Почему симптомы аллергии возникают именно по утрам?
Содержание статьи
Заложенный нос, чихание, постназальное затекание, кашель, насморк — все это распространенные реакции на аллергены. И, несмотря на то, что проявления аллергии могут возникать в течение года, особенно во время цветения растений, выделяющих аллергенную пыльцу, — у некоторых пациентов симптомы аллергии проявляются только утром.
При этом в течение дня такие люди чувствуют себя вполне нормально. Вам это знакомо? Тогда позаботьтесь о том, чтобы не начинать свой день с аллергии.
Вот несколько причин появления симптомов аллергии утром, а также — способы их предотвратить.
Основные причины утренних симптомов аллергии
Иногда они обусловлены аллергическим ринитом или поллинозом. Аллергические симптомы возникают, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены в воздухе, вызывая отеки и воспаление в носу.
Эта реакция иммунной системы может быть причиной вышеупомянутых симптомов, а также других:
- заложенности носа;
- хрипов;
- головной боли;
- слезотечения.
Рассмотрим аллергены, которые могут вызвать утренние симптомы.
1. Пыльца
Если у вас аллергия на пыльцу, особенно деревьев, вы, возможно, заметите ухудшение симптомов аллергии утром.
Это потому, что концентрации пыльцы деревьев в воздухе самые высокие именно утром и в полдень. И если вы находитесь на улице в это время суток — гуляете с собакой, бегаете, отправляетесь на работу или по делам, — вы можете начать сопеть, чихать и кашлять.
2. Пылевые клещи
Аллергия также может проявить себя утром, если вы чувствительны к пылевым клещам. Это обычные микроскопические обитатели домашней пыли, и, к сожалению, спальня — то место, где они чаще всего активно размножаются.
Клещи обычно живут и плодятся на матрасах, подушках, в постели и мягкой мебели. И если вы спите в постели, где обитают клещи, вы можете каждое утро просыпаться с симптомами аллергии.
3. Перхоть домашних животных
Перхоть домашних животных — еще один пусковой механизм утренней аллергии, особенно если питомец спит в вашей постели или спальне. Даже когда домашние животные не спят с вами, их шерсть все равно может скапливаться на вашем постельном белье.
4. Плесень (споры и мицелий грибов)
Плесень в помещении также может ухудшить симптомы аллергии с утра, особенно если ваша спальня находится в непосредственной близости от ванной комнаты или вблизи мест размножения грибка.
Что еще может вызвать утренние симптомы
Неприятные реакции утром могут быть вызваны не только аллергенами. Неаллергический ринит, обусловленный простудой, также может спровоцировать заложенность носа, насморк, чихание и кашель — симптомы, похожие на аллергические.
Разница заключается в том, что неаллергический ринит не задействует иммунную систему.
Аллергоподобные симптомы могут вызываться и другими факторами, о которых речь пойдет дальше.
1. Сильные запахи
Если вы используете ароматизированные гели для душа, эфирные масла или лосьон перед сном, их запахи могут раздражать слизистую оболочку вашего носа, что приводит к заложенности и увеличению продукции слизи. Как следствие — боль в горле, кашель и насморк.
Попадание этих раздражителей в нос и горло ночью может заставить вас проснуться с симптомами, похожими на аллергические.
Вы также можете просыпаться, если чувствительны к моющему средству, которое используете для стирки постельного белья.
2. Лекарство
Определенные лекарства также могут спровоцировать утренний неаллергический ринит.
Иногда кровеносные сосуды носа расширяются вследствие побочного действия некоторых препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, седативные средства и лекарства для снижения высокого кровяного давления. Если вы их принимали перед сном, эти препараты могут вызвать заложенность носа и утренний насморк.
3. Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс — состояние, характеризующееся спонтанными или регулярно повторяющимися вбросами желудочного или дуоденального содержимого в пищевод. Это приводит к повреждению отдела пищевода, который находится ближе к желудку, с развитием в нем эрозивно-язвенных, катаральных и функциональных нарушений.
Сон на спине может ухудшить рефлюкс и раздражать горло. Это может стать причиной боли в горле, постназального затекания и кашля по утрам. Симптомы часто улучшаются в течение дня.
4. Гормональные изменения
Гормональные изменения из-за беременности, менструации и использования оральных контрацептивов также могут вызвать неаллергический ринит. Это происходит потому, что изменение уровня гормонов способно увеличить выработку слизи и спровоцировать изменения слизистой, что приведет к заложенности носа, насморку и чиханию.
Гормональные изменения могут обусловить симптомы, похожие на аллергические, в течение дня. Или утром у вас может возникнуть удушье, вызванное воздействием аллергена/раздражителя во время сна.
Как можно предотвратить симптомы аллергии по утрам
Вот несколько советов по предотвращению неприятных утренних проявлений, независимо от того, имеете ли вы дело с аллергическими или неаллергическими симптомами:
- Не спите с домашними любимцами и не допускайте их к своему постельному белью.
- Купайте домашних животных хотя бы раз в неделю, чтобы уменьшить количество аллергенов в жилье.
- Уберите из своей спальни ковер.
- Используйте осушитель воздуха, чтобы снизить уровень влажности в вашей спальне до 50 %. Это помогает обезвредить пылевых клещей.
- Наденьте пылезащитные чехлы на матрас и подушку.
- Протирайте пыль минимум раз в неделю и содержите спальню в чистоте.
- Обрабатывайте постель, мягкую мебель и матрасы специальными противоклещевыми средствами.
- Пылесосьте ковры не реже раза в неделю, используя пылесос с HEPA-фильтром.
- Стирайте постельное белье раз в неделю в горячей воде (по крайней мере 60 °C).
- Не спите с открытыми окнами. Это поможет уменьшить уровень пыльцы в вашей спальне.
- Приподнимайте голову на время сна на 15-20 см, чтобы уменьшить обратный поток желудочного сока.
Вы можете вызвать на дом представителей санитарной станции или других служб, в том числе частных, чтобы проверить помещение на наличие плесени.
Когда обратиться к врачу
Симптомы аллергии утром также могут нарушать качество вашего сна ночью. Обратитесь к врачу, если не можете самостоятельно контролировать проявления аллергии или если симптомы длятся долгое время и ухудшаются.
Возможно, врач назначит вам лекарства или проведет тестирование причин аллергии, чтобы выяснить, почему возникают симптомы и являются ли они на самом деле аллергическими.
Если причина в аллергии, то некоторые ее виды можно вылечить. Для этого используется метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Ее еще называют аллергенной иммунотерапией (АИТ). После курса такого лечения поллиноз обычно отступает на много лет, а то и навсегда.
Чтобы лечение было эффективным, для него нужны и препараты высокого качества. В частности, такое имеют аллергены испанской компании Inmunotek, доступные в Украине.
Подобрать для вас оптимальный курс АИТ может только врач — после соответствующей диагностики.
Итак:
Не позволяйте утренним симптомам аллергии влиять на ваш день.
Независимо от того, имеете ли вы дело с сезонной аллергией или неаллергическим ринитом, приведенные выше советы могут положить конец чиханию, заложенности носа и другим неприятным проявлениям. И вы будете просыпаться отдохнувшим и готовым к новым свершениям.
Источник
Частое чихание
Причины частого чихания
Причины частого чихания могут скрываться во многих повседневных вещах. Так спровоцировать данное явление может обыкновенная аллергическая реакция. Это индивидуальная особенность человека, подразумевающая повышенную восприимчивость к определенным элементам.
Спровоцировать чихание может пыль, сухой воздух, пыльца цветков, пух. Даже шерсть животных становится частой причиной этого рефлекторного явления. Возникнуть оно может на фоне резких и насыщенных запахов, а также раздражения носовых «ресничек» в результате яркого освещения.
Повлиять на процесс способно искусственное раздражение, которое было вызвано механическим вмешательством. Это может быть салфетка, пыльца и т.д. Резкое изменение температуры также влияет на данный процесс. Часто чихание возникает при гормональных изменениях у беременных женщин.
Чихание возникает из-за пыли, шерсти и пуха, проще говоря, вследствие воздействия пылевых агентов. К веществам, которые зачастую вызывают чихание, относят табачный дым и различную парфюмерию. Процесс может возникнуть из-за быстрых температурных перепадов. Человек просто заходит с улицы в теплое помещение. Многие женщины жалуются на частое чихание перед родами, это происходит потому, что наблюдается небольшое набухание слизистой носа. Естественно, спровоцировать процесс может наличие заболевания. Обычно это грипп, простуда и ринит.
Частое чихание и насморк — два взаимосвязанных процесса. Можно даже сказать, что это неотъемлемые спутники любого простудного заболевания. В зависимости от природы появления симптоматики, чихание может проявляться как на ранних этапах насморка, так и на протяжении всего периода болезни.
Для того чтобы устранить недомогание, стоит узнать почему оно возникло. Если симптоматика разбавлена кашлем и температурой, то это точно простуда. В целом чихание и заложенность носа просто так не возникают. Как упоминалось выше, это естественная реакция организма, который старается устранить из организма все посторонние предметы.
Если чихание донимает в летний период, то, скорее всего дело кроется в аллергии на что-то цветущее. Для этого времени года такое явление вполне нормально. Ведь начинают цвести деревья, растения, цветы. Все они выделяют особую пыльцу. Именно она оказывает раздражающее действие на слизистую носа. Для этого состояния характерна слезоточивость.
При простуде насморк и чихание также себя проявляют. Но, заболевание часто начинается со значительного воспаления слизистой носа. Затем уже появляется кашель, вследствие попадания в гортань микробов.
При отсутствии аллергии и простуды, чихание по утрам может возникать все равно. Это связано с неаллергическим ринитом. Скорее всего нарушено дыхание и процесс самоочищения носа. Происходит это из-за искривления перегородки или наличия полипов.
Частое чихание и заложенность носа могут быть симптомами ОРВИ, простуда, гриппа, кори, ветряной оспы, ринита у беременных и аллергии. В общем, причин для появления данной симптоматики действительно много.
Самый распространенный из всех вышеуказанных вариантов — вирус гриппа. Все вида ОРВИ заразны, они запросто передаются воздушным путем. Помимо чихания и заложенности носа человек жалуется на повышенную температуру, болевые ощущения в горле и кашель.
Необходимо понимать, что грипп является острой респираторной инфекций. Со временем он может значительно осложняться дополнительной симптоматикой. Если начать лечение своевременно и принять антивирусный препарат, то длительность заболевания будет намного меньше. В данном случае состояние человека тяжелое. Помимо неприятной симптоматики, его мучает повышенная температура и общее недомогание.
Спровоцировать данные признаки может обыкновенный аллергический ринит. В данном случае помимо насморка, заложенности носа и чихания ничего не беспокоит. Следует просто определить, какой аллерген вызвал такое состояние и избавиться от него, либо принять соответствующие меры.
Частое чихание при простуде вполне нормальное явление, которое происходит на фоне раздражение слизистой оболочки носа. Виноваты в этом простудные заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами, поражающими верхние дыхательные пути. Возникнуть все может на фоне переохлаждения организма или непосредственного контакта с больным человеком. Если иммунитет слабый, то простудиться довольно просто. Даже нахождение в общественном транспорте может привести к появлению проблем.
Главными признаками простуды заключаются в резком повышении температуры, проявлении головной боли, кашле и общем недомогании. Не исключается заложенность носа и частое чихание. Данную симптоматику стоит убирать всеми возможными средствами.
Как только болезнь будет устранена, чихание исчезнет само собой. Это не аллергическая реакция, поэтому дополнительно устранять ее не стоит. Как только насморк исчезнет, чихание испарится само собой. Проще говоря, ничего страшного в этом явлении нет. Достаточно просто подобрать качественное лечение.
Частое чихание по утрам, скорее всего, спровоцировано вазомоторным ринитом. Такое явление возникает из-за нахождения полипов в носу. Поспособствовать его развитию может травма носа, которая привела к появлению искривления перегородки. Кстати, такая аномалия возможна от рождения.
Чихание на свет происходит вследствие значительно раздражения слизистой носа из-за попадания в роговицу яркого света. Это действие задевает тройничный нерв. Он же в свою очередь расположен слишком близко к зрительному нерву и негативно реагирует на яркий свет. Сигнал поступает в мозг и человек чихает.
Некоторые люди, чихают без причины, просто так. Это определяется повышенной чувствительностью слизистой оболочки. Если человек жалуется на постоянное чихание, но особой причины данного явления нет, точнее она не определена, есть вероятность развития аллергии. В любом случае причину нужно диагностировать.
Частое чихание без причины связано как раз таки с неаллергическим ринитом. Для данного состояние характерно появление раздражения слизистой оболочки носа в единичных случаях. То бишь, это не связано с болезнью или сильной аллергией. Вполне вероятно, что просто пересохла носоглотка. Некоторые люди страдают данным явлением с самого рождения. Происходит это из-за искривленности носовой перегородки. Этот дефект может появиться сразу при рождении, или же со временем. Способствует его развитию травма носа.
Чихание без причины может возникнуть утром, из-за слишком яркого света. Это вполне нормальное явление. Послужить причиной может цветение, пыль или шерсть животного. Причем не обязательно иметь аллергию на эти факторы. Шерсть животного может попасть в носовые ходы и вызвать раздражение из-за щекотания. Естественно, это не серьезная проблема. Аналогичная ситуация способна возникнуть при попадании в нос пыльцы или домашней пыли. В любом случае такую проблему можно и не устранять. Но для успокоения души, все, же отправится на прием к специалисту.
[5], [6], [7]
Частое чихание при беременности
Частое чихание при беременности возникает из-за изменения гормонального фона. В крови значительно повышается количество женских гормонов, и параллельно с этим ток крови значительно ускоряется. Поэтому слизистая оболочка носа начинает отекать, что приводит к затрудненному дыханию.
Течение ринита может иметь разнообразный характер. Начиная от слабовыраженных симптомов и заканчивая случаями, которые нуждаются в медикаментозном устранении. Естественно, из-за заложенности носа, страдают легкие и сердце. Нос не выполняет главных функций, не способствует очищению и согреванию воздуха. Поэтому легкие подвергаются вредному воздействию внешней среды.
Данное состояние для женщины способно нести двойную опасность. Ведь страдает как она, так и развивающийся плод. Если мамочка не способно дышать носом, наблюдается кислородной голодание. Это негативно влияет на развитие малыша. Ринит приводит к изменению вкуса, обоняния и развитию аллергии. Сложность данной проблемы обуславливается тем, что нельзя применять сосудосуживающие капли. Поэтому женщине приходится использовать народные методы и смириться со своим состоянием на период беременности.
Частое чихание у ребенка
Частое чихание у ребенка обычно сопровождается значительными выделениями из носа. В данном случае даже гадать не стоит, это простуда. Вернуть носовое дыхание помогут специальные капли. Но приготовить их лучше самостоятельно. Ведь есть риск получить осложнения от приема аптечных лекарств, в силу возраста ребенка.
Если малыш чихает, и при этом насморк не наблюдается, причина может скрываться в наличии сухих корочек. Они могут мешать ребенку дышать. Вполне вероятно, что такое явление связано со слишком пересушенным воздухом в помещении.
На самом деле причин может быть много. Если ребенок находиться в сознательном возрасте стоит попросить его описать то, что он чувствует. Вполне вероятно, что чихание связано с простудой. Но, это может быть сигналом развития серьезной аллергической реакции. Стоит увлажнить воздух, попробовать убрать возможные аллергены. Ведь такая реакция может быть спровоцирована шерстью животных или цветением каких-либо растений. Проблему нужно обязательно идентифицировать и устранить.
Частое чихание у новорожденного
Частое чихание у новорожденного может быть вызвано рядом причин. В первую очередь стоит убедиться в том, что у малыша нет патологий носовой перегородки. Эта причина часто приводит к заложенности носа и постоянному чиханию. Если патологий нет, стоит разбираться с проблемой. Чихание, сопровождающееся насморком, и температурой свидетельствует о наличии простудного заболевания. Начинать лечение нужно под руководством детского терапевта. Если причина кроется не в заболевании, нужно оглянуться по сторонам.
В квартире есть животные? Может быть аллергия спровоцирована ими. Обычно такое явление начинает проявлять себя непосредственно с самого рождения. Исправить ситуацию нельзя, придется избавиться от животного. Может быть, проблема возникла на фоне слишком пересушенного воздуха в квартире. Достаточно сделать влажную уборку и обзавестись увлажнителем. После чего наблюдать за состоянием малыша.
Причин действительно может быть много. Если самостоятельно выявить аллерген не удается, нужно отправиться на прием к терапевту. Не стоит путать пищевую аллергию, с непосредственным аллергеном. Раздражитель в пище не приведет к появлению чихания.
Источник
Когда весна не в радость: как победить аллергический ринит
Весна и лето — лучшее время года, когда большинство ведет более активный образ жизни и чувствует прилив сил. В то же время для некоторых этот период — настоящий кошмар, сопровождающийся изменениями в организме, которые приводят к развитию аллергии, наиболее частой формой которой становится аллергический насморк.
Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert
В своей практике я часто сталкиваюсь с аллергическим ринитом (АР). К счастью, сегодня его можно точно диагностировать и подобрать правильное лечение. Несмотря на то что АР — локальное заболевание, затрагивающее небольшой участок организма, оно оказывает значительное влияние на качество жизни. В частности, качество жизни детей с АР сравнивается с качеством жизни детей с ревматоидным артритом или сахарным диабетом. Аллергический ринит часто путают с другими заболеваниями дыхательной системы, из-за чего до правильной постановки диагноза проходит много времени. Это приводит к регулярным посещениям врача, пропускам школы и работы, снижению продуктивности и работоспособности, что безусловно связано с большими финансовыми потерями как со стороны пациента, так и со стороны системы здравоохранения в целом. В этой статье я надеюсь внести ясность в некоторые аспекты АР, а также повысить осведомленность читателей о всей серьезности данного заболевания, что позволит своевременно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Аллергический ринит — распространенное заболевание, которое возникает в результате контакта слизистой оболочки полости носа с аллергеном [1]. Аллергены могут быть абсолютно разнообразными, например: пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль или плесень в сыром помещении. При попадании аллергена в организм запускается ряд последовательных реакций, в результате чего возникает воспаление, проявляющееся классическими симптомами. АР не единственное аллергическое заболевание, оно входит в одну группу с астмой и атопическим дерматитом.
Аллергический ринит подразделяется на две формы: сезонный и круглогодичный, но данная классификация не совсем точна. Например, у одного пациента может наблюдаться множественная аллергия на растения, цветущие в разное время года, в таком случае АР может длиться периодами в несколько недель или сезонов. Под круглогодичным АР понимают состояние, при котором отмечается реакция на домашние (бытовые) аллергены, а симптомы наблюдаются постоянно.
Симптомы аллергического ринита
Заболевание проявляется четырьмя основными симптомами:
- зуд в полости носа;
- чихание;
- заложенность носа;
- выделения прозрачного цвета.
Также могут наблюдаться зуд в глазах и слезотечение, першение в горле и покашливание, которое возникает из-за стекания слизи по задней стенке.
При классическом развитии сезонной аллергии (поллиноз) сначала возникает зуд в носу и чихания, что характерно для ранней стадии воспаления, после чего появляется заложенность носа и прозрачное отделяемое (2 или поздняя стадия воспаления) [2, 3]. Аллергены продолжают попадать в полость носа, воспаление усиливается, в результате чего заложенность нарастает, а носовое дыхание дополнительно ухудшается из-за скопления густого слизистого отделяемого.
Механизм возникновения
Природа возникновения АР достаточно хорошо изучена. Воспаление, которое происходит при аллергическом насморке, отличается от такового при простуде или других инфекциях. Это особый вид воспаления: оно управляется определенными клетками (Т-лимфоцитами), вызывающими каскад цепных реакций, конечным итогом которого становится сенсибилизация, то есть своеобразная клеточная память [4]. Она необходима для того, чтобы в следующий раз, когда аллерген попадет в организм, возникла гораздо более быстрая и выраженная реакция.
Для чего это нужно
Организм обладает защитной иммунной системой — своеобразным полицейским участком, сотрудники которого перемещаются по организму, обеспечивая постоянную защиту. При обнаружении «преступника» в очаге скапливается большое количество различных структур (клеток иммунной системы), каждая из которых выполняет свою функцию. После захвата группа клеток-«полицейских» продолжает слежку, готовясь к новым атакам, при новой встрече защитная реакция вовлекает гораздо большие ресурсы.
Почему воспаление при АР принимает хронический характер
К сожалению, АР — хроническое заболевание, связанное с аутоагрессией нашей собственной иммунной системы. Другими словами, воспалительная реакция в полости носа может продолжаться даже после исчезновения аллергена. Образно говоря, в полицейский участок будет постоянно приходить информация о преступнике, которого на самом деле нет, но при этом в очаг воспаления будут постоянно выделяться новые клетки, отвечающие за воспаление. В этом заключен механизм непрерывного воспаления и, как следствие, причина хронических симптомов заложенности носа и насморка [5].
Встречаемость и распространенность
Заболевание встречается преимущественно у детей, а его распространенность варьируется в зависимости от географического расположения [6]. АР практически не встречается у грудничков и детей до двух лет, но может обнаруживаться во всех возрастных группах. Начиная с 1970-х годов, его встречаемость неуклонно растет [7]. АР — глобальное массовое заболевание, причем распространенность его снижается с севера на юг в северном полушарии и с юга на север в южном.
Этим географическим и историческим особенностям есть некоторые объяснения, например, у жителей южных стран отмечается более высокая выработка витамина D, который обладает сильными иммунологическими и защитными свойствами в отношении хронических заболеваний [8]. Также следует отметить лучшие социально-экономические условия более развитых северных стран и худшие гигиенические условия южных стран, что объясняет повышенный уровень заражения различными заболеваниями и низкий уровень аутоиммунных заболеваний. Впрочем, это отражает и гипотеза о том, что гигиена выступает одним из основных триггеров АР [9].
Одна странная закономерность стала наблюдаться в последние 200-300 лет: с развитием и активным внедрением вакцинации и гигиены пошли на убыль или пропали вовсе такие заболевания, как корь, краснуха, полиомиелит, тиф, малярия, чума, которые раньше были смертельно опасны и уничтожали огромное количество людей. Вместе с тем в XX веке получили распространение сахарный диабет, рассеянный склероз и аллергия [10]. Последняя группа заболеваний особенно часто встречается среди жителей мегаполиса (повышенная гигиена) и тех, кто ограничивает себя в контакте с окружающей фауной (фермерскими животными). Эти данные позволяют предположить, что иммунная система горожан не сталкивается изо дня в день с большим количеством вирусов и бактерий и попросту бездействует, в результате чего становится более агрессивной по отношению к собственному организму.
Факторы риска
АР возникает чаще у детей, которые ограничены в контактах с животными, а также у тех, кто проживает в развитых странах, мегаполисах с высоким уровнем гигиены. Другой неоспоримый фактор риска — это наследственность. Вероятность наследственной передачи, по разным данным, достигает 80%. При отсутствии АР в семье вероятность возникновения болезни составляет около 13% [11]. Считается, что чем раньше ребенок начинает болеть вирусными заболеваниями, тем меньше вероятность возникновения у него АР. Эта теория также называется теорией «больших братьев».
Важно подчеркнуть: чем больше ребенок контактирует с внешними микроорганизмами, в том числе при взаимодействии с животными в сельских и фермерских хозяйствах, тем меньше у него риск развития аллергических заболеваний: аллергического ринита, астмы, атопического дерматита.
Диагностика
Сезонный АР имеет классические проявления — это повторяющиеся эпизоды зуда в носу и чихания, которые сопровождаются выделениями из носа и заложенностью. Дополнительные симптомы (зуд, слезотечение, першение и покашливание) возникают в определенное время года. Важно отметить отсутствие температуры, кашля и других симптомов простуды. Таким образом, постановка предварительного диагноза достаточно проста. Современные протоколы даже не рекомендуют дополнительного тестирования, а предлагают сразу же начать соответствующее лечение [12].
Для более точной постановки диагноза рекомендовано пройти тестирование на причинный аллерген. Тесты проводятся либо в виде насечек различных аллергенов на кожу, либо с помощью анализа крови. Тестирование позволяет установить причинный аллерген и подобрать специфическую иммунотерапию — вид лечения, при котором чувствительность организма к аллергенам снижается, а со временем и пропадает полностью [13]. Также существуют специальные цитологические исследования, которые проводятся с помощью мазка из полости носа. Они позволяют дифференцировать различные подвиды АР, однако на тактику лечения не влияют [14].
Как вылечить аллергический ринит
Первичная терапия аллергического ринита на начальных стадиях заключается прежде всего в выявлении аллергена и устранении контакта с ним.
Как создать гипоаллергенную среду для контроля симптомов АР:
- часто менять белье;
- использовать гипоаллергенное постельное белье и подушки;
- отказаться от старых ковров и перьевых подушек;
- часто проводить влажную уборку;
- избегать проветривания в сезон цветения;
- использовать специальные НЕРА-фильтры.
Стоит отметить, что исследования показывают низкую эффективность данных мер в отношении интенсивности симптомов АР [15]. Что же касается домашних животных, мытье кошек и собак позволяет снизить концентрацию аллергена в помещении, но это необходимо делать на постоянной основе [16].
Смена места жительства играет важное значение в интенсивности и продолжительности АР, особенно в период сезонной аллергии. Так, у некоторых пациентов симптомы могут полностью исчезнуть при смене места жительства и климата.
Лекарственная терапия АР представлена большим количеством препаратов, все они обладают различной степенью эффективности. Наиболее эффективны антигистаминные препараты 2-го поколения, спреи на гормональной основе и специфическая иммунотерапия.
Антигистаминные препараты 2-го поколения. Эффективно убирают такие симптомы, как зуд в носу, чихание и выделения, однако практически не влияют на заложенность носа [17]. В проведенных исследованиях доказана их безопасность даже при длительном использовании, в том числе у детей [18]. Антигистаминные препараты выпускаются в основном в таблетках и жидкой форме, но современные формы представлены и в виде аэрозолей. Такие формы обладают более быстрым наступлением эффекта и также эффективно убирают заложенность носа [19].
Спреи на гормональной основе. Эти препараты применяются для контроля симптомов АР, так как они влияют на все симптомы, в том числе и на заложенность носа [20]. Данные препараты обладают хорошими противовоспалительными свойствами, эффективно влияют на зуд в глазах и слезотечение [21]. Их следует начинать использовать за одну-две недели до начала сезона аллергии, таким образом аллергические проявления будут значительно слабее.
Специфическая иммунотерапия. В организм вводят аллерген, доза которого постепенно увеличивается.
Как жить с АР и какие прогнозы и перспективы
АР — заболевание, преимущественно встречающееся в детском возрасте, с тенденцией угасания к 20-40 годам. Такой сценарий более характерен для мужчин, однако у женщин возможно более позднее проявление, особенно после беременности.
АР у детей может проявляться агрессивным течением с приступами бронхообструкции. При неправильно назначенном лечении или плохом контроле симптомов аллергический ринит может провоцировать развитие астмы — атопического заболевания нижних дыхательных путей, причем чем раньше у ребенка проявляется АР, тем больше вероятность развития астмы [22]. Астма — более серьезное заболевание дыхательной системы, которое протекает более тяжело и пагубно влияет на полость носа и околоносовых пазух. В частности, установлена взаимосвязь астмы и хронического синусита (гайморита), а также полипов полости носа [23].
Хроническая заложенность носа на фоне АР — это состояние, которое ведет к негативным последствиям, в особенности в отношении дыхания. Из-за заложенности носа отмечается нарушение носового дыхания во сне, фрагментация сна, частые пробуждения и кислородное голодание [24]. Другими словами, люди с плохим носовым дыханием страдают от недосыпа, головных болей и разбитости по утрам, а кислородное голодание значительно влияет на умственные и физические способности, а также на настроение и эмоциональный фон в целом.
Постоянно открытый рот на фоне заложенности носа приводит к изменению конфигурации лица. В последние годы для его описания стал использоваться термин «allеrgic facies» — он относится к типу лица с удлиненной нижней третью, приоткрытым ртом, кругами под глазами и гнусавым голосом. Такие изменения требуют длительной коррекции у стоматолога-ортодонта с участием ЛОР-врача и аллерголога.
Источник