Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)
Содержание статьи
Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)
Метод определения Иммунохемилюминесцентный.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Панель разные аллергены:
- Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE
- Рожь многолетняя (G5) IgE
- Подорожник (W9) IgE
- Полынь обыкновенная (W6) IgE
- Соевые бобы (F14) IgE
- Арахис (F13) IgE
- Лошадь, перхоть (Е3) IgE
- Собака, эпителий (Е2) IgE
- Кошка, эпителий (Е1) IgE
- Пшеничная мука (F4) IgE
- Морковь (F31) IgE
- Коровье молоко (F2) IgE
- Фундук (F17) IgE
- Плесень Alternaria tenuis (M6) IgE
- Яичный белок (F1) IgE
- Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1) IgE
- Ольха (T2) IgE
- Клещ Dermatophagoides farinae (D2) IgE
- Берёза (T3) IgE
- Лещина обыкновенная (T4) IgE
Смешанная панель распространённых, бытовых и пищевых аллергенов предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Результат выдаётся с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности, кроме смеси трав. По смеси трав результат выдается суммарно.
Пределы определения: 0,10-100 kU/L.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
- высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты кожных проб;
- поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
- уртикарный дермографизм;
- резко изменённая реактивность кожи;
- низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
- ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.
Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:
| Концентрация специфического IgЕ, kU/L | Класс | Интерпретация результата |
| Отрицательный — НОРМА | ||
| 0,35 — 0,69 | I | Неоднозначный, часто без клинических проявлений |
| 0,70 — 3,49 | II | Слабо позитивный |
| 3,50 — 17,49 | III | Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями |
| 17,50 — 52,49 | IV | |
| 52,50 — 99,99 | V | |
| > 100 | VI |
Референсные значения:
Повышение уровня:
- аллергические заболевания;
- поллинозы (пыльцевая аллергия);
- бронхиальная астма;
- респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
- ангионевротический отек Квинке;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит.
Источник
Код 41.515. Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Иммунофлуоресцентный анализ с использованием биочипов
Когда нужно сдавать анализ АЛЛЕРГОЧИП ISAC (ImmunoCAP) (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов)?
- Диагностика аллергических заболеваний и перекрестной реактивности.
- Выявление сенсибилизации к большому спектру аллергенов.
- Оценка риска развития острых реакций на фоне аллергии.
- Выбор препарата для проведения АСИТ у полисенсибилизированных больных.
- Прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
- Отсутствие эффекта от проводимого противоаллергического лечения.
- Для определения мажорного и минорного белка при подозрении на истинную пищевую аллергию.
Подробное описание исследования
Комплексное исследование позволяет выявить наличие гиперреактивности на 112 аллергокомпонентов из 51 источника. Используется для диагностики аллергологических заболеваний и выбора препарата для АСИТ — аллергенспецифической иммунотерапии.
Молекулярная аллергодиагностика позволяет получить информацию о характере сенсибилизации к отдельным белкам и прогнозировать клинические проявления. Аллергочип — ISAC — это платформа для иммунологического анализа, которая позволяет измерять специфические IgE. Для проведения исследования достаточно всего 30 мл крови.
Возможности молекулярной диагностики включают:
- распознавание маркеров истинной сенсибилизации и перекрестной реактивности;
- оценку риска развития острых системных или местных реакций;
- прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
В методике используются очищенные натуральные и рекомбинантные аллергенные молекулы, что позволяет:
- повысить специфичность метода;
- провести дифференцирование доминирующей сенсибилизации к мажорным компонентам и клинически незначимых реакций на минорные компоненты, дающие ложноположительные результаты при проведении кожного тестирования или исследований с экстрактами;
- оценить риск развития острых системных реакций при пищевой аллергии, что исключает необходимость проведения провокационных тестов.
Аллергочип ISAC позволяет выявить гиперреактивность к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергена. Используется для диагностики сложных случаев перекрёстной сенсибилизации.
Многие природные источники содержат перекрестно-реагирующие аллергокомпоненты высокой активности. Сенсибилизация из-за воздействия таких компонентов определяется положительным результатам анализа одновременно на несколько аллергенов. Что создает сложность для постановки диагноза и обнаружения источника аллергии при использовании стандартных методов исследования.
При создании ImmunoCAP применялись сверхточные нанотехнологии. В исследовании используются высокоочищенные природные или рекомбинантные аллергокомпоненты, иммобилизованные на твердой фазе (биочип). Тест позволяет определить основной аллерген и обнаружить причину перекрестных реакций.
Состав исследования ImmunoCAP ISAC:
| Общее название | Латинское название | Аллергокомпоненты | Протеиновая группа |
| Яичный белок | Gallus domesticus | nGal d 1 | Овомукоид |
| nGal d 2 | Овальбумин | ||
| nGal d 3 | Кональбумин/овотрансферин | ||
| nGal d 5 | Ливетин/сывороточный альбумин | ||
| Коровье молоко | Bos domesticus | nBos d 4 | Альфа-лактальбумин |
| nBos d 5 | Бета-лактоглобулин | ||
| nBos d 8 | Казеин | ||
| nBos d лактоферин | Трансферин | ||
| Коровье молоко и мясо | Bos domesticus | nBos d 6 | Сывороточный альбумин |
| Треска | Gadus callarias | rGad c 1 | Парвальбумин |
| Креветки | Penaeus monodon | nPen m 1 | Тропомиозин |
| nPen m 2 | Аргининкиназа | ||
| nPen m 4 | Саркоплазматический кальций-связывающий белок | ||
| Кешью | Anacardium occidentale | rAna o 2 | Запасной белок, 11S глобулин |
| Бразильский орех | Bertholletia excelsa | rBer e 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
| Лещина (фундук) | Corylus avellana | rCor a 1.0401 | PR-10 |
| rCor a 8 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| nCor a 9 | Запасной белок, 11S глобулин | ||
| Грецкий орех | Juglans regia | nJug r 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
| nJug r 2 | Запасной белок, 7S глобулин | ||
| nJug r 3 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Кунжутное семя | Sesamum indicum | nSes i 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
| Арахис | Arachis hypogaea | rAra h 1 | Запасной белок, 7S глобулин |
| rAra h 2 | Запасной белок, конглютин | ||
| rAra h 3 | Запасной белок, 11S глобулин | ||
| nAra h 6 | Запасной белок, конглютин | ||
| rAra h 8 | PR-10 | ||
| rAra h 9 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Соя | Glycine max | rGly m 4 | PR-10 |
| nGly m 5 | Запасной белок, бета-конглицинин | ||
| nGly m 6 | Запасной белок, глицинин | ||
| Гречиха | Fagopyrum esculentum | nFag e 2 | Запасной белок, 2S альбумин |
| Пшеница | Triticum aestivum | rTri a 14 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) |
| rTri a 19.0101 | Omega-5 глиадин | ||
| nTri a aA_TI | |||
| Киви | Actinidia deliciosa | nAct d 1 | |
| nAct d 2 | Тауматин | ||
| nAct d 5 | |||
| rAct d 8 | PR-10 | ||
| Сельдерей | Apium graveolens | rApi g 1 Celery | PR-10 |
| Яблоко | Malus domestica | rMal d 1 Apple | PR-10 |
| Персик | Prunus persica | rPru p 1 Peach | PR-10 |
| rPru p 3 Peach | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Свинорой пальчатый | Cynodon dactylon | nCyn d 1 Bermuda grass | Аллергены трав группы 1 |
| Тимофеевка луговая | Phleum pratense | rPhl p 1 | Аллергены трав группы 1 |
| rPhl p 2 | Аллергены трав группы 2 | ||
| nPhl p 4 | |||
| rPhl p 5 | Аллергены трав группы 5 | ||
| rPhl p 6 | |||
| rPhl p 7 | Полькальцин | ||
| rPhl p 11 | |||
| rPhl p 12 | Профилин | ||
| Ольха | Alnus glutinosa | rAln g 1 | PR-10 |
| Береза | Betula verrucosa | rBet v 1 | PR-10 |
| rBet v 2 | Профилин | ||
| rBet v 4 | Полькальцин | ||
| Лещина (пыльца) | Corylus avellana | rCor a 1.0101 | PR-10 |
| Японский кедр | Cryptomeria japonica | nCry j 1 | |
| Кипарис | Cupressus arizonica | nCup a 1 | |
| Олива | Olea europaea | nOle e 1 | |
| nOle e 7 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| rOle e 9 | |||
| Платан | Platanus acerifolia | rPla a 1 | |
| nPla a 2 | |||
| rPla a 3 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Амброзия | Ambrosia artemisiifolia | nAmb a 1 | |
| Полынь | Artemisia vulgaris | nArt v 1 | |
| nArt v 3 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Марь | Chenopodium album | rChe a 1 | |
| Пролесник | Mercurialis annua | rMer a 1 | Профилин |
| Постенница | Parietaria judaica | rPar j 2 Wall pellitory | Белок-переносчик липидов (nsLTP) |
| Подорожник | Plantago lanceolata | rPla l 1 | |
| Солянка | Salsola kali | nSal k 1 | |
| Собака | Canis familiaris | rCan f 1 | Липокалин |
| rCan f 2 | Липокалин | ||
| nCan f 3 | Сывороточный альбумин | ||
| rCan f 5 | Аргинин эстераза | ||
| Лошадь | Equus caballus | rEqu c 1 | Липокалин |
| nEqu c 3 | Сывороточный альбумин | ||
| Кошка | Felis domesticus | rFel d 1 | Утероглобин |
| nFel d 2 | Сывороточный альбумин | ||
| rFel d 4 | Липокалин | ||
| Мышь | Mus musculus | nMus m 1 | Липокалин |
| Альтернария | Alternaria alternata | rAlt a 1 | |
| rAlt a 6 | Энолаза | ||
| Аспергилл дымящий | Aspergillus fumigatus | rAsp f 1 | |
| rAsp f 3 | |||
| rAsp f 6 | Mn супероксиддисмутаза | ||
| Кладоспорий травяной | Cladosporium herbarum | rCla h 8 | |
| Клещ домашней пыли | Blomia tropicalis | rBlo t 5 | |
| Клещ домашней пыли | Dermatophagoides farinae | nDer f 1 | |
| Клещ домашней пыли | rDer f 2 | ||
| Клещ домашней пыли | Dermatophagoides pteronyssinus | nDer p 1 | |
| Клещ домашней пыли | Dermatophagoides pteronyssinus | rDer p 2 | |
| Клещ домашней пыли | Dermatophagoides pteronyssinus | rDer p 10 | Тропомиозин |
| Амбарный клещ | Lepidoglyphus destructor | rLep d 2 | |
| Таракан | Blattella germanica | rBla g 1 | |
| rBla g 2 | |||
| rBla g 5 | |||
| nBla g 7 | Тропомиозин | ||
| Пчела медоносная | Apis mellifera | rApi m 1 | Фосфолипаза A2 |
| nApi m 4 | Мелиттин | ||
| Полиста (оса бумажная) | Polistes dominulus | rPol d 5 | Яд, антиген 5 |
| Оса обыкновенная | Vespula vulgaris | rVes v 5 | Яд, антиген 5 |
| Анизакида | Anisakis simplex | rAni s 1 | |
| rAni s 3 | Тропомиозин | ||
| Латекс | Hevea brasiliensis | rHev b 1 | |
| rHev b 3 | |||
| rHev b 5 | |||
| rHev b 6.01 | |||
| rHev b 8 | Профилин | ||
| Бромелайн | nMUXF3 | CCD-маркер |
Что ещё назначают с этим исследованием?
17.2. Венозная кровь 1 день
3.4. Венозная кровь 1 день
1.101. Венозная кровь 1 день
Использованная литература
- Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.
- Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» — Москва, 2019 г.
- Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z. et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2017 Aug;16(4):298-306.
- Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Appl Microbiol 2004;55:1-30.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Сдавать биоматериал следует натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом — 8-14 часов).
- За сутки до взятия крови необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирной пищи, приема лекарств (при согласии лечащего врача), тяжелых физических нагрузок.
- За час до исследования рекомендовано отказаться от курения, употребления чая и кофе, газированных напитков.
- Биологический материал не рекомендуется сдавать после физиолечения, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет. В проведении диагностики нет ограничений по возрасту и состоянию пациента, не требуется отмена терапии.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Причины отрицательного результата:
- отсутствие гиперреактивности к исследуемым аллергенам;
- успешно проведенный курс АСИТ.
Причины положительного результата:
- наличие гиперреактивности к одному или нескольким аллергенам из панели.
Единица измерения
ISAC (ISU)
Референсные значения
| Стандартизированные единицы ISAC (ISU) | Уровень |
| до 0,3 | Не регистрируется |
| От 0,3 до 0,9 | Низкий |
| От 1 до 14,9 | Умеренный/высокий |
| Более 15 | Слишком высокий |
Источник
Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов (Allergochip ImmunoCAP ISAC, 112 allergic components)
Метод определения
Мультиплексный твердофазный иммунофлуоресцентный анализ (с применением биочипов), технология ImmunoCAP ISAC (ImmunoSolid-phase Allergy Chip), Phadia.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов); Аллергочип ISAC (технология ImmunoCap) — специфические IgE к 112 аллергокомпонентам.
ImmunoCAP (Immuno Solid-phase Allergy Chip) ISAC (serum); Immuno solid-phase Allergy Chip, ImmunoCAP ISAC, 112 Allergen components; Allergochip ImmunoCAP ISAC, 112 аllergic components.
Краткое описание исследования «Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов»
Инновационная технология мультиплексного твердофазного иммунофлуоресцентного исследования специфических антител класса IgE к широкому спектру аллергенов по их отдельным молекулярным компонентам от ведущего производителя тест-систем для аллергодиагностики (ImmunoCAP, ISAC, Phadia).
Новый диагностический инструмент для врачей-аллергологов в виде технологии ImmunoCAP ISAC (Phadia) позволяет представить комплексную картину сенсибилизации пациента к наиболее значимым пищевым, ингаляционным и иным аллергенам на уровне их отдельных компонентов, включая специфические и кросс-реагирующие молекулярные структуры. Применение развернутого тестирования, доступного для выполнения с использованием биочиповой технологии единовременно из одной небольшой пробы крови, поможет в диагностически сложных случаях, в дифференциации клинически значимой сенсибилизации, оценке риска локальных или системных реакций при контакте с определенными аллергенами, уточнении рекомендаций по избеганию негативных воздействий, идентификации триггерных компонентов перед началом иммунотерапии.
Рутинные тесты, широко используемые в настоящее время для диагностики аллергии (ИФА, кожные пробы тесты), обычно основаны на использовании аллергенов в виде экстрактов биоматериала и содержат смесь различных аллергенных (и неаллергенных) компонентов. Развитие компонентного аллерготестирования, позволяющего выявить специфические антитела класса IgE к отдельным очищенным или полученным рекомбинантным путем молекулярным компонентам аллергена, значительно повышает информативность обследования. Некоторые источники аллергенов содержат кросс-реагирующие компоненты, которые присутствуют в разнообразных видах пыльцы или растительной пищи. Использование развернутого компонентного анализа облегчает определение верного источника аллергена и выявление спектра кросс-реактивности.
Сенсибилизация к разным компонентам пищевых аллергенов может быть ассоциирована с различной симптоматикой — дифференциация специфических антител класса IgE по молекулярным компонентам аллергена позволяет индивидуально уточнять вероятность системных реакций и тяжелых клинических проявлений при контакте с аллергеном. Различные молекулярные структуры в составе одного источника аллергенов имеют разную термоустойчивость — выявление сенсибилизации к тому или иному компоненту дает возможность прогнозировать вероятность развития или отсутствия реакций на термически обработанные продукты, содержащие этот аллерген и точнее определить рекомендации пациенту. Очевидным преимуществом биочиповой технологии ImmunoCAP ISAC является возможность определения специфических антител класса IgE одновременно к 112 компонентам из 51 биологического источника аллергенов в минимальном объеме пробы. Это делает доступным подобное развернутое исследование для детей.
С какой целью проводят исследование «Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов»
Исследование позволяет получить комплексную картину сенсибилизации к наиболее значимым пищевым, ингаляционным и иным аллергенам на уровне отдельных компонентов, включая специфические и кросс-реагирующие молекулярные структуры.
Когда целесообразно проводить тест «Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов»
Предлагаемое мультиплексное компонентного разрешения тестирование на наличие IgE к выбранным молекулярным компонентам аллергенов не может полностью заменить применение обычных аллерготестов (ИФА, кожные пробы), его целесообразно использовать в качестве дополнительной опции в стандартном алгоритме обследования пациентов: 1 — сбор анамнеза и физический осмотр; 2 — общепринятые кожные пробы или специфические IgE-тесты.
Состав аллергенов биочипа и краткие дополнительные пояснения по значению отдельных компонентов можно найти в прилагаемом примере бланка ответа. Результаты исследования подлежат клинической интерпретации специалистом-аллергологом.
Литература
Основная литература
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Москва. 2015.
- Griffiths R.L.M. Comparison of the Performance of Skin Prick, ImmunoCAP, and ISAC Tests in the Diagnosis of Patients with Allergy. International s of allergy and immunology. 2017;172(4):215-223.
- Hamilton R.G. Microarray Technology Applied to Human Allergic Disease. Microarrays. 2017;6(1):3.
- Nicolaou N. et al. Allergy or tolerance in children sensitized to peanut: prevalence and differentiation using component-resolved diagnostics. The Journal of allergy and clinical immunology. 2010;125(1):191-197.
- Osguthorpe J.D. In vitro allergy testing. International forum of allergy and rhinology. 2014;4:S46-S50.
- Westwood M. et al. ImmunoCAP® ISAC and Microtest for multiplex allergen testing in people with difficult to manage allergic disease: a systematic review and cost analysis. Health technology assessment. 2016;20(67):1-178.
- Материалы фирмы-производителя реагентов.
Источник