Почему першит в горле: причины и лечение

Аллергические реакции

Аллергия находится на втором месте по частоте провокации симптома длительного першения. Особенно часто речь идет о начальных проявлениях бронхиальной астмы или же об отеке Квинке.

Крайне редко так проявляется простая аллергическая реакция. Иммунный ответ имеет смешанное происхождение, как правило, вызывается к жизни алиментарными факторами (неправильное питание), взаимодействием с пылью, пыльцой.

Складывается аллергия следующим образом:

  1. В организм проникает вещество, которое является так называемым антигеном. Это аллерген по своей сути или, иначе говоря, структура, на которую у пациента есть реакция.
  2. Иммунитет принимает безобидное подчас вещество за опасного вторженца и вырабатывает специфические иммуноглобулины, антитела. Они подобно ключу к антигенам, встраиваются в их структуру и становятся единым целым, образуя особый комплекс.
  3. Указанные структуры оседают на тканях, разрушая тучные клетки-базофилы. Вырабатывается большое количество гистамина, он является медиатором воспаления и активно разрушает клетки.
  4. Итогом становится болевой синдром, интенсивное першение в горле, саднящее, зудящее чувство, покашливание.

Нередко сопутствующими аллергии симптомами оказываются одышка (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (нарушения нормальной дыхательной деятельности).

Пациент не может нормально дышать. Это опасное проявление. Потому аллергия любого характера лечится строго под контролем врача-иммунолога или аллерголога. Речь вполне может идти о сложных заболеваниях. Каких — уже сказано.

Першит в горле: что делать?

Самое главное, если першит горло — это точно определить причину появления дискомфортного ощущения. Алгоритм лечения во время разных заболеваний значительно отличается и не нужно рисковать своим здоровьем и проводить самолечение, не зная причин першения.

Если нет возможности обратиться за врачебной помощью, и не проходит першение в горле, то необходимо попытаться самостоятельно выявить причину этого явления и попробовать без использования сильнодействующих препаратов справиться симптомами.

При болезнях верхних дыхательных путей воспалительного характера:

  • полоскать горло антисептическими средствами — при любой болезни дыхательных верхних путей воспалительного характера нужно горло как можно чаще полоскать антисептиками — настоем шалфея, ромашки, раствором перекиси водорода, содо-солевым раствором или специальными средствами для полоскания;
  • потреблять больше жидкости — это сможет помочь снизить раздражение и ускорить процесс лечения;
  • использовать эффективные и безопасные народные способы — чай с малиновым вареньем или медом и лимоном, настой имбиря, рассасывать мед и т.д.;
  • для смягчения горла использовать леденцы от кашля — для снижения раздражения подходят любые леденцы и пастилки от кашля — Фарингосепт, Септолетте, Аджисепт, Трависил, Ангисепт и т.д.

Во время действия внешних факторов:

  • пить максимальное количество жидкости — не допустить пересыхания слизистой оболочки можно ежедневно выпивая не менее двух литров чистой воды;
  • увеличить в помещении влажность — если у вас нет возможности поставить увлажнители и очистители воздуха, то улучшить микроклимат можно просто развесив на радиатор отопления мокрые полотенца или установив в помещении много комнатных цветов, маленький фонтан.

Во время курения избавиться полностью от першения в горле можно лишь полностью отказавшись от сигарет, а для облегчения симптоматики можно применять такие же средства, как и при лечении воспалительных заболеваний.

Во время аллергии — если не удалось определить, какой аллерген вызывает першение, то можно воспользоваться общими советами:

  • каждый день выполнять влажную уборку;
  • очищать и увлажнять воздух в помещении;
  • приходя домой промывать ротоглотку, носовую полость и глаза;
  • после прихода с улицы менять всю одежду;
  • строго соблюдать диету — из дневного меню нужно исключить все соусы, полуфабрикаты, орехи, сладкое, куриное мясо, цитрусовые и т.д.;
  • из дома убрать все возможные аллергены и источники пыли — мягкие игрушки, ковры, портьеры, книги и т.д.

Во время перенапряжения голосовых связок:

  • пить максимальное количество жидкости — Боржоми, молоко с маслом и медом и т.д.;
  • дать покой связкам — необходимо хотя бы один день оберегать связки от перенапряжения, при этом нельзя разговаривать даже шепотом, это также очень сильно напрягает связки.

При неврологических заболеваниях — бесполезно лечить лишь першение в горле, при помощи рассасывания леденцов от кашля и полоскания горла можно лишь смягчить появления симптомов.

При заболеваниях ЖКТ:

  • питаться небольшими порциями и дробно;
  • соблюдать диету — отказаться от жаренного, острого, пряного, соленого, любых газированных напитков, консервированных продуктов, алкоголя, кофе;
  • пить максимальное количество жидкости;
  • не принимать пищу за пару часов до сна.

Патологии со стороны пищеварительного тракта

Включают в себя:

  • Гастрит.

Воспаление слизистой оболочки желудка. Характеризуется интенсивными болями и диспепсическими явлениями.

Читайте также:  Диагностика аллергии на вирусную инфекцию у детей

В том числе изжогой (ощущением жжения за грудиной), тошнотой, рвотой. Как правило, наиболее опасен с точки зрения возможного першения гастрит с повышенной кислотностью.

  • Рефлюкс-эзофагит.

Характеризуется слабостью сфинктера (особого мышечного кольца, закрывающего нижний отдел пищевода в месте перехода в желудок). Результатом становится выброс большого количества кислоты в пищевод, что провоцирует раздражение верхних дыхательных путей.

Два указанных заболевания характеризуются забросом кислоты в пищевод. Отсюда ощущение постоянного першения, которое усиливается после еды. Избавиться от него удается только устранив проблемы с желудком.

Эндокринные нарушения

Ведущим эндокринным нарушением, провоцирующим ощущение першения в горле на протяжении нескольких месяцев был и остается зоб. Зоб — это патологическое разрастание щитовидной железы под влиянием патогенных факторов.

Обычно в результате избытка тиреотропного гормона. Бывает двух видов — диффузным, когда разрастается весь орган или его отдельные части за счет избыточного деления клеток органа или узловым, когда формируются отдельные мелкие узелковые включения.

Рано или поздно, пациента начнет беспокоить кашель. По некоторым дополнительным признакам можно распознать, что причины этому именно проблемы щитовидки. Подробнее — читайте здесь.

Речь может идти также о кистах. Все эти структуры способны «поддавливать» гортань, вызывая ложное ощущение першения. Однако подобное явление лишь усугубляется со временем.

Источник

Боль в горле: ОРВИ или аллергия?

Аллергия, ОРВИ, грипп и другие заболевания могут сопровождаться болью в горле. В дополнение к боли могут быть раздражение и отек. Выявление причины боли в горле — это первый шаг к эффективному лечению. Если причиной является аллергия, ОРВИ или грипп, больное горло обычно хорошо поддается домашнему лечению. Однако такие заболевания, как мононуклеоз, тонзиллит и тяжелая форма гриппа, могут вызвать болезненность, требующую профессионального лечения.

Боль в горле может быть симптомом коронавирусной болезни (COVID-19), но это редкость. Основными симптомами COVID-19 являются лихорадка, кашель и одышка.

Аллергия, ОРВИ или грипп?

Бактериальные инфекции, аллергические реакции и вирусные инфекции, включая ОРВИ или грипп, могут проявляться болью в горле. Некоторые пациенты отмечают боль регулярно в результате сезонной аллергии. Чтобы лучше понять основную причину, обратите внимание на другие симптомы. Распространенные симптомы, как для ОРВИ, так и для аллергии, включают:

  • насморк или заложенность носа
  • усталость
  • кашель и чихание

Симптомы ОРВИ, гриппа и других инфекций — но не аллергии — включают:

  • лихорадка
  • мышечные боли
  • увеличение шейных лимфатических узлов

Если у пациента зудят, слезятся глаза и болит горло, то причиной, скорее всего, является аллергическая реакция, поскольку глазные симптомы не развиваются при ОРВИ или гриппе. Еще одна важная подсказка — как долго длится боль в горле. ОРВИ или грипп, как правило, не длятся дольше 2 недель. Однако аллергическая реакция может длиться до тех пор, пока человек подвергается воздействию аллергена. Например, симптомы аллергии на пыльцу могут проявляться в течение примерно 6 недель, в зависимости от сезона. У некоторых пациентов с сезонной аллергией развивается синдром оральной аллергии после употребления определенных продуктов. Сырые фрукты, овощи и некоторые орехи содержат белки, похожие на пыльцу, проявляясь симптомами аллергии. Признаками синдрома оральной аллергии могут быть:

  • зуд во рту
  • першение, раздражение горла
  • покраснение и отек губ и рта
  • другие сезонные симптомы аллергии

Любой, кто отмечает боль в горле или другие симптомы аллергии после употребления сырых фруктов или овощей, должен обратиться к врачу-аллергологу. Согласно исследованиям, проведенным в 2015 году, 15% пациентов ставили диагноз сезонной аллергии, также называемой аллергическим ринитом, и до 30% пациентов сообщили о симптомах назальной аллергии.

Лечение аллергии

Лечение аллергии зависит от тяжести симптомов. Первый шаг заключается в том, чтобы избежать воздействия аллергена — полностью, если это возможно. Обычно существует несколько способов минимизировать воздействие аллергенов. Врач может дать определенные рекомендации. Если симптомы аллергии легкие, могут помочь антигистаминные препараты, противоотечные средства и назальные стероидные спреи. Пациенту с тяжелыми симптомами аллергии могут потребоваться методы иммунотерапии, такие как «прививки от аллергии». При иммунотерапии аллерголог постепенно подвергает пациента воздействию все большего количества аллергена. Со временем это снижает чувствительность к аллергену, уменьшая реакцию. Многие применяют альтернативные методы лечения аллергии. Следующие методики могут помочь облегчить симптомы:

  • физиологическое орошение носа
  • иглоукалывание
  • пробиотики
  • некоторые растительные средства, такие как экстракт баттербура

Советы по профилактике аллергии

Избегать аллергенов — лучший способ предотвратить симптомы аллергии верхних дыхательных путей, включая боль в горле. Однако полностью избежать аллергена не всегда возможно. Распространенные аллергены включают:

  • пыльца травы или деревьев
  • шерсть домашних животных
  • споры плесени
  • пылевые клещи

Общие советы по снижению воздействия аллергенов включают:

  • держать окна закрытыми во время сезона пыльцы
  • оставаться в помещении, насколько это возможно, когда количество пыльцы высоко
  • носить солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы защитить глаза от попадания пыльцы
  • принимать душ и переодеваться после проведения времени на открытом воздухе во время сезона пыльцы
  • избегать продуктов, вызывающих симптомы аллергии
  • использование пылезащитных чехлов на мебели и постельных принадлежностях для уменьшения воздействия пылевых клещей
  • использование осушителя воздуха и частая уборка ванной комнаты и кухни для уменьшения воздействия плесени
  • мытье рук сразу после поглаживания собак и кошек
  • частое мытье домашних животных для уменьшения накопления перхоти
Читайте также:  Мази от аллергии на коже у взрослых – какие выбрать?

А если причина в горле не аллергия?

Если причиной боли в горле является не аллергия, все равно можно предпринять шаги, чтобы облегчить состояние и любые другие симптомы в домашних условиях. Чтобы облегчить боль в горле, важно:

  • Отдыхать: организм нуждается в этом, чтобы бороться с инфекцией.
  • Пить больше жидкости: вода может быть любой температуры — главная цель — увлажнение, которое помогает бороться с инфекцией.
  • Применяйте пастилки для горла: они помогают уменьшить боль и не дать рту пересохнуть.
  • Орошение горла: помогает облегчить боль.
  • Примите ибупрофен или ацетаминофен: эти и другие обезболивающие препараты могут помочь, но только если используются по назначению.

Когда обратиться к врачу

Независимо от того, вызывает ли легкая инфекция или аллергическая реакция боль в горле, можно облегчить симптомы в домашних условиях. Некоторые стратегии домашнего лечения, независимо от причины, включают:

  • рассасывать кубики льда или замороженных фруктовых соков
  • пить теплый чай с медом
  • полоскать горло соленой водой несколько раз в день
  • использовать обезболивающие препараты

Однако, если домашние средства не эффективны, обратитесь к врачу. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если боль в горле длится дольше недели или двух и появляются дополнительные симптомы:

  • затрудненное дыхание или глотание
  • высокая температура
  • слюнотечение
  • сыпь
  • кровь в слюне
  • отеки на лице или шее

Если врач посчитает, что аллергия вызывает симптомы, то может определить конкретный аллерген с помощью тестирования.

Заключение

Боль в горле может быть симптомом аллергической реакции, ОРВИ, гриппа или других видов инфекции. Поскольку эти заболевания зачастую проявляются сходными симптомами, идентификация причины может быть затруднена. Одним из характерных симптомов сезонной аллергии является зуд и слезящиеся глаза. Кроме того, симптомы ОРВИ или гриппа редко длятся дольше 2 недель, но симптомы аллергии могут длиться более 6 недель. Целый ряд методов помогут в лечении боли в горле и других симптомов инфекций и аллергических реакций. Однако, если симптомы являются тяжелыми, или если препараты неэффективны, обратитесь к врачу.

Статья по теме: Что может вызвать боль в горле ночью?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Токсико-аллергические поражения гортани: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Токсико-аллергические поражения гортани охватывают огромный пласт патологических состояний гортани, многие из которых достаточно глубоко не изучены в отношении как этиологии, так и патогенеза.

Объединение в одну рубрику токсических и аллергических причин лишь на первый взгляд может показаться искусственным, однако и у тех, и у других много общего, поскольку оии имеют прямое отношение к ряду важнейших биологических функций организма — проницаемости и фильтрационной способности биологических мембран, электролитному и белковому обмену, механизмам регуляции КОС тканевой жидкости и плазмы крови, разнообразным биохимическим процессам, обеспечивающим состояние гомеостаза как отдельных органов и тканей, так и организма в целом, наконец,- к регуляторным нейроэндокринным системам.

Разнообразие перечисленного значительно усложняет проблему токсико-аллергических заболеваний организма и отдельных его органов и систем. В значительной степени это положение касается и верхних дыхательных путей, в частности гортани — органа, чрезвычайно чувствительного к различным токсико-аллергическим факторам как эндогенного, так и экзогенного происхождения. К этим факторам могут относиться как собственно аллергия, проявления которой в большинстве своем обусловлены реактивной предуготовленностью организма к неадекватному или гиперреактивному ответу организма на внедрение в него извне чужеродных веществ, так и продукты внутреннего происхождения, образующиеся в результате нарушения обменных и эндокринных процессов или возникновения воспалительных заболеваний и некоторых других патологических состояний (заболевания сердечно-сосудистой и выделительной систем, нарушения функций печени и тонкой кишки, «зашлакованность» организма недоокисленными продуктами метаболизма, токсикоз беременных и мн. др.). Все перечисленные выше факторы и состояния нарушают прежде всего функцию клеточных мембран, слизистой оболочки, соединительной ткани и сосудистого эндотелия гортани, что обусловливает одно из самых основных токсико-аллергических проявлений — отек и связанные с ним обструкционные процессы в дыхательных путях.

Что вызывает токсико-аллергические поражения гортани?

Отек гортани при токсико-аллергических ларингитах относится к мембраногенным отекам, которые могут возникать при местных и общих воздействиях самых разнообразных факторов (инфекция, тепло, холод, различные вещества, лучистая энергия и т. д.). Повышение проницаемости капилляров, лежащее в основе патогенеза отека воспалительного и токсического характера, осуществляется при участии ряда веществ (гистамин, активные глобулины н др.), освобождающихся или образующихся в ткани при действии на нее раздражителя (патогенного фактора). Таким образом, токсигенное действие агента провоцирует проявление гуморальных механизмов аллергии, которые потенцируют действие первых и начинают играть собственную роль в возникновении отека.

Читайте также:  Аллергия при кандидозах

С мембраногенными отеками тесно связан аллергический и анафилактический отек гортани. При типичных аллергических проявлениях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек Квинке, бронхиальная астма и др.) отек кожи и слизистых оболочек развивается также из-за нарушения проницаемости стенок капилляров, возникающего в результате реакции антиген — антитело.

Укусы жалящих насекомых, в особенности пчел и ос, в области лица, а иногда и слизистой оболочки полости рта и глотки нередко вызывают выраженные отеки гортаноглотки и гортани.

Ряд заболеваний почек, сердца и таких, как токсикоз беременных, сопровождающийся анасаркой, могут приводить к отекам гортани.

Медикаментозные отеки гортани чаще всего наблюдаются при интоксикациях йодсодержащими препаратами, салицилатами, препаратами белладонны, а также продуктами растительного и животного происхождения (баклажаны, грибы, земляника, сыры, морепродукты и др.); эти отеки развиваются медленнее аллергических, однако продолжаются дольше. За последние годы отмечены отеки гортани, возникающие в процессе антибиотикотерапии, особенно при назначении этих препаратов в виде ингаляций и аэрозолей.

Нарушения проницаемости стенок капилляров при аллергических отеках объясняется освобождением из тучных клеток гистамина, а также активацией протеолитических ферментов, возникающей при реакции антиген — антитело, и воздействием макромолекулярных раздражителей.

Патологическая анатомия токсико-аллергического поражения гортани

Отек — общее или местное нарушение водного обмена, характеризующееся избыточным накоплением воды, белков и электролитов во внеклеточном тканевом пространстве или серозных полостях тела. Отечная жидкость происходит из крови.

Переходу жидкости из крови в ткани через капиллярную мембрану способствует гидродинамическое давление крови, определяемое величиной кровяного давления и скоростью кровотока в капиллярах, и онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление белков жидкости.

Последнее противодействует выходу жидкости из капиллярного русла, поскольку стенка капилляра функционирует как полупроницаемая мембрана, через которую белки проходят с большим трудом, в то время как вода и кристаллоиды (растворенные в ней микроэлементы) — легко. При нарушении механизма проницаемости мембран копилляров из крови в ткани проникают как кристаллоиды, так и белки, что приводит к тканевому или полостному (асцит, гидроторакс, выпот в суставную сумку) отеку.

При отеке клетки и волокна раздвигаются из-за скопления отечной жидкости, разжижающей межуточную субстанцию. Соединительнотканные волокна расщепляются на фибриллы.

При длительных отеках фибриллы разбухают и исчезают (растворяются в «отечно-межуточной» субстанции).

При выраженных отеках клетки (соединительная ткань, эпителий, мышцы) отходят от межуточной ткани, набухают, вакуолизируются, что приводит к нарушению обмена веществ в ткани, ведущего к дегенеративным и некробиотическим процессам в ее клетках.

Макроскопически при отеке слизистой оболочки они становятся полупрозрачными и желатинообразными. В некоторых случаях длительные отеки приводят к развитию разрастания и склероза соединительной ткани, что имеет особое значение в патогенезе развития дыхательной недостаточности верхних дыхательных путей.

Возникновению токсико-аллергического отека гортани способствует наличие в ее подслизистом слое волокнистой гидрофильной ткани, которая особенно развита на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортанных складках, в поскладочном пространстве и в меньшей степени в складках преддверия.

Симптомы токсико-аллергического поражения гортани

Отек гортани может возникать остро, подостро или развиваться хронически.

Аллергия обусловливает наиболее часто такие проявления либо во время генерализованной крапивницы, либо, что еще чаше, во время отека Квинке.

Описаны случаи семейного аллергического отека гортани с повторяющими кризами, которые могут приобретать угрожающий характер.

По наблюдениям румынских авторов, в некоторых случаях имеет место семейная предрасположенность к периодически возникающим отекам гортани; наблюдались случаи смертельных исходов у отдельных лиц в нескольких поколениях одной семьи. Во время криза, помимо отека гортани, возникают и соответствующие изменения на лице, в полости рта и глотки.

У лиц, страдающих аллергией, отек гортани может возникнуть внезапно в течение дня или ночи и привести к тяжелой дыхательной недостаточности, порой опасной для жизни. Отек гортани характеризуется ощущением инородного тела, дисфагией, дисфонией и афонией, диспноэ. При ларингоскопии выявляется массивный желати-нообразный отек, занимающий почти все преддверие гортани и закрывающий собой дыхательную (голосовую) щель.

Какие анализы необходимы?

Лечение токсико-аллергического поражения гортани

Лечение токсико-аллергического поражения гортани заключается в исключении контакта организма с агентами, вызывающими токсические и аллергические отеки гортани и назначении антигистаминных, противоотечных и седативных средств.

Как предотвращаются токсико-аллергические поражения гортани?

Для предотвращения медикаментозных отеков гортани целесообразно назначать интраларингеальное введение антибиотиков в смеси с гидрокортизоном на фоне антигистаминной профилактики. Непереносимость антибиотиков проявляется возникновением энантемы слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани, а также значительным отеком указанных анатомических областей.

При длительном применении антибиотиков без соблюдения антимикотических мероприятий (например, одновременное назначение нистатина) у пациентов, помимо отека гортани может развиться кандидомикоз верхних дыхательных путей.

Источник