Послеоперационная сыпь: причины и лечение
Содержание статьи
Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 4 мин. Опубликовано 09.12.2020 16:56
Обновлено 09.12.2020 16:14
У пациента может появиться сыпь после операции, если был контакт с раздражителем или он реагирует на лекарственное средство. Врач может определить как причину появления сыпи, так и способы ее лечения.
Причины послеоперационной сыпи
Контактный дерматит
Контактный дерматит является вероятной причиной некоторых послеоперационных высыпаний. Это происходит, когда кожа контактирует с раздражителем (красители для одежды, некоторые растения и косметика). Контактный дерматит встречается примерно у 15-20% людей.
Аллергические реакции на лекарственные средства
Препараты, которые человек получает во время или после хирургической процедуры, также могут вызвать высыпания. Хотя определенные факторы риска неизвестны, наличие аллергической реакции на одно лекарственное средство увеличивает риск того, что человек будет реагировать на другой препарат. Некоторые виды лекарственных средств могут вызвать аллергическую реакцию. К ним относятся обезболивающие и антибиотики, которые люди обычно получают во время или после операции.
О чем говорит локализация сыпи?
Высыпания, возникающие в результате хирургического вмешательства, не обязательно появляются прямо на месте проведения операции. В некоторых случаях сыпь может проявиться по всему телу или на одной или двух других областях.
Генерализованная сыпь
Сыпь на теле может возникнуть, если у человека имеется аллергия на лекарственные средства, которые он принимал во время операции. Сыпь на теле может отличаться по внешнему виду и зависеть от человека и препарата. Распространенные причины и симптомы включают:
- Антибиотики и фенолфталеин (слабительные): могут вызвать темную сыпь, которая возникает в одном и том же месте каждый раз, когда человек принимает лекарство.
- Антибиотики, антигипертензивные средства и контрастные красители: у человека может появиться плоская сыпь, которая очень похожа на корь.
- Анаболические стероиды, кортикостероиды, бромиды, йодиды и фенитоин: эти препараты могут вызвать обесцвеченные участки или акне на плечах, лице и груди.
- Антибиотики (сульфаниламиды, барбитураты, изониазиды, пенициллины и фенитоин): сыпь может проявляться в виде чешуйчатой кожи, которая утолщается и шелушится и может поражать все тело.
- Аспирин, некоторые лекарственные красители, пенициллины и многие другие лекарственные средства: могут вызвать зудящие элементы.
- Некоторые антикоагулянты и мочегонные средства: человек может заметить фиолетовые участки на коже, которые появятся на ногах.
- Антибиотики (сульфаниламиды, барбитураты, пенициллины) и некоторые лекарственные средства против судорог и диабета: могут вызвать крапивные пузыри вокруг рта, влагалища или пениса, которые могут распространяться на другие части тела.
Локализованная сыпь
Локализованная сыпь на теле появляется при контактном дерматите. Существует два типа контактного дерматита: раздражающий и аллергический. Раздражающий контактный дерматит составляет 80% случаев контактного дерматита. Это происходит, когда кожа получает повреждения в результате контакта с такими веществами, как ювелирные изделия или моющие средства.
Аллергический контактный дерматит — это сыпь, которая появляется в течение 1-2 дней после контакта с веществом, таким как ядовитый плющ. Это происходит из-за чрезмерной реакции иммунной системы на вещество. Локализованная сыпь после операции возникает вблизи места разреза или области, которая имела контакт с раздражающим веществом. Например, у человека с адгезивной реакцией может появиться сыпь там, где находился лейкопластырь.
Другие послеоперационные симптомы
После операции у пациента могут развиться дополнительные симптомы наряду с сыпью, особенно если они вызывают зуд или дискомфорт. Эти симптомы могут включать в себя:
- лихорадку
- мокнущую сыпь
- боль
Человек должен обратиться к врачу, если симптомы являются серьезными или постоянными. Есть вероятность, что на месте разреза произошло инфицирование.
Диагностика
Пациент не в состоянии определить, является ли его сыпь прямым результатом операции. Кроме того, пациенту трудно определить разницу между сыпью и инфекцией в месте операции. Если после операции появляется сыпь, необходимо сообщить об этом хирургу, который проведет физическое обследование сыпи и расспросит о других симптомах. Чтобы исключить другие возможные причины, врач расспросит о лекарственных средствах, которые пациент принимает. При необходимости врач может поменять препараты. Пациент не должен прекращать принимать лекарственные средства, если только врач не порекомендует ему сделать это.
Лечение
Лечение послеоперационной сыпи зависит от причины. Хирург может посоветовать пациенту, который реагирует на препараты, прекратить его прием или перейти на другое лекарственное средство. Как только пациент сделает это, сыпь должна пройти. Если сыпь является результатом контактного дерматита, она должна исчезнуть через несколько дней. В то же время человек может использовать кортикостероиды и антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд и отек.
Заключение
Вполне возможно, что у человека, перенесшего операцию, появится сыпь в ответ либо на хирургическую процедуру, либо на препараты, которые он получает во время или после процедуры. Если появилась сыпь, пациент должен поговорить с хирургом или врачом, который поможет определить причину и рекомендовать лечение, если это необходимо.
Научная статья по теме: Биологические часы играют решающую роль в лечении после операции.
Источник
Осложнения после коронарного стентирования
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Стентирование сосудов сердца считается одной из самых надежных операций, позволяющих восстановить кровоток в стенозированном сосуде. Это в свою очередь положительно влияет на работу не только самого сердца, но и других органов, которые вместе с током крови получают кислород и питательные вещества, необходимые для их нормального функционирования.
Главным преимуществом метода коронарного стентирования считается малотравматичность операции. Ведь для ее проведения не требуется делать разрезы в грудной клетке и оголять сердце, что считается очень опасным с высоким риском летальных исходов. Да и период восстановления после той же операции шунтирования намного дольше, плюс ко всему протекает он тяжелее.
Малоинвазивная процедура стентирования редко имеет негативные последствия. Летальность таких операций находится в пределах 1-1,5%, что считается низким показателем, а риск развития осложнений редко превышает 2% (чаще всего речь идет о сосудистых осложнениях). Понятно, что наличие патологий, перечисленных в пункте, описывающем относительные противопоказания к операции, несколько ухудшает прогноз, в результате чего увеличивается количество летальных исходов и вероятность развития осложнений.
Риск летального исхода увеличивается, если операцию проводят при инфаркте миокарда в сочетании с кардиогенным шоком или речь идет о тандемном стенозе, увеличивающем сложность и время проведения операции.
Как мы упомянули, осложнения стентирования коронарных сосудов случаются редко, но о них все равно нужно знать. Некоторые из них могут возникнуть уже в ближайшие дни и недели после операции, другие напоминают о себе спустя полгода и более. Ранние послеоперационные осложнения с учетом того, что операции проводятся даже у людей с серьезными патологиями здоровья, возникают у 3-4 пациентов из 100.
Какие же ближайшие осложнения коронарного стентирования могут быть диагностированы у прооперированных больных ли во время проведения операции:
- повреждение сосуда во время установки стента, внутреннее кровотечение,
- сердечный приступ,
- инсульт,
- аллергические реакции или реакции непереносимости, возникающие в ответ на введение контраста,
- образование гематомы в месте прокола тканей бедра или руки, вызванной кровоизлиянием из поврежденной артерии,
- серьезные кровотечения из раны, которые обычно диагностируются в случае нарушения свертываемости крови или при несоблюдении требования об ограничении физической активности,
- сбои в работе ЦНС и почек из-за нарушения мозгового или почечного кровообращения,
- инфицирование раны и проникновение инфекции в кровоток,
- тромбоз сосудов («голый» стент создает неровности на стенке сосуда, в результате чего тромбы могут активно налипать на него, правда этот процесс можно предупредить, если использовать каркас с лекарственным покрытием).
Вероятность подобных осложнений повышается в следующих случаях:
- наличие у пациента аллергических реакций в анамнезе,
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение),
- проблемы со свертываемостью крови,
- недавно перенесенные тяжелые заболевания легких и сердца (пневмония, приступ аритмии, инфаркт и т.п.),
- патологии почек,
- пожилой возраст,
- вредные привычки, например, курение.
Отдаленным осложнением, которого не удается полностью избежать даже применяя инновационный метод стентирования, является рестеноз коронарных артерий спустя приблизительно полгода после операции (а иногда и значительно раньше). Рестенозом называют повторное уменьшение просвета сосудов, в результате чего нарушается кровообращение в них.
Рестеноз может развиваться по 3 причинам:
- тромбообразование (стенты с лекарственным покрытием решают эту проблему),
- спадение просвета сосуда (осложнение, свойственное баллонной ангиопластике, но введение стента создает устойчивый каркас и не позволяет стенкам сосуда выгибаться внутрь, изменяя форму сосуда),
- гиперплазия или разрастание эпителиальных тканей интимы (внутренняя оболочка) коронарных сосудов.
Последняя причина как раз и обуславливает рестеноз внутри стента. При этом ни один из методов решения проблемы на сегодняшний день не дает положительного результата, позволяющего уменьшить риск развития подобного осложнения, который по статистике составляет порядка 20-40%.
Факторами риска развития рестеноза врачи называют:
- наследственную предрасположенность к усиленной пролиферации тканей сосудов,
- нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет,
- большой размер стенозированного участка,
- несоответствие размера стента и параметров поврежденного участка сосуда (при срочных операциях у врача нет возможности точно подобрать подходящий стент, поэтому используют имеющиеся в наличии).
Про проведении коронарного стентирования врачи могут использовать различные виды стентов:
- изделия на основе металла без покрытия (BMS -наиболее простой и древний вид стентов, которые не защищают от тормбообразования в месте постановки каркаса и рестеноза при повышенной пролиферативной активности неоинтимы),
- изделия, наружная часть которых, прилегающая к стенкам сосудов покрыта лекарственными веществами, препятствующими пролиферации клеток (DES – модернизированный стент, препятствующий гиперплазии интимы, но не уменьшающий риск тромбозов),
- биоинженерные изделия (ВES – стенты, покрытие которых содержит антитела, препятствующие образованию тромбов в раннем и позднем периоде после операции),
- биодеградируемые (разлагающиеся внутри сосуда) изделия (BVS – стенты с лекарственным покрытием, блокирующим разрастание соединительной ткани внутри сосуда),
- изделия с двойным лекарственным покрытием (DТS – самая новая модель стента, заметно снижающая риск развития тромбоза и пролиферативных реакций).
Исследования показали, что применение стентов с лекарственным покрытием снижает вероятность ранних и отдаленных осложнений примерно на 20-25%. Благодаря таким изделиям коронарное стентирование на сегодня считается наиболее эффективным методом восстановления проходимости сосудов сердца.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Источник
Возможные осложнения после операции на сердце — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
При каких симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу:
- Краснота, припухлость, сильная болезненность или выделения из надреза (небольшое количество прозрачного или розового отделяемого характерно для после операционного периода, но лучше сообщить об этом Вашему хирургу).
- Сильное онемение или покалывание в пальцах руки (если сосудистый шунт был взят из артерии верхней конечности);
- Симптомы стенокардии как до операции (прекратите то, что делали, и примите нитроглицерин);
- Боль в груди, шее, плече, усиливающаяся при глубоком вдохе (околосердечная сумка может быть воспалена и раздражена после операции);
- Температура выше 39°С более суток;
- Озноб;
- Симптомы гриппа (боли в суставах, озноб, жар, потеря аппетита, усталость) в течение 2 или 3 дней;
- Одышка, которая не проходит по окончании вызвавшей её деятельности, или наблюдающаяся во время отдыха;
- Прибавление в весе на 900-1400 грамм за 2-3 дня;
- Сильная усталость, которая не проходит через 2-3 дня;
- Изменения сердечного ритма: сердце бьётся то быстрее, то медленнее, то Вам кажется, что оно останавливается;
- У Вас в большом количестве появляются синяки (без видимой причины) или часто случаются кровотечения.
Кроме осложнений, связанных с физическим состоянием, у части пациентов могут возникать нейропсихологические расстройства после операции на открытом сердце. Несколько исследований показали как краткосрочные, так и долгосрочные неврологические и нервные расстройства после хирургии на сердце. К ним относятся память, внимание, психомоторные реакции. Эти изменения представляют собой общее снижение когнитивной (умственной) функции, которое происходит в течение нескольких недель или месяцев после операции. Психические расстройства также наблюдались у некоторых пациентов, которые прошли хирургическое лечение сердца. К ним относятся посттравматический стресс, агорафобиа, серьезная депрессия и пр. Как отмечает американский кардиохирург Скотт Митчелл, «причина постоперационной психоэмоциональных расстройств полностью неизвестна… Но это может быть психологическое воздействие перед операцией, длительное время под анестезией или результаты от аппарата искусственного кровообращения…». Со временем ваша память, концентрация, ориентация, стабильное настроение должны вернуться к нормальному состоянию. Если нарушения затянулись, то лучше обратиться к специалисту в зависимости от характера расстройств.
Что делать, если отекают ноги?
Такая проблема наиболее вероятна, если обходной сосудистый шунт был взят из вены нижней конечности.
- Когда сидите, всегда старайтесь приподнимать их так, чтобы пальцы на ногах были выше сердца
- Не находитесь на ногах слишком долго
- Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможности использования компрессионных чулок
Не кладите ногу на ногу. В таком положении подколенная область находится под давлением, и приток крови к ногам уменьшается.
Читайте также:
Как правильно восстанавливаться дома после выписки
О сопутствующих заболеваниях.
Существует ряд заболеваний, которые могут отрицательно влиять на течение и прогноз ИБС, а также вызывать ранний «износ» шунтов, к ним относятся:
— артериальная гипертония,
— сахарный диабет,
— курение,
— ожирение.
Если Вы страдаете, хотя бы одним из них, Вам необходимо придерживаться следующих предписаний.
- Артериальная гипертония (АГ).
Поскольку АГ относится к числу хронических заболеваний, то сведение риска развития всех осложнений к минимуму возможно при условии постоянного поддержания артериального давления на нормальном уровне (по возможности 120/80 мм рт.ст.). Для этого старайтесь выполнять следующие рекомендации:
— АГ не может лечиться курсами, ее лечение должно быть постоянным пожизненным! Каждый день вовремя принимайте назначенные лекарства. Одноразовый прием таблеток только во время повышения давления — неправильная методика. Консультируйтесь с Вашим лечащим врачом, только он может правильно подобрать гипотензивную терапию.
— Ежедневно 2 раза в день контролируйте уровень своего артериального давления.
— Назначение и контроль лечения осуществляется Вашим врачом, не пользуйтесь советами друзей и знакомых, не меняйте, и не отменяйте назначенное лечение самостоятельно из-за того, что артериальное давление нормализовалось.
- САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (СД)
— соблюдать строгую диету с ограничением потребления углеводов, регулярно питаться,
— постоянно с помощью тест-систем осуществлять самоконтроль уровня глюкозы в крови и вести дневник,
— регулярно принимать сахароснижающие препараты или делать инъекции инсулина.
Показатели компенсации СД:
| Тест | ХОРОШО | ПЛОХО |
| Глюкоза крови натощак, моль/л | 4,4-6,1 | >7,8 |
| Глюкоза крови после еды, моль/л | 4,4-8,0 | >10,0 |
| НвА1с,% | >7,5 |
- КУРЕНИЕ бросить.
- снижает десятилетнюю выживаемость после операции АКШ на 16%,
- на 13% меньше проходимость венозных шунтов через 5 лет у курящих по сравнению с некурящими пациентами.
- ОЖИРЕНИЕ.
Если Вы страдаете избыточным весом, Вам порекомендуют гипокалорийное питание- это означает уменьшение количества потребляемой пищи, особенно продуктов с высоким содержанием животных жиров и легкоусваиваемых углеводов. Возможно, врач назначит Вам лекарства для снижения веса.
Помните, что при снижении массы тела на 5-10 кг уменьшается выраженность следующих симптомов, что особенно важно после операции:
- одышка,
- артериальная гипертония,
- стенокардия,
- боли в спине, тазобедренных и коленных суставах,
- утомляемость, потливость, жажда,
- подверженность стрессам,
- повышенная потребность в сахароснижающей терапии
Читайте также:
Какие осложнения могут возникнуть после шунтирования сосудов
Источник
Реабилитация после операции на сердце
Современная медицина помогает вылечить заболевания сердца, от которых совсем недавно быстро наступала гибель. Однако даже успешно проведенная операция не поднимет человека на ноги, если не будет проведена реабилитация. Восстановительные мероприятия имеют несколько этапов. На каждом из них пациент должен выполнять необходимые упражнения, придерживаться правил в питании, образе жизни. Все это должно происходит под чутким наблюдением и руководством опытных специалистов клиники «АВС».
Компоненты реабилитационных мероприятий
Восстановление не обходится без физических упражнений. На каждом этапе они разные и их выполнение требует определенных знаний, умений. О том, как правильно проводить лечебную физкультуру доведут до сведения профессионалы нашей «клиники АВС».
Не только упражнения, но и питание играет большую роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Медицинские сестры и врачи непременно предоставят полезную, достоверную информацию, которая поможет с выбором продуктов, а также в приготовлении разрешенных блюд.
В «клинике АВС» помогут быстрее адаптироваться к окружающим условиям, вернуть трудоспособность, улучшить качество жизни.
Своевременные проведенные оперативные вмешательства на сердце спасают жизнь, улучшая ее качество. Успех в выздоровлении во многом зависит не только от проведенной операции, но и от реабилитационных мероприятий.
Особенности лечения заболеваний ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца – венец многих кардиопатий. Различные заболевания приводят к патологическим процессам в коронарных артериях, вследствие чего страдает сердечная мышца. Изменить ситуацию в лучшую сторону удается с помощью медикаментов, но все же радикальной мерой, устраняющей недуг – является аортокоронарное шунтирование, после которого должно следовать восстановление.
Первые дни после аортокоронарного шунтирования
Реабилитация после операции на сердце начинается сразу, как только пациент переводится из операционного блока в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение.
Как только действие наркоза проходит, у человека могут наблюдаться неконтролируемые движения конечностями. Чтобы швы, не были повреждены, катетеры остались на месте – пациента фиксируют с помощью специальных приспособлений.
Восстановление после АКШ на сердце подразумевает проведение круглосуточного мониторинга функционального состояния с помощью электродов.
На данном этапе важно, чтобы человек не замерзал. Поддерживать температуру тела удается с помощью теплого постельного белья. Немаловажное значение отводится профилактике застойных явлений в нижних конечностях. С этой целью используется компрессионное белье.
Застойные явления в легких удается предотвратить посредством выполнения специальных дыхательных упражнений. Пациент может надувать воздушный шарик, дуть на перышко, выдыхать воздух через трубочку, опущенную в стакан воды. Медицинская сестра по назначению врача может проводить вибрационный массаж грудной клетки. Снизить вероятность осложнений удаётся с помощью дыхательного тренажера.
Восстановление после операции на сердце в первые дни возлагается исключительно на медицинский персонал, который поддерживает связь с родственниками пациента. В это время:
пациент принимает препараты по назначению врача;
осуществляется уход и оценка функционального состояния;
организм может реагировать на оперативное вмешательство реакцией в виде повышения температуры, что является нормой.
Двигательный режим после оперативного вмешательства
Реакция после АКШ включает постепенное расширение двигательного режима. Длительное пребывание в положении лежа предрасполагает к застойным явлениям в легких, образованию тромбов, пролежней. С первых дней после операции пациенту рекомендуется менять положение тела в постели. Для этого достаточно поворачиваться с боку на бок.
К конечности, откуда была взята вена в качестве трансплантата, предъявляются особые требования по уходу. Для предупреждения или уменьшения отека голени рекомендуется носить эластичные чулки. Для лучшей циркуляции крови, рекомендовано в положении сидя ногу держать слегка в приподнятом состоянии. Спустя несколько месяцев отек должен пройти.
Рекомендации после восстановления в отдаленный постоперационный период
Реабилитация после операции на открытом сердце продолжается в отдаленный постоперационный период. Человек должен избегать ситуаций, когда на грудную клетку возлагается нагрузка или вероятен даже незначительный механический удар. После выписки не рекомендовано управлять транспортом на протяжении месяца.
Реабилитация после операции шунтирования на сердце включает следующие мероприятия:
постепенное увеличение нагрузок при выполнении физических упражнений;
соблюдение правил здорового образа жизни;
отказ от вредных привычек;
снижение массы тела.
Особенности питания после перенесенной операции на сердце
Реабилитация после операции шунтирование сосудов сердца подразумевает соблюдение принципов правильного питания. В первую очередь, необходимо сократить употребление соли, а также продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты. Соль предрасполагает к повышению артериального давления, возлагая на сердце нагрузку.
Важно придерживаться следующих принципов:
умеренно питаться, не передать;
принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
ограничить употребление не только соли, но и сахара, алкоголя, тонизирующих напитков.
Полезными окажутся продукты: крупы, выпечка с добавлением муки грубого помола, обезжиренная рыба, мясо, овощи, напитки, приготовленные из них, кисломолочные продукты.
Значение лечебной физкультуры в реабилитации
Без выполнения специальных упражнений полноценное восстановление невозможно. Курс ЛФК разбивается на несколько этапов.
В палате, после операции проводятся упражнения на мышцы шеи и конечностей. Показаны упражнения без отрыва стоп от поверхности кровати. Пациент может сгибать и разгибать ноги, руки в суставах. С 3 дня изменяется амплитуда, количество движений и скорость их выполнения.
После первой недели пациент переходит на постельный режим. Допускается выполнять упражнения в положении сидя, лежа. Полезно ходить не более 10-15 минут, спускаться и подниматься по лестнице. При этом следить за пульсом, чтобы его частота не превышала 100 ударов в минуту.
После выписки ЛФК следует выполнять в группе. Полезны прогулки, умеренная ходьба. Пульс не должен превышать 130 ударов в минуту. Данный восстановительный этап длится до 3 месяцев.
Реабилитация направлена не только на нормализацию функционирования сердца, сосудов, но и на поддержание органов дыхания, улучшение общего самочувствия.
Осложнения в постоперационный период
Реабилитация после операции замены клапана на сердце помогает скорее вернуться к активному образу жизни. Редко, но все-таки могут возникнуть следующие осложнения:
тромбоз вен нижних конечностей;
инфицирование раневых поверхностей;
продолжающаяся боль в месте разреза;
фибрилляция.
Прием препаратов, назначенных врачом, значительно снижает риск осложнений.
Одним из серьёзных осложнений, после операции на сердце, является инфаркт миокарда. Предрасполагают к его возникновению следующие причины:
нестабильная гемодинамика;
стенокардия;
атеросклероз;
дисфункция желудочков.
Поможет снизить риск осложнений после операции тщательная инструментальная и лабораторная диагностика.
Санаторное лечение после операции на сердце
Полноценная реабилитация после операции стенирования сосудов сердца не обходится без санаторно-курортного лечения. Именно там, после соответствующих мероприятий:
удается стабилизировать общее состояние пациента;
минимизировать риск возникновения осложнений;
закрепить терапевтический эффект;
восстановить работоспособность и психоэмоциональное состояние.
Реабилитация в санатории может начинаться с 10 дня, после операции и включает следующие мероприятия:
массаж;
ЛФК;
физиотерапия;
ароматерапия.
Немаловажное значение отводится психотерапии, так как человек часто подавлен своим состоянием, которое связано с мыслями о серьезной операции и возможных последствиях.
Цены на реабилитацию после операции на сердце
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием кардиолога с разработкой и составлением плана лечени | 2100 рублей |
| Регистрация ЭКГ с дополнительными отведениями | 500 рублей |
| Снятие ЭКГ | 1000 рублей |
| Снятие ЭКГ с расшифровкой | 1800 рублей |
Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы
Клиника ABC 2 100 руб.
Улица 1905 года 2 400 руб.
Таганская 2 400 руб.
Цветной бульвар 2 400 руб.
Парк культуры 2 400 руб.
Источник