Правила выбора слабительных средств для детей до года, от 1 до 3 лет и старше

Норма и патология стула у ребенка

Определить, нормальный или патологически измененный стул присутствует у ребенка, можно по следующим показателям.

1. Количество опорожнений за день. Нормальное количество походов в туалет «по большому» – 1-2 раза, причем дефекация должна происходить без болевого синдрома и натуживания. Патологией считается опорожнение кишечника 1 раз в 2-3 дня.
2. Форма каловых масс. В медицине существует разделение каловых масс на 7 форм:
   • Твердые комки в количестве нескольких – запор.
   • Один твердый комок колбасовидной формы – запор.
   • «Колбаска» и трещинки на поверхности – норма.
   • Гладкая и мягкая «колбаска» – норма.
   • Стул в форме мягких комочков, имеющих четкие края – склонность к диарее.
   • Пористые каловые массы – диарея.
   • Стул водянистого характера – сильная диарея.
3. Объем выделяемых каловых масс. Суточная норма – 100-250 г кала. Уменьшается данный объем при запорах, злоупотреблении легкоусвояемой пищей, а также при недоедании.
4. Консистенция. При запорах отмечается уплотнение кала. Это может происходить по причине развития инфекционных заболеваний (стафилококковой инфекции или др.), язвенной патологии, колита.

Если в кале у ребенка кровь – это опасный симптом, который в обязательном должен быть принят во внимание. Также рекомендуется сдать анализ на скрытую кровь. В какие случаях данное исследование обязательно, читайте здесь.

Причины запоров

Выясним причины запора у детей и случаи, когда необходимо воспользоваться препаратами для избавления от него. Источники возникновения запоров могут быть разными. К ним относят как заболевания органов пищеварительной системы, так и патологии иных областей организма (психической сферы и др.). Отметим 5 главных причин.
1

Несоблюдение правильного питания

Нарушение рациона – самая распространенная причина уплотнения стула. У новорожденных детей это может быть связано с переводом на искусственное вскармливание. У более старших детей запор – следствие чрезмерного употребления животных продуктов, дефицита клетчатки.
2

Терапия лекарственными препаратами

Некоторые лекарственные средства вызывают затруднение опорожнения кишечника и задержку выхода каловых масс. К таковым можно отнести антибактериальные препараты, которые в равной степени способствуют развитию запоров и диареи.
3

Обезвоживание организма

Происходит при недостаточном потреблении жидкости, злоупотреблении пищей, в составе которой – клетчатка. Последняя хорошо впитывает в себя жидкость, а если человек еще и мало пьет на протяжении дня, это создает прекрасные условия для обезвоживания.
4

Нарушенная кишечная проходимость

Возникает на фоне врожденной аномалии строения кишечника, при нечаянном проглатывании постороннего предмета, неправильном переходе на смеси. Все эти факторы вызывают затруднение перемещения каловых масс в прямую кишку, что создает некую пробку. Растягивание кишечных стенок может вызвать опасные последствия.
5

Нарушение психологического фона

У детей такая проблема часто возникает в период приучения к горшку, посещения детского сада и школы, при неблагоприятной психологической обстановке в семье между взрослыми.

Механизм действия слабительных средств

Слабительные средства делятся на категории по механизму их действия

Учитывая механизм действия, слабительные средства при запорах для детей разделяют на несколько групп:

1. Способствующие раздражению рецепторов слизистых в кишечнике: Изафенин, Фенолфталеин и др.
2. Способствующие растяжению стенок органа, что в свою очередь вызывает раздражение рецепторов: магния и натрия сульфат, Карловарская соль и др.
3. Слабительные средства для ребенка, вызывающие размягчение кала и, способствующие нормализации процесса его продвижения в кишечнике: растительные масла, спазмолитики.

Многие препараты с таким действием способствуют задерживанию абсорбции жидкости и электролитов в толстом и тонком кишечнике. Механизм их действия основан на влиянии на транспортную систему в отношении ионов кальция в кишечных стенках. Про причины слизи в кале у ребенка мы рассказываем в отдельной статье.

Разновидности слабительных средств

Многочисленными исследованиями была разработана специальная классификация таких препаратов:

• средства со смягчающим действием (размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику, уменьшают абсорбцию жидкости, нормализуют продвижение кала по кишке);
• средства осмотического характера (способствуют повышению осмотического давления в просвете кишечника);
• средства, вызывающие увеличение объема кишечного содержимого (вызывают рефлекторное ускорение дефекации);
• слабительные клизмы для детей и свечи (обладают местным воздействием на орган, размягчают кал и увеличивают его объем);
• средства с раздражающим действием (раздражающе воздействуют на слизистые кишечника);
• иные препараты с подобным эффектом – комбинированные.

Требования к препаратам для детей

Слабительные средства быстрого действия для детей должны эффективно очищать и приводить в норму функционирование кишечника.

Препарат подбирают с учетом возраста малыша:

• слабительные средства для новорожденного – в форме капель;
• слабительное для детей до года – в форме ректальных суппозиториев;
• слабительное для детей 2 лет – в форме сиропа или микстуры;
• слабительное для детей 3 лет – в форме порошка, растворимого в воде;
• слабительное для грудного ребенка и малыша старшего возраста – в форме микроклизм;
• слабительное для детей 6 лет и до 9 лет – в форме жевательных таблеток;
• препараты для подростков от 10 лет – в форме капсул для приема внутрь.

Лекарственные средства для ребенка должны обладать такими качествами:

• быть эффективными;
• быть простыми в использовании;
• обладать мягким действием;
• не иметь токсические вещества в составе;
• иметь невысокую стоимость;
• не вызывать привыкание;
• не вызывать синдром «ленивого» кишечника.

Слабительные для детей до 1 года

Для новорожденных разработаны следующие препараты:

1. ГЛИЦЕРИНОВЫЕ слабительные свечи для детей  хоть имеют небольшую стоимость в сравнении с некоторыми иными препаратами, но это не влияет на их эффективность. Уже за одно применение средство помогает размягчить кал и быстро вывести его из организма.
2. Сироп ДЮФАЛАК имеет высокую стоимость, но также быстро помогает избавиться от запора. Препарат выпущен как в форме сиропа, так и в форме одноразовых саше, что делает его удобным в применении.
3. Сироп ПРЕЛАКС имеет идентичный состав в ДЮФАЛАКОМ. Единственное отличие – страна производителя.
4. Сироп НОРМОЛАКС используют в лечении запоров не только у детей, но и у взрослых людей. Среди основных компонентов – лактулоза. Подходит для длительного применения.

Если у новорожденного газики и его состояние требует улучшения, существует отличное средство – газоотводная трубочка. Как ею правильно пользоваться и инструкцию по применению вы найдете в статье по ссылке. Обращаем внимание, при запорах ею пользоваться противопоказано!

Препараты для детей от 1 года до 3 лет

Для детей возрастом 1-3 года наиболее эффективные и безопасные препараты:

1. Капсулы БАКТИСУБТИЛ относятся к пробиотическим средствам. При соблюдении назначенной дозировки побочные симптомы не возникают. Кроме запоров препарат используют для лечения диареи и острой кишечной инфекции. Подробнее про пробиотики и обзор препаратов для восстановления микрофлоры кишечника читайте в публикации по ссылке.
2. Капли ГУТТАЛАКС обладают не моментальным действием, но достаточно быстрым. Назначают при крепком стуле, вызванном неправильным питанием, излишним весом и в предоперационный период для очищения кишечника.
3. Сироп ЛАКТУЛОЗА используют при запорах у грудничков и у старших детей. Имеет приятный запах и вкус, что делает удобным в применении малышам. Первые положительные изменения в состоянии ЖКТ наблюдаются уже на следующий день после приема средства.
4. КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ создана искусственно. Используют для лечения расстройства ЖКТ, содержит минеральные вещества, макроэлементы, способствует восстановлению водно-солевого баланса.

Слабительные средства для детей от 3 лет

Наиболее часто назначают в этом возрасте такие средства:

1. Слабительное для детей 4 лет и старше ФОРЛАКС имеет приятный запах и вкус. Применяют для терапии заболевания у новорожденных, начиная с 6 месяцев.
2. Препарат ПОМОГУША СЛАБИТЕЛЬНЫЙ разработан на основе натуральных компонентов, среди которых – фенхель, земляника, анис, тмин и др. Длительность терапии – до 2 недель. Можно запивать не только водой, но и соком или чаем.
3. Слабительное для детей 5 лет (от 3 и старше) РЕГУЛАКС раздражающе действует на кишечные стенки. Уже через 10 часов можно отмечать эффективность препарата. Используют капли или кубики средства, которые необходимо разжевывать.
4. Свечи ГЛИЦЕРОЛ содержат глицерин в составе – вещество, обладающее мягким воздействием на кишечник. Способствуют размягчению каловых масс. Постоянная терапия таким средством не предусмотрена.

Отдельно о клизмах

Для детей разного возраста необходим разный объем жидкости, вводимый с помощью клизмы:

В аптеках можно найти клизмы с уже готовым стерильным раствором

• новорожденным – 30-150 мл;
• от 1-5 лет – 150-300 мл;
• от 5-15 лет – 300-500 мл;
• старше 15 лет – 0,5-2 л.

Такое мягкое слабительное для детей показано для одноразового применения или используется перед проведением оперативного вмешательства для очищения кишечника.

Важно придерживаться определенной температуры, чтобы добиться высокой эффективности от манипуляции. Вода должна быть кипяченой, а ее температура – в пределах 36-37 градусов.

Необходимо знать и правила проведения лечебной процедуры:

1. Ребенку занять лежачее положение, приподнять ноги, согнув в коленном суставе и, подтянув к груди.
2. Ввести наконечник в анальное отверстие.
3. Далее медленно ввести жидкость.
4. Перед процедурой наконечник смазывают глицерином или вазелином для облегчения его движения.

Советы народной медицины

Какое слабительное можно давать детям, а также назначить схему лечения необходимо при очном посещении медицинского учреждения. В легких случаях можно устранить патологию и с помощью народных средств:

• если ребенок на грудном вскармливании – намазать сосок растительным маслом и дать малышу (провести процедуру 2 раза в день);
• если малыш на искусственном вскармливании – добавить несколько капель масла в кашу при кормлении или дать на язык;
• напоить укропной водичкой перед кормлением и после него (1 ч. л. сырья на 100 мл горячей воды, настоять в течение 30 мин.);
• по 1 ч. л. настоя из ромашки давать до 6 раз в день (1 ст. л. настоять в 200 мл горячей воды в течение часа, остудить и процедить).
• при запоре у грудничков можно использовать сушеный чернослив. Подробнее про 4 способа его применения при запорах читайте здесь.

Правильное питание

Слабительные продукты для детей должны в обязательном порядке состоять в их рационе, особенно если есть предрасположенность к такой патологии.

Для каждого возраста они свои. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина. В ее рационе присутствуют овощи и фрукты, кисломолочная продукция, крупы, рыбная и мясная продукция нежирных сортов. Важно придерживаться питьевого режима.

В рацион детей 2-7 лет должны входить такие продукты: овощи в виде винегрета, салата, фрукты в свежем виде, рыбные и мясные блюда в отварном виде, кисломолочная продукция, яблочно-морковный салат.

Детям в возрасте более 7 лет необходимо давать в достаточном объеме свежие фрукты и овощи, нежирную рыбу, кефир и простоквашу, курагу, сливу, свеклу, чернослив, крупы, злаковые. Из рациона необходимо исключить крепкий чай, сдобу, рис и манку, макароны, жирное, продукты, богатые белками, редис, лук и чеснок, кисель, молоко.

Выводы

Запор – не опасная патология, которая редко сопровождается негативными последствиями при своевременном устранении. Поэтому, если ребенок подолгу сидит на горшке, тужится, в это время у него краснеет лицо, ему необходимо помочь. К тому же, современная медицина располагает множеством слабительных средств, разработанных в соответствии с возрастом.

Дополнительную информацию про лечение запоров у грудных детей представляет доктор Комаровский: