Препарат адреналин при аллергии: инструкция по применению
Содержание статьи
Аллергия очень коварная болезнь, она может проявляться в форме безобидной сыпи на коже, покраснения глаз и слезотечением, но порой может вызывать потерю сознания, удушье или отек гортани. Для устранения легкой симптоматики аллергии, врачи назначают антигистаминные лекарства для наружного и перорального приема, но если стоит вопрос о спасении жизни пациента и возвращении в чувство, назначают применение Адреналина.
Фармакологическое действие и форма выпуска
Лекарство Адреналин обладает бронхолитическим, гипергликемическим, гипертензивным, антигистаминным и сосудосуживающим действием, его массового используют в медицине, но чаще всего его назначают в борьбе с ярко выраженными аллергическими реакциями. Медикамент относят к естественным гормонам, он способен расслаблять гладкие мышцы бронхов, при приступах удушья и спазмах, способствует снижению внутриглазного давления, предупреждает развитие отека слизистых оболочек, тормозит высвобождение гистамина, а также суживает сосуды и снижает скорость всасывание токсических веществ, что могли спровоцировать аллергическую реакцию.
Максимальный уровень концентрации в крови средства, отмечается спустя 2 минуты после введения адреналина. Именно по этому, его используют, если счет идет на минуты, и у человека отмечается кислородное голодание мозга или сердечной мышцы.
Фармакологические компании не выпускают Адреналин таблетки, а только растворы для инфузий и инъекций. Средство предложено в форме ампул из прозрачного стекла. Отпускается лекарство только по рецепту врача, так как не контролированное его использование ведет к смертельному исходу и инвалидности.
Инструкция по применению и состав
Главным действующим веществом препарата выступает адреналин эпинефрин. В качестве дополнения выступают натрия метабисульфит, натрия хлорид и вода для инъекций. Медицинский эффект от лекарства может ослабляться, если его использовать вместе с препаратами из наркотической группы. Возможно развитие аритмии при комплексном применении Адреналина с сердечными гликозидами. При совместном лечении Адреналином и ингибиторами МАО отмечается повышение артериального давления. При введении Адреналина на фоне гормонов для щитовидной железы, отмечается существенное увеличение активности обоих препаратов. Возможны симптомы передозировки при минимальных нормах введения каждого из лекарств.
Назначать для терапии раствор для инъекций, может только квалифицированный врач, после тщательного анализа вашего состояния. Препарат можно использовать у детей, и у взрослых при наличии:
- астмы;
- отека Квинке;
- остановки сердца, спровоцированной действием аллергена;
- аллергического отека гортани;
- анафилактического шока;
- острой сезонной аллергии.
Согласно инструкции к Адреналину его нельзя использовать для лечения людей с повышенной чувствительностью организма, с кардиомиопатией, при глаукоме, артериальной гипертензии и ИБС. Не назначают медикамент для купирования приступов бронхиальной астмы и лечения отека гортани женщинам в период беременности, а также при грудном в скармливании. Адреналин проникает в состав молока, и изменяет его качественные, количественные характеристики.
Побочные действия
Если вы применяли Адреналин противопоказания, к которому были проигнорированы, вполне вероятно, у вас будут отмечаться побочные действия, даже при минимальной дозе. Свидетельством побочного действия лекарства, являются такие симптомы:
- приступы тошноты и рвота;
- болезненное мочеиспускание;
- нарушение памяти;
- необоснованная агрессия;
- головокружение;
- тремор и спазмы в конечностях;
- дезориентация;
- повышение артериального давления;
- повышенное потоотделение;
- холод в конечностях.
При использовании большой дозы средства, возможен некроз печени, почек и сердечной мышцы. При необходимости остановки лечения аллергических реакций Адреналином, требуется снижать дозу постепенно. Мгновенное прекращение терапии, чревато побочными эффектами и тяжелой гипотензией.
Вероятность развития побочных реакций очень высока, именно поэтому, не стоит пытаться проводить терапию Адреналином самостоятельно. Для того чтобы получить пользу от медикамента, необходимо обладать точным знанием дозировки и рядом врачебных навыков.
Способ применения и дозы
Описание к препарату содержит четкое руководство по использованию – взрослым при анафилактическом шоке назначают по 0,2–0,75 мл, а детям — по 0,1–0,5 мл. При приступе астмы назначают ведение средства — взрослым по 0,3–0,7 мл, детям дозировку корректируют в зависимости от веса. При остановке сердца, спровоцированного аллергической реакцией или приемом препаратов против аллергической реакции, показано ведение препарата внутрисердечно 1 мл.
Очень важно, не вводить Адреналин внутриартериально, поскольку все лекарственные формы препарата вызывают выраженное сужение сосудов, и могут привести к развитию гангрены.
Аналоги препарата
В список препаратов, применяемых в качестве аналогов Адреналина, входят Дуботамин, Допамин, Адренор, Изомилин, Кардиджект, а также Мезатон. Купить эти лекарства, можно только при наличии рецепта от врача. Перед их использованием, важно внимательно читать вкладыш инструкцию и сообщать о возможных противопоказаниях врачу.
Анафилактический шок — это очень тяжелое состояние, что угрожает жизни пациента, вывести из него человека, можно с помощью мгновенного ведения Адреналина. Противопоказания для использования препарата не принимаются в расчет, если вводят его по жизненным показаниям. При развитии удушья и отека гортани, введение Адреналина — реанимационное мероприятие. Аллергикам обязательно иметь в домашней аптечке подготовленный Адреналин вместе со шприцем. Соединив в себе и антигистаминный и противошоковый эффект, Адреналин является самым мощным лекарством при жизни угрожающих ситуациях.
Вводят адреналин в мышцы, в сердце себе самостоятельно делать укол, ни в коем случае, нельзя. Вводят медикамент очень медленно по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя при этом артериальное давление. Если отмечается ухудшение ситуации, введение лекарства прекращают, и дожидаются приезда скорой помощи.
Источник
Как сделать укол адреналина при аллергии
Анафилактический шок является опасной для жизни аллергической реакцией. Это происходит, когда человек реагирует на воздействие некоторых веществ, например, на укус пчелы или арахисовое масло.В момент проявления анафилактического шока, иммунная система выделяет много химических веществ, действие которых вводит человека в состояние шоке. Это чрезвычайное состояние и может привести к смерти.
Как проявляется анафилактический шок
Крапивница. Крапивница может быть клиническим проявлением анафилаксии. У человека в этом состоянии могут возникать различные кожные реакции, крапивница является одной из них. Кожа может стать синей или бледной из-за нехватки кислорода и шока. Сужение дыхательных путей и отёк. Сужение дыхательных путей представляет собой клинические проявления анафилактического шока. Когда дыхательные пути сужаются, становится трудно дышать. Когда человек дышит в таком состоянии, можно услышать свистящий звук, известный как хрипы, также дыхание может сопровождаться аномально высокими звуками. Иногда возникает отёк и распухание горла, что блокирует дыхательные пути, могут возникнуть затруднения с глотанием. Опухоль может также распространяться на губы, глаза или язык. Отёк легких, когда в них собирается жидкость, также является ещё одним признаком анафилаксии. Слабый пульс является клиническим проявлением анафилаксии. Возникает нарушение сердечного ритма, состояние, известное как аритмия. В таком состоянии может наблюдаться учащённое или замедленное сердцебиение и очень низкое артериальное давление. Также могут проявляться признаки спутанности сознания или отсутствие ясности ума. Речь становится невнятной и неясной. Человек может жаловаться на чувство полуобморочного состояния. 
Осложнения
При спазме бронхов могут возникнуть осложнения, которые приводят к остановке дыхания и пациенту потребуется интубация трахеи с искусственной вентиляцией легких. Нередко применяется адреналин при анафилактическом шоке, стандартная терапия с адреналином, как правило, рекомендуется для лечения системной анафилаксии, при возникновении гемодинамических или дыхательных нарушений. Анафилактический шок является очень опасным состоянием, которое может привести к смертельному исходу, если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Поэтому так важно знать его симптомы, чтобы вовремя распознать. Клинические проявления анафилактического шока обычно становятся заметны в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, бывают исключения, когда анафилаксия может наступить через полчаса и более.
Симптомы
Кожные реакции, включая зуд и бледную кожу (проявляется в 95% случаев анафилаксии) Ощущение тепла Ощущение комка в горле Сужение дыхательных путей и распухание языка и горла, может сопровождаться хрипами и затруднённым дыханием Слабое или учащённое сердцебиение Тошнота, рвота или диарея Головокружение или обморок
Первая помощь
Если кто-то из ваших близких склонен к аллергии, которая проявляется в виде анафилактического шока, то вам необходимо иметь дома автоинжектор с адреналином. Адреналин при анафилактическом шоке является самым важным и главным пунктом по оказанию первой помощи. Даже если после введения адреналина наблюдаются некоторые улучшения, нужно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не возобновятся. Диагностика и долгосрочный контроль анафилаксии практически невозможны, так что при первых подозрениях необходимо обратиться к врачу, который специализируется на аллергии и иммунологии. Ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают организм от чужеродных веществ. Это защита очень важна, особенно когда чужеродные вещества могут причинить вред вашему организму (определенные бактерии или вирусы). Но иммунная система некоторых людей слишком активно реагирует на вещества, которые не должны вызывать аллергическую реакцию. Когда это происходит, иммунная система провоцирует цепь химических реакций, которые приводят к аллергии. Как правило, симптомы аллергии не являются опасными для жизни. Но у некоторых людей аллергическая реакция настолько сильна, что может привести к анафилаксии. Особое внимание нужно проявить к детям, если вы наблюдаете у вашего ребёнка клинические проявления анафилактического шока, то существует большой риск, что в будущем это может привести к развитию более тяжелой анафилаксии.
Основные триггеры, которые могут привести к анафилаксии:
Некоторые лекарства, особенно пенициллин Продукты, такие как арахис, орехи (грецкие орехи, пекан, миндаль, кешью), пшеница (у детей), рыба, моллюски, молоко и яйца Укусы насекомых (пчелы, осы, шершни и красные муравьи)
Менее распространенные причины
Лекарства, используемые в анестезиологии Аспирин и другие препараты, такие как ибупрофен и напроксен Некоторые внутривенные контрастные препараты, используемые при рентгене и томографии.
Если вы точно не знаете, что вызывает приступ аллергии, врач может сделать тесты, чтобы попытаться определить аллерген. В некоторых случаях причину анафилаксии не удаётся идентифицировать. Такие случаи называются идиопатической анафилаксией. Существует не так много известных факторов риска возникновения анафилаксии, но некоторую закономерность всё же удалось установить:
Личная история анафилаксии. Если у вас возник приступ анафилаксии один раз, то риск развития этой опасной реакции увеличивается. Чтобы обезопасить себя лучше обратиться к врачу, чтобы получить инструкции по применению инжектора, который вводит адреналин при анафилактическом шоке. Также важно, чтобы ваши близкие умели вводить адреналин. Аллергия или астма. Люди, у которых диагностированы эти состояния, относятся к группе риска возникновения анафилаксии Наследственность. Если у вас в семье есть случаи возникновения анафилаксии, то вам следует обратить на это особое внимание и изучить клинические признаки проявления анафилактического шока.
Что такое лечение анафилаксии?
Существует только одно быстрое и эффективное средство для лечения анафилаксии – инъекция адреналина. Адреналин при анафилактическом шоке обычно вводится в область бедра. Дальнейшее лечение проводится квалифицированными врачами и заключается во внутривенном введении жидкости и лекарств, которые поддерживают работу сердца и кровеносной системы. После того как состояние стабилизируется, для дальнейшего уменьшения симптомов вводятся антигистамины и стероиды. В Европе врачи рекомендуют своим пациентам носить браслет или кулон, который идентифицирует аллергию. В экстренных случаях, это может спасти вашу жизнь.
Адреналин при анафилактическом шоке
Адреналин — гормональное вещество, которое обладает рядом специфических свойств. В частности, он снижает проницаемость сосудистых стенок, сужает просвет сосудов и, соответственно, повышает артериальное давление. Кроме того, адреналин стимулирует работу миокарда, устраняет спазм бронхов и нейтрализует воздействие гистамина.
Доза и способ введения определяются индивидуально в зависимости от состояния пациента. На первом этапе адреналин вводят внутримышечно или подкожно (если аллерген проник через кожу, то обкалывают участок контакта). Разовая доза составляет 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора. Внутривенное введение уместно лишь в крайне тяжелых случаях — при потере сознания, угрозе клинической смерти. Эту процедуру лучше всего проводить в условиях реанимационного отделения, так как возможная фибрилляция желудочков.
Источник
Адреналин
Немного фактов
Адреналин — гипертензивный препарат, который оказывает стимулирующее действие на альфа- и бета-адренорецепторы. Обладает выраженными антиаллергическими, бронхолитическими, гипергликемическими и кардиостимулирующими свойствами. Используется для поддержания функций жизненно важных систем при острых состояниях — обострение стенокардии, миокардит и т.д.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Адреномиметик широко применяется в медицинской практике для симптоматического лечения нескольких групп заболеваний:
- E16.0 — лекарственная гипогликемия;
- H40.0 — глазная гипертензия;
- H40.1 — первичная открытоугольная глаукома;
- I46 — внезапное прекращение деятельности миокарда;
- I95 — артериальная гипотония;
- J45 — приступы удушья различного генеза (астма);
- L50 — крапивная лихорадка;
- R57.1 — критическое снижение объема циркулирующей крови (гиповолемический шок);
- R58 — неклассифицированные формы кровотечений;
- T78.2 — анафилаксия;
- T78.3 — отек Квинке;
- T88.7 — нежелательные реакции на лекарственные средства;
- Z01.0 — аппаратное офтальмологическое обследование.
Биохимический состав и форма выпуска
Медпрепарат Адреналин выпускается в форме слабоокрашенной или бесцветной жидкости для парентерального введения в стеклянных ампулах. В 1 мл концентрата содержится:
- адреналин (эпинефрин) — 1 мг;
- хлороводородная кислота — 0.01 моль/л;
- пиросульфит натрия;
- хлорбутанол.
Ампулы емкостью по 1 мл упаковываются в ячейковые пластины из ПВХ по 5 штук. В Красно-белой коробке содержится 5 ампул с раствором и инструкция по применению гипертензивного средства.
Фармакотерапевтические свойства
Терапевтическая активность лекарства связана с воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы, а также возбуждением симпатической нервной системы. Эпинефрин обладает выраженными вазоконстрикторными свойствами — суживает кровеносные сосуды в слизистых оболочках, скелетных мышцах и органах брюшины. Это приводит к повышению АД и увеличению количества сокращений миокарда.
Согласно инструкции, гипертензивный препарат стимулирует рефлекторное возбуждение нервных окончаний, которые оказывают на миокард тормозящее влияние. Эпинефрин может вызывать побочные действия в виде экстрасистолии, болезненного учащенного сердцебиения и т.д. Поэтому кардиостимулятор следует с осторожностью использовать при стенокардии, а также во время хирургической операции под общим наркозом.
Адреномиметик стимулирует расслабление мускулатуры ЖКТ и бронхов, нормализует сократительные функции скелетных мышц, увеличивает потребность миокардиальной ткани в кислороде и повышает концентрацию сахара в крови. Это способствует усилению тканевого обмена и повышению тонуса мышечных волокон.
Показания к применению
Растворный препарат используется в качестве кардиостимулирующего, бронхолитического и противоаллергического средства при развитии таких заболеваний:
- астма физического усилия;
- крапивная лихорадка;
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
- анафилактический шок;
- аллергия на пищевые продукты;
- ангионевротический отек;
- передозировка инсулином;
- частичная антриовентикулярная блокада;
- артериальная гипотония;
- бронхоспазмы под общим наркозом;
- приапизм;
- открытоугольная глаукома.
Также инструкцией по применению рекомендуется использовать эпинефрин при поверхностных кровотечениях, открытой операции на сердце, гипогликемии и необходимости увеличить продолжительность анальгезирующего эффекта анестетиков.
Дозировочный режим
Для остановки кровотечений при повреждении кожи или слизистой достаточно приложить к месту поражения ватный тампон, смоченный в лекарственной жидкости. В большинстве случаев Адреналин используется для парентерального введения: в/м, п/к и в/в (струйно, капельно). Дозировочный режим во многом зависит от цели применения адреномиметика:
- отек Квинке и аллергия немедленного типа — не более 0.25 мг эпинефрина внутривенно (предварительно концентрат разводят с 10 мл физраствора);
- бронхоспазмы — подкожно 0.5 мг 3 раза подряд с интервалом между инъекциями в 20 минут;
- артериальная гипотония — в/в инфузионно со скоростью вливания лекарства до 0.001 мг в минуту;
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса — инфузионно 1 мг эпинефрина, предварительно смешанного с 250 мг изотонического раствора глюкозы;
- асистолия — внутрисердечно раствор из 0.5 мг концентрата, смешанного с 10 мл физраствора.
В педиатрической практике оптимальную дозу препарата определяют по возрасту и массе тела пациента. В большинстве случаев детям назначают не более 0.5 мл эпинефрина в сутки.
Особые указания
Кардиостимулятор может вызывать побочные действия в случае нерационального использования раствора. У больных с гипертонической болезнью эпинефрин провоцирует развитие стенокардии. Поэтому при наличии серьезных кардиологических заболеваний, таких как сердечная недостаточность или миокардит, медпрепарат используют только под наблюдением врача.
Инфузии желательно совершать в центральные крупные вены, используя при этом оборудование для регуляции скорости вливания лекарственного раствора. В процессе терапии необходимо контролировать работу сердечной мышцы, уровень ионов калия в системном кровотоке, давление в легочных сосудах, объем кровообращения и т.д.
Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется увеличивать дозу инсулина и других производных сульфонилмочевины. Эпинефрин повышает содержание сахара в крови, что чревато развитием гипергликемии и диабетической комы.
Не рекомендуется использовать вазоконстрикторное средство курсами. При постоянном суживании кровеносных сосудов ухудшается питание мягких тканей. Впоследствии это может привести к развитию некроза или гангрены.
Гестация и лактация
Инструкция не рекомендует использовать адреномиметик в период гестации и лактации. Сужение капилляров в органах малого таза и брюшной полости чревато повышением тонуса матки и, как результат, выкидышем или преждевременными родами.
Совместимость с алкоголем
При использовании адреномиметика категорически не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки. Этанол стимулирует активность надпочечников, вследствие чего в кровоток выбрасывается большое количество природного эпинефрина. На фоне приема сосудосуживающего препарата это может привести к резкому повышению АД.
Взаимодействие с медикаментами
Раствор Адреналина не сочетают с нижеперечисленными медикаментами:
- сердечные гликозиды — увеличивают вероятность развития аритмии и тахикардии;
- диуретические средства — потенцируют компрессорный эффект адреномиметика;
- Феноксибензамин — приводит к болезненному учащенному сердцебиению;
- заменители гормонов вилочковой железы — усиливают вазоконстрикторную и гипергликемическую активность эпинефрина;
- алкалоиды спорыньи — усиливают сосудосуживающий эффект, вследствие чего повышает вероятность некротизации тканей;
- ингибиторы МАО — провоцируют рвоту и гипертонический криз.
Адреномиметик угнетает терапевтическую активность седативных средств и наркотических анальгетиков. Это следует учитывать при проведении хирургических операций под местным или общим наркозом.
Эпинефрин легко разрушается под воздействием щелочей и кислот, поэтому сочетанное использование упомянутых лекарств приводит к снижению терапевтической активности адреномиметика.
Передозировка
Парентеральное введение высоких доз эпинефрина чревато возникновением таких побочных реакций:
- головная боль;
- одышка;
- повышение АД;
- гипертонический криз;
- бледность кожи;
- цианоз губ;
- брадикардия;
- озноб;
- метаболический ацидоз;
- кровоизлияния в мозг;
- тошнота и рвота;
- фибрилляция предсердий;
- инфаркт миокарда.
Чтобы предотвратить остановку сердца, рекомендуется использовать в качестве антидота альфа- и бета-адреноблокаторы. При улучшении самочувствия необходимо в течение 3-4 дней контролировать функции миокарда.
Побочные эффекты
В 84% случаев медпрепарат вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, побочными проявлениями которых могут быть:
- тревожное состояние;
- панические атаки;
- головокружение;
- нарушение терморегуляции;
- психомоторное возбуждение;
- мышечные судороги;
- тремор рук;
- нервозность;
- шизофреноподобные расстройства;
- рвотные позывы;
- боли в животе;
- диарея;
- гипокалиемия.
При гиперчувствительности к эпинефрину у пациентов проявляются симптомы аллергических реакций: полиморфная эритема, отек Квинке, зуд, бронхоспазмы и т.д.
Противопоказания
Запрещается использовать адреномиметическое средство при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:
- фибрилляция желудочков;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- стенокардия;
- тахиаритмия;
- обструктивная кардиомиопатия;
- беременность и лактация;
- гиперчувствительность;
- феохромоцитома.
С особой осторожностью нужно использовать лекарство пациентам, которые страдают следующими кардиологическими, неврологическими, офтальмологическими и эндокринными заболеваниями:
- церебральный атеросклероз;
- фибрилляция предсердий;
- хроническая сердечная недостаточность;
- болезнь Бюргера;
- эндартериит;
- гиповолемия;
- геморрагический шок;
- судорожный синдром;
- сахарный диабет;
- легочная гипертензия;
- метаболический ацидоз;
- болезнь Паркинсона;
- гиперплазия простаты;
- закрытоугольная глаукома.
Для профилактики аритмии рекомендуется использовать эпинефрин в сочетании с адреноблокаторами. При ухудшении самочувствия нужно отказаться от терапии и обратиться за помощью к кардиологу.
Аналоги
Структурными аналогами Адреналина являются медикаменты на основе эпинефрина. При изменении схемы лечения адреномиметик можно заменить такими лекарствами:
- Глаукозан;
- Тоноген;
- Эпиренан;
- Допамин;
- Кардиджект;
- Рацепинефрин;
- Стиптиренал;
- Глауконин;
- Аднефрин;
- Реностиптицин;
- Паранефрин.
Вышеперечисленные альфа- и бета-адреностимуляторы рекомендуется использовать только по рекомендации врача. Некоторые из них не применяются в педиатрии по причине высокого риска развития аллергических эффектов.
Условия продажи и хранения
Гипертензивный медпрепарат отпускается в аптечных сетях без письменного назначения от врача. Раствор хранится в недоступном для маленьких детей месте в оригинальной коробке при температуре 15-25 градусов Цельсия. Срок годности лекарства составляет 24 месяца с момента производства.
Цены на Адреналин и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 75 руб.
Источник