Причины возникновения аллергии во время беременности и ее лечение

Содержание статьи

Причины возникновения аллергии во время беременности и ее лечение

Беременность — особенное время в жизни каждой женщины, когда организм особо уязвим перед любыми негативными воздействиями. И даже если раньше будущая мама никогда не страдала от аллергических проявлений, то нередко именно в период вынашивания малыша заболевание начинает себя проявлять. По этой причине каждой женщине, ожидающей ребенка, важно знать симптоматику этого явления, и как бороться с аллергическими реакциями, чтобы не навредить будущему малышу.

С марта 2019 года беременным для лечения аллергии и других состояний, требующих приема энтеросорбентов, перестали назначать Смекту и дженерики после предупреждения от регулятора ANSM. Было обнаружено, что в составе сырья для производства Смекта и аналогов может содержаться свинец. Свинец способен проникать в кровь и оказывать токсическое действие на организм будущего ребенка, и в первую очередь на развитие головного мозга. После данного сообщения Российское общество акушеров-гинекологов выпустило рекомендацию: не применять Смекту у беременных и кормящих женщин, а использовать препараты, которые успешно применяются уже не одно десятилетие — Энтеросгель или аналоги.

Многочисленные исследования доказали высокую эффективность гелеобразной формы Энтеросгель, избирательность адсорбции и безопасность. Насыщенная водой формула этого сорбента минимизирует риски запоров, что важно при терапии беременных. Помимо выведения аллергенов, токсических веществ, патогенных бактерий и ротавирусов, Энтеросгель способствует росту численности полезной микробиоты, заживлению микротравм слизистых ЖКТ, что положительно сказывается на сопротивляемости организма будущей мамы к вирусам и инфекциям.

Проявления аллергических реакций во время беременности

Аллергия всегда возникает вследствие каких-либо факторов. Уязвимый женский организм с неподготовленным иммунитетом часто оказывается беззащитен перед вторжением аллергенов. Поэтому внезапную реакцию может вызвать все что угодно: начиная от обычной бытовой химии и заканчивая привычными продуктами питания.

Для того, чтобы лечение аллергии в процессе вынашивания ребенка было предельно эффективным, сначала потребуется выявить предпосылки к возникновению реакции. Женщинам, которые ранее уже сталкивались с симптомами и проявлениями аллергических реакций, будет проще. Чаще всего они уже знают, что может повлиять на их организм и что именно будет являться причиной негативной реакции.

Беременным, впервые столкнувшимся с аллергическими проявлениями, следует знать, что насморк, заложенность носа, резкие приступы кашля, повышенное слезоотделение или резко появившийся дерматит могут вызывать следующие факторы:

  • гормональные изменения в организме;
  • аллергены в окружающей среде (пыль, фрукты, пыльца растений, шерсть животных и пр.);
  • косметическая продукция.

Причину появления аллергии при беременности требуется обязательно выяснить, поскольку для нормализации состояния порой бывает достаточно устранить сам аллерген, чтобы симптомы тут же отступили. В некоторых случаях потребуется вмешательство аллерголога: если заболевание вызвано индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, то негативный фактор необходимо определить как можно быстрее, чтобы приступить к лечению аллергии.

Воздействие аллергии на организм беременной женщины

Существует широко распространенное мнение, будто аллергия никоим образом не воздействует на здоровье еще не рожденного ребенка, по этой причине многие беременные девушки спокойно продолжают вынашивать малыша, не обращая внимания на течение заболевания. Однако такой подход является ошибочным.

В результате халатного отношения в организме женщины могут произойти необратимые перемены и возникнуть серьезные осложнения:

  • бронхиальная астма ввиду аллергической реакции может вызвать последующую гипоксию плода, а также чрезмерную нервную возбудимость будущей матери;
  • повышается процент риска предрасположенности малыша к аллергическим проявлениям после появления на свет;
  • принятие различных антигистаминных препаратов (например, тавегила) может неблагоприятно отразиться на развитии плода, особенно на ранних неделях беременности;
  • такое действующее вещество, как терфенадин, может негативно отразиться на весе ребенка, который скорее будет ниже нормы;
  • препарат-блокатор астемизол для формирующегося плода — это один из самых сильных токсинов;
  • всем известный димедрол способен вызвать непроизвольные сокращения и гипертонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременной родовой деятельностью.

Конечно, сами симптомы аллергии никак не влияют на беременность, поскольку провокаторы и антитела не способны проникнуть через плацентарную оболочку. Однако проявления, сопровождающие течение болезни, а также применяющиеся медикаменты представляют реальную угрозу для процесса вынашивания, а также самочувствия и матери, и младенца.

Аллергические проявления в первом триместре

На ранних сроках беременности плод только начинает формироваться, обретать очертания и внутренние органы, поэтому его организм довольно остро реагирует на все изменения, происходящие в окружающей среде. Дефицит одних веществ или переизбыток других, воздействие агрессивных сред и медикаментов могут оказать прямое негативное влияние на развитие малыша.

Выраженную аллергию можно подавить лишь при помощи мощных лекарственных средств, противопоказанных в первом и втором триместре. Именно этим и опасны аллергены, вызывающие болезнь.

Лечение аллергии во время вынашивания

Что предпринять беременной женщине, если не удалось избежать аллергии и ее симптомов? Самое главное, что следует помнить, — нельзя заниматься самодеятельностью и принимать какие-либо препараты по советам друзей и знакомых. Требуется сразу же обратиться за консультацией к аллергологу для определения аллергенов, влияющих на организм. После выявления возбудителей негативной реакции и назначения соответствующего лечения требуется точно следовать указаниям врача по режиму и дозировке лекарств.

Наиболее часто лечение аллергии во время вынашивания малыша сводится к следующим вариантам медикаментозной терапии: при серьезных формах аллергических реакций, когда есть особенная угроза для плода, допустимо в малых дозах принимать (только после одобрения аллерголога) супрастин, кларитин, цетиризин и фексадин. Препарат аллертек допускается применять лишь во 2 и 3 триместрах.

Помимо лекарственной терапии, женщина в положении должна исключить как явные, так и потенциальные возбудители болезни, начиная от табачных изделий, продуктов питания и завершая животными, чья шерсть считается одним из самых частых факторов провокации аллергии у беременных.

К натуральным продуктам, не вызывающим аллергических проявлений, можно отнести:

  • сливочное масло;
  • постное мясо;
  • овощи (картофель, кабачки, разные виды капусты);
  • фрукты (груши, яблоки).

В период беременности женщина должна знать не только о методах лечения аллергических реакций, но и том, какие последствия может вызвать данное заболевание. Соблюдая все предписания врача и правила приема лекарств, можно добиться нормального самочувствия и надежно обезопасить здоровье будущего ребенка от вредных веществ, содержащихся в препаратах. Зная о причинах появления аллергических проявлений также можно предупредить и возникновение патологического состояния.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Аллергия во время беременности: причины, признаки, последствия для плода

Недаром аллергию называют болезнью цивилизации. Ведь по статистике от нее страдает около 20-30% населения в мире, а в некоторых местностях с неблагоприятной ситуацией — 50%. К сожалению, год от года ряды аллергиков «пополняются новобранцами».

И если здоровому человеку трудно противостоять воздействию аллергенов и неблагоприятных факторов, то что говорить о будущей маме?

Ведь во время беременности в организме женщины меняется гормональный фон, перестраивается работа нервной системы и так далее. Происходящие метаморфозы имеют цель: создать условия для вынашивания и рождения здорового малыша. В результате будущая мама становится более чувствительной к воздействию любого неблагоприятного фактора.

Причем риск развития аллергических реакций имеется как у практически здоровых женщин, так и у будущих мам с приличным аллергическим «стажем» (например, при бронхиальной астме).

Аллергия — защита организма или заболевание?

Аллергия представляет собой сложную реакцию иммунной системы на чужеродный белок, попавший в организм человека. При этом наибольшая роль отводится базофилам и тучным клеткам иммунной системы (находятся практически во всех тканях).

И если не углубляться в физиологию, можно более упрощенно передать, что происходит при аллергии.

Механизм развития аллергии

При попадании в организм аллерген взаимодействует со специальным иммуноглобулинами Е (IgЕ) — белками иммунной системы, образуя комплекс IgЕ + аллерген. Причем для каждого аллергена образуется свой комплекс, что используется для диагностики.

Далее комплекс IgЕ + аллерген реагирует со специальными рецепторами на поверхности базофилов и тучных клеток. В результате из них высвобождаются медиаторы иммунного воспаления (активные вещества): гистамин, лейкотриены, субстанция анафилаксии и другие.

Однако основной из них — гистамин, который в органе-мишени (легких, гортани и других) вызывает сокращение мышц (например, в стенке бронхов или гортани) и расслабление сосудов. Также гистамин усиливает выход жидкой части крови из сосудов, которая способствует развитию местного отека в тканях.

В нормальных условиях такой механизм является защитным. Тогда как при повышенной чувствительности организма к аллергенам возникают аллергические заболевания или реакции.

Причем не всегда процесс ограничивается только органом-мишенью. При тяжелом состоянии развивается общая аллергическая реакция, иногда приводящая к возникновению анафилактического шока — угрожающего для жизни состояния.

Аллергия во время беременности — «приговор»?

Конечно, нет. Однако работа иммунной системы сложна, а во время беременности нагрузка на нее увеличивается, поэтому она претерпевает изменения. В результате будущие мамы могут страдать от аллергических реакций, даже если до наступления беременности они вообще ни разу не сталкивались с этой проблемой.

Что происходит?

Для организма матери плод — «инородное тело», поскольку содержит белок отца. Поэтому по логике вещей иммунная система беременной женщины должна отторгнуть плод. Однако этого не происходит. Почему? Тут имеется небольшая «хитрость»: природой задумано так, что благодаря перестройке работы всего организма иммунная система будущей мамы «не видит» плод. То есть возникает некое естественное иммунодефицитное состояние. Причем долгое время традиционно считалось, что подавляется работа всей иммунной системы.

Однако, основываясь на результатах последних исследований британского профессора Дугласа Фирона и американского профессора Ричарда Локси, мнение несколько изменилось. Дело в том, что иммунный ответ во время беременности против плода понижается, тогда как против вирусов, бактерий, аллергенов, наоборот, повышается.

Конечно, многое зависит от исходного состояния иммунной системы женщины до наступления беременности. Если изначально в ее работе были проблемы, то во время «интересного» положения нередко обостряются хронические инфекции и повышается вероятность заражения вирусами.

Касательно аллергии, по-видимому, именно в повышенной чувствительности иммунной системы кроется причина появления аллергических реакций у женщин во время беременности.

Однако не все так печально, поскольку Матушка Природа и тут оказалась мудрее: во время беременности увеличивается выработка корой надпочечников гормона кортизола, обладающего противоаллергической активностью. Поэтому нередко улучшается течение таких грозных аллергических заболеваний, как бронхиальная астма или сенная лихорадка.

Как может влиять беременность на развитие аллергических реакций?

Сложно предугадать, как поведет себя иммунная система во время «интересного» положения женщины.

Поэтому выделяется четыре типа воздействия беременности на течение аллергии:

* Улучшается самочувствие будущей мамы, поскольку уменьшаются признаки аллергического заболевания, имеющегося до наступления беременности.

* Во время беременности не развиваются аллергические реакции.

* Самочувствие будущей мамы ухудшается, поскольку усиливаются симптомы аллергического заболевания.

* Беременность никак не отражается на течении аллергического заболевания, которое имелось у будущей мамы до наступления беременности.

Признаки аллергии у женщин во время беременности

По проявлениям не отличаются от обычных симптомов аллергии у не беременных женщин.

Однако все же некоторые особенности по течению аллергии имеются:

* Согласно медицинской статистике у 60% будущих мам появляется аллергический насморк, начиная с 12 недели беременности. Причем, в том числе и у женщин, которые до наступления беременности не страдали от аллергии.

Аллергический насморк проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями из него, чиханием, гнусавостью голоса, нередко имеется головная боль.

Примечательно, что спровоцировать его развитие может фактор, который до наступления беременности никаких реакций не вызывал. Например, привычная косметика, аромат любимых духов, шерсть домашнего животного, домашняя пыль или цветочная пыльца.

* Слезотечение встречается реже аллергического насморка, но все же имеет место, даже у женщин, не страдавших от аллергии до беременности.

* На сегодняшний день бронхиальная астма не считается противопоказанием для вынашивания и рождения ребенка. Главное — чтобы ее течение было контролируемым врачами. Примерно 2% женщин рожают, страдая от этого недуга. Однако все же обострение заболевания следует ожидать с 24 по 36 неделю беременности, тогда как в последний месяц перед родами состояние практических всех больных женщин улучшается.

* Если до наступления беременности имелись кожные проявления аллергии (сыпь, зуд, волдыри и другие) на пищевые аллергены (яйца, мед, консерванты и другие) или средства бытовой химии (стиральный порошок, ополаскиватели), то, скорее всего, течение заболевания обостриться.

* Крапивница и отек Квинке также могут развиваться во время «интересного» положения, но несколько реже.

Следует помнить, что аллергические реакции нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, болями в животе или головными болями.

Конечно, аллергия сказывается на самочувствии будущей мамы. Однако, чем она грозит малышу?

Пузожитель — под угрозой?

Пока плод находится в утробе у матери, он защищен от воздействия аллергенов плацентой, поскольку они не проникают через нее.

Однако опасность заключается в том, что будущая мама может (но необязательно) передавать по наследству малышу склонность к развитию аллергических заболевания. Причем они могут появляться как на первом году жизни малыша, так и в более старшем возрасте. Однако иногда ребенок сталкивается с этой проблемой, уже став взрослым.

Коме того, для облегчения симптомов аллергии либо предотвращения развития осложнений будущая мама нуждается в приеме лекарственных препаратов. Причем они не всегда благоприятно сказываются на течение беременности, а также закладке и формировании внутренних органов у плода.

Следует учитывать, что при аллергических заболеваниях нередко ухудшается общее самочувствие беременной женщины. В результате нарушается поступление к плоду питательных веществ и кислорода (например, при бронхиальной астме).

Как видите, ни одна будущая мама не застрахована от развития аллергии во время «интересного» положения. Поэтому в следующей статье мы поговорим о способах лечения аллергии и облегчения самочувствия у беременных женщин, а также мерах профилактики.

Читайте: Аллергия во время беременности: лечение и профилактика

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: https://globallookpress.com/

Источник

Аллергия при беременности

Оглавление:

  • Общие рекомендации
  • Профилактика
  • Что можете сделать Вы?
  • Лечение
  • Лекарственные препараты от аллергии во время беременности
  • Применение антигистаминных препаратов в период беременности

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное — постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

  • беременность не влияет на течение аллергии;
  • во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
  • во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года — чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни — и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН — Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Источник