Помощь при аллергии

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.

— Куб адреналина быстро!

Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Читайте также:  Аллергия на алкоголь: симптомы, причины и лечение

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4-6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](адреналин), [product](дексаметазон), [product](преднизолон), [product](зиртек), [product](супрастин), [product](хлоропирамин), [product](активированый уголь)

Читайте также:  Меню ребенка при аллергии на коровий белок

Источник

Супрастин от аллергии

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 25.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Супрастин (международное название Хлорпирамин) является одним из наиболее популярных антигистаминных средств в Украине. Супрастин от аллергии выпускается в двух лекарственных формах — в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, и в виде таблеток.

Супрастин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает седативное, снотворное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Этот препарат широко применяется в комплексной терапии аллергических заболеваний у взрослых и детей.

Использование Супрастина во время беременности

До сих пор врачи не пришли к единому мнению, можно ли принимать Супрастин от аллергии во время беременности. Адекватных и хорошо контролируемых исследований касательно применения антигистаминных препаратов при беременности, не было проведено. Поэтому применять препарат беременным женщинам (особенно если речь идет о первом триместре и последнем месяце беременности) можно лишь в тех случаях, когда польза от этого превышает возможный риск для плода. Все потому, что некоторые компоненты Супрастина могут проходить плацентарный барьер. А о том, как они повлияют на развитие малыша, известно мало. Очень редко, правда, врачи делают исключение и назначают беременным женщинам Супрастин от аллергии. Но необходимо помнить, что делается это в виде исключения. Поэтому использовать препарат по собственному усмотрению — опасно для здоровья малыша.

Если есть необходимость препарат применять в период лактации, то нужно рассмотреть вариант приостановки грудного кормления малыша.

Противопоказания к применению Супрастина

Используя Супрастин от аллергии нужно помнить о ряде противопоказаний, которые имеет этот препарат. Прежде всего, речь идет о гиперчувствительности организма к его компонентам. Также не рекомендуется принимать Супрастин от аллергии пациентам, которые имеют закрытоугольную глаукому, гиперплазию предстательной железы, дыхательную недостаточность. Острый приступ бронхиальной астмы и беременность — также противопоказания к применению Супрастина. Кроме того, противопоказан этот препарат при одновременном приеме ингибиторов МАО. И не следует давать его маленьким детям, которым не исполнился 1 месяц с момента рождения. С осторожностью назначать и применять Супрастин от аллергии следует при пептической язве желудочно-кишечного тракта.

[1], [2], [3], [4], [5]

Побочные действия Супрастина

Перед тем, как начать применять Супрастин от аллергии, следует осознать, что, как и любой другой препарат, он может вызвать побочные реакции. Хотя и случаются они крайне редко. Чаще всего они проявляются головокружением, слабостью, сонливостью, сухостью во рту. Возможны, хоть и довольно редко, также тошнота, диарея, гастралгия и нарушения координации движений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы побочные эффекты могут проявиться снижением артериального давления, тахикардией и аритмией. Среди прочих побочных реакций организма: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше симптомов необходимо прекратить прием Супрастина и обратиться за консультацией к врачу.

Таблетки от аллергии Супрастин

Показания, при которых назначают и принимают таблетки Супрастин от аллергии:

  • аллергический коньюктивит
  • вазомоторный ринит
  • крапивница
  • сенная лихорадка
  • ангионевротический отек
  • сывороточная болезнь
  • лекарственная сыпь
  • укусы насекомых
  • кожные заболевания (атопический и контактный дерматиты, токсикодермия, экземы)

Таблетки Супрастин могут быть белого и бело-серого цвета, вообще или почти без запаха. Вспомогательные вещества, которые входят в состав препарата: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, желатин, стеариновая кислота.

При попадании внутрь организма, Супрастин быстро всасывается в кровоток. Примерно через 2 часа после приема препарата наступает его максимальная концентрация в крови. Но терапевтический эффект наблюдается уже через 15-30 минут после его приема, и длится он около 6 часов.

Как принимать Супрастин при аллергии?

Перед тем, как начать принимать таблетки Супрастин от аллергии, необходимо проконсультироваться с доктором. Ведь дозировка лечения, как правило, напрямую зависит от тяжести заболевания, возраста и веса больного. Граничная доза не должна превышать 2мг/кг массы тела больного. Стандартной же схемой, описанной в инструкции к этому препарату, является такая дозировка: взрослым, во время еды, не разжевывая, следует принимать по 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в день, запивая достаточным количеством воды.

Кстати, применяя Супрастин от аллергии, следует отказаться от употребления этанола, или же проще говоря — алкоголя. К тому же по возможности необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания.

Пожилым, истощенным пациентам, нужно с осторожностью принимать Супрастин от аллергии. Потому что у таких больных чаще всего возникают побочные эффекты. Людям с нарушением функции печени, вероятно, потребуется уменьшить дозировку. А пациентам с отклонениями в работе почек вообще придется изменить режим приема препарата и снизить его дозы.

Читайте также:  Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение

Также необходимо помнить: Супрастин, особенно на начальном периоде лечения, может вызвать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому лучше отказаться от вождения автомобиля.

Супрастин для детей от аллергии

Противопоказанием к применению Супрастина от аллергии является ранний возраст пациента. Поэтому новорожденным, возрастом до 1 месяца, принимать Супрастин от аллергии не рекомендуется.

Для детей от 1 до 12 месяцев дозировка должна составлять не более 6,25 мг 2-3 раза в сутки (1/4 таблетки). По 8,3 мг (1/3 таблетки) препарата 2-3 раза в день можно давать деткам в возрасте от 1 до 6 лет. Рекомендуется предварительно измельчать таблетки до порошкообразного состояния, и растворять его в воде или молочной смеси. Нужно не забывать, что Супрастин у детей может вызывать сонливость и заторможенность. В таких случаях детям нужно давать возможность больше спать, а не пытаться растормошить их любыми возможными способами.

Дозировка препарата для детей в возрасте 7-14 лет составляет по 12,5 мг (полтаблетки) тоже 2-3 раза в сутки.

Передозировка

У детей и взрослых передозировка препаратом Супрастин, как правило, проявляется по-разному. У детей в таких случаях наступает возбуждение, тревожность, галлюцинации. Возможны также атетоз, атаксия, судороги, неподвижность зрачков. Затем — сосудистый коллапс и даже кома. У взрослых же передозировка Супрастином проявляется депрессией, заторможенностью, гипертермией. Кроме этого, симптомами передозировки также являются психомоторное возбуждение, судороги и кома.

В случаях передозировки Супрастином, необходимо срочно промыть желудок и принять активированный уголь. Кроме того, вероятно, понадобится провести симптоматическую терапию: прием противоэпилептических лекарственных средств, кофеина, фенамина. В крайних случаях не обойтись без реанимационных мероприятий.

Взаимодействие Супрастина с другими препаратами

Применяя Супрастин от аллергии, следует помнить, что его можно совмещать далеко не со всеми препаратами. Так, Супрастин усиливает действие лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, успокоительных препаратов, опиоидных анальгетиков и местных обезболивающих. Трициклические антидепрессанты усиливают м-холиноблокирующее и угнетающее действие на центральную нервную систему. В свою очередь кофеин и фенамин наоборот уменьшают угнетающее действие на ЦНС. С этанолом же Супрастин вообще несовместим.

Условия хранения и срок годности Супрастина

Препарат Супрастин от аллергии следует хранить в недоступном для детей и прямых солнечных лучей месте. При этом температура воздуха в помещении не должна превышать 15-25°С. Срок годности препарата составляет 5 лет.

Цена Супрастина

В аптеках Супрастин в таблетках отпускается без рецепта. Стоимость 10 таблеток в среднем составляет 15 гривен. Упаковка из 20 таблеток стоит — 25-30 грн.

Отзывы о Супрастине

Татьяна, 27 лет, Киев: «Супрастин — это противоаллергический препарат так называемого «старого поколения». Поэтому он обладает достаточно сильным седативным эффектом. По возможности рекомендовала бы использовать антигистаминные препараты нового образца. У них седативный эффект если и есть, то выражен значительно слабее, чем у Супрастина».

Богдан, 31 год, Киев: «В очередной раз замучила аллергия. Знакомая посоветовала Супрастин. Нашел его в ближайшей аптеке. Удивила цена: 15 гривен за 10 таблеток — такого давно у нас не видел. Тогда еще усомнился, а поможет ли он… Пришел домой, принял по инструкции одну таблетку. Уже в течение часа наступило ощутимое облегчение. Кстати, больше его и не пил, не было необходимости. Одной таблетки — вполне хватило. Правда, не все так безоблачно — побочные действия таблеток, такие как сонливость, головокружение и сухость во рту все же проявились. Но, таким уж критичным фактором, тем более учитываю цену Супрастина и его практически молниеносное действие, это не считаю».

Оксана, 36 лет, Харьков: «Я аллергик с самого рождения. Поэтому с Супрастином «знакома» ну очень давно. Сама пила и пью его, и детям своим даю при необходимости. Пару месяцев назад у сына была аллергия, повела его к аллергологу, а она сказала: попейте гистаминное, но не Супрастин…». Мол, не увлекайтесь им. И это при том, что меня она с самых малых лет именно Супрастином и лечила…»

Наталья, 38 лет, Мариуполь: «Плюсов и минусов у Супрастина предостаточно. Но именно его выбирала и буду выбирать для борьбы с аллергическими реакциями. Например, при прививках у деток он — просто незаменим. Мы всегда пользуемся Супрастином при плановых прививках. Пьем за два дня до, и день после по 1/4 таблетки. В общем, для меня, это средство проверенное временем».

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Супрастин от аллергии» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник