Подбор смеси

Подбор смеси

анонимно, Женщина, 33 года

дочка родилась с весом 3240, 53 см. С 3-х недель на ИВ Фрисо ГА, потом педиатр сказала давать обычную смесь, стала давать Фрисолак голд и Фрисовом (2 кормления из за запоров). В мес вес 4400, 56 см. в 2 мес вес 5350, 60 см, были прищики на щечках не много и на шейке, врач сказала потница, или цветет, стала давать вит Д.(влажные ручки и ножки, вытерлись волосики по бокам, педиатр сказала пить Аквадетрим) через неделю щеки стали алые и шершавые блямбы, за ушками мокнущие корочки, повышенное газообразование, во время еды ребенок выгибалась и плакала, после еды беспокойная была, спала по 20-40 мин, сдали кал на Углеводы 0,2-0,4, добавляла Лактозар по 1 кап на 100 мл смеси. Поехала к педиатру, на что мне сказали, подобрать другую смесь, а какую это мне решать, она не знает!!! Я поехала к аллергологу, она сказала перейти сразу на Фрисопеп АС на 1 мес, увлажнять кожу, смекта, нормобакт! Начала давать эту смесь, дочка плохо ее ела, кривилась, рвотные позывы были. На следующий день, вечером дала Фрисовом, так как днем она плохо ту смесь ела, после смеси через час дочка стала плакать, вытягивать ножки, когда я ее взяла, она вырвала смесь и уснула. Ночью поела совсем чуть чуть и опять уснула, через час проснулась и стала плакать, взяла ее и она опять вырвала 2 раза! вызвала скорую и нас увезли в Инфекционное отделение. Сказали что наверно ОКИ, но поноса не было, темп 37,3. Взяли кровь, сказали хорошая только гемоглобин 102. Но нас все равно оставили наблюдать. Рвоты и поноса не было, только очень сильно болел животик, до этого он ее вообще не беспокоил. Пролежали мы 4 дня, возили нас в хирургию исключили аппендицит и слипание кишков (как то так помойу), узи головы тоже в норме, нашли только кисты на яичниках, сказали через мес сделать узи, все анализы хорошие, моча без повышения лейкоцитов и без белка, анализ кала отрицательный на: ОКИ, глист. инвазию, холеру. ДИАГНОЗ: Острый гастроэнтерит инфекционной этиологии, средней степени тяжести! Капали Физ р-р, глюкозу, анаферон, энтерофурил, бифидум бактерин, Нутрилон Безлактозный ела плохо в больнице по 60-70 мл. При выписки сказали продолжать анаферон еще мес по 1 таб раз в днень, Баксет беби 10 дней и подключить Нутрилон кисломолочный, но если так же безлактозный плохо будет есть, то уйти полностью на кисломолочный до 1 мес, гемоглобин упал 96! Прошло 3 недели, после выписки плохо ела эту смесь по 70-80 мл, вот неделю как стала есть по 120-130 мл, 4 дня едим Нутрилон Кисломолочный (утро, вечер), так как начался запор на Безлактозной, остальные кормления Нутрилон Безлактозный, но на одной щечке появились высыпания, немножко! Вчера нам исполнилось 3 мес, ходили в поликлинику вес 6300, 64 см. сдали кровь, гемоглобин -102, назначили Ферум лек по 3 мл 1 раз в/д, педиатр сказала на Безлактозной долго нельзя быть, а Кисломолочная может вызвать аллергию, надо подбирать другую смесь, а какую опять же сказала решать Вам, Вы мама, можете попробовать Нутрилон пепти аллергия!!! Есть предположения, что у нас была Гастроэнтестинальная форма аллергии, а не инфекция! Как теперь понять есть ли у долчки аллергия к белкам кор. молока? Это мой третий ребенок, у сына старшего была сильная аллергия, спасло только козье молоко, так как 14 лет назад не было таких смесей. У средней дочки тоже была аллергия, но мы с ней справились не переходя на гидролизаты, но не помню уже как, было 6 лет назад! Какую смесь ребенку подобрать, одна надежда на Вас!!! Боюсь опять попасть в больницу и лечить ее не зная от чего и экспериментировать со смесями тоже боюсь!?

Источник

Аллергия на гидролизированные смеси

1014 просмотров

8 февраля 2021

Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца, рождён в срок, доношенный 8/9 по Апгар. В первые дни после рождения была токсическая эритема, потом прошла, в роддоме докармливали нан га. После роддома были на смешанном вскармливании. Сначала нан га, потом перешли на нан оптипро. После месяца пошла мелкая сыпь на лице, появились сухие участки АД над бровями и на скулах. Вокруг рта к 3 месяцам уже были мелкие красные прыщики. Стул через день, на нан га — болотный однородный, на нан оптипро — желтый с белыми комочками. Аллерголог заподозрила АБКМ и прописала перейти на смесь Фрисо Пеп. Сыпь и АД на лице не прошли, и появились ещё на ручках и ножках. стул стал зелёный, раз в день или через день. Добавили лактазу беби, стул стал чуть чаще, иногда желтый. Спустя месяц приема сыпь на месте плюс расползлась на ноги, руки и немного на живот. Перешли на фрисо пеп ас. Если 3-4 дня. С первого же дня сильный насморк, чихание. С 3 дня сыпь на животе стала сильнее и ярче, а на 4 сутки обсыпало сильно и все тело. Ребёнок капризный стал. Грешу на сухой сироп глюкозы, есть и в Пепе и Пеп АС. Что делать дальше? Какую смесь нам есть? С каждой новой смесью становится только хуже.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! Высыпания сейчас только на животе? Если есть на лице и конечностях ( ручки, ножки), то добавьте фото.

Анна, 8 февраля

Клиент

Юлия, высыпания в паху, на ручках, на лице. Везде по телу маленькие участки сухой кожи. До употребления гидролизных смесей высыпания были только на лице немного.

Анна, 8 февраля

Клиент

Юлия, фото сыпи на лице добавила. На ручках подобная, но меньше по размеру и бледнее намного. Мажем адвантаном, поэтому ее почти не видно стало.

Анна, 8 февраля

Клиент

Юлия, фото руки приложила

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Анна

Сейчас ребенок на искусственном вскармливании?

Есть ли высыпания на лице, конечностях, в промежности?

Добавьте фото этих мест?

Анна, 8 февраля

Клиент

Михаил, да полностью на ив. До перехода на гидролизную смесь, то есть на обычном нане, сыпь была только на лице немного. Фото добавила. После фрисопепа ас сыпь по всему телу, по типу крапивницы и в паху и на ручках. Так же по всему телу сухие участки кожи разного диаметра. Сфотографировать не могу пока, ребёнок спит.

Анна, 8 февраля

Клиент

Михаил, фото ручки приложила

Педиатр

Здравствуйте, сдайте кал на копрологию,углеводы.

Анна, 8 февраля

Клиент

Юлия, фото копрологии загрузила!

Педиатр

Пропейте Хилак Форте в течение месяца, кожу смазывайте Комфодермом, после купания эмолентами.

Анна, 8 февраля

Клиент

Юлия, сейчас принимаем према дуо кидс. Мажем адвантаном и сенсадермом.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Когда сыпь появилась на лице впервые, у вас есть фото?

Есть ли высыпания в складочках?

Анна, 8 февраля

Клиент

Дарья, фото на лице загрузила. Появилась впервые примерно в месяц, когда к нану ГА добавили кисломолочную смесь, потому что были запоры. Плюс начала давать витамин д3, на него сразу высыпало сильно. Там тоже в составе сахароза. Сыпь то бледнела и исчезала, то опять появлялась. Ухудшение стало на гидролизных смесях. Лучше всего было на нане ГА.

Анна, 8 февраля

Клиент

Дарья, в складочках чисто!

Педиатр

Здравствуйте, фото кожи лица, рук по возможности.

Вернитесь на предыдущую смесь.

Зелёный стул на искусственном норма.

Сдавали копрограмму?

Анна, 8 февраля

Клиент

Екатерина, вернулись пока на Пеп. Копрограмму добавила. Фото сыпи на лице тоже. На руках нет возможности сфотографировать, выглядит как островки с 3-4 красными точками. На ощупь шершавые.

Анна, 8 февраля

Клиент

Екатерина, фото руки приложила

Анна, 8 февраля

Клиент

Екатерина, фото руки приложила

Педиатр

Сдайте на флору с чувствительностью и кпл на углеводы?

Анна, 8 февраля

Клиент

Екатерина, хорошо, спасибо за ответ.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Аллерголог заподозрила аллергию к белкам коровьего молока только по стулу? Он был зеленый зловонный с белыми комочками? Так это обычный стул на гидролизованные смеси он у всех зелёный зловонный, с комочками непереваренных белков. Почему фрисопеп? Линейкой 1 для назначения смеси по стандартам является Нутрилон пепти аминокислотный. А затем Когда у вас уйдёт сыпь Через 2 месяца переходите на пепти гастро, затем на на пепти аллергию, затем на тройной Комфорт. Углеводы кала сдать обязательно, плюс необходимо сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, а Раз уж даже гидролизные смеси не работают, и пролечить по чувствительности

Анна, 8 февраля

Клиент

Наталья, нет не по стулу. К аллергологу обратились из сыпи и АД на лице, на фоне приема нан оптипро. Стул был желтый с белыми комочками. Фрисо Пеп назначили потому что сыпь была еле заметная, и только на лице. То есть легкая форма аллергии. На теле никаких высыпаний и шершавости не было. Аминокислоты — это последняя стадия. Явно не для нашего в то время случая. АБКМ — самая распространённая аллергия у грудничков. Хотя я очень сомневаюсь, что у нас именно она, из-за того, что нас сыпет на сахарозу (аквадетрим), и смеси, где есть мальтодекстрим (нан оптипро, старый состав) или сироп глюкозы (гидролизные смеси). На нане га, где кроме 100% лактозы нет углеводов, нас не сыпало. И ещё, когда я кормила грудью 2 месяца в перемешку со смесью, я ела все подряд, в том числе и молочку, но все было хорошо. Зато после конфет и шоколада ребёнка пучило.

Педиатр, Терапевт, Массажист

С аминокислот по стандартам начинают при наличии сыпи. Или с гастро. Это работает. Какая сыпь может быть к БКМ на гидролизате. Там нет белка коровьего молока- только аминокислоты- на них сыпать не должно. А вот лактоза в гидлизате есть. И у вас может быть вполне лактазной недостаточность, на которую я и хочу чтобы вы сдали углеводы кала, тогда к гидролизату ещё и лактазар.

Анна, 8 февраля

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. В Пеп ас нет лактозы. Только сухой сироп глюкозы. Про кал на углеводы я поняла.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Но вам нужно менять эту смесь если на неё сыпет. Это однозначно только я вам предлагаю всё-таки линейку нутрилон

Анна, 9 февраля

Клиент

Наталья, хорошо, я поняла.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лечебные смеси при атопическом дерматите у детей

Лучшим питанием для новорожденного является молоко матери. Если у малыша аллергия, важно как можно дольше сохранить грудное вскармливание, при этом мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

В том случае, если естественное вскармливание невозможно, или у мамы мало молока, врач может назначить ребенку специальную смесь.

У грудных детей одним из первых аллергенов, вызывающих развитие пищевой аллергии, является коровье молоко. У малышей с атопическим дерматитом аллергия к белкам коровьего молока выявляется в 70-85% случаев. Поэтому детям-аллергикам врач, как правило, назначает безмолочную смесь.

Все безмолочные смеси делятся на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные. Ту или иную смесь доктор выбирает, учитывая множество факторов: возраст малыша, наличие или отсутствие подтвержденного диагноза аллергии, характер аллергической реакции (кожные, желудочно-кишечные или другие проявления), тяжесть заболевания и др.

Важно помнить, что мама не может сама «назначить» своему ребенку какую-либо лечебную смесь. Лечебное питание рекомендует врач, который в дальнейшем будет наблюдать за состоянием малыша.

Лечебные смеси при аллергии у детей подразделяются:

• Лечебно-профилактические составы характеризуются средней степенью гидролиза белка
• Лечебные смеси включают белок с высокой степенью гидролиза
• Аминокислотные лечебные смеси

Гидролизаты

Смеси этой группы приготовлены на основе гидролизатов казеина или растворимых белков молочной сыворотки (альбуминов). Слово «гидролизат» означает, что высокомолекулярные белки в составе смеси подвергнуты расщеплению на более мелкие фрагменты. Способность мелких пептидных частиц вызывать аллергию значительно ниже, чем у цельного белка. Это связано с более легким их усвоением. Гидролизаты казеина хорошо переносятся и быстро переваривается. Гидролизаты сывороточного белка усваиваться маленькими детьми почти как грудное молоко.

Решить какую смесь выбрать при атопическом дерматите поможет информация о степени расщепления белков. Степень гидролиза может быть небольшой, тогда продукт относят к профилактической группе, например:

• NAN ГА (Швейцария, сывороточный)
• Nutrilon ГА (Голландия, сывороточный)

• Фрисолак ГА 1,2 , Фризленд Фудс, Голландия
• Дамил Пепти (Дания, сывороточный)
• Хумана ГА (Германия, сывороточный)
• ХиПП (Австрия, сывороточный)

Эти смеси обычно назначают при высоком риске атопии (предрасположенности к аллергии). Использование частичных гидролизатов, в отличие от высокогидролизованных смесей, обеспечивает в будущем формирование толерантности (невосприимчивости) к молочным продуктам. Кроме того, частично гидролизованные смеси более физиологичны по-сравнению с продуктами, созданными на основе высоко гидролизованного белка, так как содержат лактозу, которая стимулирует рост бифидобактерий, способствует всасыванию ряда минеральных веществ (кальция, магния, марганца).

Лечебные смеси включают белок с высокой степенью гидролиза:

• Alfare (Швейцария, сывороточный),
• Нутрилак Пептиди СЦТ (Россия, сывороточный)
• Nutrilon Пепти ТСЦ (Голландия, сывороточный)
• Нутрилон Пепти ТСЦ, (Нутриция, Голландия)
• Фрисопеп, (Фризленд Фудс, Голландия)

Эти смеси назначают детям в остром периоде заболевания, при выраженных проявлениях аллергии (атопический дерматит, желудочно-кишечные расстройства). В сравнении с протеинами коровьего молока, аллергенность белкового компонента смесей, созданных на основе высокогидролизованного белка, снижена в 10 000-100 000 раз. Смеси этой группы обогащены витаминами и минералами. Также в них нормировано содержание жира и углеводов (некоторые смеси не имеют в составе лактозы). Эти свойства гидролизных смесей позволяют подобрать лучший состав для питания детей с самыми разными сопутствующими заболеваниями.

Аминокислотные лечебные смеси

• Неокейт LСP (Нутриция, Голландия);
• Нутрилон Аминокислоты (Нутриция, Голландия);
• Альфаре Амино (Нестле, Швейцария);
• Пептикейт Джуниор (Нутриция, Голландия);

В этих смесях белки гидролизованы до отдельных аминокислот. Смеси с аминокислотами от аллергии относятся к лечебным, то есть их может назначить только врач педиатр после осмотра и консультации с аллергологом. Самостоятельно принимать эти смеси нельзя.

К недостаткам этих смесей можно отнести их горьковатый в вкус и своеобразный запах, а также высокую стоимость.

Крайне важно правильно и удачно подобрать питание для ребенка, имеющего аллергические высыпания на кожном покрове. Лечебные смеси при атопическом дерматите — не единственное назначение врачей, помогающее избавиться от заболевания. Терапия должна быть комплексной, включающей:

• подбор питания, исходя из индивидуальных особенностей ребенка;
• лечение лекарственными препаратами;
• использование средств для ухода за кожей малыша;

Правильно подобрать лечебную смесь маленькому пациенту с атопическим дерматитом помогут врачи аллергологи Медицинскорго центра

«Аллергомед»

Источник