Преднизолон для собак: эффективное средство

Преднизолон для собак

Преднизолон — это лекарство, которое обычно назначают в ветеринарии. Его использование разнообразно благодаря разнообразным свойствам и воздействию на организм.

Что делает преднизолон?

Преднизолон относится к классу препаратов, называемых кортикостероидами. Кортикостероид — это синтетический препарат, имитирующий кортизол, гормон, обычно вырабатываемый надпочечниками вашей собаки. Кортикостероиды могут имитировать кортизол в более высоких концентрациях, чем могут вырабатывать надпочечники. Они также включают преднизон, дексаметазон, метилпреднизолон и триамицинолон. Помимо имитации кортизола, они также обладают противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.

Следует отметить, что да, преднизолон и преднизон на самом деле являются двумя отдельными препаратами, но преднизолон обычно превращается в преднизолон в печени вашей собаки. Поэтому часто ваш ветеринар прописывает преднизон вместо преднизолона.

Однако, если функция печени вашей собаки нарушена, ветеринар может прописать уже преобразованную форму преднизолона. Также следует отметить, что кошки не могут преобразовать преднизон в преднизолон, поэтому ваш ветеринар пропишет вашей кошке уже преобразованную форму преднизолона. Кроме того, у преднизона и преднизолона практически одинаковые функции и функции.

Заболевания и недомогания, которые можно лечить с помощью преднизолона

Прежде всего, благодаря своей способности имитировать кортизол, преднизолон можно использовать для лечения гипоадренокортицизма, также называемого болезнью Аддисона. Этот болезненный процесс характеризуется отсутствием выработки гормонов надпочечниками вашей собаки. Тот же гормон имитирует преднизолон. Клинические симптомы болезни Аддисона неспецифичны, включая такие вещи, как рвота, летаргия и диарея.

Иммуносупрессивные свойства преднизолона можно использовать для лечения аутоиммунных заболеваний. Волчанка и аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) — это всего лишь два аутоиммунных заболевания, которые ветеринар может лечить с помощью преднизолона. Волчанка заставляет иммунную систему вашей собаки атаковать ткани его собственного тела, чаще всего слой ткани их кожи. АМСЗ заставляет иммунную систему вашей собаки атаковать его собственные эритроциты.

Иммуносупрессивные свойства также хорошо используются при лечении аллергических реакций, особенно тех, которые вызывают зуд и раздражение кожи. Однако это может повлиять на результаты теста на аллергию, поэтому, если вы думаете о том, чтобы проверить свою собаку на аллергию, ей нужно будет отказаться от преднизолона в течение как минимум одного месяца до тестирования.

Противовоспалительные свойства преднизолона могут использоваться для лечения различных воспалительных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, тяжелые растяжения / растяжения мышц (особенно те, которые связаны со спиной вашей собаки) и даже некоторых форм рака.

Побочные эффекты от использования преднизолона

Преднизолон, являясь мощным противовоспалительным и иммунодепрессивным средством, также имеет различные краткосрочные побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут включать повышенную жажду, учащенное мочеиспускание, повышенный голод, замедленное заживление ран, рвоту, диарею, летаргию и даже изменения поведения, такие как агрессия.

Все собаки по-разному реагируют на лекарства, поэтому, если вы заметили, что у вашей собаки проявляются какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом ветеринару. Они могут попытаться снизить дозировку вашей собаки или попробовать другое лекарство.

Есть также побочные эффекты при длительном применении преднизолона. Если ваша собака должна получать преднизолон в течение длительного времени из-за какого-либо заболевания, у вашей собаки может наблюдаться выпадение волос / сухой мех, вздутие и вздутие живота, проблемы с сердцем (которые могут проявляться в виде непереносимости физических упражнений и / или кашля или учащенного / тяжелого дыхания). и желудочно-кишечные язвы или проблемы с печенью (оба из которых могут проявляться неспецифическими желудочно-кишечными симптомами, такими как рвота, диарея и отсутствие аппетита).

Если вы подозреваете, что ваша собака страдает от любого из вышеперечисленных побочных эффектов от использования преднизолона, позвоните своему ветеринару, прежде чем прекратить прием лекарства.

Предупреждение

Не следует отменять преднизолон резко. Скорее всего, ваш ветеринар даст вам инструкции, чтобы вы могли снизить дозировку вашей собаки и постепенно отучать ее от приема лекарств.

Преднизолон также никогда не следует назначать вместе с какими-либо НПВП, которые являются нестероидными противовоспалительными препаратами (такими как Римадил, Карпрофен / Карпровет, Трупрофен, Мелоксикам / Метакам, Новокс или Превикокс), так как это может привести к тому, что ваша собака уйдет. в печеночную недостаточность. Убедитесь, что ваш ветеринар знает, прописывали ли вашей собаке НПВП в другом месте и когда ей давали последнюю дозу этого лекарства.

Преднизолон используется в ветеринарии на протяжении десятилетий. Несмотря на свой список побочных эффектов, он все еще находит применение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу того, что ваша собака принимает преднизолон, открыто поговорите о них со своим ветеринаром.

Источник

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды- Ветеринарная клиника Никавет

Автор: Якименко Анастасия Сергеевна (перевод с английского)

Глюкокортикоиды (ГК) обладают далеко идущими фармакологическими эффектами, которые могут значительно варьироваться в зависимости от дозировки и незначительно в зависимости от типа назначенных ГК (см. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов).

Фармакологические эффекты глюкокортикоидов:

• Снижает выработку воспалительных медиаторов

• Ослабление лейкоцитарного фагоцитоза, хемотаксиса и выработки антигенов

• Выраженный катаболический эффект на метаболизм, мышечную массу и костный оборот

• Изменение почечной экскреции калия, кальция и натрия

• Возбуждение стресс-лейкограммы

• Индукция в сыворотку щелочной фосфатазы

Преднизон, Преднизолон и Метилпреднизолон

Преднизон представляет собой пролекарство Преднизолона. У кошек преднизолон, принятый внутрь, приводит к гораздо более высокой его концентрации в плазме крови, чем та же доза перорального преднизола. Это может быть следствие низкой биологической усвояемости преднизона у кошек или его вялотекущего преобразования в преднизолон. По этой причине, преднизолон является наиболее предпочтительным ГК для кошек. В то время как собаки могут одинаково преобразовывать и преднизон, и преднизолон. Метилпреднизолон является более эффективным, чем преднизолон при ингибировании in vitro пролиферации лимфоцитов у человека. Но эти данные не действительны для собак. В учебниках о животных сообщается, что метилпреднизолон, по сравнению с преднизолоном не имеет эффектов минералокортикоидов, но подтверждений этому нет. На самом деле, метилпреднизолон активирует минералкортикоиды, ответственные за почечные пути, по крайней мере, у грызунов.

Дозировка Преднизола, Преднизолона и Метилпреднизолона

Обычно используемые дозы ГК были экстраполированы из предыдущих исследований на людях и при поддержке клинического опыта на собаках и кошках (см. эмпирические рекомендации дозирования глюкокортикоидов). Для физиологической замены, рекомендуемая начальная доза составляет 0,2 мг/кг перорально раз в день. Время проявления не важно, по крайней мере, у кошек.

Дозы, превышающие норму примерно в 3 раза, рекомендованы при стрессе (например, госпитализации или хирургическом вмешательстве) у животных, которые имеют эндогенный дефицит ГК. Это подтверждается исследованиями секреции кортизола у собак при экспериментальных условиях стресса. Для антивоспалительных эффектов рекомендуются пероральные дозы от 0.5 до 1.0 мг/кг в сутки для собак и 1,0-2,0 мг/кг в сутки для кошек; для иммуносупрессии предлагается 2,0 мг/кг в сутки или 50 мг/м2 для собак или до 4,0 мг/кг в сутки для кошек.

Для крупных и гигантских пород собак, использование не более 50 мг/м2 (максимальная доза — 30-40 мг дважды в день) предлагается автором для снижения частоты серьезных побочных эффектов (например, атрофии мышц, вторичных инфекций). У страдающих ожирением кошек, дозу преднизолона следует назначать на основе оценки мышечной массы тела, так как концентрация в плазме преднизолона у тучных кошек повышается в два раза, в сравнении с той же дозировкой на кг у нормальных кошек.

Преднизолон является предпочтительным глюкокортикоидом для кошек.

Положительные и отрицательные эффекты

Глюкокортикоиды обычно вызывают дозозависимую полиурию и полидипсию, мышечную атрофию и алопецию у собак. Кошки более устойчивы ко многим побочным эффектам ГК, возможно из-за меньшего количества и низкого сродства ГК рецепторов в печени и коже. Приобретенный сахарный диабет является основным осложнением хронического лечения с ГК у кошек, и он требует тщательного клинического наблюдения за полидипсией, потерей веса или глюкозурией. Преднизон, преднизолон и метилпреднизолон имеют эффекты минералокортикоидов, и дозы, от умеренных до высоких, следует избегать при гипертензии, сердечной недостаточности, асците, или гипокалиемии у пациентов. Кроме того, ацетат метилпреднизолона может приводить к острому расширению объема плазмы и даже к застойной сердечной недостаточности у кошек, хотя это можно скорее отнести к изменениям межклеточной жидкости, а не общему удержанию воды. ГК, как правило, вызывают в сыворотке крови активность щелочной фосфатазы (ЩФ) у собак, с подавлением аланинаминотрансферазы (АЛТ). Эти изменения не являются клинически действенными, если только не превышена активность АЛТ или ЩФ, или не присутствует гипербилирубинемия, что само по себе предполагает наличие заболевания.

ЩФ не является легко индуцируемой ГК у кошек; небольшое увеличение ЩФ по сравнению с исходными показателями были зарегистрированы при даче кошке ацетата метилпреднизолона, но значения не выходили за пределы диапазона. Любое увеличение в сыворотке крови ЩФ за пределы референсного диапазона клинически значимо у кошек, независимо от того, присутствуют ли в их лечении ГК.

Две недели лечения противовоспалительной дозировкой преднизолона подавляют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГН система). После одного месяца лечения, может потребоваться 2 недели для восстановления функций надпочечников. Из-за этого, пациент в идеале должен быть изолирован от хронических ГК не менее чем за 2-3 недели до плановой анестезии или хирургического вмешательства, если это возможно; однако, если возможны негативные последствия прекращения лечения, то следует рассматривать отдельно каждого пациента.

Дексаметазон

Дексаметазон примерно от 5 до 10 раз более мощный, чем преднизон, при длительности действия приблизительно от 32 до 48 часов. Дексаметазон не обладает минералкортикоидной активностью из-за замещенного метильного кольца и не содействует задерживанию соли и воды.

Показания и дозирование

Дексаметазон более предпочтительный ГК для пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, гипоальбуминемией, отеками или асцитом. На основе повышения потенции дексаметазона, его дозировки могут быть определены эмпирически путем вычисления основных доз преднизона и деления на 7 или 8, для получения эквивалентной дозы дексаметазона.

Дексаметазон также доступен в инъекционной форме, что является полезным для введения ГК в обход тяжелой мальабсорбции при лечении энтеропатии с потерей белка или лимфангиэктазии.

Положительные и отрицательные эффекты

Дексаметазон (0,55 мг/кг перорально в сутки) более диабетогенен для здоровых кошек, чем преднизолон с восьмикратной дозировкой (4,4 мг/кг перорально в день). Это говорит о том, что дексаметазон не менее чем в 8 раз действеннее преднизолона для кошек.

Дексаметазон не подходит для альтернативной одноразовой терапии из-за его длительного срока действия. При хронических сужающихся курсах, дексаметазон может быть заменен на преднизон или преднизолон при достижении более низких доз (например, эквивалентно 0,5 до 1,0 мг/кг перорально преднизолона в день) или на одноразовую альтернативную терапию.

Будесонид

Будесонид является пероральным ГК с высокой начальной дозировкой для людей. У собак, будесонид, с малой вероятностью, приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс-лейкограмму.

Показания и Дозирование

Будесонид является альтернативой преднизона или преднизолона для лечения воспалительных заболеваний кишечника и, возможно, воспалительных заболеваний печени. Это доказывает его сконцентрированность на местных эффектах; это делает его привлекательной альтернативой при терапии воспалительных заболеваний кишечника, с эквивалентной эффективностью в сравнении с преднизолоном для собак.

У собак, будесонид с меньшей вероятностью приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс -лейкограмму. Хотя опубликованная эмпирическая однократная доза равна 3 мг/м2 в сутки, она может вызвать выраженную полиурию/полидипсию и затрудненность при дыхании у некоторых собак и может полностью подавить ГГН систему. Снижение начальной дозы (например, 1-2 мг/м2 или 1-2 мкг/30 кг [собаки]; 0.5-0.75 мг [кошки]) может лучше перенестись и может достичь клинического эффекта.

Триамцинолон

Эффективность триамцинолона относительно преднизолона имеет широкий разброс, от 10:1 до 1:1; однако, в исследованиях на кошек с зудящими кожными заболеваний, триамцинолон при одной седьмой дозе метилпреднизолона (0,18 мг/кг/сут перорально) показал сопоставимую эффективность (1.41 мг/ кг/сут перорально), это предполагает, что триамцинолон может быть в 7 раз более мощным, чем метилпреднизолон для кошек. Данное исследование также показало меньшую частоту развития полидипсии у кошек, которые лечатся триамцинолоном по сравнению с метилпреднизолоном, хотя количество кошек в исследование было небольшим. Этот вывод согласуется с пониманием того, что триамцинолон, как и дексаметазон, имеет кольцо замещения и убирает минералкортикоидную активность.

Потенцию и эффективность перорального триамцинолона не сравнить с дексаметазоном или преднизолоном у собак. Триамцинолон чаще используется для длительного применения в форме инъекций (препарат «Vetalog», bi-vetmedica.com) у собак.

Инъекции Длительного Действия

Инъекции ГК длительного действия обеспечивают замедленное высвобождение путем медленного растворения ацетонида и ацетата препаратов. Эти ГК удобны для больных, которым трудно давать препараты внутрь, но при длительном использовании они могут привести к подавлению ГГН системы и функциональной недостаточности коры надпочечников при стрессовых ситуациях. Например, действие триамцинолона ацетонида («Vetalog», bi-vetmedica.com) длится недели, и одна инъекция может подавлять функцию надпочечников у собак до 4 недель.

Как пероральные ГК, эти инъекции ГК могут привести к изнурительным побочным эффектам, которые являются более сложными из-за длительной продолжительности действия.

Как триамцинолон ацетонид, так и метилпреднизолона ацетат (Депомедрол, henryschein.com) могут вызвать застойную сердечную недостаточность у чувствительных кошек. Это объясняется увеличением объема плазмы до 40% у кошек в течение первой недели после введения ГК. Это является вторичным по отношению к осмотическим сдвигам между клеточными и плазменными составляющими.

Эти пролонгированные ГК следует избегать в назначении пациентам с сердечной недостаточностью и должны быть использованы только с образованными клиентами и при проведении тщательного клинического мониторинга пациентов с сердечными шумами.

Аналогично, метилпреднизолона ацетат повышает уровень глюкозы в крови у кошек и может вызвать сахарный диабет. У любой кошки при лечении с ГК — особенно с учетом пролонгированного действия препаратов — следует тщательно следить за полидипсией, потерей веса, глюкозурией, или повышением концентрации фруктозамина в сыворотке крови.

Бактериурия без клинических признаков развивается примерно у 20-40% собак при хроническом лечении с ГК; самки более подвержены, чем самцы. Бактериурию видно даже после одноразовой терапии, и мониторинг только осадка мочи является ненадежным, потому что половина положительных культур отсутствует при пиурии у собак, лечившихся с применением ГК. Однако, очевидно, что люди не поддерживают лечение бессимптомной бактериурии, даже у пациентов с иммунодефицитом. Поэтому, периодические посевы мочи, вероятно, не указываются в лечении у собак и кошек с ГК, если не выявлено признаков патологии мочевыводящей системы.

Источник: https://vk.com/doc180197187_438000583?hash=7feb930d4e7f90b5bd&dl=dc9688e907291a753d

Источник