Помощь при аллергии

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.

— Куб адреналина быстро!

Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4-6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](адреналин), [product](дексаметазон), [product](преднизолон), [product](зиртек), [product](супрастин), [product](хлоропирамин), [product](активированый уголь)

Источник

Диазолин: в каких случаях принимают

Диазолин: в каких случаях принимают

Диазолин — лекарственное средство, оказывающее антигистаминный эффект. Может использоваться системно.

Содержание:

  • Форма выпуска и состав

  • Фармакодинамика

  • Показания к применению

  • Противопоказания

  • Побочные реакции

  • Передозировка

  • Как пить Диазолин при аллергии

  • Как принимать Диазолин при крапивнице

  • Как долго можно принимать Диазолин

  • Как принимать Диазолин детям

  • Как пить Диазолин беременным

  • Что лучше: Супрастин или Диазолин

  • Особые указания

  • Аналоги

  • Сколько стоит Диазолин

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в двух формах:

  • таблетки;

  • драже.

Активный элемент — мебгидролин. Вспомогательные ингредиенты: воск, подсолнечное масло, крахмальная патока.

Фармакодинамика

Активное вещество существенно понижает спазмогенное действие гистамина, который относится к гладким мышцам легких и кишечника. Также оказывает действие на проницаемость сосудов. Препарат наделен анестезирующим эффектом, но проявляется он слабо.

Составные элементы быстро всасываются и начинают действовать через 20-25 минут. Максимальный результат можно заметить через 1,5 часа после приема. Эффект сохраняется на 30-48 часов. Из организма выходит с помощью почек.

Показания к применению

Лекарство прописывают в целях профилактики и лечения аллергического и сезонного ринита. Также активно принимается при крапивнице и аллергии на медикаменты или продукты питания. К числу прочих показаний можно отнести укусы насекомых и кожную сыпь.

Противопоказания

Диазолин противопоказан лицам при:

  • гиперчувствительности к составным компонентам;

  • язва желудка в обостренной форме;

  • болезни ЖКТ;

  • пилоростеноз.

С особой осторожностью можно принимать при заболеваниях печени и почек. В таком случае специалист должен индивидуально назначать схему лечения и допустимую дозу. Не рекомендуется принимать при наличии проблем с сердцем.

Побочные реакции

Со стороны ЖКТ: раздражение слизистой оболочки, рвота, тошнота, изжога.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, сонливость, медленное восприятие окружающего.

К другим побочным реакциям можно отнести тремор, ощущение сухости в ротовой полости, проблемы с мочеиспусканием, аллергия на составные компоненты, и нарушенный сон.

У ребенка может отмечаться чрезмерная возбудимость, бессонница.

Были зафиксированы единичные случаи, при которых проявлялся отек Квинке и головная боль.

Передозировка

Возможны случаи передозировки, проявляемы в виде: спутанность мышления, сонливость, проблемы с координацией, угнетение работы ЦНС (может даже привести к коме). У детей чаще отмечается стимулирующее воздействие на ЦНС. Также передозировка имеет следующие симптомы: сухость во рту, расширенные зрачки, рвота, тошнота, болевые ощущения в области желудка.

При появлении подобных реакций, нужно сразу же отказаться от приема лекарства, спровоцировать рвоту (можно принять активированный уголь) и обратиться к специалисту, который назначит симптоматическое лечение.

Как пить Диазолин при аллергии

Препарат предназначен для перорального приема. Схема лечения при аллергии выглядит следующим образом: с 12 лет можно давать по 150-200 мг не чаще 2-х раз в сутки. Максимально допустимая разовая доза для взрослого человека — 300 мг, суточная — 600 мг. Ребенку от 5 до 12 лет можно давать по 50 мг 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте 1-5 лет дают по 50 мг не чаще 2-х раз на день. Принимать лекарство следует после еды.

Как принимать Диазолин при крапивнице

Взрослому человеку нужно принимать по 1 таблетке трижды в сутки. Детям до 12 лет назначают по 1 таблетке 1-2 раза на день.

Препарат в виде драже прописывается по 100 мл трижды на день взрослому человеку. Ребенку можно давать по 50 мл 2 раза в сутки.

Как долго можно принимать Диазолин

Продолжительность приема диазолина в среднем — 1 неделя. Более точный срок лечения может назначить специалист с учетом состояния больного.

Как принимать Диазолин детям

Диазолин для детей используется по следующей схеме: во флакон с гранулами нужно добавить 100 мл питьевой воды, хорошо размешать в течение 2-3 минут. В упаковке прилагается мерной стаканчик, который позволит правильно определить необходимую дозу. Малышам в возрасте 2-3 лет можно давать не более 2,5 мл. Ребенку от 4 до 6 лет прописывают 5 мл. Детям в возрасте 7-10 лет дают 7,5 мл. Принимать лекарство нужно 2-3 раз в сутки после еды в течение 1 недели. Перед приемом обязательно взболтать содержимое флакона.

Как пить Диазолин беременным

Женщинам на первом и втором триместре беременности лучше отказаться от приема Дизалона. В третьем триместре можно принимать только по назначению специалиста. Также стоит отказаться от применения при грудном кормлении.

Что лучше: Супрастин или Диазолин

Если сравнивать Диазолин с Супрастином, то у первого препарата снотворное и седативное действие намного меньше выражено.

Особые указания

После приема лекарства стоит отказаться от вождения транспорта и управления прочими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Не стоит принимать препарат вместе с алкоголем, поскольку эффект от лекарства будет в разы меньше.

В составе содержится сахароза, что стоит учитывать людям с наследственной непереносимостью фруктозы. Также с осторожностью принимать при почечной и печеночной недостаточности.

Диазолин усиливает действие седативных снотворных средств при одновременном использовании, а также других лекарственных препаратов. Оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему.

Срок хранения — 3, 5 года с момента производства. Хранить нужно в темном и сухом месте, при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Диазолин не имеет прямых аналогов. К числу схожим по воздействию можно отнести: Дипразин, Димедрол, Супрастин.

Сколько стоит Диазолин

Препарат можно приобрести в любой аптеке, рецепт врача не требуется. Стоимость лекарства в таблетках — 50 руб., драже — 70-80 рублей.

Опубликовано: 27 Октября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Диазолин (Diazolin)

Лекарственная форма: &nbspтаблетки. Состав:каждая таблетка 50 мг содержит:

активного вещества: диазолин (мебгидролина нападизилат) 50 мг;

вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 34,50 мг, крахмал картофельный — 10,00 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 3,50 мг, ькарбоксиметилкрахмал натрия — 1,00 мг, магния стеарат — 1,00 мг.

каждая таблетка 100 мг содержит:

активного вещества: диазолин (мебгидролина нападизилат) 100 мг; вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 69,00 мг, крахмал картофельный — 20,00 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 7,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 2,00 мг, магния стеарат — 2,00 мг.

Описание:таблетки от белого до белого с кремоватым или зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны. Фармакотерапевтическая группа:противоаллергическое средство — Hi-гистаминовых, рецепторов блокатор. АТХ: &nbsp

R.06.A.X.15 Мебгидролин

R.06.A.X Прочие антигистаминные препараты для системного применения

Фармакодинамика:Диазолин является блокатором Н1 -гистаминовых рецепторов. Обладает противоаллергическим действием, уменьшает отек слизистых оболочек. Ослабляет спазмогенный эффект гистамина в отношении гладких мышц бронхов, кишечника и уменьшает гипотензивное действие гистамина, а также его влияние на проницаемость сосудов. В отличие от антигистаминных препаратов первого поколения не оказывает выраженного седативного и снотворного действия.

Терапевтический эффект развивается спустя 15-30 минут, максимальное действие наблюдается через 1-2 часа. Продолжительность эффекта может достигать 2 суток.

Фармакокинетика:Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность колеблется в пределах 40-60 %. Период полувыведения из плазмы около 4 часов. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени путем метилирования, индуцирует ферменты печени, выводится из организма почками. Показания:Сенная лихорадка, аллергический ринит, поллиноз, крапивница, отек Квинке, пищевая и лекарственная аллергия, дерматозы, сопровождающиеся кожным зудом (экзема, нейродермит и т.д.), конъюнктивит, кожная реакция после укуса насекомых. Противопоказания:Гиперчувствительность, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пилоростеноз, эпилепсия, нарушения сердечного ритма (обладая ваголитическим действием, может улучшать AV проводимость и способствовать развитию наджелудочковых аритмий).

Беременность, период лактации.

Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность (может потребоваться коррекция дозы и интервалов между приемами).

Беременность и лактация:Противопоказано принимать в период беременности и лактации. Способ применения и дозы:Диазолин назначают внутрь после еды.

Взрослым и детям с 12 лет по 0,05-0,1 г 1-2 раза в день, детям с 3 лет по 0,05 г 1 — 2 раза в день, с 5 лет по 0,05 г 2 — 3 раза в день. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,3 г, суточная — 0,6 г. Курс лечения назначается врачом и определяется характером заболевания и достигнутым терапевтическим эффектом. Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы: раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, проявляющееся диспептическими явлениями (изжога, тошнота, боли в эпигастральной области и др.).

Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии, тремор, повышенная утомляемость, сонливость, тревожность (по ночам), замедление скорости реакции. Прочие: сухость во рту, нарушения мочеиспускания, аллергические реакции. Крайне редко возможно возникновение гранулоцитопении и агранулоцитоза.

У детей — парадоксальные реакции: повышенная возбудимость, раздражительность, тремор, нарушения сна.

Передозировка:Симптомы: угнетение или возбуждение (особенно у детей) функций центральной нервной системы, депрессия, спутанность сознания. Расширение зрачков, сухость во рту, затрудненное дыхание, покраснение лица, парез органов желудочно-кишечного тракта, у детей — развитие судорог и летальный исход.

Лечение: специфического антидота нет. Индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая терапия включает препараты, повышающие артериальное давление, кислород, введение плазмозамещающих жидкостей внутривенно. Тщательный контроль за дыханием и уровнем артериального давления. Нельзя использовать адреналин и аналептики.

Взаимодействие:Потенцирует действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему. Особые указания:Малоэффективен при бронхиальной астме и анафилактическом шоке. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и др.). Форма выпуска/дозировка:Таблетки по 50 мг и 100 мг.

По 10, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в контейнер полимерный для лекарственных средств.

Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Упаковка:

  • блистер из пленки бесцветной(1) /Инструкция по медицинскому применению/-Пачка из картона(10)
  • блистер из пленки бесцветной(2) /Инструкция по медицинскому применению/-Пачка из картона
  • блистер из пленки светозащитной цветной(1) /Инструкция по медицинскому применению/-Пачка из картона(10)
  • блистер из пленки светозащитной цветной(2) /Инструкция по медицинскому применению/-Пачка из картона

Условия хранения:Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:3 года.

Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-007721/08 Дата регистрации:26.09.2008 Владелец Регистрационного удостоверения:ОЗОН, ООО ОЗОН, ООО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp26.09.2008 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник