Почему бывает аллергия на хлеб и макароны?

Как бы неве­ро­ят­но это ни зву­ча­ло, но у чело­ве­ка быва­ет аллер­гия на хлеб, мака­ро­ны, сдо­бу и пече­нье. Каза­лось бы, как мож­но исклю­чить такие базо­вые про­дук­ты? Одна­ко людям с цели­а­ки­ей (имен­но так по-науч­но­му назы­ва­ет­ся это состо­я­ние), что­бы сохра­нить здо­ро­вье, при­хо­дит­ся уби­рать эти про­дук­ты из сво­е­го раци­о­на питания.

Цели­а­кия (непе­ре­но­си­мость глю­те­на) – наслед­ствен­ное забо­ле­ва­ние с мно­же­ством неспе­ци­фи­че­ских симп­то­мов: по ним нель­зя ска­зать с пол­ной уве­рен­но­стью о нали­чии у чело­ве­ка забо­ле­ва­ния – его мож­но толь­ко запо­до­зрить. Раз­но­об­ра­зие симп­то­мов свя­за­но с тем, что при цели­а­кии нару­ша­ет­ся вса­сы­ва­ние пита­тель­ных веществ из кишеч­ни­ка в кровь, недо­ста­ток их может вызвать изме­не­ние рабо­ты любо­го орга­на, а отсю­да мно­го­об­ра­зие про­яв­ле­ний забо­ле­ва­ния. Нару­шен­ное вса­сы­ва­ние объ­яс­ня­ет­ся вос­па­ле­ни­ем сли­зи­стой обо­лоч­ки кишеч­ни­ка, кото­рое воз­ни­ка­ет при попа­да­нии в систе­му пище­ва­ре­ния про­дук­тов, содер­жа­щих глю­тен.

Глю­тен (клей­ко­ви­на) – белок, содер­жа­щий­ся в пше­ни­це, ржи, ячмене, овсе. Соот­вет­ствен­но, о

н содер­жит­ся и во всех про­дук­тах, изго­тов­лен­ных из этих злаков.

Посколь­ку цели­а­кия явля­ет­ся гене­ти­че­ским забо­ле­ва­ни­ем, дол­гое вре­мя счи­та­лось, что про­яв­ля­ет­ся она пре­иму­ще­ствен­но в ран­нем дет­ском воз­расте. Сей­час досто­вер­но извест­но, что симп­то­мы забо­ле­ва­ния могут не появ­лять­ся мно­го лет, и быва­ет так, что у доста­точ­но взрос­ло­го чело­ве­ка впер­вые выяв­ля­ют цели­а­кию. Если цели­а­кия воз­ник­ла, то она уже не денет­ся нику­да. Не рас­по­знан­ная и не лечен­ная, она может пред­опре­де­лить состо­я­ние здо­ро­вья чело­ве­ка на всю его жизнь.

Симптомы

Они раз­нят­ся в зави­си­мо­сти от воз­рас­та чело­ве­ка. У детей до года при­зна­ки цели­а­кии появ­ля­ют­ся после вве­де­ния при­кор­ма (каши) и при пере­во­де на искус­ствен­ное вскармливание.

При­зна­ки цели­а­кии у детей:

— про­дол­жи­тель­ный, ино­гда водя­ни­стый понос (в этом слу­чае обя­за­тель­но нуж­но про­во­дить диф­фе­рен­ци­аль­ную диа­гно­сти­ку с кишеч­ны­ми инфекциями);

— рво­та;

— отказ ребен­ка от еды и, как след­ствие, пло­хая при­бав­ка в весе, а то и вовсе поте­ря веса;

— раз­дра­жи­тель­ность, плак­си­вость или, наобо­рот, вялость.

Симп­то­мы цели­а­кии у детей дошколь­но­го возраста:

— при­сту­пы тошноты;

— чере­до­ва­ние поно­сов с запорами;

— неспе­ци­фи­че­ские боли в животе;

— отста­ва­ние в умствен­ном и физи­че­ском развитии.

В под­рост­ко­вом и юно­ше­ском воз­расте про­цес­сы роста и раз­ви­тия идут осо­бен­но интен­сив­но, поэто­му недо­ста­ток пита­тель­ных веществ может при­ве­сти к более серьез­ным послед­стви­ям и харак­те­ри­зу­ет­ся сле­ду­ю­щи­ми симптомами:

— низ­кий рост (девуш­ки 155 см, юно­ши 165 см);

— задерж­ка поло­во­го созре­ва­ния (у дево­чек вто­рич­ные поло­вые при­зна­ки появ­ля­ют­ся после 15 лет);

— ане­мия (у взрос­лых людей этот симп­том зача­стую един­ствен­ный), кото­рая не про­хо­дит даже при лече­нии пре­па­ра­та­ми желе­за, что объ­яс­ня­ет­ся пло­хой вса­сы­ва­е­мо­стью желе­за через вос­па­лен­ный кишечник;

— у моло­дых жен­щин цели­а­кия может про­яв­лять­ся нере­гу­ляр­ной мен­стру­а­ци­ей, выки­ды­ша­ми, рож­де­ни­ем детей с низ­ким весом, бесплодием;

— сыпь в виде пузырь­ком или пятен на коле­нях, лок­тях и ягодицах;

— углуб­ле­ния или борозд­ки жел­то­ва­то-корич­не­во­го цве­та на поверх­но­сти зубов (таких изме­не­ний не быва­ет на молоч­ных зубах);

— лабо­ра­тор­но выяв­ля­ет­ся «бес­при­чин­ное» повы­ше­ние уров­ней пече­ноч­ных фер­мен­тов АлАт и АсАТ, нор­ма­ли­зу­ю­ще­е­ся после пере­хо­да на аглю­те­но­вую диету;

— остео­по­роз, про­яв­ля­ю­щий­ся болью в костях и переломами.

У взрос­лых людей цели­а­кия про­яв­ля­ет­ся раз­лич­ны­ми симп­то­ма­ми нару­ше­ния пищеварения:

— боли и взду­тие живота;

— метео­ризм (газы);

— чере­до­ва­ние запо­ров и поносов;

— жид­кий или мяг­кий стул, при кото­ром кал при­ли­па­ет к стен­кам уни­та­за и пло­хо смы­ва­ет­ся; ино­гда в кале при­сут­ству­ет при­месь крови;

— пло­хой аппе­тит или, напро­тив, повы­шен­ный аппетит;

— тош­но­та, изред­ка рвота.

Без адек­ват­но­го лече­ния, цели­а­кия может при­ве­сти к появ­ле­нию серьез­ных ослож­не­ний, вклю­чая рак тон­ко­го кишечника.

Диагностика

Окон­ча­тель­ный и досто­вер­ный диа­гноз ста­вит­ся после иссле­до­ва­ния кусоч­ка кишеч­ни­ка (биоп­сия), взя­то­го при про­ве­де­нии эндо­ско­пи­че­ско­го исследования.

Кро­ме того, про­во­дят иссле­до­ва­ние уров­ня анти­тел про­тив тка­не­вой транс­глю­та­ми­на­зы и анти­тел типа IgA и IgG (для этих ана­ли­зов иссле­ду­ют кровь, взя­тую из вены).

Гене­ти­че­ские ана­ли­зы поз­во­ля­ют выявить гены, нали­чие кото­рых пред­рас­по­ла­га­ет к раз­ви­тию цели­а­кии. Нали­чие этих генов – HLA-DQ2 и HLA-DQ8 – не явля­ет­ся дока­за­тель­ством того, что чело­век болен, оно лишь ука­зы­ва­ет, что у него есть боль­шая веро­ят­ность раз­ви­тия целиакии.

Лечение

Един­ствен­ным эффек­тив­ным мето­дом лече­ния цели­а­кии явля­ет­ся стро­гое исклю­че­ние глю­тен­со­дер­жа­щих про­дук­тов из раци­о­на пита­ния. При соблю­де­нии аглю­те­но­вой дие­ты вос­па­ле­ние в кишеч­ни­ке пре­кра­ща­ет­ся, и чело­век пол­но­стью выздо­рав­ли­ва­ет. Цели­а­кия зача­стую рас­смат­ри­ва­ет­ся не как болезнь, а как образ жизни.

О важ­но­сти соблю­де­ния аглю­те­но­вой дие­ты гово­рит тот факт, что даже несколь­ко кро­шек пше­нич­но­го хле­ба могут вызвать вос­па­ле­ние в кишеч­ни­ке. Поэто­му пер­вы­ми в спи­сок исклю­чен­ных про­дук­тов попа­да­ют: пше­нич­ный или ржа­ной хлеб, сдо­ба, пече­нье, мака­рон­ные изде­лия, каши содер­жа­щие пше­ни­цу, рожь, овес или ячмень.

Про­дук­ты, не содер­жа­щие глю

тен и, соот­вет­ствен­но, без­опас­ные для людей с цели­а­ки­ей: све­жее мясо, рыба, фрук­ты, ово­щи. А вот полу­фаб­ри­ка­ты или гото­вые про­дук­ты (напри­мер, кон­сер­вы, кол­бас­ные изде­лия и пр.) содер­жат добав­ки (напри­мер, пше­нич­ный крах­мал, кра­си­те­ли, аро­ма­ти­за­то­ры) в состав кото­рых вхо­дит глю­тен, поэто­му их сле­ду­ет исклю­чить из рациона.

При­го­тав­ли­вая пищу, заме­няй­те ингре­ди­ен­ты, содер­жа­щие глю­тен, на тако­вые без него. Напри­мер, вме­сто ста­ка­на пше­нич­ной муки мож­но взять

• 1/2 ста­ка­на муки из мин­да­ля (ее нуж­но хра­нить в холодильнике)
• 1 ста­кан греч­не­вой муки
• 1 ста­кан куку­руз­ной муки
• 1 ста­кан куку­руз­но­го крахмала
• 1 ста­кан амаранта
• 7/8 ста­ка­на муки из нута
• 5/8 ста­ка­на кар­то­фель­но­го крахмала
• 1 ста­кан муки из сорго
• 1 ста­кан муки из тапиоки
• 7/8 ста­ка­на рисо­вой муки

В неко­то­рых стра­нах в мага­зи­нах про­да­ют­ся спе­ци­аль­ные муч­ные сме­си, кото­рые заме­ня­ют пше­нич­ную муку в рецептах.

Кро­ме того, в нача­ле лече­ния дие­той на неко­то­рое вре­мя (до несколь­ких недель) нуж­но избе­гать упо­треб­ле­ния молоч­ных про­дук­тов – до того вре­ме­ни, пока не стих­нет вос­па­ле­ние в кишечнике.

Если в семье есть люди, не боле­ю­щие цели­а­ки­ей, то очень важ­но с их сто­ро­ны не «загряз­нять» аглю­те­но­вые про­дук­ты клей­ко­ви­ной. С этой целью нужно:

— хра­нить отдель­но аглю­те­но­вые и глю­те­но­вые продукты;

— все­гда начи­сто выти­рать поверх­ность сто­ла после при­е­ма пищи;

— выде­лить отдель­ную посу­ду для про­дук­тов без глю­те­на (в том чис­ле и для приготовления).

Все­гда изу­чай­те эти­кет­ки поку­па­е­мых про­дук­тов. Если в эти­кет­ке не ска­за­но, что про­дукт не содер­жит глю­те­на, зна­чит, воз­мож­но, он содер­жит глю­тен. Мож­но быть уве­рен­ным, что в соста­ве про­дук­та име­ет­ся глю­тен, если в нем содер­жат­ся сле­ду­ю­щие ингре­ди­ен­ты: пше­ни­ца, пше­нич­ный крах­мал, пше­нич­ная кру­па, пше­нич­ная мука, ман­ная кру­па, отру­би, пив­ные дрож­жи, ячмень и любые про­из­вод­ные ячме­ня, рожь и любые про­из­вод­ные ржи, пше­ни­ца спель­та, пол­ба насто­я­щая, кус­кус. В тот или иной про­дукт с боль­шей долей веро­ят­ность вхо­дит глю­тен, если в его состав вхо­дят декс­трин, при­пра­вы, соусы, аро­ма­ти­за­то­ры, вку­со­вые добав­ки, солод­ка. Хоть чистый овес и не содер­жит глю­тен, у неко­то­рых людей с цели­а­ки­ей он может про­во­ци­ро­вать вос­па­ле­ние тка­ней кишеч­ни­ка, поэто­му его тоже луч­ше исклю­чить из рациона.

Неко­то­рые лекар­ства могут содер­жать глю­тен в виде доба­вок. Обя­за­тель­но инфор­ми­руй­те вра­ча, что вы стра­да­е­те цели­а­ки­ей, перед тем как он назна­чит вам то или иное лечение.

Из алко­голь­ных напит­ков глю­тен содер­жит­ся в пиве и вод­ке; вино —  аглю­те­но­вый напиток.

В довольно редких случаях у человека может появиться аллергия на алкоголь, симптомы которой – крапивница, сыпь на лице и теле, зуд кожи, проблемы с дыханием и другие признаки.

Основная причина появления аллергической реакции – употребление низкокачественных спиртных напитков. Но появиться пищевая аллергия может и из-за врожденной непереносимости этанола.

Причины аллергии на алкоголь

Про алкогольную аллергию мало кто слышал, поэтому возникает закономерный вопрос: бывает ли такая реакция в действительности? Истинные аллергические реакции на этанол – явление довольно редкое.

Чаще всего реакцию вызывают входящие в состав напитка компоненты: дрожжи, ароматизаторы, ячмень, рожь, пшеница, солод и пр.

При проявлении клинической картины аллергии, речь может идти о гиперчувствительности к компонентам пива, шампанского или водки. Также красные пятна, бронхоспазм или насморк могут возникнуть по другой причине – вследствие псевдоаллергии.

Как проявляется аллергия на алкоголь

Псевдоаллергия отличается от истинной аллергии в первую очередь отсутствием иммунологической реакции на спиртное.

При истинной аллергии при попадании в организм аллергена происходит повышенная выработка иммуноглобулинов. Их еще называют антителами. Вследствие повышенной выработки антител возникает воспаление – аллергический ответ.

Воспалительная реакция может быть вполне безобидной, хотя и неприятной. Она проявляется в виде кашля, сухости слизистой носа, першения в горле, покраснения кожи. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок – резкое снижение кровообращения, посинение кожи, отек, зуд.

Отек квинке

Кожа пострадавшего холодеет, гортань отекает, ему тяжело дышать после алкоголя. Последствием истинной аллергии может стать и отек Квинке – опухание лица и слизистых оболочек. При отеке Квинке не наблюдается зуда и изменения цвета кожи, которые характерны для анафилактического шока.

После приема алкоголя чаще возникает именно псевдоаллергия, то есть повышенная реакция на состав горячительного напитка. Иммуноглобулины при псевдоаллергии не вырабатываются, а происходит сразу выброс медиаторов, провоцирующих воспаление.

Чаще всего это происходит из-за нарушения обмена гистамина – специального соединения, регулирующего обменные процессы в организме. Гистамин могут содержать и сами напитки, особенно красные вина и пиво.

Содержание этилового спирта в алкогольных напитках

к содержанию ↑

Признаки алкогольной аллергии

Истинная аллергия на алкоголь выглядит следующим образом:

• Возникают дерматиты на лице и груди.
• Отекают веки и щеки.
• Появляется краснота вокруг крыльев носа, на щеках.
• Покрасневшая область чешется.
• Появляется аллергический ринит с выделениями из носа.
• Появляются приступы удушья.

Реакция печени на алкоголь, причины аллергии

Симптомы псевдоаллергии:

• Покраснения могут располагаться на разных участках тела: ногах, руках, лице, животе.
• Покраснение наступает стремительно.
• Жар ощущается не только на коже лица, но и во всем теле.
• К симптомам добавляется ощущение нехватки воздуха.
• Наблюдается нарушение пищеварения: изжога, боли в животе, тошнота, ощущение переполненности желудка.

Аллергия на алкоголь: симптомы, фото

Общие симптомы для истинной и ложной аллергии на этиловый спирт:

• Головокружение.
• Рвота.
• Потеря аппетита.
• Онемение языка.
• Покраснение слизистой рта.
• Зуд во рту.
• Колики в кишечнике.
• Диарея.

Следует помнить, что неоднократное проявление симптомов после приема алкоголя – повод обратиться к врачу. После проведения анализов можно определить, почему появилась аллергия, и назначить лечение.

Самостоятельно определить тип аллергической реакции сложно.

Признаки аллергии на алкоголь

к содержанию ↑

Лечение аллергии на алкоголь

Вылечить аллергию можно после точной постановки диагноза. Диагностика включает полное исследование на возможные аллергены. Аллергическую реакцию могут вызывать многие продукты, входящие в состав алкогольного напитка: злаковые, цитрусы, орехи, мед, яйца, полынь, хмель, кофе. Кроме того – красители, консерванты, сульфиты, пищевые добавки.

Диагностика включает:

• Полный анамнез на пациента.
• Информация о частоте употребления алкоголя.
• Сведения о непереносимости пищевых продуктов.
• Медицинский осмотр.
• Лабораторные исследования.
• Кожные пробы с введением аллергенов.
• Выявление иммуноглобулинов Е и G.

Причины и симптомы аллергии на вино

При ложной аллергии аллергологические исследования в подавляющем большинстве случаев будут отрицательными. Для получения более точной картины в организм вводят гистамин и сравнивают реакции до введения и после.

Для устранения признаков псевдоаллергии из рациона исключают пищу и напитки с содержанием тирамина и гистамина. Эти вещества содержатся во многих продуктах, таких как:

• Вино.
• Маринады.
• Сыры.
• Копчености.
• Пиво.
• Колбаса.

Необходимо знать, что даже чистый алкоголь, не содержащий добавок, повышает всасываемость гистамина. Поэтому нельзя одновременно употреблять продукты из списка и горячительные напитки.

Для повышения качества жизни употребление спиртного сводят на нет либо существенно ограничивают дозы.

Анализ на аллергены

к содержанию ↑

Как проявляется аллергия на алкоголь?

Бывает так, что человек с рождения не переносит спирт и легкие алкогольные напитки. Дело в том, что в гене, отвечающем за расщепление ацетальдегида, происходит мутация. Из-за этого ацетальдегид, который является продуктом окисления этанола, накапливается в организме.

Из-за накопления ацетальдегида происходит:

• Повышение температуры.
• Учащение сердцебиения.
• Головная боль.
• Ухудшение дыхания.
• Покраснение лица.
• Возникновение красных пятен на коже.
• Помутнение сознания.
• Нарушение зрения.

Из-за дефицита в организме фермента, отвечающего за расщепление алкоголя, могут возникнуть различные осложнения. Так, человек с подобной мутацией рискует заболеть раком пищеварительной системы, в то время как у здорового человека такая вероятность в 5-10 раз ниже.

У людей с врожденной непереносимостью алкоголя обычно понижено кровное давление. У таких людей снижена потребность в спиртосодержащих напитках.

Виды аллергии на алкоголь

к содержанию ↑

Лечение врожденной непереносимости алкоголя

Лечение заключается в воздержании от алкоголя. Также до распития напитков можно выпить препарат для снятия изжоги с действующим веществом:

• Фамотидин (торговые названия: Гастросидин, Фамонит, Ульфамид и др.).
• Ранитидин (ТМ Ранитин, Гистак, Неосептин-Р, Ацидекс и пр.).

Некоторые люди испытывают дискомфорт из-за невозможности пить мартини, виски или пиво и интересуются, можно ли пить спиртные напитки? Считается, что умеренный прием алкоголя приводит к постепенной выработке нужных ферментов.

Доказательств тому нет, а вот риск от приема существенный – как уже было сказано, у людей с непереносимостью риск заболеть раком выше, чем у обычных людей.

Точно узнать о том, страдает ли человек подобным недугом, можно лишь по составу крови или выдыхаемого воздуха. В крови определяется содержание ферментов, отвечающих за расщепление этанола. Непереносимость алкоголя легко спутать с карциноидным синдромом или куперозом.

к содержанию ↑

Ложная аллергия на алкоголь

Возникновение ложной аллергии чаще всего наблюдается из-за злоупотребления спиртным.

Так же в группе риска:

• Любители вина, так как вино часто содержит диоксид серы. Он представляет собой консервант, снижающий размножение бактерий в продукте.
• Любители бутилированных горячительных напитков, содержащих продукты ферментации вин.
• Любители пива, которое содержит гистамин.

Также риску подвергаются те, кто пьет дешевые напитки низкого качества и контрафактную продукцию.

Чаще всего подделывают коньяк, водку, вино, виски, текилу, мартини.

Проявление красных пятен от алкогольной продукции

к содержанию ↑

Ответ организма на прием алкоголя

Аллергия на алкоголь может проявиться внезапно. Отек Квинке или анафилактический шок может возникнуть сразу после приема алкогольного напитка. Так как подобные реакции в некоторых случаях приводят к летальному исходу, нужно сразу же вызвать скорую и оказать первую помощь.

Как лечить больного с аллергией на алкоголь до приезда медиков:

1. Открыть окно для поступления свежего воздуха.
2. Расстегнуть одежду, уложить больного.
3. Дать лекарство: активированный уголь или Полисорб.
4. Дать любое антигистаминное средство. Популярные таблетки от аллергии: Супрастин, Зиртек, Зодак, Эриус и аналоги. Препараты помогут избавиться от приступа до визита докторов.

В больнице пациенту с отеком Квинке назначат лечение глюкокортикоидами, антигистаминами, препаратами для регулирования давления, мочегонными средствами. Также может быть проведена процедура очищения крови от токсинов.

Что делать при анафилактическом шоке:

1. Оградить от алкоголя.
2. Уложить больного с поднятыми вверх ногами.
3. Укутать.
4. Следить за тем, чтобы пострадавший не заглатывал язык. При западании языка голову повернуть набок. Нижнюю челюсть выдвинуть вперед.
5. Обеспечить доступ кислорода.
6. Дать препараты, вызывающие блокирование аллергена (антигистамины).
7. Следить за артериальным давлением, записывать показатели – это поможет врачу при сборе анамнеза.

Не следует самостоятельно делать внутривенные вливания, если вы не медик. В больнице пострадавшему с аллергией на алкоголь назначат лечение: растворы адреналина, димедрола, эуфиллина, диазепама.

Чего ни в коем случае нельзя делать, так это продолжать контакт с аллергеном. Поэтому стоит не только прекратить пить алкоголь, но и даже есть продукты, в которых может содержаться аллерген.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Заключение

Какой бы у больного ни был тип аллергии на алкоголь, обратиться к врачу нужно обязательно, чтобы избежать отека Квинке, анафилактического шока и возможного смертельного исхода. Следует помнить, что существует 3 типа аллергии на этанол:

• Истинная.
• Ложная.
• Врожденная непереносимость.

При схожих признаках, эти реакции организма существенно отличаются друг от друга.

Избавиться от аллергии можно только, если соблюдать рекомендации врача: пить алкоголь в умеренных дозах, есть продукты без содержания гистамина, избегать сильных аллергенов: меда, шоколада, яиц и пр.

Занимаются случаями аллергии аллергологи-иммунологи. Они проводят исследования крови, делают кожные пробы и устанавливают аллерген.