Повышенные тромбоциты у ребенка: о чем это говорит?

  • Норма тромбоцитов у детей
  • Правила сдачи крови на анализ
  • Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
  • Тромбоцитоз при общих заболеваниях
  • Диагностика

Тромбоциты — это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.

В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток — тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.

Норма тромбоцитов у детей

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:

1. До 10 дней — примерно 100-400 тыс.;

2. До 1 года — 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста — 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет — 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

  • Постоянная кровоточивость десен;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
  • Постоянное онемение рук и ног;
  • Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог — доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста — от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса — это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

  • После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
  • При активном воспалительном процессе;
  • При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

4. Остеомиелите;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

11. Опухолях;

12. Амилоидозе.

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

  • Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
  • Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
  • Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
  • Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача — гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга — пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз — это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.

Источник

Аллергия и тромбоциты

Существует целый ряд клеток иммунной системы, которые участвуют в аллергических реакциях. Относительно недавно тромбоциты были добавлены в список известных иммунных клеток, которые способствуют реакции организма на аллергены и лежат в основе некоторых аспектов астмы. В 1980-х годах научные исследования показали, что роль тромбоцитов не ограничивается свертыванием крови. Работа показала, как тромбоциты также могут убивать некоторых паразитов. Эта другая функция тромбоцитов была реализована, когда ученые наблюдали присутствие определенных рецепторов, называемых рецепторами IgE, на поверхности тромбоцитов. Рецепторы IgE представляют собой антитела, основная функция которых заключается в борьбе с паразитарными инфекциями.

Также в 1980-х годах другие ученые наблюдали, что у кроликов, страдающих сужением дыхательных путей из-за аллергии, тромбоциты оказались истощенными. Эти наблюдения были первыми результатами, которые отмечали, что тромбоциты играют более широкую роль, чем просто участие в процессе кровотворения и свертывании крови. Теперь ясно, что тромбоциты играют непосредственную роль и в аллергических реакциях. В частности, они воздействуют на другие клетки иммунной системы во время воспалительных реакций для того , чтобы помочь рекрутировать лейкоциты в ткани. Они не только координируют воспалительные реакции, но и активируются другими медиаторами воспаления. Когда тромбоциты истощены, лейкоциты не настолько инфильтрированы в ткани . чем тогда, когда тромбоциты присутствуют в крови в нормальных количествах.

Из-за своей специфической роли в воспалении тромбоциты являются критическими факторами при воспалительных заболеваниях, отличных от классической аллергии, например, таких, как астма. Исследования как на животных, так и на людях показали, что тромбоциты также связаны с патогенезом респираторного заболевания, вызванного аспирином (AERD), которое представляет собой воспалительное заболевание, включающее не только астму, но также полипы носа и патогномоничные респираторные реакции , возникающие при приеме аспирина.

Когда возникает астма, часто наблюдаются изменения активности тромбоцитов, в том числе изменения количества секреции тромбоцитов, а также молекул, которые экспрессируются на поверхности тромбоцитов. Астма и аллергия также связаны с нарушениями как агрегации, так и адгезии тромбоцитов друг к другу. В этом сценарии тромбоциты упоминаются как «истощенные тромбоциты», которые, возможно, активировались слишком часто во время аллергических реакций и, следовательно, не способны реагировать соответствующим образом, когда это необходимо для функций свертывания. Соответственно, люди с аллергическим заболеванием часто имеют то, что называется легким гемостатическим дефектом, когда им требуется больше времени, чтобы остановить кровотечение, когда они режутся, чем те, у кого нет аллергии. С другой стороны, эта группа людей также может иметь сердечно-сосудистые заболевания в результате снижения свертываемости крови. Некоторые исследования показали, что у этих людей менее кальцифицированные артерии.

Специфическая активность тромбоцитов в иммунной системе приводит к патогенезу астмы несколькими различными способами. Во-первых, тромбоциты вызывают бронхоспазм. Они делают это, выпуская вещества, которые известны как спазмогены, включающие химические вещества, такие как серотонин. Во-вторых, они приводят к ремоделированию стенок дыхательных путей, сигнализируя ряду соответствующих клеток об изменении их деятельности. В-третьих, они вызывают воспаление дыхательных путей, которое часто сопровождается выделением свободных радикалов. Свободные радикалы являются физиологически разрушительными и часто связаны с плохим состоянием здоровья.

Связанные с кровью эффекты, которые наблюдаются у пациентов с аллергией и астмой, вероятно, являются результатом сокращения времени выживания тромбоцитов, которое можно обратить с помощью лекарств — глюкокортикостероидов. Однако, учитывая, что активность тромбоцитов может как помочь, так и нанести вред людям, в зависимости от контекста, в котором активируются тромбоциты, а также от конкретных потребностей человека, важно не стремиться минимизировать или максимизировать активность тромбоцитов, а вместо этого найти баланс, который оптимизирует результаты. Поскольку дополнительные исследования помогают прояснить специфическую роль тромбоцитов при аллергии и астме, вероятно, будут разработаны новые варианты лечения, которые включают влияние на активность тромбоцитов ( Shah S.,

Категория сообщения в блог:

Источник

Может ли быть аллергия при повышенных лейкоцитах и тромбоцитах?

692 просмотра

9 июня 2020

Здравствуйте. Анализ крови показал лейкоциты 20, тромбоциты 427, соэ 7(анализ не на голодный желудок, и пила мало воды накануне и перед анализом),может такое быть при аллергической реакции? В воскресение у ребенка(2,5годика) с утра была сильная слабость,не вставала после сна часа 3,температура в норме, ни кашля,ни насморка. Сейчас на даче,постоянно какие то укусы. В начале мая недели три была сильная аллергия, чесала нос, чихала,был сильно заложен нос, скорее всего, на цветение березы.вообще, пищевая аллергия бывала у нее. После той слабости ребенок активный, с аппетитом. Но чихает иногда и чешется.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день, если можно фото укусов прикрепите, и от какого числа анализ, не видно в прикрепленном файле.

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день! В анализе воспалительный процесс, обусловленный бактериальной инфекцией. Уверены, что сейчас ребенка ничего не беспокоит?

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Дарья, наблюдаю за ней. Вот как всегда она. Но сейчас пришли результаты оам, там много уратов(

Аллерголог-Иммунолог

Я бы ещё порекомендовала сдать мочу по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Нужно исключить патологию мочевыводящих путей.

А почему решили сдать общий анализ крови?

Терапевт

Одно другому не мешает. Бояться укуса клещей-встречается боррелиоз.

Педиатр

Здравствуйте температура есть?

Педиатр

Здравствуйте. При аллергии в крови не увеличиваются лейкоциты и тромбоциты, это скорее всего говорит о скрытой инфекции чаще бактериальной природы. Укусы могут быть насекомых. Желательно осмотр педиатра, прослушать лёгкие. Сдать дополнительно анализ мочи.

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Екатерина, слушали лёгкие три врача, все в разное время, конечно) анализ мочи прикрепила в фото. Спасибо

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Екатерина. Кровь у ребенка бактериальная. Необходимо сдать общий анализ мочи и в идеале показать педиатру очно. Отделяемое из носика прозрачное? Ушки не теребит? Какая температура тела?

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, ушки не теребит, отделяемого нет, температура в норме, у педиатра были, ничего не увидела, даже горло не красное. Оам только что пришел из ИНВИТРО — большое кол-во уратов(она стала очень мало пить, почти не пьет, а целый день на жаре )

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо. Анализ мочи загрузила

Детский ЛОР, ЛОР

В туалет ходить чаще не стала? В целом по анализу мочи нельзя сказать, что там есть выраженное воспаление (лейкоциты, эритроциты в норме, бактерии не обанружены). Но с учетом анализа крови имеет смысл пересдать общий анализ мочи. Старайтесь давать почаще жидкость ребенку. В носик можно аккуратно капать солевой раствор (Аквалор, Аквамарис, 0,09% физ.раствор) и в течение 7 дней принимать Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день.

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, в туалет ходит даже реже, как мне показалось. Воду начала насильно уже вливать, сама не пьет ни за что. Завтра будут готовы результаты ОАМ и ОАК в поликлинике(эти сдали сегодня и натощак). Врач прописал клацид,пока не даю, потому что ну очень непонятна картина. Да, лейкоцитов в крови много, но разве можно по этому судить бакт или вирус инфекция? Насколько я понимаю, нужно посев делать? Не хочется зря пить аб(

Детский ЛОР, ЛОР

При вирусной инфекции как правило в крови повышены лимфоциты или моноциты, в вашем анализе повышены гранулоциты, к ним относятся и нейтрофилы (их повышение говорит о бактериальной инфекции), и эозинофилы. Но в крови всегда больше нейтрофилов, поэтому по представленному анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию. Однако, здесь нужно учитывать, что кровь вы сдавали не натощак. В любом случае, с учетом, что состояние ребенка не страдает (что довольно редко бывает при бактериальном процессе), лучше дождаться результатов новых анализов, а потом уже принимать решение о необходимости антибактериальной терапии.

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, огромное спасибо за развернутый ответ! Сейчас, наверное, сложно посоветовать доп.обследлвания?

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, читала, что эозинофилы могут повышаться из за аллергии в том числе

Детский ЛОР, ЛОР

Здесь все-таки преждевременно говорить о повышение эозинофилов (они повышаются при аллергии и глистной инвазии), так как повышены гранулоциты, а к ним прежде всего относятся нейтрофилы (на их долю приходится в среднем около 20-40% от числа всех лейкоцитов в этом возрасте), а эозинофилы в среднем составляют только 2-5% от все лейкоцитов.

Поэтому стоит дождаться нового анализа. Будет хорошо, если он с полноценной лейкоцитарной формулой, где указаны отдельно все клеточные элементы.

По поводу дополнительного обследования на данный момент сложно судить. Нужно дождаться результатов анализов. По вашему описанию похоже, что у ребенка есть аллергический процесс, но делать аллергопробы в таком возрасте еще пока рано, лучше подождать около года-полутора. На данный момент можно сдать фадиотоп детский — он покажет, если ли в принципе у ребенка предрасположенность к аллергии и аллергонастороженность в организме, но конкретных аллергенов не выявит, либо просто пока понаблюдать за состоянием.

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Екатерина, 10 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо за Ваши ответы. Получили результаты анализов — лейкоциты 9.8, тромбоциты 373, соэ 3. Вообщем, не понятно что это было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник