Пенистый стул у грудничка
Содержание статьи
Автор: Щербакова Алла Анатольевна
врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва
Время на прочтение : 7 минут
Пенистый стул у грудничка может быть признаком как правильного развития, так и «болезни грязных рук». Различия в дефекации чаще связаны с возрастом и питанием, которое получают дети. Какой пенистый стул считать нормой, а когда проблема столь серьезна, что следует сообщить о состоянии ребенка педиатру и пройти обследование, рассказала к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.
— Алла Анатольевна, у ребенка пенистый стул — это отдельное заболевание или симптом какого-то недомогания?
— Младенческий стул отличается от стула взрослого, и не стоит ждать от маленького ребенка «взрослых» испражнений.
Стул новорожденного: возрастные особенности
первородный стул (меконий)
| переходный стул
| однородный стул
|
Характер, частота, цвет, объем, запах стула у всех детей разный — все зависит от видов вскармливания, времени суток, питания кормящей мамы. |
|
Пенистый стул у новорожденного на искусственном вскармливании или пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании указывает на процесс брожения в кишечнике, который обусловлен ростом и развитием кишечной микрофлоры (микробиоты), становлением работы пищеварения. И если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, хорошо ест и прибавляет вес, то пенистый стул нельзя считать патологией.
— В каких случаях пенистый стул у ребенка до года — показание к медосмотру?
— Если малыш беспокойный, капризный, вялый, плохо ест, плохо набирает вес, срыгивает, не держит интервалы между кормлениями, не съедает все порцию за кормление и при этом просит есть чаще, чем требуется, может не спать ночью — следует обратиться к врачу. В остальных случаях стул с пеной у грудничка не должен тревожить родителей.
Почему у грудничка пенистый стул: причины реальные и мнимые
Слишком рано ввели прикорм | Незрелый желудочно-кишечный тракт не готов принимать прикорм и не справляется с нутриентами (белками, жирами, углеводами). Пенистый стул могут сопровождать слизь, неприятный запах, непереваренные комочки. |
Прикорм начали в срок, но с неправильных продуктов | Раньше прикорм начинали с кисломолочных продуктов (творожка, кефира, йогурта). Ребенок с пищевой непереносимостью белков коровьего молока реагирует на такую еду развитием эозинофильного эзофагита или эозинофильного колита, которые и становятся причиной пенистого стула. |
Лекарственные средства | Препараты от колик содержат лактозу (молочный сахар), избыток которой может спровоцировать жидкий стул с пеной. |
Пенистый стул как признак расстройства пищеварения | Пенистый стул на фоне вздутия, колик, метеоризма считается нормой при переходе на энтеральное питание и становлении микрофлоры кишечника. |
Кормящая мама питается неправильно | При непереносимости животных молочных белков у ребенка на естественном вскармливании может развиться гастроинтестинальная пищевая аллергия, которая сопровождается пенистым стулом. Мама переводится на безмолочную диету. |
Ребенок получает только переднее молоко | Невозможно говорить о переднем молоке как причине пенистого стула. Секреция в дольках молочной железы различается — в одной железе, например, 5 мл, в другой — 50 мл переднего молока. При кормлении оно может закончиться как на первой, так и на пятнадцатой минуте, поэтому сложно определить, какое именно молоко получил малыш. |
— Алла Анатольевна, рассмотрим также некоторые патологические причины появления пены в стуле малыша.
Дисбактериоз
— Нарушение состава микробиоты, которое мы называем дисбактериозом, — это норма у маленького ребенка. Поэтому дисбактериоз не считается заболеванием, у всех детей микробиота разная. При нарушении микробного состава в организме ребенок может испытывать болевые ощущения из-за газов, которые секретируют микробы. Вздутие, пенистый стул при коликах болезнью не будут.
Кишечные инфекции
— Ухаживая за ребенком первых месяцев, а особенно первых недель жизни, говорить о кишечных инфекциях не стоит. Он в таком возрасте мало контактирует с людьми, получает в основном грудное молоко или сухую молочную смесь. Кишечную инфекцию вызывают возбудители — ротавирус, энтеровирус, норовирус, паравирус или бактерии сальмонелла, шигелла, которые передаются при контакте от больного человека к здоровому. Поэтому пенистый стул у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни вряд ли появится из-за кишечной инфекции.
У детей второго полугодия жизни, которые получают прикорм, начинают ползать, вставать, а то и ходить за ручку по площадке, пенистый стул может быть признаком кишечной инфекции, которая чаще всего сопровождается болями в животе, рвотой, ухудшением самочувствия, повышением температуры, нарушением аппетита.
Лактазная недостаточность
— У малышей это вторичное явление, которое появляется на фоне незрелости поджелудочной железы и со временем проходит. Недостаток фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу), может сопровождаться пенистым стулом с кислым запахом, повышенным газообразованием, вздутием.
Поводом для записи на врачебный прием будет появление крови и слизи в испражнениях, срыгивания, малый набор массы тела, недостаточный объем питания, кожные высыпания, температура, беспокойство, сокращение промежутков между кормлениями.
— Желтый пенящийся стул у грудничка, зеленый стул с пеной после смеси, жидкий стул с пеной — характеристики, которые на слуху у многих родителей. Какие анализы можно сдать, чтобы определить причину таких состояний?
— Выполняют копрограмму — информативное исследование стула. Небольшой кусочек кала помещают в контейнер. Врач лаборатории под микроскопом исследует его органолептические свойства, цвет, запах, консистенцию, содержание жиров, крахмалов, непереваренных кусочков и пищевых волокон, определяет наличие в стуле слизи, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию на белок.
Также врач может назначить:
- общий анализ крови — смотрят общие показатели, есть ли воспаление, склонность к аллергии, достаточно ли содержание железа;
- анализ на макро- и микроэлементы — калий, натрий, хлор, кальций, магний;
- анализ на фекальный кальпротектин — белок воспаления;
- анализ на катионный протеин эозинофилов — при подозрении на аллергию;
- УЗИ брюшной полости и функциональные пробы.
— Как лечить и наладить стул у ребенка? Родители сами могут ему помочь?
Лечение не нужно Если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, аппетит и весовые прибавки в норме, нет жалоб. | Лечение назначается врачом При проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения, характера стула. |
— Пенистый стул педиатры не лечат. Ребенку могут быть назначены пробиотики, поскольку пенистый стул сопровождается бродильным процессом в кишечнике при становлении микробиоты. Терапия длится 28 дней, за этот срок микробы заселяют весь желудочно-кишечный тракт, после препарат постепенно выводится.
Препараты симетикона от колик, вздутия, газов, метеоризма у некоторых детей вызывают пенистый стул.
Народные средства новорожденному лучше не давать В первые месяцы жизни ребенка кишечник незрелый и не готов воспринимать лекарственные препараты, народные средства в том числе. Разрешен только препарат витамина D. | Народные средства допускаются при кишечной инфекции Врач назначает выпаивание ромашкой, черникой, картофельным или молочно-рисовым отваром. Но их действие не доказано. |
Если ребенок хорошо себя чувствует, пена в стуле исчезнет сама по себе при созревании органов пищеварения и становлении микрофлоры кишечника.
— Может ли длительный пенистый стул привести к обезвоживанию?
— Пенистый стул обезвоживание вызвать не может. Но если он связан с поносом, рвотой, высокой температурой при инфекционном заболевании, то это может привести к обезвоживанию. При первых подозрениях на инфекцию лучше обратиться к врачу и лечить ребенка. В целом все же инфекционный процесс более характерен для детей второго полугодия жизни, так как до этого они общаются только с членами семьи.
Пенистый стул у маленького ребенка бывает очень часто, но не всегда говорит о болезни. При хорошем самочувствии малыша нет повода для беспокойства. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, пищеварением, весовыми прибавками, питанием могут сопровождаться пенистым стулом. В таком случае нужно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования.
Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
УХОД ЗА КОЖЕЙ РЕБЕНКА-АЛЛЕРГИКА
Атопический дерматит представляет собой заболевание аллергического характера. Негативная симптоматика чаще проявляется у деток первых лет жизни. Покраснение кожи, шелушение, зуд, трещинки, корочки на коже заставляют страдать малышей и родителей. Важно вовремя распознать заболевание, при осложненных формах получить консультацию узких специалистов. Каковы же действенные меры для лечения и профилактики атопического дерматита у детей?
Основные факторы возникновения заболевания — наследственность и пищевая аллергия. Также оказывает негативное влияние контакт с аллергенами, ими могут выступать пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных; хронические инфекционные заболевания, провоцирующие проблемы с кожными покровами; частые респираторные и вирусные инфекции, значительно ухудшающие состояние иммунной системы; переход с грудного на искусственное вскармливание.
Цель ухода за кожей при атопическом дерматите — поддержание нормальной влажности, сохранение или восстановление защитного слоя, стимуляция роста новых клеток вместо погибших, предотвращение раздражения и повреждения верхних слоев кожи.
УЧЕНЫЕ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО РИСК ЗАПОЛУЧИТЬ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ДЛЯ МАЛЫША ОТ ЗДОРОВЫХ РОДИТЕЛЕЙ — НЕ БОЛЕЕ 10—15%. ПРИ ЭТОМ, ЕСЛИ ОДИН ИЗ РОДИТЕЛЕЙ БОЛЕЛ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ, РИСК ДЛЯ РЕБЕНКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НА 50%, ЕСЛИ ОБА РОДИТЕЛЯ — НА 80%.
КАКИЕ СРЕДСТВА СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ УВЛАЖНЕНИЯ?
Смягчающие и увлажняющие средства нужны малышу с атопическим дерматитом постоянно. В период обострения болезни их наносят на кожу до 10 раз в сутки, в обычное время — 2—3 раза в день. Необходимо выбирать те косметические средства, которые одновременно обеспечивают защиту кожи от сухости и восстанавливают липидный слой кожи. Это кремы-эмоленты. Фирмы-производители обычно так и пишут на таких средствах: «для сухой, чувствительной и атопической кожи».
ПОСЛЕ ВАННЫ КОЖУ НЕ ВЫТИРАТЬ! ЛЕГКО ПРОМОКНУТЬ ОЧЕНЬ МЯГКИМ ПОЛОТЕНЦЕМ И СРАЗУ ЖЕ, НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ВАННОЙ КОМНАТЫ, В НАСЫЩЕННОМ ПАРОМ ВОЗДУХЕ НАНЕСТИ НА ВЛАЖНУЮ КОЖУ РЕБЕНКА СМЯГЧАЮЩЕ-УВЛАЖНЯЮЩЕЕ СРЕДСТВО.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА КОЖЕЙ МАЛЫША-АЛЛЕРГИКА
• Частые купания в воде хорошего качества (без хлорки).
• Увлажнение и питание кожи.
• Держать под контролем факторы, обостряющие болезнь.
• Исключить воздействие раздражающих факторов (парфюмерия, стиральные порошки, синтетические ткани).
• Избегать контакта кожи с жесткими, искусственными тканями и шерстью. К телу ребенка-аллергика с атопическим дерматитом должна прилегать только натуральная, биологически чистая ткань и одежда из нее.
• Следить за температурой и влажностью в помещении (прохладный воздух при влажности не менее 60%).
• Необходимо также ликвидировать все «пылесборники» (закрыть стеклом книжные полки, убрать ковры, тяжелые портьеры и шторы, пуховые одеяла и подушки и т.д.).
Чтобы усилить увлажнение и снять раздражение и зуд, в ванну добавляют средства для ванн АВЕН (ванна Трикзера), А-ДЕРМА (средство для ванны для атопичной кожи), ЛЯ РОШ ПОЗЭ (масло для ванны), BIODERMA (Атодерм масло).
Если купание противопоказано (острый период, заживление ран) — мицеллярный раствор СЕНСИБИО H2 O от BIODERMA. Очищающее средство с pH не более 5,5.
ДЛЯ УХОДА ИСПОЛЬЗУЕМ: Муссы, кремы, бальзамы, термальные воды: БИОДЕРМА (линия Атодерм), АВЕН (линии Трикзера, Ксеракальм), А-ДЕРМА (линия Экзомега), УРЬЯЖ (линия Ксемоз), ЛЯ РОШ-ПОЗЕ (линия Липикар).
Источник
Виды аллергии у детей: аллергия на лице и теле
Аллергия — это хроническое заболевание, при котором иммунная система организма проявляет ненормально бурную реакцию на аллерген, который для большинства людей является безвредным веществом. Реакция может возникнуть в любой части тела, включая кожу. В детском возрасте наиболее типична аллергия на лице, груди и конечностях. Кожные формы проявляются в виде отеков, сыпи или зуда кожи. В младенческом возрасте особенно трудно определить причины высыпаний и подбирать лечение.
Виды кожной аллергии у детей
В детском возрасте кожа очень ранима и чувствительна к внешним раздражителям. Иммунная система после рождения еще несовершенна, ее окончательное созревание происходит к 6-7 годам. Поэтому у малышей чаще, чем в других возрастных группах, возникают кожные аллергические реакции. Cамыми распространенными считаются:
- экзема или атопический дерматит;
- крапивница;
- папулезная крапивница;
- контактный дерматит;
- ангионевротический отек (или ангиоэдема).
У каждого типа кожной аллергии есть свои причины, варианты лечения и особенности ухода за пораженной кожей. Важно не только устранить симптомы, но и по возможности, определить аллерген и устранить с ним контакт, чтобы избежать рецидивов.
Атопический дерматит или экзема: аллергия на лице и теле
Это хроническое рецидивирующее воспалительное поражение кожи приводит к зуду и повреждению эпителия, повышая риск вторичных кожных инфекций. Наиболее распространенными проявлениями являются аллергия на лице и конечностях. Экземой страдает около 10-20% детей раннего возраста.
Самые типичные симптомы этой формы аллергии:
- зуд;
- сухость кожи;
- мелкие красные шишечки на лбу, щеках и коже головы, позже появляющиеся на туловище;
- мелкие эрозии на предплечьях, коленях и лодыжках у ползающих детей;
- трещины кожи, мокнутия.
Среди ключевых причин этой формы аллергии на лице или теле можно выделить:
- Ингаляционные аллергены — домашняя пыль (наиболее распространенный аллерген), пыльца и перхоть домашних животных.
- Кожные раздражители — шерсть, нейлон, акриловые материалы, пена для ванны, мыло, ароматизаторы, лосьоны.
- Пищевые аллергены. Менее 10% детей страдают от реакций на пищу.
Лечение экземы направлено на эффективный контроль за состоянием кожи и предотвращение контакта с возможными триггерами. Любые лекарства можно применять только после консультации с врачом. Он может рекомендовать местные кортикостероиды (кремы, мази) или иммунодепрессанты (только при тяжелом течении экземы). Антигистаминные препараты обычно назначают перед сном из-за их седативного действия, которое помогает уменьшить зуд.
Крапивница у малышей
Если сыпь появляется через считанные минут после контакта с аллергеном, возможно развитие крапивницы. Это поверхностный отек, который может появиться на любой части тела, начиная с головы и заканчивая пятками. Самыми типичными симптомами являются:
- мелкие обильные бугорки розового или красного цвета, кожа в области высыпаний отекшая и горячая;
- высыпания имеют яркую каемку и бледный центр;
- размеры могут варьировать от 1-2 мм до 1 см в диаметре;
- кожа в области высыпаний очень сильно зудит.
Причинами крапивницы могут стать пищевые и бытовые аллергены, лекарства, инфекции. Самыми частыми аллергенами считаются молоко, шоколад, рыба, перхоть животных, испражнения насекомых. Самые аллергенные лекарственные средства, способные спровоцировать крапивницу, — антибиотики, сульфаниламидные препараты, ибупрофен, антациды, глазные и ушные капли, слабительные. Определенные вирусы могут также вызвать крапивницу.
При устранении аллергена симптомы крапивницы обычно быстро проходят. При необходимости педиатр может назначить лосьон, уменьшающий зуд, или пероральные антигистаминные препараты.
Папулезная крапивница
Это хроническое воспалительное заболевание, вызванное укусами насекомых. Чаще всего эту форму аллергии на лице или теле провоцируют укусы блох, клопов, мух, клещей и комаров. На коже возникают зудящие крупные папулы или пузырьки, заполненные жидкостью. Характерен сильный зуд и местное повышение температуры. Поражения обычно исчезают через несколько часов, но в некоторых случаях аллергия может быть хронической и рецидивирующей.
Основной причиной возникновения папулезной крапивницы является гиперчувствительность организма на укусы насекомых. Связь с недавним укусом насекомого помогает выявить потенциальный аллерген.
Папулезная крапивница, как правило, самоограничивающаяся реакция, и симптомы исчезают даже без лечения. При сильном зуде врач может назначить местные кортикостероиды или антигистаминные препараты.
Аллергический контактный дерматит
Это тип реакции, который возникает при непосредственном контакте кожи с аллергеном. По данным исследований, проведенных в 2017 году, его распространенность наиболее высока среди детей в возрасте до трех лет. Аллергический контактный дерматит ранее был редким явлением у детей, но увеличение случаев связано с повышением контакта с аллергенами в раннем возрасте.
Эта патология проявляется умеренным или сильным зудом на пораженном участке, покраснением, сухостью и шелушением кожи с четкими границами. В зоне контакта с аллергеном могут возникать пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Наиболее часто реакции провоцирует контакт с металлами, такими как никель, алюминий, кобальт, ртуть. Резиновые перчатки, используемые врачом, или косметика, применяемая при уходе за малышом, тоже могут стать причинами реакции. Ароматизаторы и красители в детских продуктах также могут быть потенциальными аллергенами.
Ангиодистрофия
Это аллергическая реакция, которая вызывает отек глубоких слоев кожи. Она может возникать вместе с крапивницей или проявиться сама по себе. Отек способен развиваться где угодно, но наиболее часто проявляется вокруг глаз, на руках, ногах и около рта. Помимо отека возможны тошнота и рвота, спазмы кишечника. В тяжелых случаях возникает затруднение дыхания и глотания из-за реакции тканей.
Причинами ангионевротического отека могут стать лекарства, пыльца, пища, укусы насекомых и косметика. Очень редко наблюдается наследственный ангионевротический отек. Он может вызывать периодические и тяжелые аллергические реакции, требующие немедленного медицинского вмешательства.
Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник