Поллиноз. Аллергическое поражение глаз
Содержание статьи
Симптомы, связанные с поражением слизистой глаз встречаются при многих аллергических заболеваниях. Одно из них поллиноз — широко распространенное сезонное аллергическое заболевание, которое вызывает пыльца растений.
Жалобы при поллинозе многочисленны и многообразны. Наиболее типичным проявлением болезни является рино-конъюнктивальный синдром: одновременное появление зуда в области внутренних углов глаз, слезотечение, светобоязнь, отёк век, сильный зуд в области носоглотки, приступы мучительного чихания с жидким иногда обильным выделением слизи из носа. Также при сезонном риносинуите часто возникают такие симптомы как ощущения инородного тела в глазу, зуд, отечность.
При аллергии слизистая оболочка глаза изменяется, становится более уязвимой, поэтому к аллергическим проблемам может наслаиваться инфекция и тогда слизистые выделения становятся гнойными, т.е. возникает гнойный конъюнктивит. Другое заболевание, связанное с поражением глаз — это аллергический рино-конъюнктивит круглогодичный (при бытовой сенсибилизации) т.е. при реакции на домашнюю пыль, клещей домашней пыли и на эпидерму животных.
Находим причину
Домашняя пыль — это сложная смесь самых разнообразных летучих частичек. Природа домашней пыли меняется от дома к дому. Например, у кого-то старое ковровое покрытие и ковры на стенах, а у другого — домашнее животное и мягкая мебель, у третьего — вековая перина, а ещё у кого-то дома живут тараканы и рыбки, которых кормят сухим кормом, а на стене плесень от вечно протекающей трубы. Всё вместе взятое и составляет основную часть домашней пыли. При бытовой аллергии дискомфорт со стороны глаз не является главным и основным симптомом, а дополняет всю клинику проявлений при данном заболевании.
Очевидно, что существуют определенные симптомы, которые мы связываем с аллергией, такие, например, как заложенность носа, насморк с водянистыми выделениями, частое чихание, слезящиеся глаза. Для врача они — первый ключ к разгадке диагноза. Однако существует множество других заболеваний, имеющих аналогичные проявления. Вот почему в случае возникновения подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.
Если у человека, у которого раньше не было аллергии, появились зуд, покраснение, припухлость, выделения из глаз, и нет других симптомов аллергического характера, скорее всего дело не в аллергии и обращаться нужно к терапевту или офтальмологу. Если поражение глаз происходит на фоне аллергии, то к аллегологу. Помимо расспроса, у доктора есть несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз.
Кожные пробы
Кожные пробы — один из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию. Суть метода состоит в том, что на кожу предплечья наносятся капельки, содержащие аллергены: домашнюю пыль, пыльцу, шерсть и эпидерму животных, а также пищевые аллергены. Затем в местах расположения капелек кожа чуть-чуть прокалывается или наносятся насечки (скарификации), таким образом, что раствор с аллергеном проникает внутрь кожи. Если есть аллергия к какому-либо веществу, то в том и другом случае в месте присутствия аллергена образуется покраснение и отёчность. Реакция развивается в течение 15-20 минут. Обычно такие пробы проводят, начиная с трех летнего возраста.
Существует ещё один способ диагностики аллергии — анализы крови для выявления специфических антител к аллергенам. Достоверность этого метода ниже кожного тестирования, но помогает в диагностике в следующих случаях: а) для детей, если ребенок боится проведения кожного теста; б) если существует риск возникновения выраженной кожной реакции на проведение кожного теста; в) если человек принимает антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства, которые могут повлиять на точность проведения теста; г) если есть серьезные проблемы с кожей. Точная диагностика аллергического состояния очень важна для выбора наиболее эффективной схемы и методов лечения.
АСИТ-терапия
Помимо лекарственных средств, которые могут уменьшить симптомы аллергии, в том числе и со стороны глаз, существует метод аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Пациенту вводятся препараты с враждебными ему аллергенами в постепенно возрастающей концентрации. В результате повышается устойчивость организма к этим аллергенам. Для достижения стойкого эффекта проводятся 3-5 курсов терапии или один курс перед сезоном. Ее эффект при поллинозе достигает до 90%. АСИТ-терапия может проводится в форме инъекций или препаратами в виде растворов для приема внутрь.
Встречаются и такие аллергические проявления как поражение кожных покровов вокруг глаз, так называемый периорбитальный дерматит. Тогда краснеет кожа вокруг глаз (область верхних и нижних век), заметна сухость кожи, шелушение и зуд. В редких случаях отмечается изолированное поражение только кожи вокруг глаз, чаще такие проявления характерны при пищевой аллергии. Именно для аллергического проявления характерен главный симптом- это зуд кожи. Причины таких жалоб могут быть, как и при пищевой аллергии (в основном), так и при контактной аллергии (внешнее воздействие различными веществами, аллергенами).
Нужно понимать, что поражение кожи вокруг глаз или на других участках лица не всегда могут быть по причине аллергии. Не советую самостоятельно применять различные кремы и мази, не выяснив причины. Если говорить об аллергии, то аллергическое поражение глаз входит в симптомокомплекс аллергической болезни вообще. И лечить тут нужно не только глаза, а организм в целом. Это и общая гипоаллергенная неспецифическая диета и соблюдение гипоаллергенного быта и индивидуальная гипоаллергенная диета при пыльцевой аллергии.
Рекоммендации при поллинозе
Если установили диагноз поллиноз, то необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1) За 2 недели до предполагаемого цветения растений необходимо применять средства противоаллергические назальные спреи и капельные растворы для глаз, предписанные врачом для профилактики выраженных реакций.
2) Придерживаться городского образа жизни, стараться не выходить из дома на улицу в утренние часы (до 11:00).
3) Воздерживаться от поездок за город и прогулок в лесопарковой зоне, держать окна плотно закрытыми, а при необходимости надевать марлевую сетку, периодически её увлажняя.
4) Не забывать при выходе на улицу надевать защитные очки, лёгкий головной убор.
5) При возвращении необходимо промывать нос, лучше препаратами стерильной морской воды: Аква Марис, Аквалор, Маример. При першении в горле уменьшит неприятные ощущения Аквамарис горло. Для глаз подойдут препараты искусственной слезы (например, капли Искусственная слеза). При этом восстановится слёзная плёнка, эпителий роговицы будет меньше травмирован воздействием пыльцы. Обязательно надо принять душ и вымыть волосы.
5) При сильных проявлениях, лучше всего уехать в отпуск в другой климатический пояс, где «опасного» растения нет или оно не цветёт.
6) Необходимо помнить, что опасна не только пыльца, находящаяся в воздухе, но и некоторые лекарственные препараты на основе трав, косметические средства, растительные продукты (перекрёстная аллергия).
Рекомендации для пациентов с бытовой аллергией на пыль и клещей домашней пыли.
Ежедневная влажная уборка дома. Дети с аллергией не должны присутствовать при уборке дома.
Самый важный момент в создании гипоаллергенных условий — это создать порядок в спальной комнате. Если пациенты с аллергией 8 часов в сутки проводят в свободной от аллергена атмосфере, все системы организма — легкие, дыхательный тракт, иммунная система — получат шанс отдохнуть и выработать устойчивость, чтобы на следующий день с новыми силами отправиться во внешний мир:
1) никаких мягких кресел, ворсистых ковров, пледов, штор, мягких игрушек;
2) под кроватью ничего не должно складироваться;
3) никогда не пускайте животных в спальню;
4)подушки должны быть из специальных гипоаллергенных материалов, никаких перьев и гусиного пуха. То же самое относится и к одеялам;
5) обрабатывайте матрацы акарицидными средствами (специальные растворы для уничтожения пылевых клещей);
7) воздержитесь от цветов. Не следует пользоваться косметикой, парфюмерией не только больному, но и близким, его окружающим.
Создание низкоаллергенного быта, аккуратное выполнение назначений врача поможет справиться с этой проблемой.
Источник
Что нужно знать об аллергии на цветение?
24.05
4901
Автор: Максим Булгаков, врач по гигиеническому воспитанию
Поллиноз или сенная лихорадка — названия одного и того же сезонного аллергического заболевания. От него страдает почти пятая часть человечества. Симптомы поллиноза очень похожи на простое ОРВИ, поэтому сразу понять что началась аллергия не так просто. Разбираемся, что делать, если вдруг начали чесаться глаза и потекло из носа.
Как появляется
Причина всех аллергий — реакция иммунной системы на аллергены: пыль, шерсть животных или пыльцу, как на опасный вирус и запуск защитных механизмов организма Поэтому симптомы аллергий очень похожи на простуду.
Аллергию на пыльцу называют сенной лихорадкой, хотя сено не играет никакой роли — раньше думали, что реакция возникает из-за свежескошенной травы.
Она может начаться в любом возрасте. Хотя чаще всего первые симптомы проявляются в детстве. Причины возникновения аллергических реакций у одних людей и их отсутствие у других все еще изучаются учеными.
Но в 1989 году Дэвид Стречен выдвинул гигиеническую гипотезу: организм не получивший в детстве достаточно контактов с потенциальными аллергенами не знает как на них реагировать. Иммунитет не видит разницы между реально опасными вирусами и безобидной пыльцой.
В 90-е после исследований детей в Германии выяснилось, что у детей из промышленной части страны реже появлялись астма и аллергии.
«Считается, что любое аллергическое заболевание имеет в своей основе генетические предпосылки — говорит к.м.н. врач аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович. Однако да, существует гигиеническая гипотеза, что аллергии больше подвержены люди в развитых странах, где иммунной системе не с чем бороться, и она может начать неадекватно реагировать на вполне безобидные вещества, например, пыльцу».
Новые исследования показали, что у детей, которые в детстве контактировали с домашними животными, или жили в большим семьях с братьями и сестрами в сельской местности, реже возникают аллергии, чем у их сверстников из городов.
Как отличить поллиноз от ОРВИ
Аллергическая реакция на пыльцу очень похожа на простудное заболевание: насморк, чихание, зуд в носу. Разница лишь в том, что она будет появляться каждый раз при контакте с аллергеном. В случае с поллинозом — каждый год в период цветения.
Реакция после контакта с аллергеном чаще всего возникает сразу, но может и затянуться на несколько часов. Длится аллергия все время контакта с пыльцой. Если же симптомы пропали через пару дней, это скорее всего было ОРВИ.
«Типичные симптомы — зуд в носу или глазах, насморк, чихание, заложенность, слезотечение, особенно в лесопарковых зонах или на даче. При этом температуры и боли в горле нет», — рассказывает к.м.н., аллерголог-иммунолог, главный врач Детской клиники «Фэнтези» Николай Смирнов.
Парадоксально, но факт — несмотря на название, при сенной лихорадке нет температуры.
Как жить с аллергией
Если симптомы вроде насморка и зуда в глазах начались без причины и не проходят больше недели, нужно идти к аллергологу.
«Если заложенность носа, чихание, зуд век и слезотечение беспокоят не первый год в одно и то же время, и длятся, зачастую, более 7-10 дней — это повод заподозрить аллергию», — делится опытом Сидорович.
Врач соберет анамнез и назначит один из тестов: кожную пробу, он же прик-тест, или анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Сдавать их можно в любое время.
«Аллергологические тесты можно сдавать практические в любое время. Не стоит делать кожную пробу в периоды обострений и приема препаратов. Анализ на IgE можно сдать всегда», — предупреждает Смирнов.
Чтобы пыльцы в доме или на работе было меньше, окна лучше держать закрытыми и не выходить на улицу. Понять, сколько сейчас пыльцы в воздухе, можно на специальных сервисах, которые мониторят ее количество в воздухе с помощью пыльцевых ловушек.
«Нужно поддерживать гипоаллергенный быт, — говорит Сидорович. — То есть поддерживать чистоту воздуха и помещений. Снизить концентрацию пыльцы помогут увлажнители, очистители воздуха и кондиционеры».
Если все-таки пришлось выбраться на улицу, то лучше иметь с собой антигистаминные препараты, потому что в процессе аллергической реакции основную роль играет именно гистамин. А препараты химически очень похожи на гистамин и действуют на те же рецепторы что и гистамин.
Они занимают его место и не дают ему вызвать расширение сосудов и провоцировать отеки. Но не стоит просто так бездумно покупать любой антигистаминный препарат без консультации врача. Все они действуют по-разному: одни вредны для сердца, другие сами могут вызвать аллергию.
Ольга Сидорович уточняет, что лечение аллергического заболевания необходимо доверить специалисту — аллергологу-иммунологу, ни в коем случае не занимаясь самолечением.
Иногда при аллергиях назначают стероидные спреи. Они точно также блокируют гистамин. Есть еще третий тип противоаллергенных лекарств — блокаторы лейкотриенов. Они применяются в основном больными с проблемами легких: при астме и бронхоспазмах.
«Врач должен расписать план лечения во время обострений. Местные препараты вроде назальных стероидов и антигистаминных капель тоже должен назначать он», — предупреждает Николай Смирнов.
Некоторые зарубежные специалисты для очистки дыхательных путей от пыльцы рекомендуют использовать назальные солевые растворы для того, чтобы очистить дыхательные пути от пыльцы.
Как вылечить
Есть данные, которые говорят что поллиноз может пройти после 50 лет. Но в большинстве случаев избавиться от аллергии нельзя. Можно избавиться от симптомов на 3-5 лет с помощью аллерген-специфической иммунотерапии или АСИТ.
Смирнов уточняет, избавиться от аллергии полностью не получится, но можно улучшить качество жизни путем АСИТ. Эффективность ее наблюдается в 80% случаев.
Смысл АСИТ в том, что в организм регулярно вводится небольшое количество аллергена, со временем концентрацию повышают. Через определенное время иммунная система перестает агрессивно на него реагировать.
Есть два варианта АСИТ: подкожные инъекции и подъязычные капли. Пока первый вариант считается наиболее эффективным.
Важно запомнить
- Аллергия — это неправильная реакция иммунной системы на почти безобидные вещи, вроде пыльцы
- Судя по исследованиям, в городах вероятность возникновения аллергии у детей выше, чем в сельской местности. Домашние животные способствуют более «правильной» реакции организма на аллергены
- Аллергия отличается от ОРВИ отсутствием температуры и боли в горле. Симптомы не проходят больше недели — это, скорее всего, аллергия
- Проверить, на что появилась аллергия, помогут прик-тесты и анализ крови на иммуноглобулины Е
- Аллергия будет возникать каждый раз при контакте с аллергеном
- В дневное время закрывайте окна, пользуйтесь увлажнителями, очистителями, кондиционерами и пылесосами с hepa-фильтрами
- Следите за количеством пыльцы в воздухе с помощью специальных сервисов
- Используйте только те лекарства, которые назначил врач
- Избавиться от аллергии на несколько лет поможет аллерген-специфическая иммунотерапия. Ее эффективность достигает 80%.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов
Источник
Поллиноз: все об аллергии на цветение
© Shutterstock
Автор Олег Тогоев
21 апреля 2021
Поллиноз может возникнуть в любом возрасте. При этом симптомы могут быть неочевидными, так что аллергию можно заподозрить не сразу. Что нужно знать об аллергии на цветение, чтобы вовремя помочь себе, объясняет аллерголог Олег Тогоев
Поллиноз, или аллергия на цветение, — это сезонное заболевание, возникающее из-за повышенной чувствительности к пыльце растений. Иммунная система воспринимает пыльцу как опасное вещество и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ней — появляются симптомы. Риск увеличивается, если у вас есть другие аллергические заболевания, например атопический дерматит. Кроме этого, на предрасположенность к аллергии влияет наследственность и образ жизни: родственники с аллергией, активное или пассивное курение в доме, большое количество домашней пыли.
Олег Тогоев, медицинский директор GMS Clinic, к.м.н., аллерголог-иммунолог, педиатр
Симптомы аллергии на цветение
Симптомы зависят от особенностей реакции организма на аллерген, но чаще всего страдают глаза и нос. Самый частый признак поллиноза — зуд, но есть и другие:
- краснота и отек глаз, слезотечение и ощущение песка в глазах;
- заложенность носа, насморк и чихание;
- боль в ушах, охриплость и кашель;
- головная боль и усталость.
В тяжелом случае может появиться одышка, тяжесть в груди и другие симптомы бронхиальной астмы.
Как отличить поллиноз от ОРВИ
Поллиноз начинается сразу после встречи с аллергеном, температура повышается редко, а симптомы длятся неделями, пока в воздухе много пыльцы. Выделения из носа постоянно прозрачные и жидкие.
ОРВИ проходит через несколько дней, а симптомы постепенно уменьшаются, когда организм начинает справляться с вирусом. Выделения из носа через несколько дней густеют и меняют цвет.
Когда возникает поллиноз
Аллергия на цветение развивается, когда в воздухе появляется пыльца определенных растений. Время появления зависит от климата, экологии региона, погоды и других условий.
Обычно выделяют три основные волны, когда поллиноз проявляется ярче всего:
- март — апрель — пора цветения деревьев;
- май — июнь — цветут злаки и луговые травы;
- август — зацветают полынь, амброзия, лебеда, подсолнух и кукуруза.
На приеме врач-аллерголог может определить закономерность между появлением симптомов и цветением определенных растений. Кроме этого, можно отслеживать периоды цветения и интенсивность распространения пыльцы на специальных сайтах, например на Gismeteo.
Как лечить аллергию на цветение
Самостоятельное лечение поллиноза может привести к развитию осложнений или ухудшить состояние, поэтому в первую очередь нужно обратиться к врачу. После опроса и осмотра аллерголог поставит диагноз и поможет подобрать схему лечения, чтобы уменьшить проявления поллиноза.
Чаще всего при поллинозе назначаются:
- Антигистаминные препараты. Снимают симптомы аллергии: убирают зуд и отек. Врач может назначить таблетки, сироп, глазные капли или спрей для носа. Форма препарата будет зависеть от возраста пациента, основных симптомов и других особенностей.
- Сосудосуживающие спреи и капли. Помогают снять симптомы заложенности носа, но не стоит применять их без рекомендации врача. Длительный прием может привести к зависимости от действующего вещества.
- Гормональные спреи. Рекомендуются при заложенности и сильном насморке. Они действуют только в области носа, поэтому не вызывают общих побочных эффектов.
- Кромоглициевая кислота. Чаще назначается детям, обычно в форме спрея для носа или капель для глаз.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это способ избавиться от причины аллергии. Врач определяет вещество, которое вызывает реакцию, и вводит его в организм пациента, постепенно увеличивая дозу. Лечение проводится до периода цветения по индивидуальной схеме.
Как облегчить симптомы поллиноза
Для уменьшения контакта с аллергеном и облегчения симптомов нужно:
- менять одежду и мыть подошву обуви после возвращения с улицы;
- принимать душ, умывать лицо и промывать нос солевым раствором сразу по приходу домой;
- не открывать окна в сезон цветения, особенно в ветреную и сухую погоду;
- пользоваться пылесосом с пыльцевым фильтром;
- регулярно проводить влажную уборку;
- надевать маску и плотные солнцезащитные очки, чтобы пыльца не попадала в нос и глаза на улице.
В период цветения иногда помогает диета, если продукты могут сработать как перекрестные аллергены. В пищу можно добавлять куркуму — она может уменьшать отек и зуд.
Не стоит использовать народные средства от аллергии, особенно травяные. Эффективность таких способов лечения не доказана, при этом они могут вызвать острую аллергическую реакцию.
Поллиноз у детей
У детей в возрасте до трех лет редко развивается аллергия на цветение, однако важно вовремя заметить и уменьшить проявления поллиноза, чтобы он не перерос в бронхиальную астму или другие осложнения, например отит или синусит. В детском возрасте бывает сложно поставить правильный диагноз из-за «смазанных» симптомов или частых ОРВИ. Но при длительном насморке без температуры, ухудшении сна и зуде можно предположить аллергическую природу заболевания.
Ответы на популярные вопросы
Предупреждение контакта с аллергеном — хороший способ лечения аллергии?
Это может помочь на один сезон, но на всю жизнь такой способ не сработает.
Что сделать, чтобы облегчить симптомы аллергии? Как себе помочь самостоятельно?
Реже выходить из дома, менять одежду, когда приходишь с улицы. Не есть в сыром виде перекрестно реагирующие фрукты и овощи в момент цветения. Проводить дома влажную уборку, поставить фильтр, улавливающий пыльцу.
Есть ли необходимость в специальном питании?
Зависит от аллергена — вызывает ли он перекрестную реакцию. Поэтому одному пациенту специальное питание поможет, а другому нет, все индивидуально.
Можно ли перерасти аллергию?
Такое бывает редко, перерасти аллергию почти невозможно. Но с возрастом могут снижаться проявления или изменяться симптомы.
Можно ли употреблять алкоголь в период цветения при поллинозе?
Алкоголь можно употреблять, но он перекрестно реагирует с антигистаминными препаратами, то есть они усиливают действие друг друга. Поэтому на фоне приема лекарств можно сильно отравиться алкоголем или усугубить седативное действие антигистаминного препарата. Поэтому во время лечения лучше воздержаться от алкоголя.
Сколько обычно длятся симптомы?
Симптомы длятся все время, пока цветет растение, вызвавшее аллергию, и проходят после окончания этого периода.
Почему поллиноз может перейти в астму?
Поверхностные клетки дыхательных путей имеют схожие свойства с клетками, которые вырабатывают слизь в носу. Они также реагируют на проникновение пыльцы — это может привести к развитию бронхиальной астмы при долгом контакте с аллергеном без лечения.
Как еще могут проявляться аллергические реакции?
У ребенка случился отек Квинке после того, как он съел яблоко. Но анализы не показали аллергию на фрукт, только на березу. Так как яблоко и береза перекрестные аллергены, то яблоко усилило реакцию на цветение березы и вызвало отек Квинке.
Источник