Почему в России аллергию не воспринимают как серьезную болезнь
Содержание статьи
— Реклама —
Симптомы аллергии на
некоторые продукты или растения были описаны еще Гиппократом и Галеном, но лишь
в XIX веке этому
заболеванию стали уделять внимание. Понять природу этой болезни удалось лишь к
концу прошлого века. Впрочем, весьма кстати: по данным Всемирной организации
здравоохранения аллергические риниты сегодня встречаются у каждого пятого, а
бронхиальная астма диагностирована у 300 миллионов жителей планеты. По
сравнению с 2000 годом это количество увеличилось вдвое. Более того, по оценке
ВОЗ, к 2025 году страдающих от бронхиальной астмы будет около 50% населения.
Что касается России, то официальные сведения о числе аллергиков не отражают реального положения дел. У нас далеко не каждый отправляется к врачу с хроническим насморком, предпочитая лечиться самостоятельно. Аргументы самые разные: нехватка времени, уверенность в неизлечимости аллергии или вера в ее самостоятельное исчезновение со временем.
Предполагается, что в России страдающих от той или иной формы аллергии около 10-30%. Впрочем, статистика отличается по регионам. Например, в Амурской области поллиноз беспокоит до 90% жителей, тогда как в других регионах информация не столь удручающая. По статистике, бронхиальная астма диагностирована у 7-12% населения. Но стоит учесть тот факт, что у нас нехватка квалифицированных аллергологов. Пациенты могут годами лечиться от бронхита или респираторных заболеваний. У трех пациентов из пяти бронхиальная астма диагностируется на поздних стадиях.
С чем связано увеличение числа аллергиков?
За последние 10 лет количество россиян, страдающих аллергией, увеличилось на 20%. К сожалению, прогноз неутешителен: больных будет только прибывать, ведь с вредными факторами человек по-прежнему сталкивается каждый день. Речь идет о стрессах, поджидающих на каждом шагу, малоподвижности, некачественном питании и, конечно, о неблагоприятной экологической ситуации.
Жизнь в мегаполисах
Пыльца растений, вызывающая аллергию, способна впитывать все вредные выбросы в атмосфере. А ведь среди всех пациентов аллерголога ¾ больных являются жителями городов, экологическая ситуация в которых далека от благополучной. К тому же слизистая оболочка органов дыхания в городских условиях подвержена воздействию целого ряда химических веществ, содержащихся в воздухе. В пользу этого аргумента свидетельствует статистика: жители стран Африки, Индии, Индонезии реже страдают от аллергии, тогда как в городах Англии, Австралии и др. (с развитой сетью транспорта и городской инфраструктуры) количество заболевших стремительно растет.
Глобальное изменение климата
Также влияет на
заболеваемость климат; все чаще погодные условия становятся причиной того, что
вместо поочередного цветения одновременно зацветают растения или деревья,
вызывающие аллергию. В такой ситуации концентрация пыльцы превышает привычную в
несколько раз. Вследствие этого у людей, страдающих поллинозом, на смену ставшему
уже привычному риниту и слезотечению пришли приступы бронхиальной астмы.
Увеличилось также количество тех, кто испытал аллергическую реакцию впервые.
Предполагается, что глобальное потепление стало причиной распространения аллергенов в другие регионы, например, одна из самых агрессивных – амброзия, родина которой – Северная Америка, уже давно «прижилась» в городах средней полосы России.
Экзотическая пища
Что касается пищевой аллергии, в качестве аллергена может выступать едва ли не любой продукт. К тому же прилавки сегодняшних магазинов ломятся от обилия экзотических продуктов питания: от фруктов и овощей до специй, соусов, пищевых добавок и др., реакцию на которые трудно предсказать.
Наследственность
Кстати, немаловажную роль в возникновении аллергии играет наследственность, о чем также упоминает в нашем интервью врач-аллерголог клиники МЕДСИ Ирина Челенкова. Если один из родителей имеет аллергию, то в 30-40% случаев ребенок также будет страдать от этого заболевания. В ситуации, когда оба родителя являются аллергиками, риск развития заболевания у ребенка увеличивается до 50-100%. Среди однояйцевых близнецов нередко выявляется чувствительность к одному и тому же набору аллергенов.
Рейтинг аллергий
Существуют аллергены,
встречающиеся достаточно редко, и те, которые являются виновником аллергических
реакций у большого количества людей. А какие виды аллергий на лидирующих
позициях?
- Поллиноз (аллергия на пыльцу) – является самым распространенным заболеванием – сенсибилизация к пыльце растений регистрируется у 30-75% населения. Ситуация за границей ничуть не оптимистичнее, единственная разница в том, что жители нашей страны нередко предпочитают лечиться самостоятельно, пользуясь быстродействующими препаратами, имеющими краткосрочный эффект.
- Пищевая аллергия считается второй по распространенности. Причем вызывать ее могут как продукты, используемые в течение многих лет, так и впервые попробованные. Но примечателен факт, что полиаллергия — чувствительность ко многим продуктам, характерна для малышей, взрослые и подростки чаще всего реагируют всего лишь на 1-3 продукта; перечень «виновников» с годами сужается.
Следует
учитывать тот факт, что у половины пациентов с поллинозом также имеется
аллергия на пищевые продукты: речь идет о перекрестной аллергии. Например, у
человека с чувствительностью к амброзии весьма вероятно возникнет реакция на
кофе. При аллергии на пыльцу березы аналогичная реакция окажется при
употреблении орех.
- Укусы насекомых – аллергия на них также занимает в рейтинге одно из лидирующих мест. Причем реакция у взрослых развивается гораздо чаще, чем у детей. Она может возникнуть, даже если при аналогичных укусах раньше никаких последствий не возникало. Люди, испытавшие хотя бы раз аллергическую реакцию на укус, подвержены риску развития аллергии в дальнейшем. Кроме того, в следующий раз ситуация может оказаться более серьезной.
А надо ли лечить?
При отсутствии своевременного
лечения наверняка появятся осложнения или нежелательные последствия. Например,
при поллинозе возможен отек слизистых, когда необходима срочная помощь врача. К
тяжелым последствиям аллергической реакции относится анафилактический шок. Аллергический
ринит при отсутствии лечения в 65% случаев переходит в бронхиальную астму.
Как лечить
Казалось бы, огромный
выбор существующих сегодня препаратов позволяет избавиться от проявлений
аллергии, особенно, если речь идет о сезонных обострениях. Принял таблетку с
антигистаминным действием – и порядок! Безусловно, антигистаминные препараты
способны быстро избавить человека в сезон обострения. Однако они обладают
временным эффектом, к тому же зачастую имеют целый ряд побочных действий. Кроме
того, в результате адаптации спустя время действие препарата становится не
столь эффективным.
Основным методом лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия – АСИТ, целью которой является снижение чувствительности организма к аллергенам. В ходе терапии пациенту вводятся малые дозы аллергенов, которые минимизируют действие аллергенов, постепенно иммунная система перестает бурно реагировать на вызывающие аллергию вещества. У пациентов, прошедших курс АСИТ-терапии, может быть либо полное выздоровление, либо отсутствие обострений на протяжении длительного времени.
Как снизить риск развития аллергии или
очередного обострения?
Конечно, можно ограничить
контакт с аллергеном, вызывающим реакцию. Кто-то исключает из рациона
определенные продукты, люди, реагирующие на пыльцу растений, могут на время
цветения выехать в более безопасный регион. Но существуют нюансы, которые также
могут пригодиться аллергикам. Например, достаточный прием витаминов группы В, С,
Е смягчает реакцию организма. Не менее важен качественный сон, необходимый для
нормального функционирования иммунной системы. Кроме того, в ходе клинических
наблюдений было доказано, что возникновение и течение аллергической реакции
зависит от психоэмоционального состояния.
Аллергикам в помощь
Сегодня многие компании
начали выпуск товаров, помогающих аллергикам в повседневной жизни. Например, в
продаже есть всевозможные очистители воздуха, препятствующие попаданию в
помещение пыли или пыльцы. Производители окон предлагают специальные сетки типа
«Антипыльца» (названия могут быть самые разные), которые эффективны в сезон
цветения.
Владельцы пылесосов могут
приобрести специальные фильтры тонкой очистки из серии для аллергиков,
благодаря которым исключено выдувание частиц пыли потоком воздуха во время
уборки. Впрочем, существует огромный выбор средств противоаллергенной бытовой
химии и косметических товаров.
Сегодня к товарам для
новорожденных предъявляются специальные требования, прежде всего — они должны
быть изготовлены из гипоаллергенных материалов. Определить это просто: каждое
предприятие, стремящееся выпускать качественные товары, на своих изделиях
указывает, из чего изготовлена та или иная продукция.
В помощь аллергикам созданы
специальные приложения, помогающие отслеживать состояние или эффективность
лечения. Для страдающих от пищевой аллергии есть такие приложения, где можно
проверить состав блюд и подобрать рецепт, совместимый с возможностями
организма.
В помощь пациентам с поллинозом
создан специальный сайт Pollen.club, где можно найти
множество информации о начале цветения конкретных растений, в том числе и в
Европе, календари цветения и пыления, и даже практические рекомендации, например,
о помощи человеку с анафилактическим шоком и др. Кстати, есть даже мобильное
приложение, в котором можно выбрать основной аллерген и станцию мониторинга.
Аллергия – серьезное
заболевание, требующее кропотливого и длительного лечения. При игнорировании несложных
рекомендаций даже простой ринит может превратиться в состояние, опасное для
жизни. Чтобы как-то облегчить жизнь аллергиков, многие производители выпускают
целую линейку товаров. Но главное зависит от пациента: контроль своего
здоровья. Не забывайте регулярно показываться врачу, причем не только
аллергологу, ведь работа иммунной системы напрямую зависит от состояния других
органов: пищеварения, нервной системы, желез внутренней секреции и др.
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: Анастасия Леман
Источник
Аллергия. Статистика в России
В конце ХХ века ученые всех стран одновременно заговорили о новом виде эпидемии, которая возникла внезапно, казалось бы, из ниоткуда и стала распространяться с катастрофической скоростью по планете. Не свиной грипп и не вирус Зика, пандемией ХХI века называют аллергию.
Это массовое явление вызывает серьезную тревогу и представляет угрозу здоровью и даже жизни человека. Причины для опасений действительно существенные. Судите сами: еще каких-то тридцать лет назад случаи заболевания встречались достаточно редко, а статистика… так та вообще не велась. А что сегодня?
Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) только бронхиальной астмой страдают около 300 млн жителей планеты, в то время как в 2000 г. этот показатель был ниже в два раза! Аллергические риниты стали обычным явлением, они, по данным международной статистики, сегодня встречаются у каждого пятого. На Западе около 35% взрослого населения имеют ту или иную форму аллергии.
Официальная статистика не отражает реальной ситуации
В нашей стране ситуация едва ли оптимистичнее: аллергиком уже сейчас является каждый третий взрослый россиянин и четвертый ребенок; самыми распространенными аллергическими заболеваниями считаются поллиноз – 18-20% населения, аллергический ринит — 7-12% и бронхиальная астма – 7-11%.
Неточность приведенных данных объясняется, в первую очередь, значительными расхождениями зарегистрированных случаев и фактических. Так, если опираться на официальную информацию, то заболеваемость аллергией в нашей стране не превышает 1,5%, в то время как по данным Института Иммунологии России этот показатель достигает 30%. Судя по количеству обращений в лечебные учреждения, аллергическим ринитом страдает не более 0,4% населения, а астма встречается только у каждого 100 россиянина.
Получается, что официальная статистика совершенно не отражает реальную ситуацию. Отчасти это объясняется нашим менталитетом: далеко не каждый пойдет в поликлинику с насморком, пусть и хроническим, а предпочтет заняться самолечением в домашних условиях. Кроме того, на практике имеет место быть врачебная некомпетентность, когда больному аллергией ставят диагноз ОРВИ и назначают неправильное лечение. В результате запущенные случаи не обнаруженной вовремя аллергической реакции со временем приводят к усугублению симптомов, а в ряде случаев аллергия принимает более тяжелые формы: так, казалось бы, безобидный, аллергический кашель может обернуться бронхиальной астмой.
По данным ВОЗ за последние десять лет заболеваемость аллергией в России возросла на 20% и, по прогнозам, ситуация с каждым годом будет только ухудшаться в связи с тем, что основные факторы, вызывающие аллергию – то, с чем каждый из нас сталкивается в своей повседневной жизни. И именно: плохая экология, стресс, вредные факторы труда, нездоровый образ жизни, некачественное питание, бытовые условия.
Основная причина поллиноза
До сих пор ученые не могут прийти к единому мнению об истинных причинах аллергии. Однако известно, что вызывать реакцию может практически все, что угодно. И даже такое распространенное явление, как поллиноз – аллергия на пыльцу растений – в каждом регионе нашей страны имеет специфику.
Пыльца растений является сильным аллергеном: сенсибилизация к ней регистрируется в 30-75% случаев. При этом в центре России аллергики чаще всего страдают, когда цветут деревья и злаки, жителям Краснодарского края и Ставрополья больше всего неприятностей доставляет амброзия, в Амурской области около 90% населения «чихают» на полынь. На Урале каждый пятый жалуется на плохое самочувствие при появлении первой растительности, во Владивостоке около 11 тысяч жителей, страдающих аллергией, обращаются ежегодно за медицинской помощью.
При этом среди сельчан аллергиков гораздо меньше, в то время как в Москве каждый третий страдает от поллиноза, в Берлине – каждый четвертый, в Нью-Йорке – каждый шестой. Причина в том, что аллергию вызывают не столько сами растения, сколько их пыльца, впитывающая все вредные выбросы и загрязняющие частички, которые присутствуют в воздухе мегаполиса в катастрофических количествах.
Аллергия у детей
Аллергией очень часто болеют дети. Некоторые уже рождаются с ее определенным типом. Ученые не сомневаются – наследственность имеет значение. Так, если кто-то из родителей – аллергик, то вероятность того, что ребенок унаследует предрасположенность, составляет 30%. Когда аллергики оба родителя – то риски возрастают до 50%. Но если даже родители здоровы, ребенок все равно в 10-15% случаев рождается с аллергией. И это только по оптимистическим прогнозам.
Бывает так, что ребенок родился с предрасположенностью, но аллергия может не развиться. Все зависит от внешних факторов. Например, на Кубани, где произрастает очень опасный и сильный аллерген – амброзия и растет этот сорняк повсюду, с ним очень сложно бороться, основные аллергики – как раз дети.
Как снизить риски развития аллергии?
К сожалению, многие аллергики в нашей стране не считают аллергию болезнью и не обращаются за медицинской помощью. Однако именно отсутствие должного и своевременного лечения часто приводит к плачевным последствиям. Так, в 65% случаев игнорирование аллергического ринита, которым только в Москве болеют 20% офисных работников, приводит к осложнениям в виде бронхиальной астмы. К более тяжелым последствиям аллергической реакции относят анафилактический шок и летальный исход.
Аллергологи не перестают повторять: чем раньше пациент обратиться к врачу, тем меньше риски развития осложнений. Результативность этих предупреждений такова: 18% сознательных граждан обращаются за помощью в первый год возникновения аллергии, 30% — через 2 года, 43% — через 3 и 10% — через 4 года и более.
Несмотря на то, что точные механизмы появления в организме аллергической реакции до сих пор не выявлены, существуют факты и наблюдения, позволяющие понять природу явления, и использовать эту информацию в быту. Например, ежедневный просмотр телевизора более 2-х часов в день увеличивает риск развития астмы у детей в 2 раза. А вот общение с домашними питомцами, наоборот, приветствуется, но лишь в том случае, когда животное находилось в доме с самого рождения малыша. Рыба является сильным аллергеном, а потому аллергический приступ может вызвать облизывание почтовых марок, клей для которых изготавливают на основе рыбьих костей. Полезными витаминами, снижающими риски возникновения аллергии, являются В, С, Е. А полноценный сон считается обязательным условием формирования хорошего иммунитета в целом.
Последнее утверждение является доказанным фактом. Согласно исследованиям Стэнфордского университета именно ночью, когда замедляются обменные процессы в организме, активизируются циркадные белки, которые непосредственно участвуют в восстановлении защитных функций организма.
Источник: https://allergy-mask.ru/articles/allergiya-statistika-v-rossii.html
Источник
Проявления аллергии
До 35% россиян страдают от аллергии, количество аллергиков в мире растет каждый год. Необходимо понимать, чего можно ожидать от этой патологии, чем она грозит и как ее контролировать.
Что такое аллергия
Аллергия развивается, когда иммунная система неоправданно бурно реагирует на контакт организма с определенными веществами (аллергенами). Аллергическими болезнями называют ряд патологий, связанных с гиперчувствительностью иммунной системы к каким-либо агентам (антигенам) окружающей среды, обычно безвредных для большинства людей.
Статистика аллергии
В различных регионах России, согласно данным Института иммунологии МЗ РФ, распространенность аллергических болезней от 15 до 35%. Всемирная организация аллергии (WAO) сообщает, что примерно 40% населения планеты имеет сенсибилизацию хотя бы к одному белку, от 10 до 30% населения мира страдает от аллергического ринита, от лекарственной аллергии – до 10%. Крапивница (аллергическая сыпь на теле) в течение жизни хоть раз возникает примерно у 20% людей. Количество больных аллергическими заболеваниями растет угрожающими темпами.
Примерно у половины людей умерших от тяжелой аллергии после укуса насекомых, ранее не выявлялось опасных аллергических реакций.
Как развивается аллергия
В нескольких простых словах опишем механизм аллергии и объясним некоторые термины. Антиген – любое вещество, рассматривающееся организмом как чужеродное, стимулирующее выработку специфических антител. Если антиген вызывает аллергические реакции, то он называется аллергеном. Появление у организма повышенной чувствительности к антигену называется сенсибилизацией к нему. Когда предрасположенный человек впервые взаимодействует с аллергеном, у него не возникает аллергии, для сенсибилизации требуется некоторое время. Она завершается выработкой специфических антител – иммуноглобулинов Е (Ig E) или реагинов, которые циркулируют в крови.
При аллергической реакции повторное воздействие аллергена провоцирует выброс большого количества биоактивных веществ иммунными клетками, преимущественно это медиаторы воспаления и гистамин. Это может приводить к развитию как относительно легких местных реакций (покраснение, зуд, местное воспаление), так и тяжелых и опасных для жизни (анафилактический шок) последствий.
Аллергия – один из нескольких типов гиперчувствительности. Другие типы связаны не с иммуноглобулином Е, а с другими механизмами, например клеточным иммунитетом (ревматоидный артрит), атакой IgM и IgG на клетки (ревматическое поражение сердца), образованием иммунокомплексов (контактный дерматит). Эти патологии не являются предметом данной статьи.
Медицинские услуги
- Консультация аллерголога
- Лечение аллергии
Диагностические исследования
- Аллергологические пробы
- Аллергологические исследования
Симптомы аллергии
Проявления аллергии зависят от разных факторов, включая вид аллергена, путь его попадания в организм, уровень сенсибилизации. Симптомы могут быть разной выраженности, как местными, так и общими, в диапазоне от зуда до шока.
Крапивница – одно из характерных проявлений аллергии, встречающееся при ее разных видах. Это сыпь в виде волдырей (зудящих, приподнятых над кожей, часто сливающихся), которые могут быть разного размера, телесного или красного цвета, овальной или круглой формы. Острая крапивница обычно проходит в течение суток.
- Кожные проявления аллергии
Отек Квинке (ангионевротический отек) – состояние, родственное крапивнице, но захватывающее более глубокие слои кожи. Проявляется отечностью лица или его частей (губы, век, языка), реже – конечностей. Отеки плотной консистенции, в пораженной области отмечается боль или жар. В тяжелых случаях может развиться удушье.
- Аллергический ринит
Сенная лихорадка (поллиноз, аллергический ринит).
Аллергическая реакция на пыльцу, обычно развивается обычно в сезон цветения растений.
- зуд в носу, глазах или нёбе;
- чихание;
- ринорея (жидкие, слизистые выделения из носа);
- заложенность носа;
- конъюнктивит («красные» глаза, слезотечение).
Пищевые аллергии.
Проявляются, когда аллергены присутствуют в пище.
- ощущение покалывания во рту;
- отек губ, языка, лица, глотки;
- нарушения глотания;
- рвота, кишечные колики;
- крапивница;
- анафилаксия.
Аллергия на укусы насекомых.
Может возникать и после укусов паукообразных, многоножек, медуз.
- отечность на большой площади вокруг укуса;
- зуд или крапивница по всему телу;
- кашель, тяжесть в груди, свистящее дыхание, одышка;
- анафилаксия.
Лекарственная аллергия.
Опасное состояние, нередко приводит к тяжелым последствиям.
- аллергическая сыпь;
- зуд кожи;
- отечность лица;
- свистящее дыхание;
- анафилаксия.
Аллергия на коже (атопический дерматит).
- зуд;
- отечность участка кожи;
- покраснение;
- шелушение кожи.
Анафилаксия (анафилактический шок).
Угрожающее жизни состояние. Первая помощь при нем описана ниже, в соответствующем разделе статьи.
- падение кровяного давления;
- резкая слабость;
- кожные реакции, включая крапивницу, бледность кожу или прилив крови;
- отек лица и гортани;
- спазм дыхательных путей, проявляющийся громким дыханием;
- тяжелая одышка;
- слабый и быстрый пульс;
- тошнота, рвота, диарея;
- головокружение, потеря сознания.
Причины развития аллергии
Выделяют внутренние (связанные непосредственно с человеческим организмом) и внешние факторы риска развития. С учетом интенсивного роста заболеваемости аллергическими болезнями в последние годы, особое значение придается именно внешним факторам, особенно инфекциям, загрязнению окружающей среды и изменениям в диете.
Аллергические болезни часто передается от родителей к детям. Наследуется не конкретный вид аллергии, а отклонения в иммунной системе, общая склонность. Риск появления заболевания меняется с возрастом, группе риска находятся дети, у мальчиков возможность заболеть выше, чем у девочек. Большинство страдающих сенной лихорадкой и астмой заболели в возрасте до 10 лет.
Хронический стресс увеличивает риск аллергии и усиливает аллергические реакции. Это объясняется влиянием нервной системы на иммунитет. Борьба со стрессом облегчает аллергические симптомы у тех, кто подвержен этому феномену.
Согласно гигиенической гипотезе аллергии, в настоящее время люди живут в слишком стерильной среде. Организм меньше сталкивается с различными патогенами, иммунной системе «не хватает работы». Поэтому иммунитет атаковать безобидные антигены, реагировать на пыльцу, белки пищи и так далее. Этой теорией объясняют рост заболеваемости, который начался с индустриализацией, и большую заболеваемость в индустриальных станах.
Количество пищевых аллергенов огромно, но 90% всех аллергических реакций вызывают молоко, соя, яйца, арахис, рыба, моллюски и лесные орехи (Kagan, R. S., 2003).
Наиболее частыми аллергенами являются:
- аллергены, содержащиеся в воздухе (пыльца, перхоть животных, плесень, пылевые клещи);
- определенные виды пищи;
- яды насекомых (пчел, ос);
- лекарства (пенициллин и др.);
- латекс и другие, вызывающие кожные реакции.
Диагностика аллергии
Точный диагноз дает ключ к эффективной борьбе с ней, поскольку наиболее действенным способом лечения является избегание аллергенов. Диагностика аллергии начинается с того, что доктор подробно расспрашивает пациента о симптомах, истории их появления и развития, семейной истории аллергии, особенностях работы, сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах. Если пациент вел дневниковые записи, связанные с болезнью, они помогают в установлении диагноза. Обследование, помимо врачебного осмотра, может включать и дополнительные методы, например исследование функции легких.
Наличие иммуноглобулинов Е против определенных антигенов узнают при помощи кожных проб и анализа крови.
Кожные пробы
Для проведения кожных аллергологических проб небольшое количество предполагаемых аллергенов или их экстрактов наносят на небольшие участки кожи, которые размечают ручкой. На коже в этих местах делают небольшие царапины (скарификационный тест) или проколы (прик-тест). Иногда аллергены вводятся внутрикожно при помощи шприца, но суть исследования не меняется. Для теста обычно используют кожу спины или внутренней поверхности предплечья.
При аллергии воспалительная реакция на месте введения аллергена наступает в течение часа. Выраженность реакции может различаться в зависимости от выраженности сенсибилизации: от легкого покраснения до папулы в виде выразительного комариного укуса. Оценка результатов производится аллергологом по специальной шкале.
С помощью патч-тестов или аппликационных проб выявляют аллергены при контактном дерматите. Для этого на кожу клеятся пластыри с различными аллергенами. Кожная реакция оценивается минимум дважды, через 48 чесов после нанесения пластыря и через два-три дня.
Анализ крови
Определение специфических реагинов в крови имеет ряд достоинств, оно практически не имеет противопоказаний. Одного теста достаточно для проверки на большое количество антигенов. В отличие от кожных проб, этот тест не может спровоцировать анафилактический шок, не противопоказан при кожных болезнях и после приема антигистаминных препаратов.
Основные методики:
- радиоаллергосорбентный тест (RAST);
- иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA, EIA);
- флуоресцентный иммуноферментный анализ (FEIA);
- хемилюминесцентный тест (MAST).
Кроме того, существуют провокационные пробы для диагностики аллергии:
- Провокационные пробы. Небольшое количество аллергена вводится а организм оральным, ингаляционным или другим путем. Проводится только под надзором аллерголога, используется для диагностики лекарственных и пищевых аллергий.
- Элиминационно-провокационные пробы. Пациента инструктируют, как избегать определенного аллергена в течение некоторого времени. Затем, когда аллергические симптомы спадают, аллерген снова перестают контролировать и наблюдают за реакцией.
Лечение аллергии
Аллергию нужно лечить. Нередко люди отказываются от лечения, когда способны терпеть симптомы болезни. Это рискованно, поскольку, постоянная аллергия без лечения грозит осложнениями. Например, к аллергическому воспалению в носу и околоносовых пазухах может присоединиться инфекция, развивается гнойное воспаление.
Лучший метод борьбы с симптомами аллергии – избегать аллергенов настолько, насколько возможно. Это может включать диетические меры, удаление аллергенов из жилища и других мест, где человек проводит время. Например, при реакции на плесень следует поддерживать в доме сухость, обустроить вентиляцию, не допускать сырости. При гиперчувствительности к пылевым клещам нужно использовать пылезащитные подушки и одеяла, отказаться от ковров на полу. И так далее.
Лекарства для лечения аллергии:
- Антигистаминные препараты (лоратадин и др.) блокируют гистамин, ответственный за основные проявления болезни. Они могут успокаивать зуд, снимать высыпания и другие симптомы.
- Кортикостероидные гормоны или кортикостероиды.
- В виде спреев используются при аллергическом рините.
- Оральные кортикостероиды могут назначаться при выраженных аллергических реакциях.
- В инъекциях это важное средство помощи при тяжелых формах– анафилактическом шоке, отеке Квинке.
- Стабилизаторы тучных клеток предотвращают выделение гистамина из клеток. Принимаются внутрь, доступны в виде капель в нос и в глаза.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) применяют при бронхиальной астме.
- Деконгестанты. Не являются в строгом смысле противоаллергическими препаратами, но часто используются против заложенности носа при аллергическом рините.
Иммунотерапия или гипосенсибилизация может быть эффективна при гиперчувствительности к аллергенам внешней среды, на укусы насекомых и при бронхиальной астме. Ее принцип заключается во введении нарастающих доз аллергена в организм, чтобы иммунная система изменила свою реакцию на него. Ее эффект может длиться сравнительно долгое время, даже в течение нескольких лет после окончания лечения. Аллергены могут вводиться под язык (сублингвально), инъекционно или перорально.
Неотложная помощь при аллергии
Наиболее опасным проявлением аллергии является анафилактический шок. Полноценную помощь при нем могут оказать только врачи, но спасение жизни человека зависит от грамотности действий окружающих. При шоке человек может умереть в течение часа, обычные антигистаминные таблетки ему не могут помочь.
Анафилактический шок наиболее часто провоцируют:
лекарства;
пища (особенно арахис, рыба, моллюски);
укусы насекомых, пауков, медуз.
30% перенесших анафилактический шок переносят его более одного раза в течение жизни (Tejedor-Alonso MА, 2015)
Первая помощь (согласно рекомендациям Клиники Мэйо):
- немедленно звоните по местному номеру неотложной помощи;
- спросите пострадавшего или окружающих, есть ли у кого-то шприц-ручка с адреналином или эпинефрином (EpiPen и другие);
- если пострадавший хочет использовать свою шприц-ручку, предложите помощь, обычно лекарство вводится в бедро;
- пострадавший должен оставаться в положении лежа на спине;
- в случае рвоты или кровотечения изо рта, голову следует повернуть набок для предупреждения захлебывания;
- ослабьте тугую одежду пострадавшего, укройте его;
- не давайте пострадавшему пить;
- если дыхание прекратилось, начинайте сердечно-легочную реанимацию до приезда «неотложки». Дыхание рот в рот не требуется, следует лишь сжимать грудную клетку с частотой примерно 120 нажатий в минуту. Для этого руки берутся в замок и ставятся на нижнюю треть грудины, они должны оставаться прямыми в локтях.
- ждите «неотложку» даже если симптомы пошли на спад, при анафилаксии они могу повториться, человеку требуется хотя бы несколько часов наблюдения в больнице.
- Анафилактический шок (Анафилаксия)
Профилактика аллергии
Меры, которые могли бы предотвратить развитие аллергии, не разработаны. Существуют предположения, что диета матери во время беременности и кормления грудью, а также прием пробиотиков могут влиять на появление аллергий у ребенка, но эти гипотезы не получили подтверждения. Поэтому, когда говорят о предупреждении аллергии, обычно имеется в виду вторичная профилактика, контроль течения уже развившегося заболевания. В первую очередь это избегание аллергенов, тактика которого различна при разных видах аллергии.
Источник