Послеоперационная сыпь: причины и лечение

Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 4 мин. Опубликовано 09.12.2020 16:56
Обновлено 09.12.2020 16:14

У пациента может появиться сыпь после операции, если был контакт с раздражителем или он реагирует на лекарственное средство. Врач может определить как причину появления сыпи, так и способы ее лечения.

Причины послеоперационной сыпи

Контактный дерматит

Контактный дерматит является вероятной причиной некоторых послеоперационных высыпаний. Это происходит, когда кожа контактирует с раздражителем (красители для одежды, некоторые растения и косметика). Контактный дерматит встречается примерно у 15-20% людей.

Аллергические реакции на лекарственные средства

Препараты, которые человек получает во время или после хирургической процедуры, также могут вызвать высыпания. Хотя определенные факторы риска неизвестны, наличие аллергической реакции на одно лекарственное средство увеличивает риск того, что человек будет реагировать на другой препарат. Некоторые виды лекарственных средств могут вызвать аллергическую реакцию. К ним относятся обезболивающие и антибиотики, которые люди обычно получают во время или после операции.

О чем говорит локализация сыпи?

Высыпания, возникающие в результате хирургического вмешательства, не обязательно появляются прямо на месте проведения операции. В некоторых случаях сыпь может проявиться по всему телу или на одной или двух других областях.

Генерализованная сыпь

Сыпь на теле может возникнуть, если у человека имеется аллергия на лекарственные средства, которые он принимал во время операции. Сыпь на теле может отличаться по внешнему виду и зависеть от человека и препарата. Распространенные причины и симптомы включают:

  • Антибиотики и фенолфталеин (слабительные): могут вызвать темную сыпь, которая возникает в одном и том же месте каждый раз, когда человек принимает лекарство.
  • Антибиотики, антигипертензивные средства и контрастные красители: у человека может появиться плоская сыпь, которая очень похожа на корь.
  • Анаболические стероиды, кортикостероиды, бромиды, йодиды и фенитоин: эти препараты могут вызвать обесцвеченные участки или акне на плечах, лице и груди.
  • Антибиотики (сульфаниламиды, барбитураты, изониазиды, пенициллины и фенитоин): сыпь может проявляться в виде чешуйчатой кожи, которая утолщается и шелушится и может поражать все тело.
  • Аспирин, некоторые лекарственные красители, пенициллины и многие другие лекарственные средства: могут вызвать зудящие элементы.
  • Некоторые антикоагулянты и мочегонные средства: человек может заметить фиолетовые участки на коже, которые появятся на ногах.
  • Антибиотики (сульфаниламиды, барбитураты, пенициллины) и некоторые лекарственные средства против судорог и диабета: могут вызвать крапивные пузыри вокруг рта, влагалища или пениса, которые могут распространяться на другие части тела.

Локализованная сыпь

Локализованная сыпь на теле появляется при контактном дерматите. Существует два типа контактного дерматита: раздражающий и аллергический. Раздражающий контактный дерматит составляет 80% случаев контактного дерматита. Это происходит, когда кожа получает повреждения в результате контакта с такими веществами, как ювелирные изделия или моющие средства.

Аллергический контактный дерматит — это сыпь, которая появляется в течение 1-2 дней после контакта с веществом, таким как ядовитый плющ. Это происходит из-за чрезмерной реакции иммунной системы на вещество. Локализованная сыпь после операции возникает вблизи места разреза или области, которая имела контакт с раздражающим веществом. Например, у человека с адгезивной реакцией может появиться сыпь там, где находился лейкопластырь.

Другие послеоперационные симптомы

После операции у пациента могут развиться дополнительные симптомы наряду с сыпью, особенно если они вызывают зуд или дискомфорт. Эти симптомы могут включать в себя:

  • лихорадку
  • мокнущую сыпь
  • боль

Человек должен обратиться к врачу, если симптомы являются серьезными или постоянными. Есть вероятность, что на месте разреза произошло инфицирование.

Диагностика

Пациент не в состоянии определить, является ли его сыпь прямым результатом операции. Кроме того, пациенту трудно определить разницу между сыпью и инфекцией в месте операции. Если после операции появляется сыпь, необходимо сообщить об этом хирургу, который проведет физическое обследование сыпи и расспросит о других симптомах. Чтобы исключить другие возможные причины, врач расспросит о лекарственных средствах, которые пациент принимает. При необходимости врач может поменять препараты. Пациент не должен прекращать принимать лекарственные средства, если только врач не порекомендует ему сделать это.

Читайте также:  Аллергическая сыпь у ребенка

Лечение

Лечение послеоперационной сыпи зависит от причины. Хирург может посоветовать пациенту, который реагирует на препараты, прекратить его прием или перейти на другое лекарственное средство. Как только пациент сделает это, сыпь должна пройти. Если сыпь является результатом контактного дерматита, она должна исчезнуть через несколько дней. В то же время человек может использовать кортикостероиды и антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд и отек.

Заключение

Вполне возможно, что у человека, перенесшего операцию, появится сыпь в ответ либо на хирургическую процедуру, либо на препараты, которые он получает во время или после процедуры. Если появилась сыпь, пациент должен поговорить с хирургом или врачом, который поможет определить причину и рекомендовать лечение, если это необходимо.

Научная статья по теме: Биологические часы играют решающую роль в лечении после операции.

Источник

Реабилитация в послеоперационный период при разных операциях — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после проведения хирургического вмешательства. Пациент должен строго соблюдать все назначения лечащего врача и следовать его рекомендациям. Таким образом, человек быстрее восстановится и вернется полноценной жизни.  Послеоперационный мероприятия рекомендованы всем пациентам, их вид и продолжительность зависит от общего состояния заболевшего и наличия у него сопутствующих осложнений.

Послеоперационная сыпь: причины и лечениеПослелперационный период © Иллюстрация Физиотера.ру

Особенности восстановления пациентов после наиболее распространенных медицинских манипуляций

Существует много различных методов восстановления организма после операции, выбор таких методов зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния организма. Рассмотрим наиболее распространенные медицинские манипуляции:

  1. Реабилитация после флебэктомии. В первый день реабилитации послеоперационного периода возможно появление болезненных ощущений в области нижних конечностей, такая реакция является нормой. Однако, для того чтобы свести риск появления осложнений необходимо первые два дня после хирургического вмешательства соблюдать постельный режим. Двигать конечностями после операции можно, но не ранее чем через четыре часа после проведения процедуры. В зависимости от общего состояния больного, длительность послеоперационной реабилитации после варикозного расширения вен будет разной. Однако, если восстановление проходит без осложнений, то больного выписывают на третий день. Далее на протяжении двух месяцев больной должен носить специальные компрессионные чулки или колготки и принимать лекарственные препараты для укрепления венозных стенок. Спустя неделю после хирургического вмешательства, больному будет назначен комплекс упражнений, которые необходимо выполнять на протяжении всего периода реабилитации. ЛФК способствует заживлению тканей и укреплению капилляров.
  2. Грыжа. Первый этап послеоперационной реабилитации после удаления грыжи позвоночника, спины или паховой грыжи, длится примерно две недели. На этом этапе рекомендации зависят от психоэмоционального и физического состояния человека. Питание в послеоперационный период реабилитации играет очень важную роль. После удаления грыжи позвоночника необходимо употреблять в пищу витамины А, В, С, фосфор, магний, кальций. После избавления от паховой грыжи послеоперационная реабилитация осуществляется применением уколов, капельниц и ЛФК.
  3. Операции на суставах. Людям, которые перенесли хирургические манипуляции на суставах, особенно важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, поскольку ЛФК ускоряет процесс разработки конечностей, поддерживает тонус мышц, улучшает работу сердечнососудистой системы и снижает риск развития осложнений. Если речь идет о послеоперационной реабилитации коленного сустава, то главной задачей лечебной гимнастики является укрепление мышечной массы и восстановление движения колена. Если осуществляется послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава, то ЛФК направлено на восстановление подвижности конечности и препятствие возникновения тромбов. Также во время послеоперационной реабилитации колена довольно часто назначается использование  электростимулятора compex, который значительно снижает риск получения травмы коленной чащечки.
  4. Удаление почки. Послеоперационная реабилитация после удаления почки занимает длительное время. Первые сутки больной должен находиться в кровати и выполнять дыхательную гимнастику, затем разрешается вставать дважды в день. Курс реабилитации занимает больше двух месяцев, в это время человеку необходима диета и легкие физические упражнения.
  5. Геморрой. Послеоперационная реабилитация после удаления геморроидальных узлов у каждого пациента проходит по-разному и зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Основную роль в реабилитации играет роль операции, в среднем он составляет 4-6 недель.
  6. Аденомэктомия. Послеоперационный реабилитационный период после операции аденомэктомии включает в себя комплекс дыхательных упражнений, щадящую диету, электрофорез. Гимнастика выполняется в лежачем положении, основная ее задача, это предотвращение осложнений.
Читайте также:  Особенности взаимосвязи аллергии и кишечника

Послеоперационный уход

Восстановительное лечение после хирургического вмешательства в основном занимает около двух недель и проходит без развития осложнений. Для того чтобы добиться благоприятного исхода, операция должна проводиться должным образом и только квалифицированным специалистом, а пациент необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Постельный режим

Основная часть пациентов удивляются, когда на следующий день после хирургического вмешательства их заставляют вставать с кровати и ходить по палате, а не лежать в кровати. Ходьба необходима для того, чтобы наладить работу организма, а также предотвратить развитие осложнений и возникновения воспаления на месте разреза. В такой ситуации вставать, ходить и выполнять физические нагрузки нужно только под контролем лечащего врача.

Сначала рекомендуют аккуратно встать с кровати и постоять несколько минут. Если не начнет кружиться голова, то можно сделать несколько шагов. Так, как после хирургического вмешательства организм ослабевает, в месте разреза больной может почувствовать дискомфорт. Увеличивать время ходьбы следует постепенно, сначала ходить по палате, затем по коридору. Чем дольше будет хождение, тем быстрее восстановиться организм.

Обезболивание

Самыми болезненными считаются операции, при которых делается большой разрез такие, как нефрэктомия. Менее болезненными являются лапароскопическая операция. Лечение при возникновении боли осуществляется внутримышечным или внутривенным анальгетиком, выбор которого зависит от выраженности болевых ощущений. Через пару дней после капельниц больного переводят на таблетированную терапию.

Швы и повязки

Уход за надрезом осуществляется медицинским персоналом. Швы обрабатываются антисептическими препаратами ежедневно, а повязки меняются по мере загрязнения. Сам больной также должен следить за состоянием надреза, поскольку раны имеют свойства кровоточить, а швы – расходиться. При возникновении любых признаков, человек должен сообщить дежурной сестре или лечащему врачу, которые смогут оказать первую помощь.

Питание

Медицинская реабилитация подразумевает также правильное и полноценное питание:

  • сразу после проведения хирургического вмешательства человеку разрешается пить, причем первые три часа можно только мочить губы, полоскать рот и только на следующий день употреблять воду в привычном режиме;
  • питание должно быть легким, чтобы и не перегружать организм;
  • потреблять пищу следует дробно, около пяти раз в день;
  • первые дни можно только пить нежирный бульон, бананы, жидкие каши, сухое печенье и яблоки;
  • далее следует отдавать предпочтение блюдам на пару, тушенной и запеченной пище;
  • следует потреблять свежие овощи, фрукты, белок и кисломолочные продукты;
  • мясо лучше использовать диетическое такое, как крольчатина, телятина, индейка;
  • если операция осуществлялась на почке, то следует исключить из пищи соль и белок;
  • если операция проводилась на органах пищеварения, то следует исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать вздутие такие, как капуста, фасоль, горох, чечевица;
  • также следует исключить потребление консервированных продуктов.

Спустя несколько недель пациент после операции человек может вернуться к обычному образу жизни и начать питаться привычно.

Физические нагрузки

Продолжительность занятий лечебной физкультурой зависит от  вида проведенной операции, но в основном эта процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Первые занятия заключаются в выполнении стандартных несложных движений. Если человек много ходит, то реабилитация пройдет значительно быстрее.

Внимание! Даже когда пациенту не рекомендовано вставать с постели, уже можно выполнять простые упражнения в лежачем положении.

Комплекс упражнений зависит от вида проведенной операции, его назначает лечащий врач. Обучение проводит квалифицированный тренер, который покажет, как правильно выполнять упражнения. Физические нагрузки наращиваться постепенно, они не должны доставлять человек дискомфорт.

Также помимо физических упражнений врач может назначить сеансы плавания в бассейне, поскольку вода оказывает благотворное влияние на работу мышц, дыхательной и сердечнососудистой системы. Для осуществления этой процедуры не требуется выполнение каких-либо упражнений, пациенту просто рекомендую плавать на спине некоторое время.

Наблюдение

В зависимости от вида хирургического вмешательства, больного могут поставить на учет. Так некоторые операции такие, как медицинские манипуляции с суставами, не требуют постановки на учет, врач наблюдает за пациентом только в стационаре. А вот после проведения нефрэктомии больного ставят на учет к урологу, который назначает плановые осмотры и выписывает направление на анализы. Такие манипуляции позволяют доктору оценивать состояние больного в динамике и по необходимости вносить коррективы в послеоперационную реабилитацию. Пропускать посещения врача не стоит, в противном случае увеличивается риск развития осложнений.

Читайте также:  Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)

Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации

Реабилитационные мероприятия должны начинаться сразу после окончания хирургического вмешательства и заканчиваться после достижения желаемого результата. Рассмотрим основные этапы послеоперационной реабилитации более детально.

Иммобилизационный

Это первый этап реабилитации, который начинается с момента завершения хирургического вмешательства и заканчивается снятием швов или гипса. Его продолжительность зависит от вида проведенной операции и в среднем занимает около двух недель. На данном этапе больной выполняет дыхательную гимнастику и готовится к ЛФК.

Также в этот период допустимы небольшие физические нагрузки, которые определит доктор в зависимости от общего состояния больного. Также, начиная с третьего дня, показана электростимуляция, УВЧ и другие процедуры.

Постиммобилизационный

Данный этап начинается с момента снятия швов или гипса и длится около трех месяцев. В это время особое внимание уделяется укреплению мышц и снятию болевых ощущений. В постиммобилизационный период реабилитации выполняется лечебная гимнастика, и проводятся физиотерапевтические процедуры. Данный этап делится на два типа:

  1. Стационарный. В это время проводятся интенсивные процедуры, которые ускорят выписку больного из больницы. Пациент посещает занятия ЛФК, работает на тренажерах, плавает в бассейне, посещает электрофорез, массаж.
  2. Амбулаторный. Данный этап необходим для поддержания уже достигнутых результатов, его больной осуществляет в домашних условиях. В основном его продолжительность варьируется в пределах 3 м. -3 г. На данном этапе пациент выполняет упражнения лечебной гимнастики, посещает восстановительные центры и профилактории. Контроль врачом осуществляется два раза на год.

Возможные осложнения в послеоперационный период

После проведения больших медицинских манипуляций у пациента часто развивается тяжелое состояние, как ответная реакция организма на травму. В основном такое состояние проходит через некоторое время без последствий. Однако в силу различных факторов у пациента могут развиться осложнения. Рассмотрим признаки таких патологий более детально.

 Признаки осложнений

  1. Со стороны надреза — кровотечение, абсцесс, расхождение швов.
  2. Со стороны нервной системы – бессонница, шок, невралгические боли, расстройство психики.
  3. Со стороны сердечнососудистой системы – анемия, слабость сердечной деятельности, интоксикация.
  4. Со стороны дыхательных органов – пневмония, бронхит, плеврит, ателектаз.
  5. Со стороны ЖКТ – вздутие, перитонит, жидкость в брюшной полости, парез ЖКТ, кишечная непроходимость.

Внимание! Очень важно при появлении каких-либо симптомов у пациента, сообщить лечащему врачу, который внесет коррективы в лечение и не допустит развитее более тяжелых осложнений и патологий.

Поздний период восстановления

Поздний послеоперационный период реабилитации начинается спустя десять дней после проведения хирургического вмешательства. Такой этап бывает двух видов – больничный и домашний.

Первый проводится в условиях стационара и длится около двух недель. Пациент в это время выполняет ЛФК и посещает различные процедуры.

Второй начинается с момента, когда больного отправляют домой на восстановление. В это время пациент соблюдает диету, принимает витамины.

Особенности питания

Во время домашней послеоперационной реабилитации пациенту назначается диета. В это время возможно потребление нежирных, легкоусвояемых продуктов. Не следует кормить больного калорийной пищей, калорийность нужно повышать постепенно. Со временем можно вводить любые блюда и продукты, которые не буду отягощать работу органов пищеварения. Также необходимо следить за тем, чтобы в рацион больного входили витамины и питательные вещества.

Основным признаком правильного питания является хорошее самочувствие пациента, поскольку только сбалансированное питание  позволит организму восстановить силы и наладить нормальную работу всех систем.

 Физические нагрузки после операции

Основными задачами ЛФК на позднем этапе реабилитации является:

  • улучшение работы систем организма;
  • стимуляция регенерации тканей;
  • адаптация организма к увеличению физических нагрузок.

Занятия на этом этапе проводятся в зале под присмотром инструктора. Первые упражнения выполняются не более пятнадцати минут. В зависимости от состояния больного со временем нагрузка увеличивается.

Послеоперационная реабилитация является важным этапом на пути к скорейшему выздоровлению. Если пациент будет строго соблюдать все назначения врача и следовать его рекомендациям, то данный период закончится довольно быстро и пройдет без осложнений.

Наверх ↑

Источник