Почему возникает кашель при аллергии?

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У человека кашель является безусловным рефлексом, обеспечивающим выживание организма. Кашель появляется как ответная реакция на раздражение ткани легких, слизистых верхних дыхательных путей, кашель при аллергии так же является ответом на раздражение.

К сожалению, аллергический кашель не является защитным в прямом смысле этого слова — он не приводит к удалению инородных тел из дыхательных путей. Очень часто кашель при аллергии свидетельствует о начале развития такого нарушения, как бронхиальная астма. Вызывается такой кашель не только внешними раздражителями, поступающими со вдохом, но и веществами, попавшими в кровяное русло и вызвавшими развитие аллергической реакции.

Читайте также: Кашель при астме

Достаточно легко аллергия в виде кашля отличается от кашля инфекционной и иной природы по отсутствию температуры, отсутствию вязкой мокроты с гнилостным запахом. Кашель — осложнение при аллергической реакции организма. Как правило, сухой, изматывающий, надсадный, ревущий аллергический кашель не приносит облегчения и не прекращается долгое время. Кашель может сопровождаться и другими аллергическими проявлениями в виде ринита, слезотечения, чихания. Данная реакция часто появляется при вдыхании аллергенов — дыма, пылевых частиц, пыльцы, пуха, химических веществ. При запуске механизма аллергической реакции возникает высвобождение гистамина, что вызывает расширение сосудов и застой крови в капиллярах (нарушается микроциркуляция), этот процесс вызывает отек слизистых и раздражает рецепторы, раздражение рецепторов на слизистых дыхательных путей приводит к защитной реакции — кашлю.

Особенно быстро процесс аллергического отека запускается в молодом организме и кашель при аллергии у детей может сопровождаться ощущениями удушья, давления в груди, даже рвотой. У детей аллергическую природу кашля устанавливают, если отсутствуют признаки ОРВ и ОРЗ, если кашель усиливается в присутствии тех веществ (предметов), которые подозреваются как аллергены, если кашель носит сезонный характер, если присутствует позитивная динамика после приема антигистаминных средств. У детей аллергическая реакция в виде кашля может проявиться на продукты питания, на лекарства, на укусы насекомых, если аллерген часто находится в контакте с организмом, то высока вероятность развития астматического осложнения иммунного ответа.

Виды кашля при аллергии

Итак, одним из основных отличий кашля при гипериммунном ответе от приступов при ОРЗ и ОРВ является сухой кашель при аллергии. Именно сухость и практическое отсутствие других симптомов может натолкнуть на мысль об аллергической природе кашля. Этот кашель внезапно появляется и может так же внезапно самостоятельно пройти. Иногда он сочетается с высыпаниями аллергической природы, иногда приводит к стойкому ощущению удушья. Крайне редко, после длительных надсадных приступов, из-за механического повреждения слизистых в процессе приступов кашля, из бронхов может выделяться мокрота с прожилками крови, которая попадает в мокроту из поврежденных сосудов. Данная ситуация требует тщательного исследования со стороны специалистов для исключения серьезных заболеваний, приводящих к внутренним кровотечениям.

Иногда кашель возникает даже не как реакция на присутствие каких-либо веществ, а как реакция на разницу температур окружающей среды, например, кашель при аллергии на холод возникает при переходе из теплого помещения в холодное. Бронхоспастический рефлекс предохраняет наши дыхательные пути от резкого переохлаждения и носит защитный характер, однако, при гиперреактивности гладкой мускулатуры бронхов может возникнуть спазм дыхательных путей, что будет сопровождаться приступами кашля, ощущением удушья и свидетельствует о склонности к бронхиальной астме. Помощь в данном случае состоит в сглаживании разницы в температуре вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, полный отказ от дыхания через рот, вы приеме спазмолитиков и обследовании у пульмонолога и аллерголога.

Как и при холодовой аллергии, кашель при пищевой аллергии утрачивает свое первоначальное защитное предназначение — удалять инородное тело из дыхательных путей. Он возникает как ответная реакция на раздражение рецепторов при отеке слизистых из-за нарушения микроциркуляции как следствия реакции на освобожденные гистамины при аллергии на пищу. Естественно, что при устранении пищевого аллергена проходит и кашель, так же состояние можно облегчить приемом энтеросорбентов(снизить количество попадающих в кровяное русло аллерегнов из пищи с помощью энтеросорба, полисорба, энтеросгеля, активированного угля). Так как пищевые аллергии возникают чаще всего у детей, в выборе сорбентов следует предпочесть гелевые формы (часто дети отказываются принимать активированный уголь из-за его механических качеств).

Следует помнить, что кашель всегда свидетельствует о начале отека! По этой причине сильный кашель при аллергии требует повышенного внимания (из-за опасности перехода его в отек Квинке). В случае, если установлена аллергическая природа кашля, необходимо как можно быстрее устранить аллерген и принять антигистаминные средства, так как реакция в виде стойкого кашля высокой интенсивности грозит переходом кашля из ряда осложнений при аллергии в разряд кашля при астматическом бронхите. Сильный кашель при аллергии может возникнуть в ответ на аллергенные пищевые компоненты, как реакция на присутствие в окружающей среде аллерегнов (пыли, пуха, пыльцы), на температурные колебания, так же может иметь и психологическую природу (аллергический кашель в ответ на сильные душевные волнения как аллергореакция на выброс гормонов).

Источник

Кашель с кровью

Медицинский эксперт статьи

Кашель с кровью является тревожным симптомом, указывающим на различные заболевания — от достаточно простых до серьезных, порой угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, считается продуктивным, так как способствует выведению инфицированного микробами, вирусами бронхиального секрета. Однако кашель с кровью может быть признаком патологического процесса во внутренних органах, сопровождающегося кровотечением.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Что вызывает кашель с кровью?

Бронхит, в любой форме — острой или хронической. Если кашель с кровью сопровождается высокой температурой, скорее всего воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева протекает остро. Хроническая форма бронхита характеризуется продолжительным периодом кашлевого симптома, порой более трех-четырех месяцев, температура, как правило, не повышается, а кровь в мокроте присутствует в виде небольших вкраплений, часто сочетающихся с гноем.

Бронхоэктазии или бронхоэктатическое заболевание — гнойный процесс в деформированных бронхах, сопровождающийся упорным длительным кашлем. В бронхиальном секрете содержатся небольшие прожилки с гноем и кровью. Также эндобронхит может сопровождаться субфебрильной температурой, одышкой и общей слабостью

Кардиопатология — ревматизм клапанов, пороки. Кашель с кровью вызывается изменениями в циркуляции кровотока и застойными респираторными явлениями. В легких также образуется застой крови (гипертензия), что приводит к одышке и отхождению мокроты с вкраплениями крови.

Воспалительный процесс в легких, пневмония. Первыми симптомами воспаления легких могут быть гипертермия (повышение температуры тела), болевые ощущения в области груди (грудина или спина), позже к ним присоединяется кашель с кровью.

Травматические повреждения трахеи, бронхов. Травма может быть связана как с бытовой причиной (удар), так и с неизбежным микроповреждением слизистых оболочек при проведении диагностических процедур — биопсии, бронхоскопии. Кашель с кровью в таких случаях не является угрожающим симптомом, он считается допустимым побочным следствием хирургического способа исследования.

Болезни желудочно-кишечного тракта, локализующиеся в пищеварительном тракте, его верхних зонах — язвенные процессы пищевода, эрозивные повреждения двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Кашель с кровью нередко путают с рвотными выделениями, типичными для язвенных повреждений пищеварительной системы. Кровь в выделениях присутствует в виде сгустков темного, красноватого оттенка.

Муковисцидоз — тяжелое заболевание, связанное с генным дефектом, приводящим к патологическому накоплению слизи и мокроты. Типичный симптом муковисцидоза — упорный кашель, часто сопровождающийся выделениями со сгустками слизи и крови.

Онкологическая патология легких. Кашель с кровью — один из самых характерных признаков рака легких. Кровавые нитевидные вкрапления в выделениях (мокроте), повышенное потоотделение, одышка, постепенное снижение массы тела являются угрожающими признаками онкопроцесса.

Гнойный абсцесс легких чаще всего является следствием затяжной пневмонии. Кашель с кровью, регулярные скачки температуры тела, повышенная потливость, болезненные ощущения в грудине, отхождение мокроты с гноем, характерный неприятный запах — все это симптомы застойного гнойного процесса.

Туберкулез, который редко проявляется клиническими признаками на первом этапе развития, можно заподозрить при кашлевом симптоме с отхождением мокроты с кровавыми прожилками.

Закупорка, блокирование артерий легких — эмболия. Чаще всего эмболия не является самостоятельным синдромом, она развивается вследствие венозной недостаточности при сосудистых или гемолитических патологиях (тромбофлебита, тромбозе), либо оперативного вмешательства. Эмболия развивается стремительно и сопровождается острой болью в груди, затем кровохарканием.

Когда кашель с кровью требует помощи доктора?

Кашель, сопровождающийся обильными выделениями с кровью.
Кашель с кровью, сочетающийся с резким снижением веса.
Упорный кашель, приступообразный и регулярный кашель с кровянистыми вкраплениями.
Одышка в состоянии неподвижности, в покое.
Сильная боль в области груди, сопровождающаяся кашлем.
Обильные выделения мокроты с ярко-красной кровью (признак легочного кровотечения). Необходима неотложная медицинская помощь.

Как диагностируется кашель с кровью?

При первых тревожных признаках, а таковыми являются любые проявления крови в мокроте, будь то незначительные или обильные, следует обратиться за медицинской помощью. В качестве диагностических мероприятий используются следующие методы:

Рентгенографическое обследование грудной клетки, которое исследует состояние легочной системы и сердца. Любые затемнения на снимке являются симптомом патологического процесса, причиной которого может быть онкология, пневмония, гнойные абсцессы. Если изменяется форма теневого рисунка сердца, есть повод продолжить более тщательные кардиологические исследования для подтверждения либо исключения порока клапана.
Бронхоскопическое обследования предназначается для уточнения диагноза рака легких, бронхоэктазии. Исследуется просвет бронхиального дерева на предмет выявления опухолей или патологических расширений.
Кашель с кровью может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний, которые диагностируются с помощью компьютерной томографии.
Бактериальное исследование выделений, мокроты позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса в бронхо-легочной системе. Подобным методом определяют микобактерии — палочки Коха при подозрении на туберкулез.
При подозрении на муковисцидоз, симптомом которого также является кашель с кровью, анализируется выпот для определения уровня обмена хлора.
Стандартным исследованием является ОАК — общий анализ крови, который показывает изменения в количественных показателях лейкоцитов, определяет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). ОАК помогает уточнить форму течения заболевания — хроническую или острую.
Обязательным является исследование активности свертываемости крови — коагулограмма.
При подозрении на порок сердца назначается УЗИ сердца и кардиографическое обследование.
При клинических проявлениях язвенного процесса желудочно-кишечного тракта назначается ФЭГДС — гастроскопия, при которой исследуется верхняя зона пищеварительной системы.

Как лечить кашель с кровью?

Терапевтическая стратегия лечения кашлевого симптома, сопровождающегося отхождением мокроты с кровью, зависит от точного диагноза, степени тяжести протекания патологического процесса. Поскольку кашель с кровью не является самостоятельным заболеванием, а считается клиническим проявлением болезни, лечение кашля, как правило носит симптоматический характер. В случаях воспалительных процессов назначается комплексная антибактериальная терапия, если этиология заболевания вирусной природы, назначаются противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства, способные активизировать иммунную систему и отрегулировать гуморальные процессы. В тяжелых, патологических ситуациях, таких как рак легкого, гнойный абсцесс, открытая язва желудка, без хирургического вмешательства не обойтись. Если кашель с кровью является одним из симптомов муковисцидоза, то его контролируют с помощью пожизненного приема муколитических препаратов. На сегодняшний день муковисцидоз считается неизлечимым заболеванием, однако, при условии регулярного употребления комплекса препаратов, в который кроме муколитиков входят ферментативные средства, антибиотики, гепатопротекторы, соблюдения специальной диеты и постоянного выполнения дыхательных упражнений больные живут достаточно полноценной и качественной жизнью.

Источник

Аллергический кашель: симптомы, лечение

Медицинский эксперт статьи

Не путайте обычный и аллергический кашель, на первый взгляд симптомы похожи, но лечение потребуется другое.

В холодное время года сухим кашлем никого не удивишь: каждый из нас хотя бы один раз за сезон умудряется подхватить простуду или ОРЗ. Простудный кашель обычно сопровождается насморком, покраснением горла, повышенной температурой.

[1], [2], [3], [4]

Что вызывает аллергический кашель?

Причина аллергического кашля практически всегда находится в окружающей среде: это может быть пыльца растений, частицы шерсти животных, домашнюю пыль, сигаретный дым. Аллергены, попадая в организм, раздражают дыхательные пути, что вызывает приступы сухого кашля. Проблема состоит в том, что определить воздействующий на организм аллерген довольно-таки сложно, и тем более сложно избегать его.

Симптомы аллергического кашля

Отличить аллергический кашель от простудного не составит труда, если вы внимательно проследите за симптомами. Если приступы кашля начинаются внезапно, длятся по 2-4 минуты, а потом также внезапно прекращаются; если кашель сухой, раздражающий горло и не сопровождается высокой температурой, то, скорее всего, он носит именно аллергический характер. Аллергический кашель симптомы которого напоминают бронхиальную астму называют также кашлевой формой этой болезни.

Аллергический кашель характеризуется появлением приступов чаще всего в ночное время, которые сопровождаются такими симптомами, как: насморк, наличие зуда в носу, чихание, затрудненное дыхание вплоть до удушья. Отличительной особенностью аллергического кашля является отсутствие температуры.

Как распознать аллергический кашель

Если вы заметили, что в определенные моменты организм реагирует на окружение появлением такого симптома, как аллергический кашель, не теряйте зря время. Первым делом обратитесь к специалисту-аллергологу, который с помощью несложной диагностики поможет определить опасный для вас аллерген. Диагностика будет включать в себя обследование у ЛОРа, опрос о наличии хронических заболеваний дыхательных путей или наследственных заболеваний. Также врач задаст вопросы о бытовых условиях, домашних животных или растениях. Бывают случаи, когда аллергический кашель — следствие болезней, перенесенный в детстве, поэтому если вы в раннем возрасте страдали от аллергии на некоторые продукты питания, то шансы заполучить аллергический кашель возрастают.

Аллергический кашель: как лечить?

После того, как с помощью медицинского обследования вы узнаете причину кашля, нужно будет приложить все возможные усилия для устранения аллергена. Если у вас аллергия на шерсть, то, к сожалению, с домашними питомцами лучше будет расстаться: здоровье важнее. Если аллергия на цветущие деревья или пыльцу растений, то уменьшить время, которое вы будете проводить на свежем воздухе. Если у вас появляется аллергический кашель на домашнюю пыль, вам поневоле придется стать более чистоплотным: влажная уборка дважды в день, ионизатор воздуха помогут сохранить необходимую атмосферу в квартире.

Для того, чтоб быстро устранить неприятный аллергический кашель, принимайте антигистаминные средства: они не вылечат вас окончательно, но в течение 10-15 минут успокоят горло. Также помогут леденцы и сиропы от кашля. Сторонники народных рецептов могут попробовать приготовить отвар из лавровых листьев, ложки цветочного меда и чайной ложки соды. Охлажденный напиток можно пить несколько раз в день, сразу после приступа кашля.

Аллергический кашель лечение которого начато своевременно, имеет хороший прогноз, так как это предотвращает развитие более серьезных заболеваний, таких как хронический обструктивный бронхит и бронхиальную астму.

Вышеуказанные методы хороши для мгновенного облегчения, но с их помощью невозможно вылечить аллергию. Аллергический кашель — это симптом, который требует тщательной диагностики, обследования организма специалистами разных профилей, изменением рациона и образа жизни. Если вы замечаете, что аллергические приступы возникают часто и вам становится все сложнее с ними справиться, незамедлительно обращайтесь к врачу, чтоб вовремя предотвратить более серьезные заболевания.

[5], [6], [7], [8]

Источник