Переносимость кожей Ретинола. Вечный спор: бывает ли аллергия на Ретинол?

Ретиноевый дерматит: причины, симптомы, лечение

1. О заболеваниях кожи
2. Дерматит
3. Ретиноевый дерматит: причины, симптомы, лечение

22.12.2019

23.01.2020

~7 мин 10021

Ретиноевый, или ретиноидный дерматит — это раздражение кожи, которое появляется чаще на руках и лице, когда проводят лечение препаратами витамина А, а также после косметических процедур типа пилинга, и симптомы этого состояния показаны на фото.

Ретиноевый дерматит на фото 9 штук

Дерматит от ретиноидов

Покраснение после ретинола

После ретиноевого пилинга

Реакция на ретиноевый пиллинг

Реакция на ретинол

Ретиноидный дерматит

Сухость после ретиноидов

Ухудшение после лечения ретиноидами

Эффект от ретиноидов

Причины ретиноевого дерматита

Ретиноевый дерматит развивается как следствие применения ретиноидов, которые широко используются в косметологии и в дерматологии, чтобы лечить различные кожные состояния. Топические ретиноиды — это кремы, лосьоны и гели, содержащие синтетические формы витамина А. Они ускоряют деление клеток кожи и препятствуют их кератинизации, то есть ороговению. Механизм их действия основан на регулировании работы генов, отвечающих за выработку коллагена, главного структурного белка кожи. В косметологии ретиноиды используют для борьбы с признаками старения, так как они заметно уменьшают глубину морщин и разглаживают кожу. В медицине ими лечат такие дерматологические состояния, как акне, псориаз, ихтиоз, различные формы гиперкератоза.

Активные вещества делят по силе действия:

Повреждение кожи происходит по механизму контактного дерматита.

Симптомы ретиноевого дерматита

Ретиноивый дерматит — это состояние, для которого характерны очень разнообразные по интенсивности симптомы, часть из которых представлена на фото, и некоторые пациенты вынуждены прекратить лечение из-за выраженного дискомфорта. К основным проявлениям относятся:

• Эритема, то есть выраженное покраснение кожи в области нанесения препарата,
• Фоточувствительность. Ретиноиды максимализм увеличивают восприимчивость эпителия к ультрафиолетовым лучам. За счёт этого даже в тени можно получить сильнейшие солнечные ожоги. При этом появляется боль, ограниченное покраснение, отек, а в дальнейшем возможны и признаки ожога второй степени. Появляются пузыри, заполненные жидкостью, они могут вскрываться, появляется боль, возможно присоединение инфекции.
• Расширение сосудов кожи, появление сосудистой сеточки, звёздочек — купероз,
• Шелушение и отслаивание поверхностных слоев эпидермиса,
• Отек, связанный с повышением проницаемости капилляров. Он бывает расположен на веках и шее, и появляется через несколько дней после проведения ретиноевого пилинга,
• Сухость кожи,
• Ощущение жжения,
• Зуд и раздражение.

Проблемы с кожей могут появиться сразу, когда начинают лечение дерматологических проблем, акне или фотостарения, а также ретиноевый дерматит бывает выражен в первые дни после проведения пилинга с препаратами витамина А.

Некоторые пациенты отмечают, что симптомы выражены в начале лечения, но постепенно уменьшаются в течение трех недель. Однако более половины всех пациентов сообщают, что даже при длительном применении признаки дерматита сохраняются.

В попытке уменьшить раздражение кожи ученые синтезировали новые ретиноиды, адапален и тазаротен. Однако для лечения угрей формулы с меньшим объемом побочных явлений оказались и менее эффективными. В отношении терапии фотостарения кожи эти новые препараты показали равную эффективность со старыми. Натуральный ретинол также раздражает значительно меньше синтетических, но пока не установлено, сопоставима ли эффективность этих веществ.

Лечение ретиноевого дерматита

Так как ретиноидный дерматит развивается на фоне применения таких препаратов, как ретинол и третиноин, лечить это состояние можно их отменой. Однако в отношении ретиноидов это неоднозначное решение. В большинстве случаев начальные кожные изменения проходят по мере адаптации, и медленное наращивание дозы позволяет не прерывать курс терапии. Однако определенный процент людей не переносит ретиноиды, и под их влиянием формируются стойкие изменения кожного покрова. Применяют как наружное лечение в виде мазей и кремов, так и средства для приема внутрь, чтобы облегчить проявления ретиноевого дерматита. При этом используют сочетание медикаментозных средств и немедикаментозных методов.

• Важным нелекарственным терапевтическим моментом является поддержание достаточного уровня гидратации организма. Это уменьшает сухость кожи и способствует регенерации. Нужно пить не менее двух литров чистой воды в сутки. Необходимо контролировать влажность воздуха в помещении, где находится пациент. Используйте увлажнитель воздуха. Помогают создавать здоровый микроклимат также комнатные растения.
• Увлажняющие средства высокой интенсивности хорошо помогают в терапии этого состояния, характерной чертой которого являются выраженная сухость и шелушение. Подойдут эмоленты, которые удерживают в коже максимальное количество влаги. В состав кремов должны входить такие вещества, как гиалуроновая кислота, мочевина, пропиленгликоль и глицерин. Наносят их по мере необходимости, несколько раз в день.
• Хорошее питательное средство с натуральными маслами (лучше всего подходят кокосовое, оливковое, ши, аргановое и какао) и витамином Е восстановит силы поврежденной кожи. Кремы и маски с питательными компонентами используют на ночь.
• Гель алоэ успокаивает, охлаждает поверхность кожи, снимает симптомы воспаления, а также способствует заживлению. Алоэ чрезвычайно богато биологически активными веществами, этим объясняется его эффективность в лечении кожных проблем. Можно использовать готовые косметические гели, или приготовить самостоятельно. Для этого мякоть листа алоэ, пролежавшего в холодильнике 2 — 3 для, измельчают в ступке и наносят на пораженные участки.

Лечение ретиноевого дерматита медикаментозными средствами

• Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, такие как ибупрофен, парацетамол или напроксен,могут помочь уменьшить симптомы. Они эффективно устраняет боль, жжение и другие неприятные ощущения в области дерматита. Влияние этих препаратов на воспаление, способность снижать его активность, тоже очень полезно. К побочным явлениям относятся боли в желудке, препараты из этой группы противопоказаны при язвенной болезни. Однако, для снятия симптомов дерматита достаточно нескольких дней применения, что не приводит к поражению желудка.
• Если выражен зуд, снять его помогут антигистаминные препараты. Их также принимают внутрь. Распределяясь с кровотоком по организму, они концентрируются в глубоких слоях кожи и препятствуют выбросу биологически активных веществ- медиаторов аллергии. К этой группе относятся лекарства первого поколения — супрастин, диазолин, димедрол. Они показывают высокую эффективность против зуда и отека, но вызывают выраженную сонливость. В период лечения нельзя управлять автомобилем и работать с движущимися механизмами. Препараты второго поколения — лоратадин, цетиризин — имеют менее выраженное побочное действие, но и их эффективность против зуда меньше.
• Мази с глюкокортикоидами назначают при стойких симптомах, которые не проходят даже после отмены ретиноида. Чтобы избежать развития атрофии кожи, применяют только слабые стероиды, такие, как гидрокортизоновая мазь, и исключительно коротким курсом. Особую осторожность следует соблюдать при терапии в области лица.
• При выраженном зуде и болевом синдроме, особенно в случаях, когда симптомы обусловлены солнечным ожогом, помогают средства с местным анестетиком. Охлаждающий гель с лидокаином снижает субъективный дискомфорт и облегчает течение дерматита.

Профилактика ретиноевого дерматита

• Перед началом лечения посоветуйтесь с вашим дерматологом, нужно ли прекратить использовать другие продукты для лечения акне. Плохо сочетаются с ретиноидами бензоил пероксид, сера, салициловая кислота.
• При использовании ретинола на ночь, максимально разносить с ним по времени (то есть использовать с утра) нужно вяжущие средства, кератолитики, механические скрабы, кислотные пилинги, алкогольсодержащие составы.
• Крем с ретиноидом вызывает меньше раздражения, чем гель.
• В начале использования отдавайте предпочтение средствам с меньшей концентрацией активного вещества. Увеличивайте концентрацию постепенно.
• В первое время используйте ретиноевый продукт на ночь через день. Если кожа особенно чувствительная, попробуйте смывать крем через час после нанесения. В большинстве случаев эпителий привыкает к ретинолу, поэтому при отсутствии реакции можно постепенно увеличивать концентрацию и частоту использования.
• Чтобы уменьшить жжение, наносите продукт на сухую кожу, это означает не раньше, чем через 30 минут после банных процедур.
• Наносите очень маленькое количество на пораженные области точечно, затем распределите на вокруг, насколько это возможно.
• Следите, чтобы средство не попало в глаза или на слизистую губ.
• Кожу в области нанесения нужно защищать солнцезащитным средством. При выборе крема от солнца нужно обращать внимание на активные компоненты. Предпочтительнее физические средства с оксидом цинка или диоксидом титана, с широким спектром защиты от UVA и UVB. Нужно помнить, что ультрафиолетовые лучи проникают через облака, и даже через стекло. Значит, санскрин нужно наносить даже в дождливые дни, зимой, а также если вы находитесь в помещении у окна или едете в машине. Пиковые часы с наибольшей солнечной активностью (с 9:00 до 16:00)надо проводить в укрытии. Солнцезащитный крем наносят за полчаса до выхода, используя достаточное количество средства, а затем обновляют каждые два часа, после обильного потения или после водных процедур.
• Прекратите использование ретиноидного средства за семь дней до планируемой поездки в южные страны, где предполагается загорать и проводить много времени на солнце.
• Если планируется восковая эпиляция в области нанесения ретинола, его использование нужно прекратить за 4 — 5 дней до процедуры. Нежелательно использовать его в день механической чистки пор. При одновременном применении значительно возрастает риск раздражения и ожога кожи.
• Используйте мягкое гипоаллергенное очищающее средство и нежирный увлажняющий крем по мере необходимости. Можно продолжать пользоваться привычной декоративной косметикой.
• Если у вас акне, уходовые средства должны быть нежирными.
• Со временем формируется толерантность к ретиноидам.
• Если кожа драматически реагирует на препарат ретинола даже при первом нанесении, становится ярко-красной, раздраженной, отходит верхний ее слой — вероятно, препараты этой группы не подходят вам.

Читайте также

При возникновении дерматита очень важен вопрос гигиены.

Соблюдение простых правил по уходу за кожей поможет вам облегчить симптомы дерматита или предотвратить его появление.

Дерматитом называют воспаление кожных покровов, связанное с различными факторами. Это реакция кожи на те или иные раздражители. К основным симптомам можно отнести зуд, покраснение, высыпания и шелушение. Одной из разновидностей дерматита является себорейный дерматит. Чаще всего он поражает участки кожи, на которых расположено большое количество сальных и потовых желез — лицо (лоб, подбородок), волосистую часть головы, грудь. Также часто себорейный дерматит возникает на спине, что сопровождается большими неудобствами, связанными с невозможностью самостоятельно обработать воспаленный участок кожи. Кроме того, эта часть тела постоянно соприкасается с одеждой и потеет, что провоцирует дополнительное раздражение.

Контактный дерматит — это разновидность воспалительного заболевания кожи, возникающая как реакция на раздражитель на химическое или аллергенное вещество. К ним относятся мыло, чистящие средства, латекс, косметика (в том числе ухаживающая), металлы (никель, золото), спирт и косметика на спиртовой основе, сок растений, лекарственные препараты, чернила, краски, клей, ткани. Также контактный дерматит может проявляться под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Причины возникновения дерматита могут быть разные, и одна из них — неправильное питание.

Если вы хотите избавиться от неприятных симптомов дерматита (покраснение, зуд, высыпания и т.д.), прежде всего необходимо начать со своего рациона и исключить продукты-аллергены. В этой статье мы расскажем, чем можно питаться при дерматите, а каких продуктов лучше избегать.

Источник

Крем с витамином А: правила использования косметики с ретинолом

Или все неприятности от вчерашнего бокала красного вина? А может, не стоило так увлекаться мандаринками?

Спросим об этом у нашего эксперта — врача-дерматолога, косметолога Светланы Жуковской.

Витамин как улика

Внимательно прочитайте аннотацию к крему. Если в нем содержится ретинол — искусственно синтезированный витамин А, то с большой долей вероятности можно предполагать, что виноват именно он.

Косметические средства, в рецептуру которых входит ретинол, появились не так давно и сразу стали действенным средством в борьбе с увяданием кожи.

Раньше этот витамин применяли лишь для улучшения зрения: терли морковку и сдабривали ее сметаной или подсолнечным маслом, поскольку витамин А, учили нас доктора, усваивается вместе с жиром. Еще использовали масло с витамином А от заед в уголках рта. Позже стали применять его для лечения акне. Тогда-то и обнаружили удивительное свойство ретинола: он не только избавляет от прыщиков, но и убирает морщинки.

Но ввести эликсир молодости в рецептуру кремов было непросто: витамин, добавленный в крем в чистом виде, быстро вступал во взаимодействие с другими ингредиентами, тут же окислялся и наносил коже скорее вред, чем пользу. Лишь когда косметические фирмы придумали прятать молекулы витамина внутрь микрокапсулы — липосы или наносы, появились настоящие кремы против старения. В этом виде витамин проникает в глубокие слои кожи и начинает свою молодильную работу: замедляет процесс старения, стимулирует выработку коллагеновых и эластиновых волокон, ускоряет деление клеток, укрепляет капилляры, противодействуют фотостарению.

Когда эффект обновления кожи был доказан серьезной наукой, витамин стали добавлять буквально во все антивозрастные баночки и тюбики. Но оказалось, что не всякой коже по вкусу это «молодильное яблочко». Причем нередко чувствительной к ретинолу кожа становится не сразу, а лишь по мере накопления его в организме. Активно вмешиваясь в обменные процессы, витамин А имеет и неприятную оборотную сторону: он вызывает аллергическую реакцию.

Страдают от такого действия не только аллергики и люди с чувствительной кожей, но и обладатели нормального типа кожа, если, нанеся крем на лицо, они подставят его под солнце. Не думайте, что такая опасность угрожает лишь летом, достаточно любого зимнего или весеннего солнечного дня. Загадка, да и только: борющийся с фотостарением витамин становится опасным под ультрафиолетовыми лучами, вплоть до ожогов.

Даже такое приятное свойство ретинола, как способность ускорять деление клеток, оказалось чревато последствиями. Есть предположение, что таким образом витамин А тратит жизненный потенциал клеток, после чего молодость отступает уже безоглядно.

Правила безопасности

1. Вы впервые используете крем с ретинолами? Проведите тест. Нанесите небольшое количество крема на маленький участок запястья или за ухом. Понаблюдайте за этим местом в течение нескольких дней. Если появилось покраснение, раздражение, шелушение — косметика с ретинолами не для вас. Но, даже если аллергической реакции крем не вызвал и вы решились нанести его на лицо, контролируйте состояние кожи в течение нескольких недель. Помните: если вы проявите беспечность, при длительном применении вызывающих аллергию ретинолов даже нормальная кожа станет чувствительной.

2. Лучше всего наносить кремы с ретинолом на ночь.

3. Особую осторожность надо проявить, если на улице солнечный день. Поищите в продаже дневные кремы с витамином А. Концентрация ретинола в них ниже. Еще вариант — сочетать антивозрастную косметику с сильными солнцезащитными средствами.

4. Не стоит применять крем женщине моложе 40 лет. Кожа быстрее состарится, если вы заранее атакуете ее столь сильным средством.

5. Полезно устраивать перерыв в использовании подобных кремов. Два месяца мажете лицо средствами с ретинолом, три месяца оно отдыхает. Тогда эффект от использования антивозрастной косметики будет щадящим.

6. Если кремы с витамином А вызывают у вас аллергию, отказывайтесь от них немедленно. Попробуйте добавить этот витамин внутрь — в рацион: природные его источники — свиная или говяжья печень, дыня, морковь, шпинат, брокколи, тыква, абрикосы, молоко — вызывают реакцию отторжения не столь часто. Помните, что к овощам и фруктам полагается добавить «жировую смазку».

Неженке на заметку

Не полагайте, что вся натуральная растительная косметика гипоаллергенна. Некоторые растения — среди них арника, аптечная ромашка, зверобой и календула — могут вызвать серьезное раздражение кожи.

Другие средства, вызывающие аллергию:

• альфа-гидроксикислоты (чаще всего гликолевая и молочная) в составе косметических средств;
• консерванты (их много в косметических средствах, содержащих воду). Однако косметика без консервантов не может долго храниться, потому держите ее в холодильнике и отдавайте предпочтение маленьким упаковкам, которые быстро используются;
• ланолин, смягчающий кожу, также не всегда безопасен для чувствительной;
• косметика с просроченным сроком хранения;
• кремы, вдруг изменившие цвет, текстуру, запах.

— Только специалист может грамотно составить вам план ухода за кожей, который даст вам результат и обеспечит молодость и красоту. Кроме того, необходимо правильно питаться и периодически пить витамины.

Лично я так и делаю, а еще регулярно ухаживаю за кожей тела: пользуюсь увлажняющими кремами, маслами, делаю пилинг и обертывания зоны бедер, делаю самомассаж.

Источник