой быстрорастворимую лапшу, потому что готовить некогда, надо работать. Дачник берет с собой колбасу, а также лимонад либо квас в качестве прохладительных напитков. Все эти продукты содержат большое количество пищевых добавок. Надо делать все наоборот. Надо себя полюбить и приготовить хорошие блюда из того, что растет на даче — овощи тушеные или салат. Либо это могут быть каша и макароны, мясо, вода-чай… Однако наши граждане пьют квас, намазывают майонезом хлеб, едят продукты с усилителями вкуса и получают либо усиление аллергической реакции, либо псевдоаллергическую реакцию на сами эти пищевые добавки. И люди опять думают, что у них аллергия — на траву или на пыльцу… А на самом деле виноваты пищевые добавки.

— Как же тогда узнать, на пыльцу это аллергия или на добавки?

— Сходить к врачу-специалисту! Найти причину болезни и помочь пациенту всегда считалось искусством. И сейчас это непросто, несмотря на современные методы диагностики и большое количество различных лекарств. На пищевые добавки чаще встречаются различные проявления на коже, а на пыльцу обычно поражение глаз (в виде конъюнктивита) или дыхательных путей (в виде ринита и астмы). Однако и пищевые красители могут вызвать астму и ринит, а на пыльцу бывает крапивница и отек Квинке.

— Кстати, существует еще один вид аллергии — это аллергия на солнце, очень похожая на крапивницу. Кто чаще всего страдает этой аллергией? Можно ли что-нибудь посоветовать тем, кто в жаркий день к грядкам подойти не может, предварительно не укутавшись с ног до головы, в то время как наоборот хочется скинуть с себя лишнюю одежду и работать в одном купальнике?

— «Солнечная аллергия» проявляется в виде фотодерматита или солнечной крапивницы. Сопровождается сильным зудом или жжением, может повышаться температура. Способствует этим реакциям избыточный вес, заболевания печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Некоторые лекарства, в том числе антибиотики, провоцируют фоточувствительность. Чаще страдают дамы. Как ни парадоксально, а фотореакции мы стали встречать и зимой! У посетителей солярия или туристов, уехавших из зимы в лето.

— Есть ли какой-нибудь выход?

— Конечно, профилактика: пролечить заболевания пищеварения, снизить вес. Уменьшить пребывание на солнце. И лучше все-таки закрыть кожу одеждой: подойдут шляпа, длинные рукава и брюки. Возможно применение солнцезащитных кремов.

— Какие кремы посоветуете?

— Те же, что используете на пляже — солнцезащитные с УФ-фильтром. Достаточно будет УФ-20, но можно больше. Резюмируя все вышесказанное, хочется напомнить: собираясь на дачу, не забудьте взять противоаллергические средства, антисептики, здоровые продукты питания и крем от солнца. Удачных вам дачных деньков!

Источник