Помощь при аллергии

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.

— Куб адреналина быстро!

Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4-6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](адреналин), [product](дексаметазон), [product](преднизолон), [product](зиртек), [product](супрастин), [product](хлоропирамин), [product](активированый уголь)

Источник

Как успокоить зуд сухой и атопичной кожи?

Когда кожа сухая, раздраженная, зудит, очень хочется быстро избавиться от этих неприятных ощущений. В ход идет все, что есть под рукой: холодные компрессы, примочки с травами, ванночки с содой, детский увлажняющий крем и так далее.

Как правило, домашние средства не приносят облегчения, и приходится обращаться к врачу. На консультации дерматологи могут порекомендовать использовать эмоленты. Что это и в чем их преимущества — читайте в нашей статье!

Слово «эмолент» в переводе означает «средство для смягчения». В отличие от детского крема или косметики, эмоленты разработаны специально для ухода за сухой и раздраженной кожей, склонной к атопии (аллергии). Они содержат в своем составе жиры, соотношение и структура которых близки к липидам нашей кожи. Преимущества эмолентов:

  • смягчают и увлажняют;
  • удерживают влагу в коже;
  • создают защитный слой и восстанавливают водно-липидный баланс кожи;
  • уменьшают раздражение;
  • гипоаллергенны.

Регулярное использование эмолентов способствует уменьшению сухости, раздражения и воспаления, что так важно для склонной к атопии кожи. А новейшие эмоленты, такие как XeraCalm A. D от бренда Eau Thermal Avène, способствуют также уменьшению зуда!

Активный ингредиент I-modulia® в составе косметических средств XeraCalm A. D влияет на зуд, свойственный сухой атопичной коже. Его активная формула признана новыми европейскими стандартами в области дерматологиикатегория «Эмолент ПЛЮС», Европейский Дерматологический Форум, 2018г.).

XeraCalm A.D выпускается в 2 формах: крем и бальзам. При умеренной сухости кожи лучше использовать крем, при сильной сухости — бальзам, поскольку имеет более плотную текстуру.

SOS-средство для облегчения зуда — успокаивающий концентрат XeraCalm A.D.

Его наносят на зудящие участки кожи 3-4 раза в день. Средство в тюбике стерильно, не содержит гормонов и вредных веществ, поэтому безопасно как для взрослых, так и для детей.

В дополнение к крему, бальзаму или концентрату XeraCalm A.D, можно использовать очищающее липидовосполняющее масло. Оно не содержит мыла и отдушек, при этом деликатно очищает кожу, поддерживая физиологичный уровень pH. Поскольку масло создано для сухой кожи, оно идеально подходит как средство очищения кожи в зимний период. Масло можно использовать в качестве геля для душа или добавлять в ванну при купании.

Оптимальная схема: после принятия душа/ванны с маслом XeraCalm A.D смойте его теплой водой и мягко, не растирая, высушите кожу полотенцем, после этого нанесите крем или бальзам. Если вы будете использовать средства регулярно, ваша кожа станет мягкой, гладкой и увлажненной!

Применение эмолентов постоянно, даже в период ремиссии (когда на коже нет высыпаний), является сегодня неотъемлемой частью ухода при атопическом дерматите, ведь без увлажнения, смягчения и защиты кожи проблема сложнее поддается решению.

С целью поддержки родителей детей c атопическим дерматитом запущен новый Социальный образовательный проект «Азбука атопического дерматита». Это информационная платформа, дающая простые и понятные знания от А до Я об этом заболевании с целью улучшить качество жизни детей.

Проект объединил экспертизу двух французских брендов Eau Thermal Avène и A-Derma — предлагающих дермокосметические средства для атопичной кожи.

Как правильно ухаживать за кожей? Как принимать ванну ребёнку с атопическим дерматитом? Как делать массаж? — Проект собрал всю самую важную информацию о для мам детей с атопическим дерматитом.

Проект «Азбука атопического дерматита» поддерживается Обществом детских дерматологов* — это ведущая организация**, ежедневно помогающая детям обрести здоровье кожи.

* В рамках проекта Обществом детских дерматологов проведено сравнительное клиническое наблюдательное исследование по изучению состояния кожи у детей, при использовании продуктов Eau Thermal Avene и A-Derma.

** Общество детских дерматологов объединяет 2430 докторов, педиатров и дерматологов со все России.

Товар по теме.

Источник

Фитотерапия при аллергии: скрытая опасность

Волшебной таблетки, которая бы помогла выздороветь раз и навсегда от аллергии, увы, пока не существует — все заболевания, имеющие аллергическую природу, протекают хронически. Однако мириться с таким положением самим больным сложно. Вот и пытаются они самостоятельно найти панацею, бросаясь в омут то фитотерапии, то биологических добавок. Насколько безопасны подобные эксперименты?

Миф о безвредности

Многие потребители уверены, что средства на основе лекарственных трав вполне могут стать палочкой-выручалочкой для аллергика. А почему бы и нет? Ведь натуральные лекарства, растущие чуть ли не в собственном огороде, не могут принести вреда. Однако на самом деле «невинность» лечения травами, мягко говоря, сильно преувеличена, и вот почему.

Лекарственные растения оказывают терапевтический эффект за счет содержания особых активных веществ. В сырье, получаемом из цветков, листьев, корней и плодов растений, может содержаться целая «лаборатория» компонентов, в том числе и сильнодействующих.

Алкалоиды, флавоноиды, сапонины, дубильные вещества, эфирные масла и множество других сложных химических агентов обеспечивают эффективность лекарственных растений и заодно — ряд побочных эффектов, в том числе и весьма тяжелых.

Читайте также:

Лекарства от аллергии: как это работает?

Побочные эффекты фитопрепаратов

Перечень нежелательных реакций, которые развиваются на фоне приема препаратов на основе лекарственных растений, может быть очень значительным, и в числе «лидеров» среди них — аллергические реакции, в частности крапивница, отек Квинке, бронхоспазм и др.

При этом у людей, которые не страдают аллергией, лечение фитопрепаратами скорее всего не вызовет ее. А вот те, кто не понаслышке знает, что такое аллергический дерматит или сенная лихорадка, при приеме натуральных растительных лекарств рискуют почувствовать на себе аллергические побочные эффекты.

Кстати, в большинстве случаев производители препаратов честно предупреждают об этой вероятности, отмечая в перечне противопоказаний к приему средств индивидуальную чувствительность к ним. Просто не всегда потребители обращают внимание на этот нюанс, полагая, что у них-то повышенной чувствительности точно нет.

Наряду с аллергией биологически активные вещества растений могут приводить к раздражению слизистых пищеварительного тракта, запорам, повышению кислотности, нарушению картины крови, диарее, боли в животе. Растения, содержащие алкалоиды, особенно в высоких дозировках, являются сильнодействующими средствами, и некорректный их прием может сопровождаться острым отравлением.

Поскольку лекарственное сырье зачастую содержит множество активных веществ, побочные и терапевтические эффекты могут переплетаться самым причудливым образом. К примеру, в одном и том же растении могут содержаться биологически активные компоненты, оказывающие одновременно и противораковое, и канцерогенное действие.

Так что утверждение о безвредности фитопрепаратов и других средств, в состав которых входят экстракты лекарственных растений, — не более чем миф, который, к счастью, сегодня активно пытаются развенчать просветители от медицины. И кстати, для потребителей, склонных к повышенной чувствительности, прием лекарственных трав таит еще одну подспудную опасность.

Перекрестные реакции

Между различными аллергенами может развиваться перекрестная реактивность, при этом аллергия появляется к каждому из них. Так, аллергия к пыльце полыни может сопровождаться реакцией на одуванчик, календулу, ромашку, череду, фенхель, кориандр, тмин, цикорий.

Непереносимость такого «популярного» аллергена, как пыльца амброзии, может привести к развитию аллергии на семена подсолнечника или пыльцу одуванчика. Ну а аллергия к пыльце березы может сопровождаться перекрестной реакцией не только к березовым почкам и листьям, но и к соплодиям хмеля или шишкам ольхи.

Разумеется, перечень это далеко не полный. Если учесть, что большинство фитопрепаратов и биодобавок содержит порой внушительный список действующих веществ, в роли которых выступают экстракты разных лекарственных растений, вероятность развития перекрестных реакций у потребителей, склонных к аллергии, только возрастает.

Так что растительное средство, особенно многокомпонентное, даже если оно не содержит в составе ваших «обычных» аллергенов, теоретически всегда может удивить развитием непредвиденной аллергической реакции. Однако есть признанные фитосредства, которые помогают большинству аллергиков.

Натуральная помощь при аллергии

Среди компонентов растительного происхождения, которые давно и успешно применяются при аллергии:

  • Кверцетин — биофлавоноид, содержащийся в плодах аронии, рябины, клюквы, в масле облепихе, а также в некоторых овощах и фруктах. Кверцетин помогает стабилизировать тучные клетки, в которых заключен основной медиатор аллергии, гистамин, за счет чего способствует уменьшению выраженности аллергической реакции. Не применяется при сопутствующих заболеваниях печени.
  • Листья крапивы двудомной, лекарственного растения, угнетающего синтез гистамина. В отличие от некоторых антигистаминных препаратов, не способствует развитию сонливости.
  • Белокопытник гибридный, оказывающий антигистаминное действие за счет блокирования рецепторов гистамина. В исследовании, опубликованном в авторитетном British Journal of Medicine1, было показано, что экстракт белокопытника проявляет столь же мощный противоаллергический эффект, как и препарат цетиризин, но в отличие от последнего не вызывает сонливости. Однако безопасность экстракта белокопытника при длительном применении не изучена, к тому же сообщается, что пациентам с аллергией на амброзию применять средства, содержащие белокопытник, нужно с осторожностью во избежание ухудшения состояния.

Существуют данные об эффективности при аллергиии растительного фермента, получаемого из ананаса, — бромелайна, — а также некоторых других натуральных средств. И все же принимать их лучше с осторожностью, памятуя о том, что безопасность и переносимость растительных компонентов — вопрос, который и сегодня остается открытым.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

1 Schapowal A. Randomised controlled trial of butterbur and cetirizine for treating seasonal allergic rhinitis // Bmj. 2002; 324 (7330): 144.

Источник