Поллиноз в Казахстане

Как казахстанцам пережить аллергию летом. Советы врача

Аллергики лучше приспособлены для жизни во время пандемии, ведь весной и летом они вынуждены строго соблюдать гигиену и даже носить маску. Врач-аллерголог Молдир Турлыбекова в беседе с корреспондентом Liter.kz рассказала о причинах сезонной аллергии, о том, как к ней подготовиться и что делать, если профилактика не помогла.

Виды аллергии

По статистике, каждый третий житель планеты страдает аллергическим ринитом (насморком), а десятый — бронхиальной астмой. Высокий уровень и интенсивный рост заболеваемости многие врачи связывают с загрязнением окружающей среды, активным использованием бытовой химии, бесконтрольным применением лекарственных препаратов, различными вирусными инфекциями, паразитами, появлением новых аллергенов и других факторов.

По информации врача, в Казахстане самая распространенная аллергия из-за сорных трав и пыльцы. Чаще всего она встречается в южных регионах страны. В Алматинской, Кызылординской, Южно-Казахстанской областях лето начинается рано, а заканчивается позже. В этот период много трав и, соответственно, пыльцевых аллергенов. Аллергия, причина которой является пыльца от растений называется «поллиноз».

Нередко в летнее время возникает аллергический контактный дерматит, которому подвержены садоводы, цветоводы. Это заболевание вызывают ядовитый плющ, примула, хризантема и некоторые другие растения из семейства сложноцветных.

Большое количество казахстанцев страдает от фотодерматита — реакция на солнечные лучи, инсектная аллергия.

Когда обостряется аллергия

Как оказалось, с жалобами на аллергию казахстанцы обращаются круглогодично, а вот поллиноз имеет сезонный характер:

• Первый период: с марта по май. Вызван цветением деревьев и кустарников.
• Второй период: с июня по июль. Вызван пылением злаковых и луговых трав.
• Третий период: с августа по октябрь. Вызван пылением сорных трав и спорами плесневых грибов.

Основные жалобы, которые беспокоят людей — это зуд в носу, чихание, ринорея (жидкие и прозрачные выделения из носа), слезотечение. В некоторых случаях у пациентов развивается сильный кашель, появляются хрипы в легких, возникают трудности с дыханием, вплоть до асфиксии (удушья).

Как лечиться

Молдир Турлыбекова рекомендует не заниматься самолечением.

Ранний поход к врачу-аллергологу позволяет достаточно быстро поставить диагноз. Прежде чем принимать тот или иной препарат и платить за него, лучше получить консультацию специалиста. Единственный способ избавиться от аллергии — исключить контакт с причинным аллергеном, вовремя обследоваться, выявить аллерген и подобрать лечение.

После выявление аллергена единственным способом лечения является аллерген-специфическая иммунотерапия (далее АСИТ). Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания (пыльца растений, клещи домашней пыли).

Чаще всего АСИТ проводится осенью-зимой. И, как отметила врач-аллерголог, пациенты часто срывают и останавливают лечение, так как зимой аллергия практически не проявляется.

«Получается, что пациент годами ходит в клинику. И, когда он к нам все-таки приходит, наблюдается ухудшенное состояние, потому что в начале обследования было два-три растения, на которых у него была аллергия, а спустя несколько лет это число значительно увеличилось», — заметила Молдир Пердебаевна.

Если вовремя не начать лечиться, то можно заработать целый «букет заболеваний». В медицине он именуется «атопический марш».

«Это собирательное понятие, когда мы видим, как, начиная с самых минимальных проявлений аллергии, все заканчивается бронхиальной астмой», — заметила аллерголог.

Обычно «атопический марш» можно наблюдать у маленьких детей. Все начинается с кожных проявлений, атопического дерматита. В дальнейшем, по мере развития, если нет должного контроля, диагностики, развиваются другие симптомы. Присоединяется воспаление слизистых, речь об аллергическом рините. Если и при таких симптомах никаких действий в плане лечения не предпринимается, тогда уже вовлекаются нижележащие дыхательные пути и развивается астма. Весь этот путь и есть атопический марш.

Как правильно диагностировать аллергию

Существует множество способов диагностики аллергии. Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования. Комплексное аллергологическое обследование начинается с беседы с врачом-аллергологом. Врач расспрашивает о жалобах, о начале заболевания, особенностях его развития, об условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально, о наличии подобных заболеваниях у родственников, условиях быта и работы и многое другое.

После этого врач назначает определенные методы диагностики:

• кожные пробы;
• исследование специфических антител Ig E;
• провокационные тесты;
• элиминационные тесты.

Как может возникнуть аллергия

Как оказалось, факторов из-за которых может возникнуть аллергия множество.

Родители могут передавать своим детям гены, влияющие на развитие данного заболевания. Чаще всего такую предрасположенность наследуют от матери — от 20 и до 70%. Если болен отец, тогда от 12 и до 40%. В случае, когда аллергиками являются оба родителя, вероятность передачи болезни ребенку составляет 80%.

Еще одной причиной аллергических реакций могут стать перенесенные инфекции и паразиты в организме.

Немаловажны экологические факторы:

• электромагнитное излучение;
• продукты питания с различными биодобавками;
• лекарственные препараты;
• химические вещества, находящиеся в атмосфере;
• пыль;
• споры плесени;
• пыльца растений;
• шерсть животных.

Советы врача-аллерголога

«Главное, что мы можем посоветовать аллергикам — не лечиться самостоятельно, а пойти к квалифицированному врачу, который поможет справиться с этим недугом. Больным в начале определят вызывающие реакцию аллергены. Затем им необходимо соблюдать меры предосторожности: вести здоровый образ жизни, отказаться от газированных напитков и еды быстрого приготовления. Если больные страдают аллергией на какие-либо виды продуктов, то им нужно придерживаться гиппоаллергенной диеты», — подчеркнула врач-аллерголог.

Готовиться к аллергии лучше заранее. За неделю-две начать принимать антигистаминные препараты, прописанные врачом. В разгар сезона желательно держать окна в квартире закрытыми. Каждый день проводить влажную уборку, использовать кондиционеры с новыми фильтрами. Аллергикам в период пыления стоит обходить парки и скверы стороной. А по утрам, да еще в сухую ветреную погоду, как можно меньше находиться на улице. Надо правильно научиться жить со своей аллергией. Это поможет сделать врач аллерголог-иммунолог: даст рекомендации по диете, образу жизни, объяснит, как действовать в разных ситуациях.

Источник

Поллиноз в Казахстане

Аллергия на пыльцу, поллиноз: возможен ли прогноз?

Пыльцевая аллергия, или поллиноз — широко распространенное заболевание, связанное с реакцией иммунной системой человека на пыльцу некоторых видов растений, и проявляющаяся обычно в форме аллергического ринита и конъюнктивита, аллергического кашля или даже астмы.

Проявления поллиноза строго приурочены к цветению определенного вида растений, на которые у человека есть аллергическая реакция. Такие обострения происходят примерно в одно и то же время каждый год, но, из-за влияния погодных условий, возможно сдвиги сроков начала и конца, а также интенсивности цветения на сроки от 7 до 14 дней из-за изменения климатических и погодных факторов. Поэтому для аллергиков очень важна оперативная оценка цветения растений-аллергенов, а также прогноз интенсивности пыления (периодов максимального выделения пыльцы).

Какие же погодные факторы оказывают влияние на концентрацию аллергенов в воздухе? Перечислим основные из них:

1. Сумма эффективных температур. Этот критерий характеризует фазу развития растения и, как бы показание его биологических часов. Развитие любого растения связно с количеством тепла, которое оно получает от солнца. На определенных фазах происходят разные фенологические события: зеленение, цветение, созревание плодов, увядание. Единственно важной для людей, страдающих поллинозом, является фаза цветения, и связанная с ней фаза максимального пыления растений-аллергенов.
2. Дождь. Сильный дождь может полностью вымыть пыльцу из воздуха и очистить атмосферу примерно на сутки. Слабый дождь снижает концентрацию пыльцы в воздухе.
3. Ветер. Практически все растения-аллергены опыляются при помощи ветра. При штилевой погоде концентрация пыльцы в атмосфере снижается, при усилении ветра — растет.
4. Характер погоды. В ясную погоду цветение обычно усиливается, в пасмурную — снижается.
5. Температура воздуха. При сильном понижении температуры в утренние часы цветение растений тормозится.

Прогноз перечисленных факторов позволяет оценить фазу развития растений-аллергенов и определить степень воздействия пыльцы на организм людей, страдающих поллинозом.

Ограничения

Используемый в прогнозе метод является оценочным. Мы не производим замеры концентрации пыльцы в атмосфере. Фазы цветения и пыления получены исключительно на базе прогноза суммы эффективных температур. Фаза определяется приблизительно, реальные концентрации зависят от множества факторов:

1. Количество цветущих растений, на которые есть аллергическая реакция
2. Количество и продолжительность заморозков и низких температур в весенний период
3. Количество и частота осадков в период, предшествующий цветению
4. Расположение растений: южные склоны холмов и оврагов получают больше тепла, и цветение там наступает раньше, на северных, соответственно, позже и продолжается дольше
5. Точность модели погоды для расчета суммы эффективных температур, а также других метеопараметров, влияющих на рост и развитие растений

Предупреждение

Предложенный прогноз является лишь примерной оценкой концентрации пыльцы в атмосфере и возможного влияния погодных условий на интенсивность пыления растений-аллергенов. Прогноз предназначен только для консультативного использования и только как дополнительный инструмент. Разработчики не несут ответственности за возможные осложнения аллергических реакций или смерть больных из-за использования данных, приведенных на этой странице. При обострениях аллергических реакций немедленно обращайтесь к врачу!

Источник

Нынешним детям спровоцировать аллергию гораздо легче — аллерголог

Дожди — спасение для больных

— Многие заметили, что, пока в городе шли дожди, аллергикам было легко. Получается, погодные условия влияют на болезнь?

— Конечно влияют. Вообще, что такое сезонная аллергия? Это когда организм человека не переносит пыльцу какого-то растения. Когда были дожди, эти пациенты чувствовали себя лучше, потому что концентрация пыльцы была снижена, точнее говоря, она была не такой летучей, смешивалась с водой. После дождя пациентам обычно легче, это называется «эффект элиминации» (уменьшение выраженности симптомов болезни. — Прим. авт.). Часто пациенты отмечают, что, выезжая в другие страны или на море, приезжают абсолютно здоровыми. Сейчас стало жарко, сухо, что привело к увеличению концентрации пыльцы в воздухе, и, конечно, это способствовало резкому ухудшению состояния людей, страдающих сезонной аллергией, которая называется «поллиноз» (от латинского pollen — пыльца). Заболевание наиболее распространено в южных областях Казахстана, где сухо и жарко, где много растений и более длинное лето.

— Если говорить в целом, чем обусловлена аллергия?

— По большей части она передается по наследственной линии и связана с иммунной системой. Если в семье страдают оба родителя, то вероятность заболеть у ребенка составляет до 70 процентов. Если один из родителей болеет — то 30-35 процентов. Проявлению заболевания способствуют образ жизни человека, уровень здоровья, бытовые условия, место работы, состояние окружающей среды. Некоторые люди больше предрасположены к аллергическим заболеваниям, например, медики относятся к группе риска, так как постоянно контактируют с лекарствами, химикатами, реактивами. Строители, агрономы, хлеборобы больше страдают от аллергии, чем те, кто сидит в офисе с закрытыми окнами под кондиционером.

Кандидат медицинских наук Шолпан ТУРЕМУРАТОВА

Клин клином выбивают

— В таком случае какой регион Казахстана наиболее подходящий для проживания аллергиков?

— Для сезонных аллергиков наиболее тяжелые регионы — южные, в первую очередь Алматы и Алматинская область, Кызылорда, Жамбыл, Шымкент. Даже если взять, что эти города экологически благополучные, для больных поллинозом они абсолютно непригодны. Этим людям будет полегче там, где трав и сорняков меньше, то есть в северных регионах. В Астане некоторые пациенты себя чувствуют лучше, в Костанае, в Петропавловске. Однако те, кто страдает от пыльцы полыни, болеют и на севере. Просто по общей концентрации, по разнообразию пыльцы те регионы лучше. Везде есть травы, но каждый человек индивидуально не переносит пыльцу того или иного растения.

— Вообще, аллергию надо лечить или само пройдет?

— Сезонная аллергия требует пристального внимания. У нас в каждом районе города есть поликлиники, государство выделяет на каждого пациента средства. Аллергию наблюдают в основном участковый терапевт и врачи общей практики. Они отправляют к аллергологу на консультацию, тот должен назначить лечение и направить на обследование. Потому что та терапия, которую назначают на лето, — для снятия острых симптомов — к сожалению, носит временный характер. А нужно постараться выявить причину аллергического заболевания.

Мы делаем обследование по анализу крови, когда выявляется, какая конкретно трава вызывает заболевание. В зимнее время проводится специальная иммунотерапия, она называется «аллергенспецифическая иммунотерапия» (АСИТ). Данное лечение в Казахстане проводится уже более полувека. Это один из эффективных методов, который основан на том, что в организм пациента вводится тот же аллерген, который вызывает заболевание. Сначала в малых дозировках, затем с нарастающей концентрацией. Такая терапия делается вне сезона.

Многие не обращают внимания на болезнь, но когда она становится более тяжелой — с кашлем, постоянным насморком и достаточно прогрессирует, то, если ее не лечить, подключаются уже слизистые нижних дыхательных путей. Сначала возникает фарингит, потом трахеит, затем бронхит. И есть, к сожалению, пациенты, которые длительное время болеют аллергией, а потом заболевают сенной астмой — это астма сезонного характера. При ней человек страдает одышкой, кашлем, удушьем.

Съел арбуз — получил двойную дозу аллергии

— Расскажите, что такое перекрестная пищевая аллергия?

— Часто на фоне поллиноза развивается перекрестная пищевая аллергия. Пыльца может попадать в наш организм через еду. Пациенты приходят и говорят, что не переносят персики, арбузы, дыни и так далее. Конечно, бывает сама по себе пищевая аллергия без поллиноза, но чаще всего летом речь идет о перекрестной реакции. Есть фрукты с пушистым ворсом, как персики, абрикосы, некоторые виды ягод с неровными поверхностями, разными бороздками, которые несут на себе пыльцу, — клубника, малина, ежевика. Взять те же арбуз или дыню, они растут в траве, на бахче и осыпаны пыльцой. Как бы человек их ни мыл, пыльца все равно остается. Это, конечно, не основной фактор, но дополнительный к респираторной аллергии, который ухудшает состояние. Когда в крови увеличивается концентрация пыльцы, иногда развивается отек Квинке. Поэтому сезонные фрукты следует хорошо промывать, даже можно с них снимать шкурку.

— Часто приходится слышать, что жил себе человек, горя не знал, и вдруг у него началась аллергия, с чего бы это?

— Всё, о чем мы говорили до этого, — об истинно аллергической реакции, которая передается по генам, а есть еще ряд псевдоаллергических реакций, которые не связаны с иммунной системой и с механизмом развития аллергии. Псевдоаллергические реакции могут проявляться по-разному, и провоцировать их могут различные факторы. Провокация может быть вызвана гистаминолибераторами — это продукты, которые сами способствуют выбросу гистамина. Гистамин — это медиатор, который выделяется из клеток, и происходит аллергическая реакция. Гистаминолибераторами могут быть цитрусы, кофе, шоколад, химизированные напитки, красители, консерванты и так далее.

Даже истинно аллергическая реакция возникает не сразу. Вот ребенок родился, и если родители работают над его здоровьем, сразу приняли меры профилактики, он может и не заболеть. Бывает, родители страдают аллергией, а ребенок — нет, но стоит случиться тяжелой травме или операции, когда повышается нагрузка на иммунную систему, и аллергия может проявиться.

Или, наоборот, приходят пациенты и говорят: вот наши родители не болели, а почему мы болеем? Потому что родители росли в лучших экологических условиях, иммунная система была крепче, факторов риска вокруг них было меньше. Нынешним детям спровоцировать аллергию гораздо легче.

Паразиты ни при чем

— Есть категория людей, считающих, что все болезни в мире, включая аллергию, — от наличия паразитов в организме, так ли это?

— Сказать, что паразиты являются главной причиной аллергии, нельзя. Болезнь имеет свой профиль развития, свои клинические признаки, ее нозология в Казахстане и во всех странах мира изучена. Есть статистика, есть стандарты, исследования, что является ее причиной. Да, бывает, что человек чешется, а мы не можем найти причину и потом выявляем глистные инвазии. Наличие гельминтов при обследовании пациентов мы никогда не исключаем, так как паразиты в организме выделяют ферменты, яды, которые для человека являются чужеродными и могут вызывать аллергию. На сегодня у детей отмечается заражаемость глистами, лямблиями, нельзя сказать, что это системно влияет на аллергию, но это один из факторов риска и причина ухудшения работы иммунной системы.

— Можно ли говорить, что аллергическая реакция мутирует с возрастом? Почему у некоторых поллиноз проходит?

— «Мутирует» — нет такого понятия. Но действительно с возрастом, часто после 50-60 лет, у некоторых пациентов, всю жизнь страдавших сезонной аллергией, явная аллергическая реакция снижается. Взрослые люди, как правило, уже приспособились, научились с этим аллергеном не контактировать, некоторые даже меняют место жительства. И когда мы их обследуем, в какой-то степени уже не находим тот или иной аллерген. Иммунная система приходит в равновесие. Но они все равно должны быть на контроле у аллерголога. В то же время случается и обострение аллергических заболеваний. Если с возрастом развились какие-то тяжелые заболевания, на этом фоне может пробиться аллергическая реакция.

— И все же, какие природные аллергены считаются главными виновниками поллиноза?

— Всё, о чем мы сейчас говорим, связано с пыльцой растений, которые цветут посезонно, но самих аллергических заболеваний — множество видов. Бывает повышенная чувствительность организма на лекарства, пищу, животных, домашнюю пыль… Так вот в конце марта — начале апреля начинают цвести деревья: тополь, ольха, береза, клен, в конце апреля — в мае — весенние травы, к ним относятся злаковые, луговые травы: тимофеевка, мятлик, маргаритка, одуванчики. И, наконец, в конце июня — начале июля цветут сорные травы, к которым относится целая группа разных видов полыни. В Алматы и Алматинской области растет около пяти видов полыни, амброзия, лебеда, конопля, подсолнух и т. д. Есть пациенты, которые страдают только от пыльцы деревьев, их меньше всего, где-то 10-15 процентов, более 50 процентов людей мучаются от пыльцы сорных трав. Они отцвели в июле — августе, но ведь пыльца находится на кустарниках, на дорогах, особенно если стоит сухая осень, — человек сколько дышит, столько болеет.

В Кызылординской, Жамбылской областях, ближе к пустынным зонам, количество трав убывает, но там присоединяются полупустынные травы, такие как кохия, верблюжья колючка. В Карагандинской, Костанайской областях превалирует полынь, в частности полынь Сиверса. В северных регионах количество трав несколько меньше, и сезон цветения у них не такой длинный.

Осенью, когда все отцветет и пыльцы нет ни на земле, ни в воздухе, ни на кустарниках, люди выздоравливают. За зиму они забывают про свою болезнь. Но наступает весна, лето, и все снова повторяется. Поэтому я считаю, что на самом пациенте лежит большая ответственность, он должен понимать, почему заболевает, как ему выздороветь. И выздоровление случается не только при стараниях врача, но и при изменении образа жизни и мышления пациента. Будущее — все-таки за профилактикой заболеваний. Если родители внушат своим детям, что необходимо заботиться о своем здоровье, мы сможем добиться оздоровления нации.

Источник