Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)

В настоящее время аллергическими заболеваниями страдает от 20 до 40%
людей. Это аллергические риниты, конъюнктивиты, аллергическая
бронхиальная астма, атопический дерматит. И заболеваемость неуклонно
увеличивается. В основе аллергических болезней лежат иммунологически
опосредованные реакции специфической повышенной чувствительности
(гиперчувствительности) организма к аллергенам (см. примечание).
Аллергические заболевания часто являются проявлением атопии. Это особая
форма семейной предрасположенности к выработке аллергических антител
(аллерген-специфического иммуноглобулина Е). В процессе эволюции они
были выработаны для связывания распространенных в окружающей среде
аллергенов — пыльцы растений, домашнего клеща, грибов, насекомых, белков
животных и пр. Основной механизм этого типа реакции
гиперчувствительности состоит в следующем: аллерген, попав в организм,
индуцирует (вызывает) образование аллергических антител, принадлежащих к
иммуноглобулину Е (IgE). Этот иммуноглобулин фиксируется на клетках
воспаления. Создается специфический механизм «узнавания», повторно
поступающего в организм аллергена. Повторно поступивший в организм
аллерген перекрестно связывает между собою фиксированные на клетке IgE
антитела и, соответственно, клеточные рецепторы этого иммуноглобулина.
Перекрестное связывание поверхностных молекул IgE активирует тучные
клетки, в результате чего из них секретируются медиаторы, которые
действуют на другие клетки и ткани и быстро вызывают внешние проявления
реакции. Это ранняя фаза, возникает в пределах минут после действия
аллергена: сокращение гладкой мускулатуры, повышение сосудистой
проницаемости, отек ткани, раздражение периферических нервных окончаний,
повышенная секреция слизи. Наряду с эффектами, возникающими в раннюю
фазу аллергической реакции, отдельные медиаторы вызывают отсроченную
реакцию. Она развивается через 6-8 ч после действия аллергена. В
зависимости от того, в каком органе или ткани произойдет встреча
аллергена с фиксированными на клетках воспаления IgE антителами,
возникают характерные проявления, создающие клиническую картину
аллергического заболевания. На конъюнктиве глаз развивается
аллергический конъюнктивит, на слизистой носа — аллергический ринит, в
бронхах — бронхиальная астма, в поверхностных слоях кожи — крапивница, в
глубоких слоях дермы — отек Квинке и т.д. Если же в реакцию одновременно
включается значительное число клеток аллергии, возникает тяжелая общая
реакция — анафилактический шок. Основная цель диагностики при
аллергических заболеваниях — определение аллергена или аллергенов, к
которым имеется повышенная чувствительность пациента. Этой цели служит
аллерген-специфическая диагностика, включающая получение анамнестических
сведений, которые позволяют предположительно, а иногда и достаточно
точно выявить «виновный» аллерген. Решающим этапом
аллерген-специфической диагностики является проведение диагностических
проб, которые являются основой для проведения аллерген-специфического
лечения и профилактики обострений заболевания.

Кожные пробы. Их можно проводить только после 5-летнего возраста. Но и у
взрослых, учитывая возможность тяжелых осложнений вплоть до
анафилактического шока, а также сложность оценки результатов эти пробы
допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях
под наблюдением врача-аллерголога!

Иммунологические методы. Их преимущество заключается в полной
безопасности для пациента. Особенно важно исследовать наличие в крови
общих IgE-антител, ответственных за развитие аллергии и специфических
IgE-антител.Разумеется, результаты анализа должны быть всегда
сопоставлены врачем-аллергологом с клинической картиной заболевания!
Только после этого может быть выбрана адекватная терапия.

Примечание: Аллерген — вещество, вызывающее развитие аллергической
реакции. Аллерген отличается от антигена конечным результатом. Если
введение вещества приводит к развитию аллергической реакции, то его
называют аллергеном, если к развитию иммунной — антигеном. Последние
представляют собою, главным образом, белки. Аллергические реакции могут
вызывать вещества не только антигенной природы, но и вещества, не
обладающие этими свойствами. К ним относятся многие микромолекулярные
соединения, например лекарственные препараты, простые химические
вещества (бром, йод, хром, никель и др.), а также более сложные продукты
небелковой природы (некоторые микробные продукты, полисахариды и др.).
Эти вещества называют гаптенами. При попадании в организм они не
включают иммунных механизмов. Они становятся антигенами (аллергенами)
только после соединения с белками тканей организма. При этом образуются
комплексные антигены, которые и сенсибилизируют организм. Иммуноглобулин
E. В результате сложных механизмов после воздействия антигенов в
организме увеличивается количество иммуноглобулинов E. По данным разных
авторов, концентрация общего IgE в крови значительно колеблется.
Наименьшая его концентрация отмечена у новорожденных. С возрастом она
постепенно увеличивается и примерно к 10 годам достигает уровня
взрослых. У здоровых взрослых людей концентрация общего IgE в плазме
крови составляет 30-60 КЕ/л. Клетки, продуцирующие IgE, относятся к
долгоживущим. Полагают, что они находятся преимущественно в лимфоидной
ткани слизистых оболочек и лимфатичесшх узлах. Поэтому «шоковыми»
органами при реагановом типе реакции являются, в первую очередь, органы
дыхания, кишечник, конъюнктива глаза.

Биологический материал:

— Сыворотка крови . Получают после центрифугирования при комн.
температуре 10 мин. при 1500g.

— Плазма крови . Кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА ,
центрифугируют 5 мин. при 1500g.

Нельзя использовать гемолизированную кровь.