Причины возникновения аллергии во время беременности и ее лечение

Причины возникновения аллергии во время беременности и ее лечение

Беременность — особенное время в жизни каждой женщины, когда организм особо уязвим перед любыми негативными воздействиями. И даже если раньше будущая мама никогда не страдала от аллергических проявлений, то нередко именно в период вынашивания малыша заболевание начинает себя проявлять. По этой причине каждой женщине, ожидающей ребенка, важно знать симптоматику этого явления, и как бороться с аллергическими реакциями, чтобы не навредить будущему малышу.

Аллергия всегда возникает вследствие каких-либо факторов. Уязвимый женский организм с неподготовленным иммунитетом часто оказывается беззащитен перед вторжением аллергенов. Поэтому внезапную реакцию может вызвать все что угодно: начиная от обычной бытовой химии и заканчивая привычными продуктами питания.

Для того, чтобы лечение аллергии в процессе вынашивания ребенка было предельно эффективным, сначала потребуется выявить предпосылки к возникновению реакции. Женщинам, которые ранее уже сталкивались с симптомами и проявлениями аллергических реакций, будет проще. Чаще всего они уже знают, что может повлиять на их организм и что именно будет являться причиной негативной реакции.

Беременным, впервые столкнувшимся с аллергическими проявлениями, следует знать, что насморк, заложенность носа, резкие приступы кашля, повышенное слезоотделение или резко появившийся дерматит могут вызывать следующие факторы:

  • гормональные изменения в организме;
  • аллергены в окружающей среде (пыль, фрукты, пыльца растений, шерсть животных и пр.);
  • косметическая продукция.

Причину появления аллергии при беременности требуется обязательно выяснить, поскольку для нормализации состояния порой бывает достаточно устранить сам аллерген, чтобы симптомы тут же отступили. В некоторых случаях потребуется вмешательство аллерголога: если заболевание вызвано индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, то негативный фактор необходимо определить как можно быстрее, чтобы приступить к лечению аллергии.

Воздействие аллергии на организм беременной женщины

Существует широко распространенное мнение, будто аллергия никоим образом не воздействует на здоровье еще не рожденного ребенка, по этой причине многие беременные девушки спокойно продолжают вынашивать малыша, не обращая внимания на течение заболевания. Однако такой подход является ошибочным.

В результате халатного отношения в организме женщины могут произойти необратимые перемены и возникнуть серьезные осложнения:

  • бронхиальная астма ввиду аллергической реакции может вызвать последующую гипоксию плода, а также чрезмерную нервную возбудимость будущей матери;
  • повышается процент риска предрасположенности малыша к аллергическим проявлениям после появления на свет;
  • принятие различных антигистаминных препаратов (например, тавегила) может неблагоприятно отразиться на развитии плода, особенно на ранних неделях беременности;
  • такое действующее вещество, как терфенадин, может негативно отразиться на весе ребенка, который скорее будет ниже нормы;
  • препарат-блокатор астемизол для формирующегося плода — это один из самых сильных токсинов;
  • всем известный димедрол способен вызвать непроизвольные сокращения и гипертонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременной родовой деятельностью.

Конечно, сами симптомы аллергии никак не влияют на беременность, поскольку провокаторы и антитела не способны проникнуть через плацентарную оболочку. Однако проявления, сопровождающие течение болезни, а также применяющиеся медикаменты представляют реальную угрозу для процесса вынашивания, а также самочувствия и матери, и младенца.

Аллергические проявления в первом триместре

На ранних сроках беременности плод только начинает формироваться, обретать очертания и внутренние органы, поэтому его организм довольно остро реагирует на все изменения, происходящие в окружающей среде. Дефицит одних веществ или переизбыток других, воздействие агрессивных сред и медикаментов могут оказать прямое негативное влияние на развитие малыша.

Выраженную аллергию можно подавить лишь при помощи мощных лекарственных средств, противопоказанных в первом и втором триместре. Именно этим и опасны аллергены, вызывающие болезнь.

Лечение аллергии во время вынашивания

Что предпринять беременной женщине, если не удалось избежать аллергии и ее симптомов? Самое главное, что следует помнить, — нельзя заниматься самодеятельностью и принимать какие-либо препараты по советам друзей и знакомых. Требуется сразу же обратиться за консультацией к аллергологу для определения аллергенов, влияющих на организм. После выявления возбудителей негативной реакции и назначения соответствующего лечения требуется точно следовать указаниям врача по режиму и дозировке лекарств.

Наиболее часто лечение аллергии во время вынашивания малыша сводится к следующим вариантам медикаментозной терапии: при серьезных формах аллергических реакций, когда есть особенная угроза для плода, допустимо в малых дозах принимать (только после одобрения аллерголога) супрастин, кларитин, цетиризин и фексадин. Препарат аллертек допускается применять лишь во 2 и 3 триместрах.

Помимо лекарственной терапии, женщина в положении должна исключить как явные, так и потенциальные возбудители болезни, начиная от табачных изделий, продуктов питания и завершая животными, чья шерсть считается одним из самых частых факторов провокации аллергии у беременных.

К натуральным продуктам, не вызывающим аллергических проявлений, можно отнести:

  • сливочное масло;
  • постное мясо;
  • овощи (картофель, кабачки, разные виды капусты);
  • фрукты (груши, яблоки).

В период беременности женщина должна знать не только о методах лечения аллергических реакций, но и том, какие последствия может вызвать данное заболевание. Соблюдая все предписания врача и правила приема лекарств, можно добиться нормального самочувствия и надежно обезопасить здоровье будущего ребенка от вредных веществ, содержащихся в препаратах. Зная о причинах появления аллергических проявлений также можно предупредить и возникновение патологического состояния.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Читайте также:  Аллергия и сыпь на антибиотики на коже – что делать и как лечить?

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Аллергия при беременности

Оглавление:

  • Общие рекомендации
  • Профилактика
  • Что можете сделать Вы?
  • Лечение
  • Лекарственные препараты от аллергии во время беременности
  • Применение антигистаминных препаратов в период беременности

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное — постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

  • беременность не влияет на течение аллергии;
  • во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
  • во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года — чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни — и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Читайте также:  Можно ли пить лекарства при аллергии у беременных?

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН — Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Источник

Сыпь во время беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сыпь во время беременности возникает довольно частой. Причиной данного явления могут выступать общие проблемы в организме, а также обострение некоторых заболеваний.

В любом случае сыпь должна быть устранена в короткий срок. Но сначала необходимо установить причину данного явления, дабы была возможность назначить качественное лечение.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания

Причины сыпи во время беременности

Причины сыпи во время беременности могут быть разнообразными. Так, высыпания возникают на фоне герпетической инфекции, ветряной оспы и прочих заболеваний.

На коже могут появляться пузырьки, которые со временем высыхают и покрываются коркой. Далее все исчезает и остается лишь пятно. Ни в коем случае нельзя расчесывать данные пузырьки, ведь это может привести к попаданию инфекции и появлению гнойников.

Красные высыпания способны возникнуть и из-за скарлатиновой ангины. Вызвать сыпь может герпетическая инфекция. Нередко данное явление возникает после пребывания на солнце. Это так называемая аллергия на солнечные лучи.

Сыпь у беременных, особенно на животе может быть вызвана гормональным дисбалансом. Обычно проявляет он себя в третьем триместре. Неприятные прыщики и покраснения вызывает и дерматоз. Зачастую он проходит самостоятельно, спустя пару недель после родов.

Высыпания могут быть вызваны различными инфекциями и вирусами. Зачастую они связаны с наличием пороков и аномалий у плода. В этом случае нужно принимать меры.

Зачастую сыпь связана с неправильным питанием. Такая реакция организма может проявляться на пищу, лекарства и прочие раздражители. Сыпь во время беременности может появляться как локально, так и по всему телу.

[4], [5], [6]

Симптомы сыпи во время беременности

Симптомы сыпи во время беременности зависят от причины, по которой она была вызвана. Итак, возникнуть данное явление может на фоне инфекционных заболеваний. Симптоматика у герпетической инфекции, ветряной оспы и прочих подобных заболеваний одинаковая.

На теле появляются пузырьки, внутри которых находится жидкость. Ни в коем случае нельзя их расчесывать, иначе в них попадет инфекция и образуются гнойнички. Пузырьки со временем самостоятельно высыхают и покрываются коркой, затем отпадают и вовсе исчезают.

Аллергическое проявление сыпи в каком-то роде похоже на крапивницу. На коже могут появляться пятна разной формы, зачастую они сильно зудят. При аллергии аналогичные симптомы проявляются и на внутренних органах.

При скарлатине появляются специфические красные высыпания. Сыпь чешется и проявляет себя в основном в паху, внизу живота и на ягодицах. В некоторых случаях ее можно встретить на лице. Симптоматика заболевания весьма специфическая. Кожа вокруг рта и нос становятся бледными, а щеки ярко красными. Со временем сыпь начинает сильно чесаться и шелушиться.

При герпетической инфекции возникают пузырьки в форме гиперемированного пятна. Внутри их содержится жидкость. Со временем пузырьки высыхают и покрываются коркой. В некоторых случаях они вскрываются, образуя эрозию. При данном заболевании встречается головная боль, общее недомогание, зуд и покалывания. Сыпь во время беременности может возникнуть по ряду причин и сопровождаться специфической симптоматикой.

Читайте также:  Препараты от аллергии для детей

Угревая сыпь во время беременности

Угревая сыпь во время беременности довольно распространена. Причем появляется она спонтанно. Встретить ее можно на лице, груди и спине. Некоторые женщины отмечают ее самостоятельное устранение после беременности.

Угревая сыпь появляется из-за гормонального дисбаланса. Зачастую возникает это на фоне ранее принимаемых противозачаточных таблеток. Поэтому во время беременности ситуация значительно усугубляется.

Стоит отметить, что во время беременности повышается уровень мужского полового гормона. Сальные железы специфически влияют на этот процесс и поэтому появляются угри. Происходит выработка большого количества подкожного сала, которое забивает железы. Переживать по этому поводу не стоит, все приходит в норму после беременности.

Для того чтобы сыпь меньше проявляла себя, достаточно использовать обыкновенные косметические средства. Подойдут специальные гели для умывания и крема. Сыпь во время беременности нормальное явление, особенно если она угревая.

[7]

Аллергическая сыпь во время беременности

Аллергическая сыпь во время беременности зачастую напоминает крапивницу. На коже начинают появляться небольшие пятна, разной формы. Часто это явление сопровождается неприятным зудом. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при аллергии на внутренних органах.

Аллергическая сыпь может появиться вполне внезапно. При этом появляется характерный для нее зуд, появляется слезотечение и насморк. Высыпания на коже имеют рельефный вид и довольно заметны.

Главное стараться не расчесывать высыпания. Это может спровоцировать усугубление ситуации. Избавиться неприятных ощущений можно с помощью противоаллергических препаратов. Правда, во время беременности во многих случаях принимать лекарства запрещено. Поэтому необходима консультация врача.

Аллергическая сыпь самостоятельно не пройдет. Ее нужно устранять, более того, следует убрать сам раздражитель. В противном случае сыпь во время беременности будет доставить на протяжении всего периода, что принесет массу неудобств.

[8], [9], [10], [11], [12]

Диагностика сыпи во время беременности

Диагностика сыпи во время беременности должна проводиться в обязательном порядке. Первым делом врач должен произвести визуальное изучение ситуации. Учитывается и основная характеристика элементов сыпи. На основании визуального осмотра можно получить много полезной информации.

Осмотр пациента проводится врачом-дерматологом. Одного визуального осмотра в большинстве случаев недостаточно. Нужно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания. Поэтому в обязательном порядке проводятся клинические анализы. Не исключено проведение посевов секрета гнойников.

Диагностика включает в себя анализы крови, благодаря которым появляется дополнительная информация. На основании всех полученных данных назначается комплексное лечение. Во многих случаях оно требует применения определенных препаратов. Но, т.к. речь идет о беременных девушках, находятся альтернативные пути решения проблемы. Ведь лекарства способны усугубить ситуацию. Сыпь во время беременности должна быть устранена правильно.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение сыпи во время беременности

Лечение сыпи во время беременности проводится осторожно и под контролем врача. Если высыпания вызвал чесоточный клещ, целесообразно использовать мази, в состав которых входит деготь или сера.

Лечение может проводиться с использование специальных косметических средств. Если случай довольно сложный, то может назначаться и переливание крови. Но при беременности этот процесс не допустим.

Огромную пользу приносят отвары, которые приготовлены на основе лекарственных трав. Если сыпь возникла на лице, можно провести косметическую чистку. Благодаря ней удастся все убрать и вскрыть гнойники. Проводится все это под руководством квалифицированного специалиста.

В период беременности нельзя злоупотреблять медикаментами. Поэтому зачастую врачи рекомендуют прибегнуть к помощи народных методов. Следует соблюдать специальную антигистаминную диету. Желательно отказаться от сладкого и кофе. Продукты, в составе которых содержится много клетчатки, также находятся под запретом. Благодаря этому можно снизить риск развития дерматоза.

Не нужно стараться убрать сыпь самостоятельно, особенно во время беременности. Ведь чтобы начать качественное лечение, стоит определить причину данного явления. Самостоятельно можно только лишь проанализировать собственное питание и попытаться убрать возможные раздражители.

Если сыпь вовсе не собирается «уходить» нужно ускорить данный процесс. Для этого прекрасно подойдут мази и крема на основе ментола, камфары, прамоксина или димедрола. Не стоит обходить стороной увлажняющие лосьоны. Убрать сыпь во время беременности просто, но делать это нужно под руководством лечащего врача.

Профилактика сыпи во время беременности

Профилактика сыпи во время беременности играет огромную роль. Важно соблюдать чистоты кожных покровов. В большинстве случае игнорирование правил личной гигиены приводят к появлению различного рода сыпи. В частности угревой и аллергической.

За кожей нужно ухаживать, особенно если она жирна или чувствительная. Прекрасно подойдут и косметические средства, которые могут использовать как в качестве лечения, так и профилактики.

Важно пересмотреть рацион. Ведь в большинстве случаев раздражители, провоцирующие появление сыпи находятся именно там. Необходимо наблюдать за тем, как реагирует организм на ту или иную пищу. При появлении сыпи и зуда, стоит исключить некоторые продукты.

Естественно, нельзя запускать имеющиеся заболевания. Необходимо постоянно консультироваться с врачом. Своевременное реагирование на возникающие проблемы позволит не дать проблеме усугубиться. Сыпь во время беременности может быть предотвращена с помощью обыкновенных профилактических мер.

Прогноз сыпи во время беременности

Прогноз сыпи во время беременности положительный. В большинстве случае проблема устраняется самостоятельно. Но забрасывать ее не стоит. Ведь если речь идет об аллергической сыпи, то ее нужно грамотно устранить. Как правило, применяется антигистаминная диета и полностью пересматривается питание. В этом случае прогноз будет положительным.

При герпетической сыпи необходимо начать своевременное лечение, с помощью противовоспалительных средств. В этом случае явление пройдет довольно быстро, и не будет мучить на протяжении всей беременности. Главное не пытаться избавиться от сыпи самостоятельно.

Многое зависит и от того, когда человек обратился за помощью. Естественно, огромную роль играет и само заболевание. Поэтому чем раньше девушка отправиться на прием к врачу, тем быстрее неприятные ощущения ее покинут. Самолечением заниматься запрещено, в этом случае есть риск усугубить ситуацию. Сыпь во время беременности нужно устранять грамотно, чтобы она не больше никогда не появлялась.

Источник