Пищевая аллергия: как не замучить себя диетой
Содержание статьи
Пищевая аллергия: как не замучить себя диетой
Проходит ли пищевая аллергия с возрастом и как не навредить себе гипоаллергенной диетой, мы расспросили аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Ольгу Игоревну Сидорович.
Ольга Игоревна, может ли ребенок перерасти пищевую аллергию?
Дети иногда перерастают аллергию, например, к молоку. Толерантность может наступить спустя годы. Хотя есть и такие, кто и во взрослом возрасте молоко не переносит. А вот аллергия на рыбу чаще всего остается на всю жизнь.
Бывает ли так, что пищевая аллергия со временем усиливается?
Предсказать это невозможно. Иногда все начинается с атопического дерматита, потом развивается в ринит, астму, а у кого-то, наоборот, в пубертатный период все проходит. Маркера, который показывает, что вот этот ребенок аллергию перерастет, а этот – нет, не существует.
С возрастом у ребенка прошла пищевая аллергия, но анализы по-прежнему ее показывают. Почему?
Положительные результаты часто бывают из-за перекрестов между продуктами.
Можно ли есть продукты, давшие положительную пробу?
Отвечая на такие вопросы, мы всегда смотрим на сочетание анализов, анамнеза и клинических проявлений. Иногда анализ показывает, например, повышенный уровень иммуноглобулинов к определенным белкам, а пациент говорит: «Я это ем, и никогда у меня ничего не было». И пусть ест. Мы не исключаем продукты, которые наши больные хорошо переносят. Рацион должен быть сбалансирован по жиро-углеводно-белковому составу, иначе можно довести себя до истощения.
Нужно ли пытаться вводить в рацион аллергика с поллинозом орехи, шоколад, морепродукты, цитрусовые, мед?
Смотря какой поллиноз. При деревянном поллинозе случается перекрестная реакция на орехи. Сегодня у меня на приеме была женщина. Сказала, что ела фундук и у нее чесалось горло. И очень удивилась, что это связано с поллинозом. Не все свой поллиноз ассоциируют с яблоками, орехами, морковкой и чисткой картофеля: у сырого картофеля тоже перекрест с деревьями. Морепродукты, пожалуйста, ешьте; у настоящего шоколада тоже не должно быть никакого перекреста. А вот мед – это на 10% пыльца: при поллинозе, наверное, его вводить не стоит. Но надо смотреть, пробовать. Если аллергик переносит продукт нормально, пусть ест.
Если у ребенка в 4 года много разной пищевой аллергии: коровье и козье молоко, яйца, глютен, курица и т.д., нужно ли вводить какие-то молочные продукты, например творог, масло сливочное?
Тут возникает вопрос: кто и как поставил диагноз? Если все это только по анализам и тестам определили, то есть раньше он все эти продукты ел, потом их ему аккуратно убрали, а теперь хотят вернуть, думаю, есть смысл ввести. Если же есть клинические проявления аллергии, тут надо разбираться, с чем они связаны, и исключать причинно-значимые продукты. Но их надо чем-то заменять: важно, чтобы ребенок развивался, чтобы у него хватало белков, жиров и углеводов. Ко мне часто приходят истощенные пациенты, которым кто-то когда-то назначил гипоаллергенную диету. Они годами сидят на рисе, хлебе и воде и заработали на этой почве кучу проблем.
Вы советуете аллергикам вводить новые продукты?
Конечно! Сейчас модно назначать всем гипоаллергенную диету. Крапивница – ничего не едим, дерматит – ничего не едим! А как – ничего не едим?! С умом надо подходить к питанию, разбираться, в чем причина симптомов.
Полезно ли ребенку-аллергику принимать витамин С и рыбий жир?
Относительно введения рыбьего жира и витаминов лучше проконсультироваться с педиатром, без назначения лечащего врача принимать эти препараты не рекомендуется.
Если у меня аллергия на треску и креветки, значит ли это, что нельзя есть другие виды рыбы и морепродуктов?
Не у всех пациентов с аллергией к рыбе есть реакция на ракообразных. Я бы даже сказала, мало у кого. Это две абсолютно разные группы аллергенов. У меня есть пациенты с истинной аллергией к рыбе, но они едят креветки, крабов. Однако, если есть аллергия и на рыбу, и на ракообразных, с большой долей вероятности можно говорить о перекрестных реакциях с другими видами рыбы и морепродуктов. Так что, скорее всего, их есть не стоит.
Молочные продукты и антибиотики в них – как понять, что именно вызывает аллергию?
Мы устанавливаем сенсибилизацию к белкам молока, а что может быть добавлено в молоко – нам неизвестно. Так что этот вопрос надо решать поэтапно: сначала выяснить, нет ли аллергии на молоко, а потом разбираться с антибиотиками.
При аллергии на плесень обычный сыр можно или тоже не стоит?
Это зависит от конкретного человека. Некоторые едят обычный сыр с удовольствием, у кого-то он вызывает реакцию. Кроме того, надо помнить, что сыр – гистаминолибератор, он может давать реакции даже у неаллергика. Такие реакции называются псевдоаллергическими.
Слышала мнение врача, что дети с пищевой аллергией на многие продукты (проявления на коже) не подвержены отеку Квинке. Так ли это?
Нет, это не так. Отек Квинке может возникнуть и у неаллергика, и у аллергика с многообразными проявлениями аллергии к различным продуктам.
Если не пробовали, скажем, клубнику, будет ли информативен анализ?
Нет. Если никогда не было поступления аллергена в организм, то, скорее всего, не будет и антител. Должна быть какая-то первичная сенсибилизация.
Почему не могут найти причину аллергии – не просто предположения и догадки, а именно точно установленную причину?
Причин аллергии очень много, это мультифакторная проблема.
Может ли питание влиять на запах ацетона изо рта и наличие его в моче? Ребенок три года сидит на безмолочной диете.
Связи между запахом ацетона изо рта и безмолочной диетой нет. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, возможно, он назначит какие-то дополнительные обследования.
Ольга Игоревна Сидорович,
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.
Подготовила Елена Туева
Источник
1. Есть ли разница между аллергией и пищевой непереносимостью?
Разница есть. Она заключается в механизме развития заболеваний. Пищевая аллергия связана с аномально повышенной реакцией иммунитета на пищу. Иммунная система вдруг принимает безобидные и безопасные продукты за «вражеские агенты» и разворачивает массивные «военные» действия при их поступлении в организм. В этом случае неважно, какое количество веществ, вызвавших аллергию, было съедено человеком.
Как только иммунитет распознал аллерген, запускается сложный каскад клеточных и биохимических процессов, итог которых — появление симптомов: сыпь на коже, зуд, боли в животе, тошнота, рвота.
Пищевая непереносимость связана с проблемами при усвоении пищи. Например, из-за недостаточной выработки ферментов (лактазная недостаточность), из-за токсического действия каких-либо компонентов в составе продуктов питания, на фоне приема некоторых лекарственных средств. Кроме того, многие продукты могут содержать в своем составе много гистамина (вещества, вызывающего воспаление, зуд, покраснение и другие эффекты) или провоцировать его выброс. В их числе шоколад, клубника, цитрусовые, томаты, твердые сыры, какао, красное вино.
Так как в основе реакции на эти продукты не участвуют иммунные механизмы, то и аллергией она не является. Чаще говорят о псевдоаллергии.
Псевдоаллерия проявляется такими же симптомами, но их выраженность и тяжесть зависят, как правило, от количества съеденного (съел один мандарин — все в порядке, съел килограмм — покрылся сыпью и чешется).
Аллергия протекает тяжелее, потенциально опасна риском развития анафилактического шока, требует полного исключения аллергена из рациона.
Псевдоаллергия допускает употребление продуктов в пищу, но осмотрительно. Лабораторные тесты при псевдоаллергии отрицательные (кожа чешется, а анализы ничего не показывают). Отличить сможет только врач аллерголог-иммунолог.
2.
Аллергия передается по наследству?
Риск развития аллергических заболеваний действительно повышен у тех, чьи родственники страдают от аллергии. Вероятность формирования аллергических реакций у ребенка в семье неаллергиков составляет 5−16%. Если один из родителей болен аллергическим заболеванием, то риск развития аллергии у детей повышается уже до 20−40%.
Если больны оба родителя (бронхиальная астма, крапивница, аллергический риноконъюнктивит и др.), то риск возникновения аллергических реакций у ребенка еще более возрастает (40−60%).
Наличие аллергии у родных братьев и сестер также определяет высокую степень риска (особенно у близнецов). К сожалению, ген или группа генов, непосредственно ответственных за формирование предрасположенности к аллергии, до сих пор не установлены. Так что определить индивидуальный риск (для каждого конкретного человека) при помощи генетических исследований пока невозможно. Поэтому наличие аллергии у кого-либо из членов семьи — главный критерий, который требует включить ребенка в группу повышенного риска, и определяет необходимость проведения профилактических мероприятий.
3. Аллергия все чаще проявляется в достаточно взрослом возрасте
Жил человек спокойно до 35 лет, а потом вдруг началась аллергия. Почему это происходит? Слово «проявляется» подходит для этой ситуации как нельзя лучше.
Во‑первых, риск развития аллергии передается по наследству. Так же как и для других наследственных заболеваний, этот риск может остаться нереализованным, а может проявиться в виде болезни (например, под воздействием инфекции, стресса, неблагоприятной экологии, смены климатической зоны постоянного проживания и других факторов).
Во‑вторых, аллергия может протекать скрыто, когда жалоб на здоровье нет, а реакция…
Возрастные особенности
Распространение аллергических реакций в современном мире носит поистине огромные масштабы. Проблема повышенной чувствительности к тем или иным физическим, химическим, пищевым факторам встречается в последние годы настолько часто и повсеместно, что стала не только вопросом сохранения здоровья или улучшения качества жизни пациентов, но и приобрела социально-экономические аспекты.
Статистика ВОЗ неумолимо свидетельствует о неблагоприятной ситуации и стремительном распространении заболеваний, причинами которых являются различные виды аномальных реакций повышенной чувствительности.
Каждого, кто хотя бы раз сталкивался с подобной проблемой, интересует вопрос: может ли аллергия пройти сама?
Факторы исхода
Не существует однозначного ответа на вопрос о возможности полного избавления от аллергии. Прогноз, особенности течения и вероятность излечения зависят от следующих критериев:
- Возраста. Принципиальное значение имеет период жизни, когда впервые возникла патологическая реакция: заболевания у детей, подростков и взрослых имеют совершенно разное течение.
- Состояния иммунитета, уровня обмена веществ и гормонального фона в организме.
Примером благополучного исхода реакций гиперчувствительности может стать аллергия, возникающая во время беременности на фоне изменений гормонального фона и обменных процессов в организме. После родов и по мере нормализации работы эндокринной системы высока вероятность полного избавления от аллергических проявлений.
- Генетической предрасположенности к заболеваниям иммунной системы.
В результате исследований подтверждено, что иммуноглобулины Е обнаруживаются более, чем у 40% населения.
- Груза сопутствующих хронических заболеваний, которые приобретаются в процессе жизни или при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды, включая профессиональные вредности. Клетки и ткани собственного организма, видоизмененные в результате патологических процессов, хронического воспаления распознаются иммунной системой, как чужеродные, запуская цепочку аллергических реакций.
Единственным надежным способом предотвратить повторение аллергической реакции является выявление фактора, который способен запускать в организме патологическую реакцию иммунной системы и устранение его воздействия.
В абсолютном большинстве случаев ограничительные меры помогают справиться с болезнью.
Возрастные особенности
Может ли пройти аллергия самостоятельно в процессе жизни или с возрастом?
Иногда может. Но в любом случае требуется ограничение контакта с аллергеном достаточно длительное время.
Течение аллергических реакций имеет свои особенности в различных возрастных группах:
- Дети до 1 года. Самыми частыми проявлениями болезни является атопический дерматит (его еще называют диатезом новорожденных) и пищевая аллергия. Имеют типичную клиническую картину в виде поражения кожных покровов. Возникают, когда малышу начинают вводить прикорм, расширяют меню и предлагают впервые попробовать незнакомые для его организма продукты. Причиной возникновения патологической реакции со стороны иммунной системы является ее незрелость у грудных детей и неспособность «правильно» реагировать на попадание в организм незнакомых для него веществ.
После того, как прошло достаточно времени без рецидива, благодаря ограничительным мероприятиям, аллергия может исчезнуть по мере взросления ребенка и достижения им подросткового возраста. Именно к этому моменту иммунная система самостоятельно приспосабливается и налаживает защитные механизмы.
- Дети дошкольного…
Особенности чувствительности организма на животных
Часто дети реагируют на некоторые факторы окружающей среды аллергическими проявлениями. Признаки высыпаний по телу и мучительный зуд приносят страдания не только малышам, но и родителям.
Поэтому остро встает вопрос: проходит ли у детей аллергия с течением времени? Ведь по ходу взросления симптомы заболевания трансформируются, но без лечения могут угрожать развитием аутоиммунных патологий.
Что представляет собой аллергия
Заболевание является неадекватной реакцией организма на определенное вещество, называемое аллергеном. Проблему нарекли болезнью века, поскольку от множества ее разновидностей страдает около 90% населения. По сути, аллергия считается защитной реакцией организма, приводящей к чрезмерной выработке реагиновых антител.
Патологию относят к разряду индивидуальных проблем наследственного плана.
Просто так аллергия не пройдет, ее придется лечить, а проявляется недуг следующими симптомами:
- обширной сыпью, дерматозами;
- слезоточивостью и зудом глаз;
- аллергическим ринитом;
- одышкой, кашлем с хрипами.
Существует несколько видов болезни. Одни проходят с возрастом, от проявлений других приходится защищаться всю жизнь.
Особую опасность представляют симптомы со стороны органов дыхания, а также реакция кожного покрова.
На присутствие аллергена дыхательная система реагирует отеком тканей, признаками удушья. От аллергии страдают также органы пищеварения.
Что может стать причиной патологии
Появление аллергической реакции у маленьких детей объясняется ответом еще не вполне сформировавшейся иммунной системы на воздействие экзогенных либо эндогенных факторов окружающей среды. По мнению некоторых медиков, заболевание не может быть врожденным. Однако наследственная предрасположенность повышает вероятность появления реакции, особенно на первом году жизни из-за действия следующих агентов:
- определенных продуктов питания;
- бытовых аллергенов (пыль, плесень, бытовая химия);
- выделений домашних питомцев (шерсть, моча, пух, слюна);
- некоторых лекарственных препаратов;
- отдельных растений в период их цветения.
Причиной аллергических проявлений у ребенка может стать увлечение родителей стерильностью.
После отказа от постоянного применения средств антибактериальной защиты гиперчувствительность у грудничка проходит.
Особенности пищевой аллергии
При введении прикорма некоторые виды пищи, дополняющие рацион маленького ребенка, способны вызвать непредвиденную реакцию. Однако наиболее распространенным видом патологии считается аллергия на молоко у детей до года. Их ферментная система еще не сформирована полностью, печень не справляется с расщеплением белков, что становится причиной пищевой реакции у грудничка. Основной симптом (отек слизистой) опасен для малыша по причине узости дыхательных путей, но по мере взросления проявления аллергии ослабевают.
После окончательного формирования аппарата пищеварения, симптомы пищевой аллергии отступают.
К возрасту 3-4 лет у большинства детей недуг проходит самостоятельно, употребление молока, яиц, овощей становится безопасным. Однако неадекватная реакция на некоторые продукты (орехи, рыбу, морепродукты), введенные в рацион до двух лет, остается на всю жизнь.
Появление у новорожденного аллергических реакций может спровоцировать мать. Причина – вредные привычки до беременности, а также употребление аллергичных продуктов во время беременности. Болезнь у малыша просто так не проходит, необходим контроль аллергенов в рационе кормящей матери.
Контактный…
В чем особенность аллергических болезней у детей
Аллергические реакции имеют свою симптоматику, течение и длительность. По ряду имеющихся факторов, которые обусловлены характером, определяется, может ли пройти аллергия самостоятельно или после определенного курса лечения. Если с самого детства признаки аллергии слабо выраженные, процесс длиться не долго, то на выздоровление есть все шансы. По сути, узнать об излечении и полной ликвидации аллергии можно у лечащего врача с огромным опытом. Аллергены могут вызывать жуткую симптоматику, а иногда, реакция организма происходит без симптомов. Поэтому есть шансы на то, что аллергия пройдет сама по себе.
Проходит ли аллергия?
С возрастом у человека может проходить аллергическая реакция, однако, это зависит от образа жизни и деятельности аллергика.
Бывает, что аллергическая непереносимость проходит, когда женщина выходит замуж, в процессе беременности происходят следующие изменения:
- обмен веществ улучшается;
- гормональные процессы стабилизируются;
- иммунитет восстанавливается;
- общее состояние организма приходит в норму;
- происходит уменьшение количества стрессов и депрессий.
В процессе этих изменений наступает ремиссия, которая длиться длительный период времени, организм вырабатывает антитела к внешним возбудителям инфекции и аллергии. Некоторые специалисты-аллергологи дискутируют между собой в попытке выяснить, может ли аллергия пройти полностью и самостоятельно. Европейские медицинские школы уверены, что аллергические реакции сопровождают человека на протяжении всей жизни.
Хотя, в организме присутствуют механизмы, способствующие контролю над патологическими реакциями и обострениями. А также, эти механизмы способны защитить организм от сильных обострений и патологий в будущем.
Медицина в Китае нашла решение в проблеме проявлений аллергических реакций, с помощью иглоукалывания и фитотерапии, врачи смогли привести в норму и стабилизировать деятельность селезенки и, таким образом, вылечили аллергию. Именно благодаря китайской медицине и врачам пришли правильные выводы о том, как проявляется аллергия. По сути, все из-за того, что клетки крови, вырабатываемые селезенкой, претерпевают изменения, так как находятся под воздействием токсинов, которые производятся из тяжелых металлов и пластмасс.
Как было установлено врачами разных школ, аллергические реакция – патологические изменения в организме человека, с которыми можно бороться.
Причем, аллергия способна создать и другие, более сложные заболевания. Есть возможность добиться длительной ремиссии, однако, симптомы могут возвратиться. По официальным данным, аллергия сопровождает человека на протяжении жизни, если только это не ребенок, в возрасте до 5 лет, в таком случае возможность полного излечения существует.
Проходят ли симптомы разных видов аллергии?
Если у человека пищевая аллергическая реакция, то ее вполне возможно перерасти, если дело касается ребенка.
Однако, если проявления возникли в возрасте после 5 лет и непереносимость истинная, а не ложная, то она будет сохраняться на протяжении всей жизни.
Аллергические реакции у беременных происходят под влиянием сдавливания матки, печени, желчного пузыря и из-за неправильного и нестабильного…
РЕКОМЕНДОВАННОЕ К ПРОСМОТРУ ВИДЕО:
Похожие статьи
Прокрутка вверх
Источник