Почему возникает аллергия на белокочанную капусту и как ее лечить

[21-812]
Аллерген f216 — капуста белокочанная, IgE (ImmunoCAP)

970 руб.

Капусту относят к группе гипоаллергенных продуктов, но и при ее употреблении иногда возникают аллергические реакции, которые могут проявляться в виде сыпи, отеков, дискомфорта в желудке, астмы и экземы. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве свидетельствует об острой аллергической реакции (гиперчувствительность немедленного типа).

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к капусте белокочанной.

Синонимы английские

f216 — Cabbage.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Капуста кочанная – одна из важнейших сельскохозяйственных овощных культур, разновидность капусты огородной. Выращивается во всех странах с умеренным климатом, а также в некоторых тропических регионах и приполярных областях. Создано множество сортов данного овоща, среди которых брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, кольраби и другие, которые все являются представителями одного вида овощного растения.

В капусте высокое содержание клетчатки, витамина С и других витаминов, каротинов, белков, микроэлементов, противоязвенный фактор – витамин U. В пищу она может употребляться как в сыром виде, так и после термической обработки в различных блюдах. Капустный сок применяется в косметологии.

Капуста относится к гипоаллергенным пищевым продуктам, однако в редких случаях и на неё возможны аллергические реакции. Основным аллергеном капусты кочанной является термостабильный белок-переносчик липидов Bra o 3, реакция к которому выявляется у 86 % пациентов, гиперчувствительных к капусте. Данный аллерген на 50 % схож по структуре с аналогичным белком-переносчиком липидов персика Pru p 3, что позволяет предположить возможность перекрестных реакций с другими видами растительных продуктов с такими белками в составе. Аллергия на капусту кочанную ассоциирована с сенсибилизацией к пыльце полыни и персика. Теоретически возможны перекрестные аллергические реакции с другими сортами капусты, однако они отмечаются не так часто. При аллергии на капусту кочанную описаны перекрестные реакции на горчицу, рапс и репу.

Реакции гиперчувствительности на капусту кочанную могут проявляться после употребления её в пищу, вдыхания пыльцы (возможна сенная лихорадка) или контакта с кожей. Пищевая аллергия может проявиться отеком лица, горла, обострением аллергического ринита, бронхиальной астмы, крапивницей, желудочно-кишечными расстройствами. При вдыхании паров у сенсибилизированных лиц может возникнуть зуд в носу, слезотечение, насморк, бронхообструкция, а при контакте с кожей – контактный дерматит, или контактная крапивница.

Маринованная, квашеная капуста может вызывать псевдоаллергические реакции в связи с высоким содержанием гистамина, что необходимо учитывать пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к кочанной капусте методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к капусте кочанной у детей и взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, желудочно-кишечных расстройств). 

Когда назначается исследование?

• При подозрении на аллергию на капусту кочанную у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с кожными высыпаниями, ангиоотеками, покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом во рту, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, диареей после употребления капусты кочанной;
• при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.34 МЕ/л.

Причины повышенного результата:

• сенсибилизация к капусте кочанной.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[21-652] Аллерген f291 – цветная капуста, IgE (ImmunoCAP)

[21-135] Аллерген f260 — капуста брокколи, IgE

[21-136] Аллерген f217 — капуста брюссельская, IgE

[21-644] Аллерген f35 — картофель, IgE (ImmunoCAP)

[21-645] Аллерген f31 — морковь, IgE (ImmunoCAP)

[21-653] Аллерген f225 — тыква, IgE (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. International Union of Immunological Societies Allergen Nomenclature: IUIS official list.
2. Palacin A, Cumplido J, Figueroa J, Ahrazem O, Sanchez-Monge R, Carrillo T, Salcedo G, Blanco C. Cabbage lipid transfer protein Bra o 3 is a major allergen responsible for cross-reactivity between plant foods and pollens. J Allergy Clin Immunol 2006;117(6):1423-9.
3. Quirce S, Madero MF, Fernandez-Nieto M, Jimenez A, Sastre J. Occupational asthma due to the inhalation of cauliflower and cabbage vapors. Allergy 2005;60(7):969-70.
4. Dölle S, Hompes S, Lange L, Worm M.Cabbage allergy: a rare cause of food-induced anaphylaxis. Acta Derm Venereol. 2013 Jul 6;93(4):485-6.
5. Calnan CD. Contact urticaria from cabbage (Brassica). Contact Dermatitis 1981;7(5):279.
6. Galindo PA, Feo F, Garcia R, et al. Contact urticaria from stock, a cruciferae plant. Allergy 1996;51(5):363-4.
7. Lust KD, Brown JE, et al. Maternal intake of cruciferous vegetables and other foods and colic symptoms in exclusively breast-fed infants. J Am Diet Assoc 1996;96(1):46-8.
8. Wantke F, Gotz M, Jarisch R. Histamine-free diet: treatment of choice for histamine-induced food intolerance and supporting treatment for chronic headaches. Clin Exp Allergy 1993;23(12):982-5.

Содержание:
Причины аллергии на капусту
Симптомы
Белки капусты и перекрестные реакции
Диагностика
Лечение

Как раз сегодня разговорилась со своей знакомой на тему: есть аллергия на капусту или нет. И вот нарезаю я капусту и размышляю. Аллергологией я давно интересуюсь и казалось бы должна знать ответы на такие вопросы. Пошла выяснять.

О капусте мы вообще как-то мало знаем и всерьез, как аллерген, ее не воспринимаем. Цвет зеленый, вкус не острый — значит не аллерген.
Но аллергию провоцируют белки растения, а они от вкуса и цвета никак не зависят.

Вероятно дикий предок капусты рос на берегах Средиземного моря. В рационе Homo Sapiens капуста появилась еще в каменном веке. В древней Греции было известно до 10 видов капусты. А Пифагор уважал капусту за лечебные свойства и пытался вывести новые сорта.

Соком листьев капусты лечили язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и болезни печени.

Здесь уместно будет вспомнить, что современные врачи тоже свято верят в капусту. Разные специалисты, в разных клиниках, и в разное время предлагали мне капустный лист и от насморка, и от бронхита, и от болей в спине.

А про капустники слышали? Славяне рубили капусту на заготовки в конце сентября. Затем тружеников ждали две недели веселых гуляний, которые и называли капустниками.

В общем капуста овощ полезный, ценный и, к сожалению, аллергенный.

Причины аллергии на капусту

• Аллергия на пыльцу сорных трав (перекрестная реакция);
• Аллергия на продукты из семейства Крестоцветные;
• Реакция организма на белки LTP ( белки переносчики липидов), например на LTP персика (Pru p3);
• Атопический дерматит, экзема. Белки — аллергены попадают в кровь через воспаленную кожу.

Симптомы

Чаще всего капуста вызывает симптомы пищевой аллергии. И хотя аллергия на капусту встречается редко, реакции могут быть тяжелыми.

Орально Аллергический Синдром (ОАС)

• покалывание языка и губ;
• зуд полости рта;
• ушной зуд;
• першение в горле;
• отек.

Желудочно- кишечные проявления

• боль в животе;
• диарея;
• тошнота.

Кожные высыпания

• контактная крапивница;
• обострение атопического дерматита;
• покраснения на теле;
• мелкие зудящие прыщи.

Бронхиальная астма

• затрудненное дыхание;
• кашель;
• хрипы;
• бронхоспазм.

Отек Квинке (ангионевротический отек)

Анафилаксия

Перекрестные реакции

Капуста белокочанная (огородная) относится к семейству капустных или крестоцветных. Аллергическую реакцию можно ожидать от любого растения этого семейства.

Капустные:

• брокколи;
• капуста савойская;
• пекинская (китайская) капуста;
• цветная капуста;
• кольраби;
• горчица;
• хрен;
• репа;
• редька;
• рапс;
• редис;
• брюква.

Белки

Bra o 3 — белок переноса липидов (LTP). Один из главных белков — аллергенов капусты. Этот белок не теряет своей аллергенности при термической обработке. Может вызвать бурные реакции организма даже на хорошо приготовленные щи.
Белок LTP может давать перекрестную реакцию с белками LTP в других растительных продуктах.

Квашеная и маринованная капуста может спровоцировать псевдоаллергические реакции, так как это продукт с высоким содержанием гистамина (гистаминолибератор).

Диагностика

• Ваша история — анамнез;
• Анализ крови методом ImmunoCap;
• Компонентная молекулярная диагностика (АллергоЧип ISAC, ALEX тест, Аллерго Эксперт 300) — поможет определить белок, на который реагирует организм;
• Кожные пробы (двойной прик-тест с продуктом);
• Пищевой дневник;
• Пробная диета;
• Провокационный тест (в России запрещен);
• IgG 4 к белкам пище — не информативен. По данным EAACI положительный результат не является маркером аллергии или псевдоаллергии. Ссылка на документ (на английском языке).
• ДТК (Дегрануляция Тучных Клеток) — не информативен, не назначается в развитых странах.

Лечение

В зависимости от симптомов и диагноза, аллерголог выпишет нужную диету и назначит лекарства ( антигистаминные препараты, гормоны).

Если анализы показывают положительный результат , а симптомов в жизни нет — диета не нужна.