Пепсан-Р отзывы

Сегодня аптечный рынок готов предложить для лечения проблем пищеварительной системы совершенно новый комбинированный препарат Пепсан-Р, отзывы о котором предлагается прочесть в конце статьи.

Практически все заболевания желудка и кишок связаны с изменением в большую или меньшую сторону концентрации и количества соляной кислоты. Причин возникновения дискомфорта несколько. Прежде всего, это неправильное безрежимное неполноценное питание, которое может сопровождаться еще и перееданием.

Огромную роль играют вредные привычки, неконтролируемая любовь к острым блюдам и пренебрежение тщательным пережевыванием пищи.

1. Инструкция по применению

В инструкции к Пепсану-Р содержится подробная информация о составе препарата, механизме его воздействия на организм, фармакологических свойствах и показаниях к применению. В отдельных пунктах указаны противопоказания, особые указания, возрастные ограничения и возможные побочные эффекты. Дополниетльно производитель описывает нюансы лекарственного взаимодействия Пепсана-Р с другими фармацевтическими средствами. Режим дозирования и схема приема медикамента, указанные в инструкции, могут быть скорректированы врачом.

Фармакологическое действие

Пепсан-Р представляет собой комбинированное средство с выраженным противовоспалительным эффектом. Механизм действия препарата направлен на снижение секреции соляной кислоты и купирование чрезмерного газообразования в кишечнике. Медикамент используется при лечении гастритов и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Дополнительно Пепсан-Р повышает защитные свойства пищеварительной системы и делает ее более устойчивой к воздействию негативных факторов.

Фармакологические свойства:

• усиление регенеративных процессов в системе пищеварения;
• торможение кислотной секреции;
• устранение отрыжки различного генеза;
• ослабление симптомов пищевой аллергии;
• купирование признаков изжоги и метеоризма;
• восстановление функционального состояния пищеварительного тракта;
• нормализация процесса опорожнения кишечника.

Показание

Для чего необходимо принимать препарат:

• уменьшения и купирования боли в области эпигастрия (верхняя средняя часть желудка);
• лечения ГЭРБ начальной степени (кислая изжога, боль, отдающая между лопатками и возникающая при приеме пищи, наклоне туловища вперед);
• понижения ph желудочного сока до трех-четырех и поддержания;
• единовременных расстройствав ЖКТ (изжога, отрыжка, метеоризм, боль и жжение в желудке);
• подготовлении к обследованию.

Форма выпуска и состав

В саше по 10 г; в пачке картонной 12, 14 или 30 саше. 

В контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Способ применения

Антацид принимают перед едой либо при дискомфорте в желудке. Капсулу следует запить стаканом воды, гель в этом не нуждается. Пепсан-Р действует быстро, нормализуя концентрацию желудочного сока. Продолжительность лечения индивидуальна и может быть определена только специалистом. Будьте осторожны более четырех саше может вызвать передозировку. 

Прежде, чем определить диагноз и ход дальнейшего лечения, необходимо пройти обследование желудка. За день до обследования лучше отказаться от еды либо выбрать очень легкую пищу и принять Пепсан-Р три раза в день через равные промежутки времени. Это поможет очистить желудок от газов, а препарат избавит от шлаков.

Это очень важно, к примеру, для рентгена, так как необходимо, чтобы снимок получился максимально четким. В день проведения обследования отдайте предпочтение мятному голубому гелю Пепсан-Р. Пакетик нужно употребить утром натощак.

Очень важно отказаться от курения, обостряющего рвотные рефлексы и провоцирующего выработку слизи.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо отказаться от употребления препаратов противоположного действия, увеличивающих ph желудочного сока. К ним носятся прежде всего таурин эрго и плантаглюцид.

Такие препараты принимают люди, больные гастритом, поэтому если у вас повышенная кислотность, вам они противопоказаны. Нельзя их совмещать с приемом Пепсана-Р.

2. Побочные действия

Пепсан-Р провоцирует побочную симптоматику в единичных случаях. Препарат хорошо переносится большинством пациентов, но при наличии противопоказаний или передозировки может спровоцировать аллергические реакции, вздутие живота или болевые ощущения различной локализации.

При проявлении подобных состояний проводится симптоматическое лечение. При возникновении аллергической реакции дальнейшее использование медикамента запрещено.

Передозировка

Эпизодов тяжелых состояний в результате передозировки Пепсаном-Р в медицинской практике не зафиксировано. Регулярное нарушение режима дозирования провоцирует усиление побочной симптоматики. При корректировке схемы приема медикамента состояние пациента стабилизируется.

Противопоказания

Пепсан-Р нельзя употреблять при наличии аллергии на диметиком или гвайазулен. Хотя эти компоненты приближены к природным травам, могут возникать метеоризмы, вздутие и боли в животе.  С четырнадцати лет разрешается очень осторожный и контролируемый прием капсул Пепсан-Р. Концентрация веществ в них ниже, чем в составе геля.

Категорически противопоказано назначение детям, не достигшим подросткового возраста.

При беременности

Беременным и кормящим женщинам разрешен прием данного препарата без вреда для малыша.

3. Особые указания

Влияние на способность управления автотранспортом и сложными механизмами

Прием Пепсана-Р не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций или концентрацию внимания. Управление движущимися и сложными механизмами можно осуществлять в обычном режиме.

Беременность и лактация

Допустим прием Пепсана-Р в период беременности. Препарат не способен оказать негативное воздействие на плод и нарушить процесс его развития или формирования. Производитель не включает лактационный период в перечень противопоказаний, но при грудном вскармливании медикамент принимать не стоит (вещества из его состава могут концентрироваться в грудном молоке). Пепсан-Р запрещен к приему до четырнадцати лет и у новорожденного ребенка реакция организма может быть непредсказуемой.

Применение в детском возрасте

Допустимо использование Пепсана-Р в педиатрии, но препарат имеет возрастные ограничения. Капсулы можно принимать детям с четырнадцати лет. Медикамент в виде геля противопоказан к применению для лечения детей.

При нарушениях работы почек

Наличие у пациента дисфункции почек не подразумевает корректировку режима дозирования Пепсана-Р. Препарат используется по показаниям.

При нарушениях работы печени

Отклонения в работе печени не входят в перечень противопоказаний к Пепсану-Р и не являются основанием для изменения режима дозирования.

Условия отпуска из аптек

Прибрести Пепсан-Р в аптечных пунктах можно только по рецепту.

4. Условия и сроки хранения

Условия хранения Пепсана-Р достаточно стандарты. Необходимо сухое темное прохладное помещение. Идеальным вариантом станет холодильник. Сроки хранения достаточно велики капсулы до четырех лет, а гель в течение двух лет. Можно приобрести только по рецепту.

5. Цена

Средняя цена в России

Цена на данный достаточно эффективный антацид приемлема для каждого жителя России. Она примерно равна 300 рублей за тридцать капсул. Но стоимость самой большой упаковки геля Пепсан-Р не намного выше. Она составляет 400 рублей за тридцать саше.

Средняя цена в Украине

В аптеках Украины практически невозможно найти гель для приема внутрь, только упаковки капсул по тридцать штук. Стоимость на них сильно варьируется от 50 до ста 70 гривен.

6. Аналоги

Аналогичных препаратов с одинаковым активным веществом не обнаружено.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:

• Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
• Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
• Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить? https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html

7. Отзывы

Рекомендации людей насчет Пепсана-Р просто поражают. Он заслуживает исключительно положительные оценки. Препарат прекрасно справляется со своим назначением, полностью купируя сдавливающие боли и жжение в желудке.

От урчания живота не остается и следа. Иногда его применение не оказывает эффекта, но это может зависеть от индивидуальных особенностей организма и несоблюдения рекомендаций по лечению.

Аллергических реакций и побочных действий не наблюдается. Персан-Р успел завоевать любовь и у беременных женщин. Он часто спасал их от ненужных операций из-за сильных болей в правом боку. Лекарство уменьшало скопление газов, и ощущение дискомфорта пропадало.

8. Итоги

1. Пепсан-Р относится к категории комбинированных средств, предназначенных для лечения функциональных расстройств системы пищеварения (препарат обладает противовоспалительным, антиоксидантным, регенерирующим и противоаллергическим эффектом);
2. медикамент купирует симптомы метеоризма, изжоги, отрыжки и вздутия живота (действие препарата направлено на снижение кислотности желудочного сока и устранение чрезмерного газообразования);
3. принимать препарат можно при возникновении болевого синдрома в системе пищеварения или в составе комплексной терапии болезней ЖКТ;
4. в педиатрической практике использование Пепсана-Р разрешено только с четырнадцати лет (в виде геля препарат не применяется для лечения детей);
5. Пепсан-Р может быть назначен на этапе подготовки к инструментальному обследованию (показатели рентгенов, УЗИ и эндоскопии улучшаются).

Пепсан-Р — это действительно хороший противовоспалительный препарат, прекрасно справляющийся с болями в желудке и побочными расстройствами. Разрешается употреблять даже беременным и кормящим женщинам.

Комментарии для сайта Cackle

О. Минушкин, доктор медицинских наук, профессор,
И. Лоранская, доктор медицинских наук, профессор,
И. Зверков, доктор медицинских наук, профессор,
Л. Ракитская, кандидат медицинских наук,
Л. Мамедова, кандидат медицинских наук,
В. Вишневская, кандидат медицинских наук,
Л. Масловский, доктор медицинских наук,

Кафедра гастроэнтерологии МЦ УД Президента РФ,

Оценен противовоспалительный эффект нового для Российской Федерации препарата «Пепсан-Р», лечение которым получали 50 больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) 0–I степени. Лечение проводилось в режиме монотерапии. Препарат содержит 2 действующих вещества: гвайазулен и диметикон. Механизм его действия заключается в подавлении дегрануляции тучных клеток и создании защитного слоя на слизистой пищевода и желудка. Клинически показана эффективность препарата у 100% больных (10% из них нуждались в увеличении дозы препарата). Морфоэндоскопически положительная динамика за 4 нед отмечена у 50% больных. Побочные эффекты не зарегистрированы.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лечение, Пепсан-Р.

* Препарат прошел предрегистрационные исследования на базе 2 центров: кафедры гастроэнтерологии МЦ УД Президента РФ и кафедры гастроэнтерологии РМАПО.

Рефлюксом называют заброс содержимого из нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта в вышележащие в местах физиологических сужений (сфинктеров), разделяющих физиологически и анатомически разные отделы пищеварительного тракта; рефлюкс приводит к раздражению, воспалению и структурной перестройке в местах заброса с формированием тех или иных клинических проявлений (определение наше, 1986 г.).

В клинической практике выделяют: желудочно-пищеводный, дуоденально-желудочный рефлюкс и рефлюкс из толстой кишки в тонкую через илеоцекальный клапан.

Истинная частота рефлюксов и их клиническое значение неизвестны. Максимальное значение придается желудочно-пищеводному рефлюксу, что связано, скорее всего, с максимально изученными клиническими проявлениями и диагностическими подходами.

Генвальская конференция (1999) констатировала: «Термин «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» может использоваться для объединения всех индивидуумов, которые подвергаются риску физических осложнений от гастроэзофагеального рефлюкса или испытывают клинически значимое нарушение благополучного существования (качества жизни) из-за симптомов, связанных с рефлюксом, после адекватного подтверждения доброкачественной природы этих симптомов». И, наконец, Монреальский конгресс гастроэнтерологов (2006) определяет гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) «как состояние, которое развивается, когда рефлюкс желудочного содержимого вызывает мучительные (вызывающие беспокойство) симптомы и(или) осложнения».

Из определений видно, что представления о ГЭРБ динамичны. Эта динамичность сохраняется по настоящее время, что определяется неудовлетворительными результатами лечения.

Так, до 1995 г. ГЭРБ ассоциировалась с эрозивным рефлюкс-эзофагитом, лечение которого было курсовым. В 1995 г. стало понятно, что эффект лечения – временный, и встал вопрос о пролонгированном лечении, правда, для отдельных групп больных. К 1999 г. сформировалась окончательная точка зрения: лечение должно быть перманентным либо должно начинаться в раннем периоде болезни. Тогда же была обозначена ранняя стадия ГЭРБ – неэрозивная рефлюксная болезнь. Решило ли это все проблемы? Нет! Зато родились новые, решением которых занимается современная гастроэнтерология.

Установлено, что основной механизм развития ГЭРБ – нарушение функции антирефлюксного барьера, при котором ведущая роль принадлежит снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, недостаточности запирательного механизма кардии, снижению клиренса пищевода (химического и перистальтического) и уменьшению резистентности слизистой пищевода.

В качестве факторов, способствующих развитию ГЭРБ, рассматривают повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления, деструкцию нижнего пищеводного сфинктера; потребление некоторых пищевых продуктов (кофе, шоколад, цитрусовые, жиры) и прием лекарственных препаратов (нитраты, спазмолитики, β-адреноблокаторы и др.). В этих условиях рефлюкс желудочного или дуоденального содержимого с повреждающими агентами приобретает решающую роль. Желудочный сок содержит соляную кислоту и пепсин, которые, попадая на слизистую пищевода, ослабляют межклеточные контакты, расширяют межклеточные промежутки, нарушают межклеточное взаимодействие, что ведет к повреждению к леток. Защитной реакцией является поступление к месту повреждения полиморфно-ядерных лейкоцитов, которые не справляются с защитной функцией, так как не устраняется фактор агрессии, появляются продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ) и свободные радикалы, которые способствуют агрессии [4]. Кислая агрессия в пищеводе способствует активации тучных к леток, затем – увеличению их количества и дегрануляции с освобождением медиаторов воспаления, прежде всего – гистамина [2], и, наконец, снижение рН среды запускает механизм обратной диффузии ионов водорода. Следствием запуска механизма повреждения является некроз к леток с образованием эрозий, а в последующем – и язв слизистой пищевода.

У части больных ГЭРБ забрасывается не кислота, а щелочное содержимое. При этом повреждающими агентами являются желчные кислоты и панкреатические ферменты, которые в щелочной среде активизируются, а при длительной экспозиции приводят к разрушению защитной слизи, повреждению эпителия, активации воспаления, повреждению клеток, формированию эрозивно-язвенных изменений, а на более поздних этапах – к кишечной метаплазии, дисплазии, неоплазии.

Лечение ГЭРБ прежде всего предусматривает: отказ от пищи, снижающей тонус нижнего пищеводного сфинктера или оказывающей раздражающее действие (жиры, шоколад, мята, специи, лук, кофе, алкоголь, апельсиновый и томатные соки); рекомендацию избегать горизонтального положения тела в течение 3–4 ч после еды; подъем головного конца кровати; прекращение курения; снижение массы тела при ее избытке; отказ от ношения тесной одежды; при возможности – прекращение приема лекарственных препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (спазмолитиков, β-адреноблокаторов, нитратов, антихолинергических препаратов, антагонистов кальция, теофиллина и др.).

Медикаментозную терапию назначают в случае неэффективности мероприятий по модификации образа жизни при негативной форме ГЭРБ и сразу же – при эрозивной форме ГЭРБ и пищеводе Барретта. В качестве базисной терапии используют антисекреторные препараты: блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы; прокинетики имеют вспомогательное значение. Достигнув клинического или клинико-эндоскопического эффекта, больного переводят на длительное поддерживающее лечение (минимально эффективными дозами). При этом, согласно рекомендациям Маастрихт III, при наличии персистирующей инфекции Helicobacter pylori (Нр) необходимо провести эрадикационную терапию, чтобы предупредить миграцию Нр, развитие инфекционного гастрита тела желудка и ускорение атрофии слизистой.

Нами изучена клиническая эффективность препарата «Пепсан-Р» при неосложненной форме ГЭРБ (0–I степени).

В задачи исследования входили оценка клинических и экономических показателей при лечении препаратом, безопасности препарата, разработка эффективных схем лечения.

Препарат «Пепсан-Р» содержит 2 действующих вещества: гвайазулен (производное азулена) и диметикон. Выпускается в форме геля или в капсулах для приема внутрь. Гвайазулен представляет собой экстракт ромашки. В настоящее время его получают путем к линического синтеза. Механизм его действия представлен подавлением дегрануляции тучных к леток, снижением уровня гистаминазы и гистамина на уровне тканей, что проявляется его противовоспалительным действием, а на уровне гладкомышечных волокон – их расслаблением. Эти эффекты показаны в работах М. Akagi [1]. Согласно исследованиям А. Kouzounakis [3], in vitro гвайазулен оказывает антиоксидантное действие на мембраны печеночных микросом, подавляя ПОЛ, которое так же способствует развитию воспаления.

Второй компонент препарата – диметикон, представляющий собой гидрофобное полимерное вещество с низким поверхностным натяжением, которое уменьшает газообразование (разрушает оболочку пузырьков газа и усиливает газовыведение), т.е. влияет на вздутие живота и связанные с этим клинические проявления.

Все эффекты Пепсана-Р можно свести к следующему:

• снижает уровень гистаминазы и гистамина;
• подавляет дегрануляцию тучных клеток;
• оказывает противовоспалительное и противоотечное действие;
• уменьшает агрессивные свойства рефлюктата (снижая кислотопродуцирующую функцию желудка);
• укорачивает время экспозиции рефлюктата в пищеводе;
• уменьшает раздражение и воспаление слизистой пищевода, связывая свободные радикалы;
• образует защитный слой на слизистой пищевода и желудка;
• устраняет явления метеоризма и уменьшает количество желудочно-пищеводных рефлюксов;
• действует на протяжении всей «кишечной трубки».

В исследование было включено 50 пациентов, подразделенных на 2 группы по 25 больных, средний возраст которых составил 46,1±5,2 года.

Сопутствующие заболевания находились в стадии ремиссии, без признаков декомпенсации, и дополнительных назначений не требовалось. Больные 1-й группы получали препарат в виде геля по 1 пакетику после каждого приема пищи; при необходимости они могли принять дополнительный пакетик, если изжога не купировалась, но не раньше, чем через 15 мин после 1-го приема.

Больные 2-й группы получали капсулы (по 1 после каждого приема пищи; можно было принять капсулу дополнительно, если эффект не наступал). За 1 сут допускался прием не более 6 капсул или пакетиков геля. Лечение продолжалось 28 дней.

Эндоскопический контроль проводился исходно, на 14-й и 28-й дни лечения. Клиническая симптоматика оценивалась исходно и в динамике по 5-балльной шкале Лайкерта с расчетом средних баллов (на 1, 14, 28-й дни исследования):

• 1 балл – симптомы отсутствуют;
• 2 балла – слабая интенсивность (можно не замечать, если не думать);
• 3 балла – умеренная выраженность симптомов (не удается не замечать, но не нарушают дневную активность или сон);
• 4 балла – сильная интенсивность (симптомы нарушают дневную активность или сон);
• 5 баллов – очень сильная интенсивность (невозможны дневная активность или сон).

Эндоскопическая рН-метрия проводилась исходно.

Статистическая обработка результатов предусматривала расчет среднеарифметического, стандартного отклонения, применение критерия Стьюдента, определение достоверности различий между группами.

Больные вели ежедневные дневники с оценкой основных симптомов: изжоги, ощущения жжения за грудиной, отрыжки.

В 1-й группе больных, которые принимали Пепсан-Р в виде геля, ГЭРБ проявлялась изжогой (3,5±0,17 балла), отрыжкой (2,9±0,18 балла), жжением за грудиной (2,2±0,2 балла). Во 2-й группе (прием Пепсана-Р в капсулах) средний балл по шкале Лайкерта до лечения составил: для изжоги – 3,2±0,21, для отрыжки – 2,4±0,34, для жжения за грудиной – 1,7±0,26. По этим показателям достоверных различий между группами не было; рН в нижней трети пищевода в обеих группах составила > 5.

По данным эндоскопии больные разделились приблизительно поровну (негативные формы, катаральный эзофагит; у 6 больных регистрировался эрозивный эзофагит – единичные эрозии).

Средняя доза препарата составила 3,6 капсулы и 3,7 пакетика в сутки; 6 больных получали по 6 пакетиков или 6 капсул в сутки (около 10% пациентов).

Динамика клинических симптомов на фоне лечения препаратом Пепсан-Р представлена в таблице.

Оценка клинических симптомов на фоне лечения препаратом Пепсан-Р (M±m)

Как видно из таблицы, на 14-й день лечения в 1-й группе больных, получавших гель, изжога оценена в 3,0±0,21 балла, отрыжка – в 2,5±0,22 балла, жжение за грудиной – в 2,0±0,37 балла (различия с показателями до лечения достоверны лишь для изжоги; р=0,0149).

Во 2-й группе (Пепсан-Р в капсулах) изжога оценена в 2,5±0,25 балла, отрыжка – в 2,1±0,28 балла, жжение за грудиной – в 1,4±0,22 балла (различия достоверны только для изжоги до лечения и на 14-й день лечения; р=0,0031).

На 28-й день лечения в 1-й группе средний балл для изжоги составил 2,4±0,22, для отрыжки – 2,1±0,28, для жжения за грудиной – 1,7±0,30. Только показатель изжоги достоверно отличался от такового в 1-й день (до лечения) и на 14-й день лечения (р=0,0051). Для отрыжки достоверное различие наблюдалось лишь между 1-м и 28-м днями лечения (р=0,02236) и то же – для жжения за грудиной (р=0,0149).

Во 2-й группе (капсулы) после завершения лечения средний балл для изжоги был 1,6±0,27, для отрыжки – 1,7±0,21, для жжения за грудиной – 1,1±0,10. Для изжоги этот показатель достоверно отличался от такового в 1-й день (р=0,00075). Для отрыжки было достоверным различие между исходным показателем и 14-м днем лечения (р=0,0367), для жжения за грудиной – между исходной позицией и 28-м днем лечения (р=0,0239).

Оценка терапевтической эффективности Пепсана-Р по шкале Лайкерта представлена на рис. 1 и 2. Из рисунков видно, что зафиксировано достоверное снижение интенсивности всех клинических симптомов на фоне лечения Пепсаном-Р (гель, капсулы).

Рис. 1. Оценка терапевтической эффективности по шкале Likert препарата «Пепсан-Р» (гель)

Рис. 2. Оценка терапевтической эффективности по шкале Likert препарата «Пепсан-Р» (капсулы)