Переход на лечебную смесь

анонимно, Мужчина, 5 лет

Здравствуйте, ольга николаевна! Моему сыну сейчас пять месяцев, с трех месяцев у него атопическом дерматит. Аллерголог назначила смесь либо нутрилон пепти гастро, либо альфаре. Решили попробовать нутрилон, вводили смесь постепенно, но когда перешли полностью у ребенка начался понос 1 раз в день уже 3 сутки (до этого были запоры). Надо переходить на альфаре или подождать?Если ждать, то сколько? И еще, на нутрилон пепти гастро может быть аллергия? Так как местами на теле появляются новые пятнышки. Пьем только фенистил , ну и ежедневно увлажняю тело кремом физиогель.Подскажите,что делать? Можете посмотреть наши анализы,так как врачи ничего не объясняют.Очень вас прошу, помогите! Общий анализ крови: эритроциты 4.3 Гемоглобин 134 тромбоциты 442 лейкоциты 9.1 Базофилы 1 эозинофилы 4 палочкоядерные 1 сегментоядерные 14 лимфоциты 77 моноциты 3 соэ 2 копрограмма : форма п/оформлен консистенция мягкая цвет желтоватый наличие слизи + наличие гноя нет реакция на кровь отриц. Соед.Ткань нет мышечные волокна нет нейтральный жир + немного жирные кислоты нет мыла ++ умеренно неперевариваемая клетчатка нет перевариваемая + немного крахмал нет иодоф. Бактерии нет слизь нет лейкоциты нет эритроциты нет эпителий нет простейшие не обнаруж. Яйца-глист не обнаруж.

врач-педиатр, гастроэнтеролог

Здравствуйте! Дело в том, что смесь Пепти гастро это расщепленная и практически полностью усваивается, а в итоге стул как у младенца…жидкий. В вашем случае я бы пока оставила смесь, но начала давать гипоаллергенные прикормы в виде овощей или рисовой без молочной каши и далее других видов, тогда появится обьем кала. Анализы в пределах нормы для этого возраста. Думаю как только подберете ребенку питание все наладится. Здоровья вашему ребеночку!

анонимно

Ольга Николаевна,простите меня за назойливость. НО стул у малыша теперь опять раз в два дня, является ли это нормой? Личико почистилось немного, а вот живот и спину высыпало очень сильно и начал очень сильно чесать глаза,руки от лица не убирает. Может ли такое быть на смеси-гидролизе? К тому же хочу добавить, что в три месяца у нас высеяли золот.стаф-ок, после курса лечения повторный анализ пришел отрицательный,но урчание в животике не прошло.

Если такая ситуация, то скорее всего смесь не до конца подходит малышу даже учитывая гидролизированную смесь. Стафилоккок здесь не причем, все дело в базовом питании. Следующий ввриант это Альфаре и паралельно подавать фенистил и что то из сорбентов, например фосфалюгель. Урчание в животике это результат реакции смеси. Стоит повторно показаться аллергологу и решать вопрос о смене смеси. Кстати, анализ на углеводы и пищевую панель не предлагали сдать?

анонимно

Нет, а анализы эти только аллерголог назначает? Дело в том, что она одна на весь город и запись будет уже в конце месяца на август…мы безусловно запишемся,но это очень долго, надо что-то делать…в данном случае менять смесь. Анализ на пищевую панель-это на аллергены ? Если да,то нам в частной клинике отказали, сказали ,что очень маленькие.

Эти анализы могут назначать аллерголлг, гастроэнтеролог или педиатр. Пищевые аллергенны уже можно сдавать учитывая проявления больше месяца, обязательно проверить всю молочку. На Альфаре переходить постепенно, надеюсь эта ссесь подойдет вашему ребеночку.

анонимно

А в какой дозировке и какой курс фосфалюгеля? Энтеросгель тоже пойдет?

Фосфалюгель принимают по 1 ч.л. 3 рд между кормлениями, ну а энтеросгель по 1 ч.л. 2 рд между кормлениями. Курс до 5-7 ми дней.

анонимно

Ольга Николаевна, вы меня извините, еще пару вопросов. Как с нашим атопическим дерматитом понять,что смесь подошла? Как долго обычно сходят высыпания? И что делать с прикорм ведь уже через две недели нам уже пол года?

Если смесь подходит, то в течение недели сыпь будет угасать и кода очищаться, тем более хорошо совмещать местную обработку кожи протопиком или другим кремом, кроме физиогеля. Как только состояние кожи улучшиться то можно пробовать прикорм, сначала овощные пюре…кабачок, цветную капусту и т.д.

анонимно

Ольга николаевна,здравствуйте. Я к вам опять за помощью. Мой ребёнок кушает альфаре,пошла четвёртая неделя. Урчание в животе не прекращается. Стул был раз в два дня,но на фоне ввода капусты брокколи-ухудшился,раз в четыре дня. Сдали пищевую панель,аллергия на яичный белок,сою, пшеницу,бобовые,говядину,а вот на молоко нет,не выявили. Как так может быть? К тому же уровень ige 463,9. Сыпь убирали адвантаном,но как только перестали мазать,через три дня опять начало подсыпать. Энтеросгель также вызвал запоры,перестала давать. Сейчас принимаем дюфалак,чтобы наладить стул. Чем кормить ребенка? Аллерголог посоветовала фрисовом. Но она молочная и я боюсь,что может стать хуже. Буду благодарна за помощь.

Здравствуйте! Если еще актуален ответ то риск реакции на молочную смесь возможен даже при отрицательном анализе на аллергию, возможно вводить новые продукты и смесь на фоне приема ферментов например креона 10 000 , что улучшает переваривание и усвоение пищи. Здоровья вашему ребеночку!

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Переход на лечебную смесь» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 27 июня 2015 г.

Источник

Подбор смеси

анонимно, Женщина, 33 года

Читайте также:  Аллергия на щеках у детей

дочка родилась с весом 3240, 53 см. С 3-х недель на ИВ Фрисо ГА, потом педиатр сказала давать обычную смесь, стала давать Фрисолак голд и Фрисовом (2 кормления из за запоров). В мес вес 4400, 56 см. в 2 мес вес 5350, 60 см, были прищики на щечках не много и на шейке, врач сказала потница, или цветет, стала давать вит Д.(влажные ручки и ножки, вытерлись волосики по бокам, педиатр сказала пить Аквадетрим) через неделю щеки стали алые и шершавые блямбы, за ушками мокнущие корочки, повышенное газообразование, во время еды ребенок выгибалась и плакала, после еды беспокойная была, спала по 20-40 мин, сдали кал на Углеводы 0,2-0,4, добавляла Лактозар по 1 кап на 100 мл смеси. Поехала к педиатру, на что мне сказали, подобрать другую смесь, а какую это мне решать, она не знает!!! Я поехала к аллергологу, она сказала перейти сразу на Фрисопеп АС на 1 мес, увлажнять кожу, смекта, нормобакт! Начала давать эту смесь, дочка плохо ее ела, кривилась, рвотные позывы были. На следующий день, вечером дала Фрисовом, так как днем она плохо ту смесь ела, после смеси через час дочка стала плакать, вытягивать ножки, когда я ее взяла, она вырвала смесь и уснула. Ночью поела совсем чуть чуть и опять уснула, через час проснулась и стала плакать, взяла ее и она опять вырвала 2 раза! вызвала скорую и нас увезли в Инфекционное отделение. Сказали что наверно ОКИ, но поноса не было, темп 37,3. Взяли кровь, сказали хорошая только гемоглобин 102. Но нас все равно оставили наблюдать. Рвоты и поноса не было, только очень сильно болел животик, до этого он ее вообще не беспокоил. Пролежали мы 4 дня, возили нас в хирургию исключили аппендицит и слипание кишков (как то так помойу), узи головы тоже в норме, нашли только кисты на яичниках, сказали через мес сделать узи, все анализы хорошие, моча без повышения лейкоцитов и без белка, анализ кала отрицательный на: ОКИ, глист. инвазию, холеру. ДИАГНОЗ: Острый гастроэнтерит инфекционной этиологии, средней степени тяжести! Капали Физ р-р, глюкозу, анаферон, энтерофурил, бифидум бактерин, Нутрилон Безлактозный ела плохо в больнице по 60-70 мл. При выписки сказали продолжать анаферон еще мес по 1 таб раз в днень, Баксет беби 10 дней и подключить Нутрилон кисломолочный, но если так же безлактозный плохо будет есть, то уйти полностью на кисломолочный до 1 мес, гемоглобин упал 96! Прошло 3 недели, после выписки плохо ела эту смесь по 70-80 мл, вот неделю как стала есть по 120-130 мл, 4 дня едим Нутрилон Кисломолочный (утро, вечер), так как начался запор на Безлактозной, остальные кормления Нутрилон Безлактозный, но на одной щечке появились высыпания, немножко! Вчера нам исполнилось 3 мес, ходили в поликлинику вес 6300, 64 см. сдали кровь, гемоглобин -102, назначили Ферум лек по 3 мл 1 раз в/д, педиатр сказала на Безлактозной долго нельзя быть, а Кисломолочная может вызвать аллергию, надо подбирать другую смесь, а какую опять же сказала решать Вам, Вы мама, можете попробовать Нутрилон пепти аллергия!!! Есть предположения, что у нас была Гастроэнтестинальная форма аллергии, а не инфекция! Как теперь понять есть ли у долчки аллергия к белкам кор. молока? Это мой третий ребенок, у сына старшего была сильная аллергия, спасло только козье молоко, так как 14 лет назад не было таких смесей. У средней дочки тоже была аллергия, но мы с ней справились не переходя на гидролизаты, но не помню уже как, было 6 лет назад! Какую смесь ребенку подобрать, одна надежда на Вас!!! Боюсь опять попасть в больницу и лечить ее не зная от чего и экспериментировать со смесями тоже боюсь!?

Источник

Переход с Пепти гастро на другую смесь

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить — это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов. Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.

Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!

Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы — запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы — где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Читайте также:  Диагностика аллергии. Современные лабораторные методы

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:

26 вопросов

181 ответ

Наши консультанты

уже помогли решить

272064 проблемы

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.

Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:

Осталось 120 символов

Раздел медицины*:

Кому адресован вопросВопрос адресован:

Файл:

Прикрепите файл (не более 10 MB):

Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.

Добавьте ссылку на изображение:

+

Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.

Описание проблемы:

Пол:

Возраст:

Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос

Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:

Опубликовать мой вопрос анонимно

Отменить Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.

Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.

Добрый день. Такая ситуация. С 3 недель на смеси. Ели нутрилон премиум. Через недели 2 начались высыпания. Врач сказал атоп дерматит, перейти на Пепти гастро. Если месяц. Пили бактерии, от аллергии. Но чуть чуть высыпания остались. Попробовала нан га, неделю ни каких изменений. Пробую нэнни, через 3 дня новые высыпания. Перешли на Пепти гастро назад. Кожа очистилась. Сдавали анализ на углеводы-0. Аллергия на коровье и козье молоко. На сою нет. Тк мы едим Пепти уже 2 мес без перерыва, врач сказала перейти на сою. Попробовала нутрилак соя. 5 дней вводила по ложке, но через 2 дня как полностью уже ели стала срыгивать фонтаном и очень болеть животик, стул как пластилин. Начала давать семилак изомил. Вот неделю едим, но очень плохо. Пепти съедала 150-180, а эту 90-120. Может нужно перейти на Пепти Аллергия или другую ГА? Соя мне кажется тяжелой очень. Нам сейчас 4 мес .

Ответить

7 Мая 2019, 11:35 Доктор Катя · 7 Мая 2019, 11:35 Поблагодарить Ответить

Здравствуйте. Очень часто меняли смеси. У вас сыпь скорее всего была от кишечника пока устанавливал ась флора, физиологический процесс. Нутрилак смесь можно.она есть и премиум и гипоаллергенная

Поблагодарить Ответить

7 Мая 2019, 11:44 anonymous · 7 Мая 2019, 11:44 Ответить

Сыпь у нас была от нутрилон премиум. Врач сказала аллергия на белок. После этого мы и начали подбирать другую. И если ребёнку смесь не подходила это было видно сразу после 1-2 дня кормлений. Сейчас нам продолжать Пепти гастро или есть сою или ГА?

Ответить

7 Мая 2019, 11:49 Доктор Катя · 7 Мая 2019, 11:49 Поблагодарить Ответить

Продолжите пока гастро.

Поблагодарить Ответить

Вернуться назад

Источник

Детские смеси для детей-аллергиков

Сегодня пищевые аллергии встречаются все чаще. Особенно актуально это применительно к детям. Их пока еще незрелые эндокринная, иммунная и пищеварительная системы наиболее подвержены таким заболеваниям.

Пищевая аллергия может носить истинный характер, то есть вовлекать в патологический процесс иммунную систему. Но намного чаще возникают так называемые ложные аллергии, связанные с непереносимостью того или иного продукта. В том и в другом случае избавление от этого заболевания должно начинаться с исключения раздражающего вещества из рациона питания ребенка. Но здесь мы сталкиваемся с проблемой: зачастую истинная или ложная аллергия у детей возникает при употреблении основных «детских» продуктов, например, коровьего молока. В такой ситуации важно как можно более длительно использовать грудное вскармливание, а сама мама должна строго соблюдать гипоаллергенную диету. Но бывают случаи, когда естественное вскармливание крайне затруднено (например, при отсутствии молока у матери). И тогда врач должен порекомендовать специальные детские смеси для детей-аллергиков.

Наиболее распространенные аллергии

У детей в возрасте до 1 года аллергические реакции чаще всего развиваются на белки коровьего молока. Псевдоаллергия в этом возрасте проявляется непереносимостью лактозы (молочного сахара). Далее, при постепенном расширении рациона, могут возникать реакции на иные вводимые продукты:

— овощные и фруктовые пюре или соки, как правило, из плодов, которые имеют красную, желтую или оранжевую окраску;

— яичный желток;

— рыбу и т. д.

Чем кормить ребенка, страдающего аллергией?

Правильный выбор питания для ребенка, который страдает истинной аллергией или пищевой непереносимостью — довольно непростая, но решаемая задача. В первую очередь необходимо использовать специальные гипоаллергенные продукты детского питания. Но прежде чем ввести их в рацион ребенка, нужно выяснить, какое именно вещество вызывает такую реакцию.

Наиболее простой способ для этого — ведение пищевого дневника. Ежедневно записывайте все продукты, которые получает ребенок. Отмечайте время приема и количество каждого съеденного ребенком нового продукта. А затем внимательно следите за временем появления реакции и ее характером: зуд, сыпь, покраснение кожи, расстройства стула и т. д. Как правило, реакция на продукт, к которому имеется повышенная чувствительность, возникает очень быстро — всего через несколько минут. Но не забывайте, что встречается и замедленный, отсроченный вариант реакции, проявляющийся через несколько часов.

Читайте также:  Новое в диагностике и лечении АИТ

Определившись с тем продуктом, который вызывает негативные последствия, можно с помощью врача начать выбирать смеси для детского питания. Для детей, которые не могут употреблять молоко, разработано огромное количество заменителей. Технология их производства может быть различной, но цель всегда одна — нейтрализация вызывающих аллергию молочных белков или замена их неалергенными аналогами.

Основные виды детских смесей для детей-аллергиков

Видов такого специализированного детского питания несколько:

— адаптированные кисломолочные смеси;

— смеси на основе козьего молока;

— частично гидролизованные (с заранее расщепленными белками) смеси;

— полностью гидролизованные смеси;

— смеси на основе соевых белков.

Адаптированные кисломолочные смеси

Этот вид детского питания не является, строго говоря, лечебным. Продукт получают при сквашивании молока молочнокислыми бактериями с последующим высушиванием. В результате полезные микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность. В процессе изготовления в смеси снижается содержание цельных белков, корректируется их качественный состав, смесь обогащается микроэлементами, витаминами, в нее дополнительно добавляются бифидобактерии. Такие смеси стимулируют выделение пищеварительных ферментов, нормализуют перистальтику и микрофлору кишечника ребенка. Но их применение рекомендовано только в профилактических целях, при подозрении на возможность развития аллергии.

Смеси на основе козьего молока

Этот вид смесей был весьма популярен некоторое время назад, но последние совместные исследования аллергологов, педиатров и диетологов доказали, что никакой особенной эффективностью они не обладают. Поэтому в настоящее время врачи не рекомендуют их применение у детей с пищевыми аллергиями.

Низкоаллергенные смеси с частично гидролизованными молочными белками

Эти смеси применяются при предрасположенности ребенка к аллергии, например, в случае, если его родители являются аллергиками. Использование таких продуктов постепенно формирует у ребенка невосприимчивость к молочным продуктам. Кроме этого, состав частично гидролизованной смеси более физиологичен в сравнении с продуктами, которые созданы на основе высокогидролизованного белка. Из наиболее популярных частично гидролизованных смесей для детей-аллергиков можно выделить:

— Nan GA 1, Nestle, Швейцария;

— Nan GA 2, Nestle, Швейцария;

— Nutrilon GA 1, Nutricia, Голландия;

— Nutrilon GA 2, Nutricia, Голландия;

— Frisolak GA 1, Friesland Foods, Голландия;

— Frisolak GA 2, Friesland Foods, Голландия;

— HiPP GA 1, HiPP, Австрия;

— HiPP GA 2, HiPP, Австрия;

— Humana GA 1, Humana, Германия;

— Humana GA 2, Humana, Германия;

— Humana GA 3, Humana, Германия;

— Нутрилак ГА, Nutritek, Россия;

— Тёма 1 Н.А., Юнимилк, Россия;

— Тёма 2 Н.А., Юнимилк, Россия.

Лечебные детские смеси с высокогидролизованными молочными белками

При выраженной аллергии к молочным белкам детям назначают смеси с высокой степенью расщепления белков. Лечебный эффект таких смесей основан на том, что белки в них раздроблены на очень мелкие составляющие. Они уже не распознаются иммунной системой, а значит, не вызывают аллергии. По сравнению с цельным молоком, аллергенность белковых компонентов этих смесей снижена в десятки тысяч раз. Правда, использование таких смесей имеет свои сложности: они довольно дорого стоят и обладают горьким вкусом. Самые распространенные высокогидролизованные смеси — это:

— Nutramigen, Mead Johnson, США;

— Pregestimil, Mead Johnson, США;

— Нутрилак Пептиди СЦТ, Nutritek, Россия;

— Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Голландия;

— Frisopep, Friesland Foods, Голландия.

Соевые смеси

Использование соевой смеси позволяет полностью исключить из рациона ребенка молочные белки. Ее применяют при резко выраженной молочной аллергии. Кроме этого, такие смеси назначают при непереносимости лактозы, поскольку она часто сопутствует истинной пищевой аллергии.

В рацион ребенка соевую смесь нужно вводить постепенно, на протяжении недели, а потом внимательно следить за реакцией. Положительные результаты отмечаются примерно через месяц, а общий курс соевого питания занимает от 3 до 10 месяцев. Необходимо помнить, что кормление соевыми смесями и полное исключение молока вызывает недостаток кальция в организме ребенка. Его необходимо восполнить соответствующими препаратами.

Кроме того, дети с выраженной аллергией к молочным белкам, получающие соевые смеси, подвержены риску развития соевой аллергии. Поэтому прием таких продуктов необходимо осуществлять под контролем врача.

Самые распространенные соевые смеси на сегодня — это:

— Alsoy, Nestle, Швейцария;

— Enfamil-Soy, Mead Johnson, США;

— Similac Isomil, Ross Laboratories, США;

— Tutteli-soy, Valio, Финляндия;

— Nutri-Soja, Nutricia, Голландия;

— Frisosoy, Friesland Foods, Голландия;

— Humana SL, Humana, Германия;

— Нутрилак соя, Nutritek, Россия;

— Беллакт соя, ОАО «Беллакт», Беларусь.

Такие строгие диеты с полным исключением молочных белков у детей с аллергией могут продолжаться от 3 месяцев до 1 года и более. Связано это с тем, что эндокринной, пищеварительной и иммунной системам детского организма необходимо время для достижения физиологической полноценности. Переводить таких детей на кисломолочные смеси начинают только в возрасте не менее полутора лет под строгим врачебным контролем.

Важно помнить, что родителям нельзя самостоятельно выбирать и «назначать» своему ребенку подобные лечебные смеси. Гипоаллергенное питание должен порекомендовать тот врач, который и в дальнейшем будет внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Источник