Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

Общие сведения

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Периоральный дерматит

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается «дерматит отмены». Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов «дерматита отмены» переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Периоральный дерматит — лечение в Москве

Источник

Сыпь на подбородке могут появиться у людей любого возраста. Иногда избавиться от нее можно с помощью специальной мази. В других случаях понадобится комплексная терапия. Нередко такие высыпания возникают при нарушении функционирования желудка, кишечника, а также печени.

Временами подобная сыпь возникает из-за того, что не хватает витаминов, соблюдается неправильный питательный рацион (в частности, человек потребляет слишком много сладкого или жирного). За лицом тоже должен быть достаточный уход, чтобы избежать подобные проблемы. Наконец, высыпания случаются из-за гормонального сбоя.

Запись на прием к дерматологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Правильный уход за кожей

Какой бы ни была причина появления сыпи на подбородке, необходима не только помощь врача, но и налаживание нормального ухода за кожей, ликвидация внешнего раздражителя (если это аллергия), коррекция питательного рациона. В целом же, без обращения к медицинскому специалисту, наверняка, не обойтись.

Ему необходимо определить текущее состояние кожи, подобрать правильный метод терапии и последующего ухода за кожей. Когда соблюдаются докторские предписания, можно в скором времени избавиться от проблем, которые связаны с кожными заболеваниями, а также высыпаниями.

Откуда приходит сыпь

Следует отметить множество причин, вследствие которых может появляться сыпь на подбородке:

• Происходит закупорка сальных желез — появляются угри, а также камедоны. Создается достаточно благоприятная среда для многих микроорганизмов, которые участвуют в том, что создается очаг воспаления. Впоследствии затрагиваются соседние ткани. Появление камедонов, к примеру, считается серьезной болезнью, так как причины окажутся не только гигиеническими и связанными с проблемами, случавшимися со внутренними органами. Только косметическими процедурами не обойтись.
• Волосяные фолликулы с сальными железами закупориваются посредством роговых масс и кожного сала. Появляются милиумы, которые выражены белыми высыпаниями и образуются также, как камедоны. Вместе с тем они не представляют собой воспалительные элементы, и дерматолог сможет их удалить без труда.
• Аллергические реакции. В данном случае возникает сыпь, обладающая красной окраской, крапивница и еще контактный дерматит. Часто подобные болезни сопровождаются жжением и могут сниматься с помощью антигистаминных препаратов. Избавиться от аллергии можно после выявления и избавления непосредственно от аллергена.
• Воспалительные процессы внутри человеческого организма. Воспаляться, в частности, могут дыхательные пути, кишечник (иногда случается дисбактериоз), нарушается работа репродуктивной системы, случаются проблемы с сосудами и так далее.
• Авитаминоз, когда человеческому организму недостаточно витаминов. Временами высыпания случаются, наоборот, из-за переизбытка витаминов. Поэтому необходимо больше питаться полезными фруктами, овощами, принимать поливитаминные комплексы.
• Нерациональное питание и вредные привычки. Пищеварительная система начинает функционировать не очень качественно, если употреблять жирную пищу, приобретать много сладкого, пить чрезвычайно много алкогольных напитков и так далее.

Вследствие того, что человеческий организм заражен паразитами. Иногда эти организмы нелегко диагностировать, но они могут серьезно вредить жизнедеятельным системам организма, портить даже иммунную систему. Еще сыпь может произойти из-за стрептококковых инфекций и остальных кожных болезней.

Дата публикации: 2018-02-07

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Сыпь на лице

Высыпания в виде мелких красных пятен на лице могут иметь разную этиологию — причины возникновения. Но чаще всего диагностируются аллергические высыпания на лице, аллергия на лице и шее, вызванные раздражителем — аллергеном.

Аллергические высыпания на лице

Сыпь на лице появляется у людей с наследственной предрасположенностью к аллергии. Может также развиться:

• Вследствие хронических заболеваний разного порядка;
• При пониженном иммунитете;
• После перенесенных операций;
• При частом пребывании в экологически вредной среде обитания или работы;
• При контакте с животными;
• В весенний период — во время цветения растений;
• При хаотичном употреблении лекарственных средств и так далее.

Главное, что должен сделать врач после диагностики — определить основной аллерген, который провоцирует высыпания, и исключить его.

Высыпания на коже лица

При аллергии на тот или иной компонент, сыпь может появляться на разных участках тела — но чаще — на лице. Она имеет разный внешний вид и может быть выражена в виде:

• Волдырей;
• Точек;
• Узелков;
• Пятен.

Внешний вид сыпи напрямую зависит от аллергена. По внешнему виду и контактам пациента всю сыпь можно классифицировать на:

1. Лекарственную — основной провокатор медикаменты — сыпь небольшие пятна, которые постепенно занимают все большую площадь кожных покровов;
2. Сезонный ринит — на пыльцу, тополиный пух — пятна красные, ярко выраженные;
3. Аллергический дерматит — чаще профессиональный вид, связанный с экологией и контактом с нержавеющими металлическими сплавами — в виде гнойных пузырей;
4. Крапивницу — разная этиология — пятна красные, отекшие;
5. Атопическую экзему — имеет наследственный характер, в виде четко очерченных пятен, чаще на коже вокруг губ и так далее.

Таких разновидностей множество, и определить точный аллерген и причину возникновения болезни сможет врач после тщательной диагностики.

Мелкая сыпь на лице

Аллергические высыпания на лице могут быть на любом участке кожи и иметь вид мелких красных точек. Мелкая сыпь на лице может быть не только аллергической реакцией, она имеет разные причины появления:

• Гормональные сбои;
• Болезни желудка;
• Нервные расстройства;
• Неправильный уход за кожей и так далее.

Поэтому самостоятельно определить, почему у вас появились красные высыпания, невозможно — нужны лабораторные и клинические исследования, то есть профессиональная диагностика. Если диагностируется крапивница (а именно она имеет точечные расположения мелких пятен), то врач назначит соответствующее лечение с учетом:

• Физиологии пациента;
• Его возраста;
• Наследственности;
• Степени развития болезни;
• Хронических заболеваний и так далее.

Лечение мелкой сыпи аллергического характера — это долгий процесс, который включает в себя целый комплекс медицинских мероприятий.

Сыпь на лице и шее

Такие высыпания также могут иметь разные причины появления — начиная от неправильной гигиены области шеи, заканчивая болезнями внутренних органов.

Прийти к врачу с такой симптоматикой просто необходимо, ведь сыпь на лице и шее может свидетельствовать о начале серьезных заболеваний:

• Кори;
• Краснухи;
• Сыпного тифа;
• Скарлатины;
• Менингококкемии.

Сыпь на лице у взрослого

Высыпания у взрослого человека чаще связаны с рядом факторов:

• Неправильным питанием;
• Пагубными привычками;
• Стрессами;
• Гормональными изменениями в организме;
• Началом серьезных заболеваний внутренних органов, к примеру, сахарного диабета;
• Развитием хронической болезни любого органа.

Тогда стоит пройти обследование в клинике и выявить болезнь, пока она не переросла в хроническую. Как известно, все заболевания лучше лечатся на начальных стадиях, позже они становятся неизлечимыми и даже могут привести к летальному исходу. Поэтому сыпь на лице у взрослого человека — повод пройти обследование и все узнать о состоянии своего здоровья.

Аллергия на лице и шее

При подтверждении, что именно аллергия на лице и шее вызвали покраснения и высыпания, будет выявлен аллерген. Чаще такие высыпания провоцируют:

• Пища;
• Сезонное цветение растений, пыльца;
• Косметика по уходу за лицом и шеей;
• Загрязненный воздух;
• Лекарства и пр.

Аллергия на подбородке

Если после диагностики врач определит, что ваши покраснения — это аллергия на подбородке, а не другой вид болезни, то будет выявлен аллерген и назначена соответствующая терапия. Но часто мелкая красная сыпь на подбородке говорит о гормональных изменениях в организме. Поэтому такие высыпания встречаются:

• У подростков — во время формирования гормональной системы;
• У взрослых после 45-ти лет, когда также начинается перестройка организма и изменяется гормональный фон.

Тогда достаточно будет сдать анализ крови на гормоны, и врач определит истинную причину пятен на лице.

Аллергические прыщи на лбу

При появлении красных пятен на лбу врачи могут диагностировать:

• Болезни тонкого кишечника — в центральной части лба;
• Надпочечников — около бровей;
• Прямой кишки — в левой части лба;
• Толстого кишечника — вверху, около волос;
• Мочевого пузыря — на висках;
• Эндокринной и гормональной систем — мелкая сыпь в любой области лба;
• Нервной системы — большое красное пятно.

Если определяются после обследований аллергические прыщи на лбу, то схема лечения — та же:

1. Выявление основного аллергена;
2. Его устранение;
3. Назначение комплекса лечения.

Не стоит ломать голову, почему у вас сыпь на лице, надо просто прийти в клинику «Аллергомед», где вам точно помогут от них избавиться.

Источник