Престариум

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, преататиум вам не протвопаказ, если его необходимо принимать, то принимайте

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Повышение АД не из-за остеохондроза у Вас.И судя по всему пропарат не снижает Вам давление, если нижнее 100. Сколько принимаете? Какая доза?

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Юлия, у меня нет проблем с серцем все показатели анализов в норме,холестерин тоже ,а вот шейный остеохондроз да и главное я мерил давление было нижнее норм верхнее было повышено, у меня работа сидячая, и вот решил поразмятся, сделал упр по шишонину и резко поднялось давление, престариум принимаю дней 4 утро 2,5 и вечер, так вот почувствовал что голова болит померял 165/85, принял каптоприл и еще половинку престариума 2,5 вечернюю дозу и закончил работуи померял на левоу рабочей показатели 155/98 на правой не рабочей 145/94

Невролог, Терапевт

Еще раз скажу, что остеохондроз-не причина повышения давления! У Вас первичная артериальная гипертензия. Она не имеет непосредственной причины. Возникает из-за стресса, соленой пищи, как наследственный фактор. Вы дневник ад ведете? Повышение при физнагрузке-естественный процесс. Ад следует измерять по всем правилам, прежде чем ставить гипертоническую болезнь.

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Юлия, все это очень странно,кардиологи здесь пишут мне что как таковой гипертонической болезни у меня нет, причина шейный остеохондроз, лечите его и ад придет в норму, очень все тут противоречиво

Невролог, Терапевт

Потому что здесь врачи, которые не придерживаются принципов доказательной медицины. Вам так сказали либо потому что не хотели разбираться с вашей проблемой, либо потому что не знают, что с вами и как помочь. Проще всего спихнуть на остеохондроз, который есть у всех, а гипертония почему-то не у всех.

Невролог, Терапевт

Если с сердцем проблем нет, то нужно проверить почки, щитовидку, надпочечники.( основные причины возникновения вторичной аг). Если все ок, то у Вас первичная гипертензия.

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Юлия, а что такое первичная?

Невролог, Терапевт

Я написала выше уже. Которая не имеет причины, развивается под действием трех факторов риска вследствие центрального нарушения сосудистого тонуса.

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Юлия, так и что делать? заметил что летом все норм, раньше принимал бисопролол 2,5 так давление даже ниже нормы было

Невролог, Терапевт

Для начала завелите дневник давления. Измеряйте 3 раза в день по всем правилам и записываете. Также измеряете пульс. В течение 1 недели. С этим дневником нужно к знающему кардиологу для подбора терапии. Предпостение следует отдавать комбинированным препаратам перинева или лозап плюс. При пульсе более 100-бисопролол. Параллельно сдать кровь на гормоны щитовидной, бх крови, мочу, узи почек и надпочников для исключения вторичного генеза гипертонии.

Терапевт

Добрый день !

Престариум гипотензивный препарат, он ад не повышает .

Скачки ад у вас не от остеохондроза .

Необходимо дообследование :эхокардиография . Уздг бца ,оак , бх крови с диализным спектром , оам .экг , очный осмотр кардиолога

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, все это я прошел, отклонений нет

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, обсолютно доказаный факт, что зажатые сосуды в шейном отделе, повышают давление

Терапевт

При остеохондрозе это происходит крайне редко

Терапевт

Должны быть либо грыжи огромных размеров , либо наличие атеросклеротических блящек .

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, так, что то я не понял все анализы в норме, экг норм, почки нормально функционируют, так что еще тогда остьается

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, у меня холестирин 4,0

Терапевт

Уздг бца , надпочечники , щитовидная железа , причин много , нужно обследоваться ! В интернете красиво пишут , что ад повышается из -за проблем с почками , остеохондроза , и т д , но на деле очень много нюансов , и какие проблемы конкретно там никто не указывает . При остеохондрозе ад повышается максимум в 10 процентах случаев

Терапевт

Производные холестерина какие значения ?

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, а что в низ входит в эти производные?

Терапевт

А бывает такое , что определённый препарат НЕ ПОДХОДИТ человеку и не даёт результата , и тогда его заменяют . Поэтому эти все обследования должны быть в полной мере , и обязателен очный осмотр кардиолога /терапевта

Терапевт

Триглицериды , Лпнп , лпвп, индекс атерогенности

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, я уже их столько перепробывал, раз сделал уколы посоветовал кардиолог там пять ампул витамины и еще что то не помню все в одном шприце и все прошло а потом опять все началось

Терапевт

Лечение подбирается обычно лечащим врачом .

Если результата от назначенного лечения нет -значит полностью не дообследованы!

И препараты подбираются неправильно .

Совсем данные проблемы не уйдут никуда . Даже если вам правильно подойдут таблетки , периодически будет повышаться ад . Это физиология .

Ваша цель снизить количество этих скачков , так как это стресс для сосудов и организма , в целом .

Поэтому настоятельно рекомендую дообследоваться и уже с перечнем всех обследований подбирать препарат .

Также огромную роль играет настрой человека .

Не болейте !

Терапевт

Несколько препаратов в одном шприце не разводят . Для каждого должен быть отдельный .

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Светлана, добрый день, выше я прикрепил биохимию и общий анализ у флеболога проверял глубекик вены, сосуды и во общем все он там проверил, проблем нет,кардиограмма хорошая три раза сдавал, а может быть из за пристрастия к квашенной капусте и соленой рыбе такие скачки?

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Светлана, да и я добавил сейчас эндапамид в дозе 2,5 вы должны знать, в течении какого времени он вымывает электролиты? то есть когда нужно будет попринимать панангин или аспаркам?

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Светлана, ну что вы скажите по анализам? и есть пару вопросов я вам их задал, можно получить ответа, мнение терапевта тоже важно, если вы считаете что остеохондроз в моем случае это не причина повышения ад

Терапевт

Аспаркам (панангин ,магнерот ) пропивают курсом 3 р/д месяцы раз в полгода

При повышении ад приём солёной пищи нужно ограничить , так как соль задерживает жидкость в организме . Обследования сейчас посмотрю

Терапевт

Невролог

Здравствуйте. Нет, престариум (периндоприл) сосуды не суживает. А наоборот расширяет , за счёт этого и давление понижается. Его Вам можно , противопоказаний не вижу.

Невролог

Здравствуйте! Согласна с коллегой. Обязательно вести дневник давления, минимум неделю. Потом показать терапевту. Подобрать оптимальную дозу препаратов — с учетом ваших цифр 2,5 мг это очень мало. Также смотрят на данные кардиограммы, наличие отеков, одышки и т.д

Очень важно диета — минимум соли (5 г в сутки), отказ от кофе, крепкого чая.

Остеохондроз есть у всех людей после 35 лет. В данном случае причина скорее стрессовый фактор и гиподинамия (нужно ходить пешком минимум 30 минут в день).

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Наталья, согласен ,после прогулки бывает легче, сегодня принял 1,25 индопомид и 5мг престариума давление не мерял не знаю но голова болит, он ведь накопительно действия может нужно какоето время, что бы эфект развился?

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Наталья, вот щас замерял на левой руке 158/82 это рабочая ,а на правой 126/84, это не рабочая, с учетом что тонометр вверх врет на 7еди низ на три то получается 150/78, пульс 73

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Наталья, посидел мин 5 спокойно перемерял на рабочей показывает 120/85

Невролог

Если у вас полуавтоматический или автомат-й тонометр, то измерения могут отличаться от истинных на 15-20 мм. Если удалось достичь 120/80 это очень хорошо.

Терапевт

Из того что есть повышен билирубин .есть камни в желчном, холецистит ? Если не знаете . Узи брюшной полости нужно сделать

Липидного профиля я не увидела в биохимии , анализ не развёрнутый . Необходимо достать триглицериды , лпнп , лпвп , индекс атерогенности

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отзывы Престариум а

Средняя оценка покупателей (на основе 10 отзывов)

(5 из 5)

Оценка пользователя

Максим

Комментарий:

После того как отцу поставили диагноз артериальная гипертензия, врач назначил престариум. Упакованы таблетки в баночку что очень удобно, хотя не для каждого. Артериальное давление стало нормализовываться в течении месяца. Понравился мягкий эффект и что не было каких-то интенсивных скачков. В общем ценой, качеством остался доволен и отец будет принимать дальше.

Читать отзыв полностью

Оценка пользователя

Серажетдин

Комментарий:

Возраст, конечно, не подарок — чем он больше, тем больше болячек. Вот и у меня новая болячка появилась — ИБС, так называется ишемическая болезнь сердца. Это врач меня просветил, он же назначил и лечение — таблетки Престариум. Цена, не сказать, чтобы небольшая, но и слишком дорого. Пью таблетки почти месяц, а сказать о них пока ничего не могу: состояние в общем-то нормальное, ни на что не жалуюсь.

Читать отзыв полностью

Оценка пользователя

Тамара

Комментарий:

При артериальной гипертензии доктор сказал, что препарат Престариум а мне очень сильно подойдет и пойдет на пользу. так, как препарат не дорогой, то я решила его приобрести. В инструкции указано очень много страшных побочных действий, но они меня никак не затронули. Понравилось, что во время принятия препарата я себя чувствовала уже намного лучше. Препарат мне подошел на все 100%.

Читать отзыв полностью

Оценка пользователя

Елена

Комментарий:

Препарат «Престариум» — это лекарство от хронической сердечной недостаточности и от гипертонии, также при сердечно-сосудистых заболеваниях, давлении. Достаточен в применении всего один раз в день. Препарат возможен в совмещении с другими средствами при лечении, но необходима консультация врача. при использовании средства, лишний вес не наблюдался.

Читать отзыв полностью

Оценка пользователя

Людмила Соколенко

Комментарий:

Врач назначил мне Престариум для понижения давления. Хоть и говорят, что он слабоват. Но мне вполне подошёл. Давление нормализовалось. Единственный неприятный аспект это побочные явления. Стал отекать язык и горло. Во всем остальном моё общее состояние нормализовалось. Прошли головные боли и перестали летать мушки перед глазами. Не знаю стоит ли переходить на другое лекарство.

Читать отзыв полностью

Оценка пользователя

Грымов Никодим Семёнович

Комментарий:

Буквально на днях выписали из кардиологического диспансера. Загремел туда с острой сердечной недостаточностью. Провалялся две недели на больничной койке. Надоели уколы и капельницы. Хорошо, сейчас доктор выписал Престариум. Это не очень дорогие таблетки, которые я пью перед едой. Выпил одну таблетку и зад не болит. Через неделю на приём в районную поликлинику поеду, посмотрю, что доктор скажет.

Читать отзыв полностью

Оценка пользователя

Ольга

Комментарий:

У меня хроническая сердечная недостаточность и врач мне рекомендует периодически применять препарат Престариум, который по цене довольно сходной и побочных действий не имеет (на себе побочных действий не заметила). Принимала препарат я, как назначил доктор, вроде около месяца. Препарат укрепляет сердечную мышцу и положительно влияет на работу сердца.

Читать отзыв полностью

Оценка пользователя

Михаил

Комментарий:

После того как у меня случился микро инфаркт, пришлось выбрать поддерживающий препарат для сердца. Перепробовал много,но не все препараты имели нужное воздействие, поэтому остановился на препарате Пестариум. Побочных эффектов замечено не было, препарат стоит несколько дороже своих аналогов, но в моем случае его приобретение 100% оправдано. Очень удобно принимать раз в день по одной таблетке.

Читать отзыв полностью

Оценка пользователя

Влада

Комментарий:

У моей мамы не так давно случился инсульт, доктор выписал Престариум, для того, чтобы исключить риск повторного инсульт. Препарат хороший, ее состояние улучшилось и стабильно уже продолжительное время, да и по стоимости он очень доступный, так что если кто сомневается, то говорю, что нашей семье он очень помог, но нужно учитывать обязательно противопоказания.

Читать отзыв полностью

Оценка пользователя

Черная Юлия Сергеевна

Комментарий:

Раньше принимала более дорогое средство от давления, но потом мне посоветовали Престарим. Он стоит дешевле, а эффект ни чем не хуже. Принимаю его для нормализации артериального давления каждый день. Эффект наступает примерно минут через 15. Даже если с давлением все в норме, то принимаю все равно для профилактики и не пропускаю прием. Побочные эффекты в виде сухого кашля были только первое время. Потом они как-то прошли само собой.

Читать отзыв полностью

Источник

Престариум А, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию

При развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии препаратом Престариум® А следует оценить преимущества и риск до продолжения терапии.

Артериальная гипотензия

Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» и «Побочное действие»). Симптоматическая артериальная гипотензия может наблюдаться у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности, как с наличием, так и без почечной недостаточности. Этот риск более вероятен у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени, как реакция на прием «петлевых» диуретиков в высоких дозах, гипонатриемию или функциональную почечную недостаточность. У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в сыворотке крови во время терапии препаратом Престариум® А

Подобный подход применяется и у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.

В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение «лежа» на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить объем циркулирующей крови при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено.

У некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нормальным или сниженным АД Престариум® А может вызывать дополнительное снижение АД. Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием.

Митральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Престариум® А, как и другие ингибиторы АПФ, должен с осторожностью назначаться левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным стенозом.

Нарушение функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) начальную дозу препарата Престариум® А выбирают в зависимости от значения КК (см. раздел «Способ применения и дозы») и затем в зависимости от терапевтического эффекта.

Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации креатинина и калия в сыворотке крови (см. раздел «Побочное действие»).

Артериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале приема ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической ХСН, может привести к ухудшению функции почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности, как правило, обратимой. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно проходящее при отмене терапии. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обуславливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов.

Лечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз.

Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и креатинина в плазме крови на протяжении первых нескольких недель терапии.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без указания на наличие предшествующего заболевания сосудов почек может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови, особенно при одновременном применении диуретических средств. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. Вероятность развития этих нарушений выше у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таких случаях может потребоваться отмена или уменьшение дозы препарата Престариум® А и/или диуретика.

Гемодиализ

У пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высоко проточных мембран, были отмечены случаи развития анафилактических реакций на фоне терапии ингибиторами АПФ. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. В подобных ситуациях следует рассмотреть возможность назначения гипотензивного препарата другого класса или использования диализной мембраны другого типа.

Трансплантация почки

Данные о применении препарата Престариум® А у пациентов после трансплантации почки отсутствуют.

Повышенная чувствительность/ангионевротический отек

При приеме ингибиторов АПФ, в том числе и периндоприла, в редких случаях и в любом периоде терапии может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, верхних и нижних конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел «Побочное действие»). При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов требуется неотложная терапия, в том числе, подкожное введение эпинефрина (адреналина) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы (см. раздел «Противопоказания»).

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АП развивался ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника (см. раздел «Побочное действие»).

Анафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности(ЛПНП)

В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.

Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации

Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых. У этих пациентов подобные реакции удавалось предотвратить путем временной отмены ингибиторов АПФ, но при случайном или неаккуратном возобновлении лечения реакции могли развиться вновь.

Нарушение функции печени

В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительном повышении активности «печеночных» ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата (см. раздел «Побочное действие»), пациент должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением.

Нейтропения/ агранулоцитоз/ тромбоцитопения/ анемия

На фоне приёма ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следуют применять Престариум® А у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, или при сочетании этих факторов риска, особенно при наличии исходного нарушения функции почек.

У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении препарата Престариум® А таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка).

Этнические различия

Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ,

Престариум® А менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы.

Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.

Кашель

На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный сухой кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

У пациентов, которым планируется проведение обширных операций или применение средств для анестезии, вызывающих артериальную гипотензию, применение периндоприла может блокировать образование ангиотензина II на фоне компенсаторного высвобождения ренина. Лечение следует прекратить за сутки до операции. При развитии артериальной гипотензии по указанному механизму следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК.

Гиперкалиемия

Может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе, и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок/препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в крови (например, гепарин). Применение пищевых добавок/препаратов калия, калий сберегающих диуретиков, калий содержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным сердечного ритма. Если необходим одновременный прием препарата Престариум® А и указанных выше препаратов, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Пациенты с сахарным диабетом

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Препараты лития

Одновременное применение препарата Престариум® А и препаратов лития не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки

Не рекомендуется одновременное назначение препарата Престариум® А и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Двойная блокада РААС

Есть данные, свидетельствующие о том, что совместное применение ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Таким образом, двойная блокада РААС путем совместного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендована (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» и «Фармакодинамика»). Если терапия с помощью двойной блокады признана абсолютно необходимой, ее следует проводить только под строгим медицинским контролем и при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов в крови и артериального давления.

Не следует применять ингибиторы АПФ в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией.

Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций

Престариум® А следует с осторожностью применять пациентам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой реакции, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения

Источник