Почему проверенное средство от аллергии больше не помогает?

Случается, что привычный и, казалось бы, проверенный годами препарат от аллергии становится все менее и менее эффективным. Ситуация крайне неприятная, ведь аллергическая реакция сопровождается значительным дискомфортом, и от препарата ждут скорого и как можно более полного эффекта. Чаще всего препарат перестает помогать, когда его принимают продолжительное время. В результате его эффект постепенно ослабевает, становится все менее ощутимым. Пациент пытается решить проблему неэффективности «проверенного» лекарства повышением дозировки, что в отношении антигистаминных средств не рекомендуется. Кроме того, прием многих устаревших противоаллергических препаратов сопровождается побочными эффектами, в частности, сонливостью, которая при наращивании дозировки также нарастает.

Как и почему формируется привыкание к лекарственным препаратам? При частом или длительном приеме некоторых лекарственных средств рецепторы клеток, на которые это средство призвано воздействовать, постепенно утрачивают чувствительность к действующему веществу препарата. Такое явление называется десенситизацией рецепторов. А само привыкание к определенному лекарственному препарату называется тахифилаксией. В отношении устаревших антигистаминных препаратов лекарственная тахифилаксия встречается все чаще.

Что такое антигистаминные препараты 1 и 2 поколения?

Первые антигистаминные средства появились в далеком 1936 году. Причем некоторые из этих лекарств продолжают применяться и поныне. Сторонники «старых» антигистаминных препаратов, аргументируют это тем, что препараты 1 поколения «проверены временем», следовательно, их прием обоснован. Антигистаминные препараты 1 поколения обеспечивают быстрый и достаточно выраженный, но недолгий (до 4-8 часов) лечебный эффект. Такие препараты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействуют на нервную систему, чем и объясняются характерные побочные эффекты от их приема: заторможенность, сонливость. Кроме того, препараты первого поколения блокируют холиновые рецепторы, в связи с чем при их приеме часты тахикардия, сухость во рту, нарушение мочеиспускания, обструкция дыхательных путей. Неудивительно, что прием таких средств мало совместим с работой и активным образом жизни, поэтому от них все чаще отказываются, а в развитых странах даже запрещают принимать.

Антигистаминные средства 2 поколения не оказывают седативный, снотворный, холинолитический эффект, поэтому их прием можно сочетать с привычной работой, вождением машины, управлением сложными механизмами. Действуют такие средства до 24 часов в сутки, благодаря чему достаточно одного приема препарата в сутки. Привыкание к таким средствам развивается медленнее, чем к антигистаминным препаратам 1 поколения. Однако некоторые средства 2 поколения оказывают токсическое действие на сердечную мышцу, из-за чего к их приему существует целый ряд противопоказаний, в частности, их не рекомендуется применять людям с хроническими патологиями сердца, а также лицам пожилого возраста. Подробнее о поколениях антигистаминных препаратов можно прочесть здесь: https://blogir.ru/zablogiruyte-svoyu-allergiyu/kakie-byvayut-antigistaminnye-preparaty/

Выход есть!

Современная фармацевтическая наука не стоит на месте! Разработаны и все шире применяются антигистаминные препараты 3 поколения, прием которых не вызывает побочных действий, свойственных устаревшим средствам.

Блогир-3 — мощный антигистаминный препарат, который не вызывает привыкания!

Препарат имеет ряд преимуществ, делающих лечение аллергии простым и комфортным:

  • Блогир-3 действует длительно, поэтому достаточно будет одного приема препарата в сутки это просто и удобно. Он не вызывает сонливости, седации, не нарушает работу сердца.
  • Блогир-3 не вызывает привыкания, поэтому будет эффективен всегда — и при систематическом лечении аллергических реакций и при эпизодическом приеме.
  • И наконец, Блогир-3 выпускается в уникальной форме таблеток для рассасывания, и его не нужно запивать водой, что очень удобно.

Избежать развития привыкания к антигистаминному препарату можно — достаточно выбрать современное средство от аллергии третьего поколения!

Перейти к другим интересным статьям:

  • Как сократить количество принимаемых противоаллергических препаратов в сезон аллергии?
  • Как устранить заложенность носа при аллергии?

Источник

Что делать, если терапия от аллергии не помогает?

Тревожит здоровье, но не понятно, к какому врачу обратиться?

Наш эксперт ответит на ваши вопросы и даст рекомендации.

Вопрос: К кому обратиться с поллинозом? Мужчина, 45 лет, лет 7 назад аллерголог назначила терапию, помогало, в этом году не помогает, совсем.

Поллиноз — это аллергическая реакция на пыльцу. Симптомы при поллинозе могут быть разные — насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд, кашель, чувство нехватки воздуха, приступы удушья, спазмы в животе, сыпь и прочее. Очевидно, что врач 7 лет назад назначил лечение, связанное именно с теми симптомами, какие были на тот момент. На интенсивность симптомов влияет также погода.

Необходимо показаться врачу, чтобы он назначил лечение на основании того, какие симптомы присутствуют в этом году и какова их интенсивность. Легкое покашливание — это одно, а бронхоспазм — совсем другое. И лечение, соответственно, требуется другое.

В период цветения нужно чаще промывать нос, глаза и рот прохладной водой, меньше бывать на природе и принимать сорбенты (они частично адсорбируют пыльцу, которая попадает в ЖКТ).

Необходимо также помнить, что то, что вы делаете в период цветения, — это не лечение заболевания, а только снятие симптомов.

Лечение поллиноза — это проведение специфической иммунотерапии аллергенами в малых дозах вне сезона цветения. Такая «тренировка» иммунной системы позволит вам в следующий сезон чувствовать себя гораздо лучше.

________________________________________________________________________ Вопрос: В 2016 году была резекция сигмовидной кишки, химии не назначали. По гистологии опухоль 2-й стадии. Сейчас на рентгене затемнения в легких, заключение КТ: очаговые поражения легких. Туберкулез исключили, диаскинтест — отрицательный, бронхоскопия: ни злокачественных, ни туберкулезных признаков нет. Какое обследование поможет понять природу этих образований? Есть два варианта дальнейшего обследования. Первый — диагностическая торакоскопия с взятием биопсии. В грудной клетке делаются небольшие проколы и вводятся специальные инструменты. Эта операция переносится гораздо легче, чем торакотомия. Биопсия даст точный ответ на вопрос, что это за очаги.

Иногда торакоскопию сделать не получается, это связано с локализацией образований. В этом случае показано проведение ПЭТ-КТ. Этот метод диагностики позволит исключить или подтвердить метастатический характер поражения легких. ПЭТ-КТ, к сожалению, есть не в каждом городе.

__________________________________________________________________________ Вопрос: Подскажите, пожалуйста, где можно сделать УЗИ почек (прицельно надпочечники), чтобы исключить феохромоцитому. Направил кардиолог, сказал, что я худая и поэтому надпочечники могут хорошо рассмотреть на УЗИ. Феохромоцитома редко протекает бессимптомно, обычно подозрение возникает именно из-за яркой симптоматики (как при симпатико-адреналовом кризе: беспокойство, дрожь, озноб, бледность кожных покровов, головная боль, боль за грудиной, в области сердца, тахикардия, экстрасистолия, тошнота, рвота, повышение температуры тела, потливость, сухость во рту).

Затем — МСКТ с контрастированием, и далее врач может еще назначить на хромогранин А, АКТГ, альдостерон, ренин, кальцитонин, кортизол крови. Толстая вы или худая — имеет мало значения. На УЗИ феохромоцитому можно только заподозрить, но поставить точный диагноз нельзя.

Елена Бобяк

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Источник

Зуд по телу, антигистамины не помогают

845 просмотров

22 апреля 2020

Здравствуйте!

Началось лет 6 назад- зуд по коже, особенно на ногах после выхода из теплого душа/ванной, проходило через час. Год назад стали чесаться кисти рук, суставы пальцев. Сыпи, и прочего не было, грибков никаких не нашли, проверялся у венеролога, тоже ничего.

Потом появился язвенный колит кишечника (это связано?) обострение сняли, условно стабилизировали. Теперь постоянно приём месалазин и урдокса для печени (давно был гепатит, прошёл) для стабилизации АСТ АЛТ, иначе повышается. Чешется все тело при входе с мороза в тёплое сухое помещение, после воздействия воды или пота.

Недавно зуд ещё усилился, по всему телу, опять суставы пальцев, особенно ночью. Даже на лице если щетина минимальная выросла.

Таблетки от аллергии антигистаминные Зодакс, и прочие не помогают совсем ни разу никакого эффекта. Подскажите пожалуйста, что это, почему, что проверить и чем лечить?

Хронические болезни: Колит кишечника няк, гепатит излечился, гастрит есть- но не беспокоит, дисбактериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Андрей, добрый день! Вы сдавали хеликобактер пилори? Кровь на простейшие, лямблии, аскариды? Кал на дисбактериоз? Кровь на гепатит С? Иммуноглобулин Е, ЦИК?

Андрей, 23 апреля 2020

Клиент

Илона, добрый день! На микробы сдавал, никаких не нашли (список уточню), гепатиты- отрицательно, дисбактериоз был подтвержден.

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте! Возможно, кожа чешется из-за недостаточной увлажненности. Сухой воздух в помещении, воздействие воды и т д сушит кожу, в результате чего появляется зуд. Попробуйте ежедневно минимум 2-3 раза в день мазать кожу эмолентами: Липикар Ля Рош Позе, Цераве, Сенсадерм, Сетафил ресторадерм, Липобейз и т д на выбор. После контакта с водой обязательно увлажняйте кожу кремом. Если в помещении сухой воздух, то приобретите увлажнитель.

Андрей, 26 апреля 2020

Клиент

Светлана, здравствуйте. Чешется не только после, но и во время водных процедур, это же не может быть пересушиванием кожи? А ещё зуд в суставах- туда ни вода ни воздух не проникают извне. Поясните пожалуйста подробнее вашу теорию

Дерматолог, Косметолог, Детский

Добрый день. Так как в Вашем вопросе речь шла о возникновении зуда именно после водных процедур («зуд по коже, особенно на ногах после выхода из теплого душа/ванной, проходило через час»), а также при входе в сухое помещение с мороза («Чешется все тело при входе с мороза в тёплое сухое помещение, после воздействия воды или пота»), то я предположила, что Ваша кожа нуждается в интенсивном увлажнении. Длительный контакт с водой может спровоцировать сильную сухость.

Если чешется и во время мытья, то возможно это связано либо с перепадом температур воды либо с использованием каких-то моющих средств, способствующих раздражению кожи и т д.

Причина зуда именно в полости суставов, а не кожи над ними мне непонятна.

Ваш случай интересный и заочно сложно разобраться, нужен осмотр кожи в режиме реального времени и подробная беседа с Вами.

Андрей, 29 апреля 2020

Клиент

Светлана, здравствуйте. Возможно, что это два разных проявления- на коже и в суставах? Сухость кожи действительно имеется, иногда образуются мелкие трещины в уголках у ногтей на руках, зарастает после использования крема (замечал что это возможно в периоды при нестабильном состоянии пищеварения). Очень давно ладони часто были влажными, и кажется что несколько лет уже влажности не наблюдается,

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте, Андрей! Вполне возможно, что проблема с суставами не связана с кожей. Если у Вас есть помимо зуда ещё боли в суставах после физической нагрузки или в покое, то можно сдать кровь на С-реактивный белок и проконсультироваться дополнительно с ревматологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Сыпь

25 февраля 2015

мира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Помощь при аллергии

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.

— Куб адреналина быстро!

Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4-6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](адреналин), [product](дексаметазон), [product](преднизолон), [product](зиртек), [product](супрастин), [product](хлоропирамин), [product](активированый уголь)

Источник