Помогает ли переливание крови при аллергии



После переливания крови могут появиться пищевые аллергии

Канадские исследователи из госпиталя в Торонто установили, что через переливание крови иногда могут передаваться пищевые аллергии донора.

Медики подчеркивают, что подобные случаи необычайно редки, а сами аллергии являются временными, однако они несут с собой все традиционные опасности этих расстройств, включая и угрожающий смертью анафилактический шок в ответ на продукты питания, которые раньше воспринимались человеком совершенно нормально.

Исследование было проведено после того, как у одного восьмилетнего мальчика, ранее не страдавшего от какой-либо пищевой аллергии, неожиданно развилась острая аллергическая реакция на лосось. Ребенок болел раком, проходил химиотерапию, а также он получал регулярные переливания крови. Четыре дня спустя у этого же пациента появилась аллергия на арахис, после чего исследователи решили проверить здоровье его доноров. Оказалось, что один из них страдал сильнейшей аллергией на арахис, лесные орехи, креветки и рыбу, включая лосось.

Эксперты пришли к выводу, что пищевая аллергия может передаваться через переливание с тромбоцитами крови иммуноглобулина Е — антитела, которое вступает в реакцию против аллергенов, хотя подобные случаи и невероятно редки. Что касается этого ребенка, то все следы антитела исчезли через 4 — 4,5 месяца, а теперь, 6 месяцев спустя, он может вполне безопасно для своего здоровья употреблять лосось и арахис.

Добавлено: 08.04.15 11:53

Простые привычки, которые могут спровоцировать гормональный сбой

Источник

Переливание крови

Иногда онкологическим больным требуется переливание крови. Если врач сказал, что планирует назначить гемотрансфузию, у пациента обычно возникает масса вопросов. Для чего нужна процедура? Случилось что-то страшное? Насколько безопасно переливание крови — можно ли заразиться от донора ВИЧ и другими опасными инфекциями? Как организм отреагирует на чужую кровь? Не возникнут ли осложнения? Можно ли отказаться от процедуры или заменить её на что-то другое?

Ниже вы найдете ответы на многие вопросы.

Что нужно знать о крови?

Врачи и ученые часто называют кровь внутренней средой организма. Она омывает все органы. Кровь выполняет много важных функций: переносит кислород, питательные вещества и гормоны, удаляет отработанные продукты обмена веществ, обеспечивает иммунную защиту, помогает регулировать температуру тела.

Кровь состоит из двух основных частей:

• Жидкая часть — плазма. Представляет собой раствор солей, ионов, белков и других веществ.
• Клетки крови. Эритроциты (красные кровяные тельца) содержат гемоглобин и обеспечивают транспорт кислорода. Лейкоциты (белые кровяные тельца) обеспечивают неспецифическую и иммунную защиту. Тромбоциты (кровяные пластинки) образуют тромб, когда нужно остановить кровотечение.

В каких случаях онкологические больные нуждаются в переливании крови?

Причиной может стать сама злокачественная опухоль или побочные эффекты противоопухолевого лечения.

Некоторые виды рака, особенно опухоли желудочно-кишечного тракта, опухоли женской половой сферы (влагалища, шейки матки, матки), способны вызывать внутренние кровотечения.

При длительном течении онкологического заболевания в организме возникают различные нарушения, которые вызывают так называемую анемию хронического заболевания.

Некоторые злокачественные опухоли поражают красный костный мозг (главный орган кроветворения), или органы, которые необходимы для поддержания нормального количества кровяных клеток (селезенка, почки). При таких формах рака также может потребоваться переливание крови.

Донорская кровь нужна пациентам после сложных операций, которые сопровождаются большой кровопотерей.

Химиопрепараты и лучевая терапия действуют не только на опухолевые, но и на другие быстро делящиеся клетки в организме. Иногда они наносят достаточно большой урон красному костному мозгу. В нем нарушается выработка кровяных телец, это грозит анемией, кровотечениями, тяжелыми инфекциями на фоне снижения иммунитета. Переливание крови помогает нормализовать состояние пациента и предотвратить осложнения.

Какие бывают виды переливания крови?

У доноров кровь берут «целиком» (иногда только плазму), обычно в количестве 450 мл. Но онкологическому пациенту может быть не нужно всё сразу. В зависимости от ситуации, назначают переливание отдельных компонентов крови.

Переливание эритроцитарной массы

Главная функция эритроцитов (красных кровяных телец) — доставка кислорода к тканям и обратный транспорт углекислого газа в легкие. Состояние, при котором количество эритроцитов в крови уменьшается, называется анемией. Собственно, оно и является показанием к переливанию эритроцитарной массы. Врач принимает решение в зависимости от того, как быстро нарастает анемия:

• При хронической анемии, которая нарастает постепенно, спешка не нужна. Врач наблюдает за состоянием пациента, контролирует уровень эритроцитов и гемоглобина. Если эти показатели сильно снижаются, или ухудшается состояние больного, переливают эритроцитарную массу. При заболеваниях сердца и легких, из-за которых кислород хуже доставляется к тканям, переливание может потребоваться даже при относительно небольшом снижении уровня гемоглобина.
• Острая кровопотеря требует немедленных мер. Обычно это происходит во время хирургических вмешательств. Если врач планирует сложную операцию, во время которой пациент потеряет много крови, гемотрансфузия может быть проведена заранее.

Переливание плазмы

Плазма — жидкая часть крови — выглядит как прозрачная жидкость желтоватого цвета. Она содержит факторы свертывания крови — вещества, которые необходимы для образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Также в плазме находятся вещества, защищающие организм от инфекции.

Плазму можно хранить в замороженном состоянии до 12 месяцев. Когда нужно, её размораживают и переливают полученную свежезамороженную плазму больному.

Основное показание к переливанию плазмы у онкологических больных — повышенная кровоточивость. Также процедура необходима при ДВС-синдроме (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) — тяжелом состоянии, при котором в мелких сосудах образуются тромбы, в итоге расходуется весь запас тромбоцитов и факторов свертывания крови, возникает риск тяжелых кровотечений.

Переливание тромбоцитарной массы

Тромбоциты, или кровяные пластинки, принимают участие в образовании тромба и остановке кровотечения. Их уровень может упасть из-за химиотерапии, лучевой терапии, или если опухоль вытеснила нормальную ткань красного костного мозга. Переливание тромбоцитарной массы обычно требуется онкологическим больным в одном из трех случаев:

• если уровень тромбоцитов в крови упал ниже критического значения;
• если имеется повышенная кровоточивость, риск кровотечения;
• если предстоит хирургическое вмешательство, во время которого предполагается большая кровопотеря.

Переливание криопреципитата

Если плазму крови заморозить, а потом отстоять в холодильнике, можно получить концентрированный раствор факторов свертывания крови (фактор VIII, фактор Виллебранда, фибриноген). Иногда, при повышенной кровоточивости, онкологическим больным бывает необходимо переливание такого криопреципитата.

Переливание лейкоцитарной массы

Лейкоцитарная масса может помочь пациентам, у которых в крови сильно снижено содержание белых кровяных клеток и, как следствие, ослаблена иммунная защита. Современные врачи переливают лейкоцитарную массу очень редко. Вместо этого обычно применяют колониестимулирующие факторы (КСФ) — препараты, которые помогают организму производить лейкоциты самостоятельно.

Как проходит процедура переливания крови?

Хотя переливание крови формально и приравнивают к хирургическим вмешательствам, процедура эта совсем не страшная и практически безболезненная. Гемотрансфузию проводят через иглу, которую вводят в вену. Это не больнее, чем обычная внутривенная инъекция. Если у пациента уже установлен центральный венозный катетер, донорскую кровь можно ввести через него.

Процедура может занимать разное время, в зависимости от того, какие компоненты крови переливают: от 30-60 минут (переливание тромбоцитарной массы) до 2-4 часов (переливание эритроцитарной массы).

От кого можно переливать кровь?

• Для вас могут сдать кровь родные или друзья. Главное условие — чтобы кровь данного человека подходила для вас. Такое донорство называют целевым.
• Возможно, врач разрешит вам сдать заранее собственную кровь для себя. Она будет сохранена в банке крови, затем её будут переливать вам по мере необходимости.
• Иногда врачи могут собрать кровь, которую пациент потерял во время операции, и перелить её обратно.

Как проверяют кровь доноров?

Человек, который сдает кровь впервые, должен заполнить анкету, пройти осмотр терапевта, дерматовенеролога, сдать анализы на группу крови, резус фактор, на инфекции: ВИЧ, вирусный гепатит B и C, сифилис, цитомегаловирус. Иногда программа обследования может быть расширена.

Если в крови донора будут обнаружены признаки той или иной инфекции, её отбраковывают и в дальнейшем не используют.

Совместимость крови донора и реципиента проверяют при помощи специального анализа — перекрестной пробы на совместимость крови.

Есть ли альтернативы?

Иногда нарушения со стороны крови можно скорректировать лекарственными препаратами. Например, для увеличения количества лейкоцитов применяют колониестимулирующие факторы.

Однако, в случаях, когда необходимо переливание крови, альтернатив нет. Не существует кровезаменителей, которые могли бы обеспечить аналогичные эффекты. Именно поэтому во всех странах мира, включая Россию, постоянно проводится пропаганда донорства, периодически проходят дни донора. Это важно. Это помогает спасти жизни многих людей.

Насколько это безопасно?

Можно ли заразиться инфекцией от донорской крови? Донорская кровь проходит тщательную проверку, и всё же риски существуют, хотя они и ничтожны. Так, вероятность заразиться ВИЧ через донорскую кровь ниже, чем вероятность того, что в течение жизни человека ударит молния. Риск заражения гепатитом C — 1 к 2 000 000. Врачи и ученые постоянно работают над тем, чтобы свести риски к нулю.

Могут ли перелить несовместимую кровь? Перед гемотрансфузией у реципиента обязательно определяют группу крови и резус-фактор, врач должен убедиться, что кровь донора и реципиента совместимы.

Но кровь разных людей может различаться не только по группе AB0 и резус-фактору. Все нюансы учесть очень сложно. Поэтому есть незначительный риск аллергической реакции. Чаще всего она проявляется в виде повышения температуры тела, озноба, сыпи. Такие осложнения редко бывают опасны для жизни. Для того чтобы, в случае необходимости, оказать пациенту помощь, во время процедуры за его состоянием постоянно наблюдает медицинский работник.

Аллергическая реакция может возникать не только непосредственно во время переливания, но и в течение 48-ми часов после него. Нужно немедленно сообщить врачу, если у вас поднялась температура тела выше 38°C, появился озноб, сыпь, зуд, покраснение кожи, одышка, затруднение дыхания, тошнота, боль в пояснице, кровь в моче, слабость. Самый опасный симптом — боль в груди, он требует немедленных мер. Если вы находитесь дома, нужно сразу вызывать «скорую помощь».

Можно ли отказаться от переливания крови?

Пациент всегда имеет право отказаться от назначенного лечения, будь то химиотерапия, операция или переливание крови. Но нужно помнить о некоторых моментах:

• Врач не станет назначать процедуру, особенно такую серьезную, как переливание крови, просто так. Если доктор решил провести гемотрансфузию — значит, на то есть веские причины, и в первую очередь это в интересах пациента.
• Большая кровопотеря во время операции и значительные нарушения со стороны крови могут привести к смерти или серьезным осложнениям, ухудшить эффективность противоопухолевого лечения.
• Во время гемотрансфузии есть некоторые риски, но они ничтожны, при этом процедура зачастую помогает спасти жизнь пациента.

Европейская онкологическая клиника официально сотрудничает с одним из крупнейших банков крови страны. Мы работаем на основании лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», которую наша клиника получила от Департамента здравоохранения Москвы.

Стоимость услуг в Европейской клинике

• Консультация врача-трансфузиолога — 4 500 р.
• Общий анализ крови (CITO) — 1 800 р.
• Проба на совместимость перед переливанием крови — 2 300 р.
• Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами (фильтрованная) — 21 760 р.
• Переливание компонентов крови — 3 900 р.
• Стоимость свежезамороженной плазмы (1 доза 250 мл) — 20 100 р.
• Тромбоцитарный концентрат (1 доза) — 68 000 р.

В соответствии с законодательством Российской Федерации (Закон РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-I «О донорстве крови и ее компонентов»), заготовка крови, получение кровекомпонентов и их хранение осуществляется исключительно государственными бюджетными учреждениями. Переливание крови нашим пациентам осуществляется на основании лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», выданную Департаментом здравоохранения Москвы.

Источник

Плазмаферез при аллергии

Аллергия — повышенная чувствительность и неадекватная реакция организма на некоторые вещества внешней среды, безобидные для большинства людей. Эти вещества (аллергены) могут быть как естественного, так и химического происхождения. Именно они и вызывают непропорциональную реакцию иммунной системы, проникая в организм при дыхании, пищеварении или непосредственном контакте с кожей. Аллергия имеет множество различных форм, в зависимости от раздражителя она может быть локализована в разных частях тела: при увеите страдают глаза, при поллинозе — нос, при дерматитах — кожа, при бронхиальной астме — лёгкие.

Лечение аллергии

Лечение аллергии включает в себя устранение раздражающих факторов и уменьшение патологической гиперреактивности иммунной системы пациента. Как правило, с этой целью применяются различные антигистаминные препараты.

Ярко выраженный положительный эффект при лечении аллергии оказывают разного рода очищающие процедуры, в том числе и плазмаферез.

Лечение аллергии плазмаферезом позволяет вместе с плазмой крови вывести из организма избыточные факторы иммунной активности, а также шлаки, разного рода химические вещества и токсины. При этом воздействие оказывается и на сам механизм развития иммунной реакции, и на провоцирующий аллергию фактор.

Длительность курса плазмафереза при лечении аллергии

Обычно для лечения аллергии плазмаферезом проводится от 3 до 5 процедур. После проведения такого курса лечения пациент почувствует значительное уменьшение аллергических проявлений.

Стоит отметить, что плазмаферез при аллергии — это составляющая комплексного лечения данного заболевания. Поэтому проведение процедур плазмафереза при аллергии не отменяет необходимости посещать аллерголога и проходить курс специализированного лечения.

Положительный эффект после проведения курса плазмафереза при лечении аллергии длится от 3 до 6 месяцев.

В нашем медицинском центре процедуру плазмафереза круглосуточно выполняют сертифицированные врачи на современном оборудовании с использованием импортных расходных материалов.

Источник

Нет антител — нет поллиноза

Весна… Все ждут ее! Долгожданное тепло, греющее солнышко, набухающие почки, пробуждение природы. Для трав и деревьев приходит время сезонного цветения. И, как следствие, в воздухе появляется много пыльцы.

Пыльца во время буйного цветения буквально везде. Мы её вдыхаем. Она попадает нам в глаза. Некоторые этого даже не замечают. А для некоторых время цветения — это испытание, которого они с ужасом ждут целый год. Сейчас выявляется все больше пациентов (особенно среди детей), у которых пыльца вызывает аллергию, насморк, слезотечение, покраснение глаз, чихание, кашель. Именно аллергия на пыльцу называется поллинозом, и радости от такого состояния очень мало.

Аллергия может проявиться на цветение какого-либо вида растений — одного или нескольких. Поллиноз коварен тем, что с течением времени появляется аллергия на ту пыльцу, которая раньше была безобидна. Год за годом аллергия вбирает в себя все больше аллергенов.

Из существующих методов борьбы с поллинозом традиционной является медикаментозная терапия. Однако прием антигистаминных препаратов не всегда эффективен: порой приходится прибегать к помощи гормональной терапии. Прием медикаментов продолжается во время всего периода цветения, иногда до сентября. На следующий год все повторяется опять. И с каждым годом идет прибавление нового аллергена. Сдав анализы, пациент с удивлением узнает, что теперь его враг еще и бытовая пыль, и дополнительные пищевые продукты.

Ситуация, казалось бы, тупиковая. Есть ли выход? А выход есть. Это — ПЛАЗМАФЕРЕЗ.

При поллинозе наш организм вырабатывает антитела, которые с пыльцой, попавшей в наш организм, вызывают аллергию. Физическое удаление антител из крови человека и есть плазмаферез, то есть жидкая часть крови (плазма) самого пациента удаляется, очищенные от антител клетки крови возвращаются хозяину. При этом никакой донорской крови не используется, поэтому никаких рисков, связанных с переливанием крови, нет.

Плазмаферез — методика, активно применяемая в мировой практике, эффективная и как самостоятельное лечение, так и в комбинации с медикаментами. Проводится курсом из пяти процедур перед или во время периода цветения. Эффект пациент чувствует сразу, после первой процедуры. Это лечение, приносящее облегчение: уходит насморк, чихание, покраснение и зуд глаз. Нет в крови антител ─ нет поллиноза.

За 20 лет нашей работы найдено оптимальное лечение поллиноза при помощи дискретного, малообъёмного плазмафереза. Именно эта методика позволяет максимально быстро, максимально полно и безопасно бороться с поллинозом. По нашим клиническим наблюдениям ремиссия бывает до 5-7 лет, то есть в течение этого срока у человека нет проявлений поллиноза, либо они минимальны.

Плазмаферез может проводиться всем возрастным группам пациентов. Противопоказаний нет. К нам обращаются даже будущие мамы. Разумеется, процедуре предшествует консультация врача-трансфузиолога с изучением всех необходимых данных по пациенту. В Клинике ЦЭЛТ плазмаферез проводится амбулаторно, продолжается около часа. Период восстановления после процедуры пациенту не требуется.

В ЦЭЛТе Вы можете обратиться за консультацией к врачу-трансфузиологу, руководителю службы экстракорпорального очищения крови Бугуну Виктору Владимировичу.

Виктор Владимирович — высоквалифицированный специалист, доктор с огромной практикой и стажем работы в отделении трансфузиологии более 20 лет.

Источник

Источник