Педиатрическая панель аллергенов и расшифровка результатов

Педиатрическая панель аллергенов представляет собой совокупность различных аллергенов (семь из них – респираторные, тринадцать – пищевые), которые могут вызвать различных побочные реакции у детей разного возраста. Причинами аллергической реакции могут быть врождённые патологии или генетически переданные аллергические проявления.

Разновидности анализов при аллергии

• Общий анализ крови

Самым распространенным анализом является общий анализ крови. Сдают его с утра, при этом нельзя употреблять пищу (врачи рекомендуют поесть за 12 часов до сдачи анализа). Цель анализа – определение количества эозинофилов. В норме в крови здорового человека их не более 5 %. При увеличении количества возможно развитие аллергической реакции или паразитарного заболевания. Так что обычно, помимо общего анализа крови, назначают еще анализ на выявление гельминтов.

• Анализ на иммуноглобулин Е

Следующий анализ, который сдается после последних двух, это анализ на иммуноглобулин Е. Эти иммуноглобулины представляют собой защитные тела (антитела), необходимые для обезвреживания чужеродных тел.  За 3 дня до сдачи такого анализа нужно отказаться от физических нагрузок, стрессов и перегревания, алкоголя и курения. Как и в первом случае, есть нужно за 12 часов до анализа.

Количество иммуноглобулинов Е в крови отличаются в зависимости от возраста:

• новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл;
• дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл;
• дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл;
• взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл;
• взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.

Повышение уровня иммуноглобулина Е означает аллергическую реакцию.

• Анализ крови на иммуноглобулины G и E

Этот анализ является более точным, так как в предыдущих случаях можно установить лишь факт наличия аллергической реакции. Готовиться к сдаче анализа нужно так же, как и в предыдущих случаях. После забора крови ее делят на маленькие порции, в которые добавляют различные аллергены. Последние могут быть компонентами пыльцы растений, спорами плесени, шерстью и перьями домашних животных.

В течение одного такого анализа можно определить предрасположенность к 190 видам аллергии.  Чем выше показатель анализа на конкретный раздражитель, тем выше риск развития аллергической реакции. Различают три вида реакции может быть трех типов: низкий, средний и высокий.

Первый ответ означает, что вещество безопасно, второй – что лучше избегать вещества или уменьшить контакт с ним, а последний – что именно этот продукт стал причиной развития аллергии и контакты с ним нужно полностью исключить.

Для удобства результаты анализа представлены в виде большой таблицы, так что разобраться в опасности тех или иных веществ не составит труда. Самыми распространенными пищевыми аллергенами являются орехи, арахис, красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.

• Кожные пробы

На коже руки пациента делаются небольшие царапинки, поверх которых наносится препарат из панели возможного аллергена. Реакцию оценивают через 20 минут.  Покраснение или отек на месте поражения кожи говорят о том, что этот продукт является аллергеном. Если подобной реакции нет, значит, аллергии тоже нет. Вот только в отличие от предыдущего анализа, в данном случае за раз можно определить не более 15 аллергенов. Да и погрешность результатов намного выше, чем в предыдущем случае.

Правда, далеко не все эти анализы эффективны для детей в силу того, что ряд функциональных систем, в том числе иммунной, у них только формируется. Например, детям до 3 лет не делают кожные пробы. Для определения аллергии у маленьких деток используют только анализ крови.

То же самое касается анализа крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода. У последних этот иммуноглобулин по определению не может вырабатываться в нужном количестве, так как находится в стадии формирования. Так что для детей преимущественно используется аллергическая панель педиатрическая.

Понятие аллергической панели

Количество аллергенов исчисляется даже не десятками, а сотнями. Для удобства их группируют в панели, чтобы можно было за одну пробу определить опасность той или иной группы веществ.

При классификации учитывают вероятность столкновения с определенными аллергенами в реальной жизни, так что педиатрическая панель 20 аллергенов в разных странах и на разных континентах может отличаться.

Самыми распространенными являются четыре панели аллергенов:

• Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
• Панель аллергенов ингаляционных: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
• Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
• Педиатрическая панель аллергенов инвитро: главные аллергены детского возраста – молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли.

Панель педиатрическая

Педиатрическая панель аллергенов расшифровка является смешанной. Аллергопанель педиатрическая включает 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов, которые являются самыми распространенными в педиатрической практике. Инвитро педиатрическая панель позволяет определить концентрацию иммуноглобулинов IgE по каждому аллергену отдельно, кроме смеси трав. По смеси трав аллергопробы педиатрическая панель отображает суммарно.

Перечень аллергенов в педиатрической панели инвитро таков:

• домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus),
• домашняя пыль (клещ Derm. Farinae),
• берёза,
• смесь трав (рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсянница луговая (Festuca elatior = pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), пырей ползучий (Agropyron repens), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus),свинорой пальчатый (Cynodon dactylon)),
• кошка — эпителий и шерсть,
• собака — эпителий и шерсть,
• Грибок Alternaria Alternata,
• коровье молоко,
• альфа-лактальбумин,
• бета-лактоглобулин,
• казеин,
• яичный белок,
• яичный желток,
• бычий сывороточный альбумин,
• соевые бобы,
• морковь,
• картофель,
• пшеничная мука,
• фундук,
• арахис.

Видео по теме: Домашняя пыль чем опасна и что содержит

В настоящее время распространенность аллергических заболеваний довольно широка. Зуд, сыпь на коже, отек слизистых оболочек знакомы едва ли не каждому человеку, а около 30 % населения регулярно страдает от аллергии.

Бывают случаи, когда аллерген очевиден и все лечение сводится лишь к его устранению. Однако имеет место и обратная ситуация — признаки аллергической реакции налицо, а причина неизвестна. Постоянно спасаться антигистаминными таблетками, каплями или уколами — сомнительный выход. Поэтому настоящим спасением для таких людей является наличие в медицинской диагностике некоторых лабораторных анализов, позволяющих выявить точную причину аллергии, устранить ее и продолжить жить полноценной жизнью. Так, существует такое понятие, как панель пищевых аллергенов. Суть исследования описана ниже.

Понятие об аллергии

Для начала нужно разобраться, что такое пищевая аллергия. Это неверная реакция организма на какой-либо чужеродный белок, который содержится во многих продуктах питания.

Механизм развития пищевой аллергии следующий: при первичном контакте с каким-либо чужеродным белком, который содержится в продуктах питания, на слизистой желудочно-кишечного тракта развивается реакция сенсибилизации. Затем, при повторном попадении белка в организм, начинается усиленный синтез иммуноглобулина Е, который влияет на синтез гистамина — органического вещества. Именно оно провоцирует развитие симптомов аллергии:

• Увеличивая проницаемость капиллярных стенок, провоцирует отек тканей.
• Вызывая спазм мышц, может привести к остановке дыхания.
• Снижает ддавление в артериальных сосудах.

Вторым названием данной патологии является аллергический гастроэнтерит, симптомы которого можно изучить в следующей главе.

Панель пищевых аллергенов. Показания

Как и любое другое заболевание, пищевая аллергия не протекает бессимптомно. Наоборот, их возникновения обычно ждать не приходится. Более того, иногда симптомы проявляются довольно выраженно:

• Тошнота, рвота.
• Боль в области желудка.
• Вздутие.
• Нарушение стула.
• Появление зудящей сыпи на кожных покровах.
• При ярко выраженной аллергической реакции возможно возникновение отека Квинке, крапивницы.

У детей в возрасте до года характерными симптомами будут являться:

• Наличие стойких опрелостей, которые не проходят даже при тщательном уходе за кожей грудничка.
• Появление раздражения вокруг ануса. У мальчиков также может краснеть кончик полового члена.
• Малыш становится беспокойным, плохо спит и много плачет.

  

Все это может послужить поводом для обращения к врачу и сдачи крови на анализ. Панель пищевых аллергенов — так называется метод диагностики аллергии.

Суть анализа

Анализ представляет собой проведение иммуноблотинга — сверхчувствительного метода выявления определенных белков.

При проведении данного анализа используются специальные нитроцеллюлозные мембраны, на них в ряд нанесены полосы из разных специфических белков. В случае если при контакте с кровью какая-то полоса темнеет, можно судить о том, что у пациента имеется аллергическая реакция на определенный продукт.

Достоинства метода

Панель пищевых аллергенов является одним из самых надежных методов и имеет ряд преимуществ:

1. Точность. Интервал полученных значений очень широкий, поэтому максимально точно позволяет расшифровать результат.
2. Высокая скорость. После сдачи анализа он готов, как правило, уже на следующий день.
3. Высокая степень информативности. Дает представление о том, как реагирует организм конкретного человека на целый ряд аллергических белков.
4. Достоверность полученных результатов.
5. Отсутствие противопоказаний.

Что входит в панель аллергенов?

Данный список состоит из двадцати наименований, а именно:

• Продукты животного происхождения: коровье молоко, яйца, казеин.
• Рыбные и морепродукты: треска, краб, креветка.
• Орехи и семена: кунжут, арахис, грецкий орех, миндаль, фундук.
• Злаки: пшеничная мука, ржаная мука.
• Фрукты, овощи и зелень: яблоко, цитрусовые представители, помидор, морковь, картофель, соевые бобы, сельдерей.

Это стандартный перечень продуктов, на которые проверяется наличие аллергии у пациента. Стоит отметить, что в лабораторной диагностике существует также расширенная панель, в которую входит около 90 пунктов. К ней прибегают при необходимости, которая возникает в тех случаях, когда поиск аллергена затруднен.

Кто может сдавать данный анализ?

Сдать кровь на аллергены могут как взрослые, так и дети. Пищевая панель аллергенов для детей называется педиатрической и несколько отличается списком чужеродных белков, но суть метода от этого не меняется.

Стоит сказать, что самый ранний возраст для проведения данного обследования — 2 года и только по назначению педиатра или аллерголога. Тем не менее при необходимости оно может быть проведено и у совсем маленьких детей.

Как проводится данный анализ

Утром, натощак, пациенту следует явиться в лабораторию, где специалист возьмет у него кровь из вены в месте локтевого сгиба.

Для проведения анализа требуется около 5-10 мл биологического материала. После чего в лаборатории от крови будет отделена сыворотка. В ней и будет проводиться поиск чужеродных белков, которые для человеческого организма выступают антигенами (второе название — триггеры).

Подготовка к анализу

Сдавая кровь на аллергены, следует обязательно помнить, что точные и достоверные результаты анализа получатся только в том случае, если к нему должным образом подготовиться. Поэтому очень важно подробно изучить нижеприведенные пункты и стараться их придерживаться:

1. До того как лаборант произведет забор крови, пациент не должен ничего употреблять в пищу минимум восемь часов. Допускается выпить небольшое количество чистой питьевой воды. В случае если пациентом является грудной ребенок, его нельзя кормить минимум три часа.
2. Взрослому человеку необходимо за двое суток до анализа проверить свой пищевой рацион и проследить, чтобы в нем отсутствовали слишком жирные продукты (творог, колбасы и тому подобное). В противном случае возможно возникновение хилеза — процесса, при котором в сыворотке содержатся липиды и она становится мутной, что делает проведение анализа затруднительным или невозможным.
3. Сдавать кровь необходимо в ранние утренние часы (самое позднее — в 11.00)
4. Накануне проведения анализа следует постараться не употреблять никаких биологические активных добавок и лекарственных препаратов. Если это невозможно, то необходимо предупредить лечащего врача об этом заранее. Дело в том, что некоторые средства способны повлиять на результаты анализа, что делает его проведение бессмысленным.

   

Расшифровка анализа

Результат измеряется в Ig3, Ig4. Значение может находиться в диапазоне от 0 до 100. Причем существует закономерность — чем выше данное число, тем сильнее организм пациента реагирует на воздействие аллергена. В зависимости от полученных данных, они делятся на несколько категорий:

• ≤0,34 — абсолютное отсутствие реакции;
• 0,34-0,79 — очень слабая или слабая реакция;
• 0,8-3,9 — есть пищевая аллергия;
• 4,0-16,9 — имеется сильно выраженная реакция;
• 17,0-100,0 — очень сильная реакция иммунитета на аллерген. В данном случае существует даже вероятность летального исхода (в виде отека дыхательных путей).

Стоимость процедуры

Данный анализ относится к категории платных. Поэтому каждый, кому врач назначал это обследование, задается вопросом, сколько же стоит проведение пищевой панели аллергенов. «Инвитро» (одна из самых известных диагностических лабораторий) на данный момент оценивает анализ в 4535 рублей (актуально для Москвы). Педиатрическая панель имеет аналогичную стоимость.

Кроме того, в прайсе организации имеются и анализы на конкретную смесь пищевых аллергенов. Например, только киви, яблоко, персик, банан. Или другой набор — свинина, говядина, курица, баранина. Стоимость таких наборов ниже и равна 1700 рублям.

На самом деле пищевая панель аллергенов не самый дорогой анализ на данную патологию. Например, в некоторых диагностических лабораториях имеется такое обследование, как аллергочип immunoCAP, в ходе которого изучается реакция организма на 112 аллергенов. Приблизительная стоимость этой процедуры — порядка 25 тысяч российских рублей.

Следует отметить, что окончательная цена перечисленных анализов зависит от региона, города и конкретной диагностической лаборатории.

Отзывы

Панель пищевых аллергенов в подавляющем большинстве случаев имеет положительные отклики.

Основной плюс, который особенно выделяют пациенты, — это быстрая скорость получения результатов, что очень важно. Ведь симптомы аллергии иногда бывают просто нестерпимыми, а антигистаминные препараты (на основе дезлоратадина, цетиризина и тому подобных веществ) способны устранить недомогание максимум на несколько часов.

Если подробно изучить отзывы о педиатрической панели, то можно сделать вывод, что часто мамы отмечают, что их маленькие дети тяжело переносят длительное время без пищи. Поэтому ребенка требуется всячески отвлекать до того момента, когда из его вены будет взята кровь из вены, после чего незамедлительно кормить.

Главным минусом данного диагностического метода, конечно, является его высокая стоимость.

Кроме того, встречаются случаи, когда результаты анализа получаются не совсем верными. Практически всегда это можно объяснить недостаточной или неправильной подготовкой пациента к анализу.

Заключение

Панель пищевых аллергенов (анализ крови) — уникальный метод лабораторной диагностики аллергической реакции. Он может применяться как в детской, так и во взрослой практике и имеет целый ряд достоинств.

Однако не стоит забывать, что для качественного проведения анализа и получения достоверных результатов пациенту необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Это поможет избежать многих проблем, таких как повторная сдача крови, лишняя трата денежных средств или назначение врачом неверного лечения, которое не принесет облегчение.