Прививка от аллергии: как лечат поллиноз с помощью уколов АСИТ
Содержание статьи
Считается, что аллергию нельзя вылечить. Однако есть метод, который позволяет «приучить» организм к веществу, которое он считает враждебным. Дело это не быстрое и не дающее стопроцентной гарантии, но альтернативы ему на данный момент не существует.
АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия. Суть этого метода в том, чтобы десенсибилизировать организм, то есть сделать менее чувствительным к аллергену. Делается это путем инъекций препарата, который содержит небольшое количество аллергена – в случае с поллинозом, например, пыльцы конкретного растения. В процессе дозу аллергена увеличивают. Цель – перестроить иммунный ответ на конкретное вещество, заставить организм распознавать его как безопасное. Эффективность АСИТ оценивается выше 75 процентов.
АСИТ иногда называют прививкой от аллергии из-за похожего принципа: вводится то, что может навредить, чтобы организм научился правильно на это реагировать. Сейчас препараты, которые вводятся в течение курса АСИТ, называются аллерговакцинами.
Аллерген-специфическая терапия проводится не при любой аллергии. Этот метод не используют в отношении аллергии на продукты и лекарства, а вот реакции на пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных, споры плесени и яд насекомых – показания к АСИТ. При этом борьба ведется не с аллергией вообще – речь идет только о снижении чувствительности организма к конкретному аллергену (или нескольким, если делается несколько инъекций).
Тем, кто решил пройти АСИТ, нужно запастись терпением – дело это очень небыстрое, спешка в подобном случае может навредить. Процесс растягивается на годы, причем сначала делать инъекции нужно каждую неделю, потом – реже, но обязательно регулярно. Стандартный курс – три года, после такого же срока «затишья» рекомендуется повторить его. Проводится АСИТ исключительно под контролем врача и с соблюдением всех его рекомендаций, так что нужно настроиться и на постоянный контакт с лечащим доктором. Начинают АСИТ в зависимости от того, что вызывает аллергию: например, людям с поллинозом рекомендуется стартовать в январе, чтобы к опасному сезону вероятность реакций уже заметно снизилась. На время пыления конкретного растения курс прерывают.
Аллерген-специфическую терапию можно проводить сразу по поводу нескольких видов аллергии – например на пыльцу конкретного растения и на домашнюю пыль. В таком случае за один раз делаются, например, две инъекции с разными аллергенами. Вообще такая терапия проводится только после того, как пациент пройдет все положенные аллергопробы для того, чтобы точно установить факт наличия аллергии на конкретные вещества. Только по его жалобам врач АСИТ не назначит.
АСИТ не проводят маленьким детям (до 5 лет) и не начинают во время беременности: продолжать, если женщина в процессе терапии, можно, но опять же под наблюдением аллерголога. Не рекомендуется такая терапия очень пожилым людям и при серьезных заболеваниях (диабет, онкологические болезни и пр.), хотя в таком случае решение должно приниматься по каждому случаю индивидуально. Противопоказания – психические заболевания, нежелательные реакции на адреналин, тяжелая астма. Инъекции переносят, если у человека заболевание в острой фазе или что-то в его состоянии внушает врачу опасения. В целом же считается, что АСИТ при правильном проведении и контроле безопасна.
Как у любого вида лечения, у АСИТ есть побочные эффекты. Речь, как правило, идет о покраснении и отеке в месте укола, а также о типичных аллергических проявлениях типа зудящих глаз, ринита и пр. В таком случае врачи назначают антигистаминные препараты – их можно принимать как по факту, так и перед инъекцией, что называется, для прикрытия. Но это, конечно, на усмотрение и с разрешения врача.
Есть вид АСИТ, когда аллерген вводится в организм не с помощью укола, а через рот – существуют специальные препараты в виде таблеток и капель. Один его вариант называется пероральной терапией (когда препарат проглатывается), второй – сублингвальной (когда он рассасывается под языком). Отличие в том, что таким образом человек получает аллерген каждый день, а само лечение хоть и требует контроля врача, но может проводиться на дому. С другой стороны, это требует собранности и внимания.
Бывают и ускоренные курсы АСИТ, когда дозы вводятся в более короткие сроки, по несколько раз в сутки, но такие проводятся не всем и исключительно в стационаре. Вообще АСИТ требует неукоснительного соблюдения схемы лечения – без пропусков и нарушений. Это настолько важный момент, что невозможность соблюсти его считается противопоказанием к такой терапии.
Человеку, который проходит аллерген-специфическую терапию, все равно нужно максимально обустроить свой быт так, чтобы устранить все возможные аллергены, и придерживаться диеты.
Источник
Уколы от аллергии
Специфическую реакцию иммунной системы на продукты питания, лекарственные и косметические средства, вещества животного и растительного происхождения называют аллергической реакцией. Для лечения таких состояний применяется множество медикаментов, но самый быстрый способ — укол от аллергии, который поможет на долгий срок забыть о дискомфорте.
Итак, знакомьтесь — уколы от аллергии длительного действия.
Выясним, какие из них, действительно, помогают надолго избавиться от болезни без вреда для здоровья.
Почему именно уколы?
Введение лекарств непосредственно в систему кровоснабжения, имеет ряд преимуществ:
Высокая биодоступность (усваивается до 100% препарата);
Быстрый и мощный фармакологический эффект;
Возможность использования у больных, страдающих проблемами с желудком и кишечником.
Помимо достоинств такой метод терапии имеет недостатки:
Для выполнения инъекций требуются определенные навыки или помощь медицинского специалиста;
Повышается риск побочных влияний, обусловленных высокой биодоступностью и воздействием лекарства на весь организм;
Непригодность для частого использования;
Лекарства неудобны в транспортировке и применении;
При несоблюдении правил асептики возможно появление нагноений в месте введения медикамента.
Какие уколы применяют при аллергии
Уколы против аллергических реакций условно подразделяются на несколько фармакологических групп:
Препараты глюкокортикостероидов (гормональные средства);
Десенсибилизирующие средства;
Антигистаминные растворы для инъекций;
Иммунобиологические медикаменты.
Расскажем о них поподробнее.
Десенсибилизирующие средства
Сюда относятся соли кальция — глюконат и хлорид.
При аллергических реакциях проводят лечение уколами.
Противоаллергический механизм действия обусловлен связыванием гистамина и подавлением чувствительности клеток организма к медиаторам аллергии.
Применение соединений кальция позволяет устранить проявления аллергии — высыпания, зуд, покраснение, отёчность, мокнутие.
Данную категорию медикаментов относят к вспомогательным средствам.
Продолжительность курсов варьируется от 5 до 10 инъекций.
Кальция хлорид
Введение соли запрещено при избыточном содержании ионов кальция в крови (гиперкальциемии), тромбозах, атеросклерозе.
При введении лекарства ощущается нарастающее чувство жара, за что в народе его называют «горячим уколом».
Учитывая тот факт, что лекарство влияет на сокращение мускулатуры и передачу нервных импульсов, может возникать замедление ритма сердца (брадикардия) и фибрилляция желудочков.
Такие уколы усиливают терапевтический эффект антигистаминных средств.
Раствор вводят внутривенно в смеси с 5% раствором глюкозы или физраствором.
Обратите внимание! Лекарство может вводиться только медицинским работником, имеющим навык внутривенных инъекций — иначе возникает некроз тканей.
Стоимость 10 ампул — 70 руб.
Глюконат кальция
Инъекционный препарат химически не устойчив — если после вскрытия заводской упаковки в растворе наблюдаются осадок или хлопья, лекарство подлежит утилизации.
Раствор вводят в вену или мышцу, поэтому лекарство может использоваться в домашних условиях.
Ограничения к применению идентичны предыдущему средству.
Обратите внимание! Медикамент нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Режим дозирования зависит от возраста пациента и подбирается персонально.
Кратность применения при аллергии — 1 раз в сутки. В некоторых случаях укол делают через день.
Стоимость 10 ампул около 160 руб.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Именно их можно считать настоящими противоаллергическими инъекциями — механизм действия обусловлен угнетением рецепторов, чувствительных к гистамину.
Также они сокращают продукцию гистамина, участвующего в развитии аллергической реакции.
После укола уменьшаются проявления симптомов аллергии.
Ассортимент инъекционных средств невелик и представлен препаратами первого поколения.
Характерная черта указанной группы — седативный эффект, проявляющийся вялостью, сонливостью, заторможенностью психомоторных реакций. Поэтому водителям и лицам, чьи профессиональные обязанности требуют быстроты реакций, следует ограничить интеллектуальную нагрузку.
Кроме того, подобные средства сужают просвет сосудов и некоторых внутренних органов — мочевыводящих путей, желудка.
Такое влияние следует учитывать больным с:
Нарушением мочеиспускания различной этиологии;
Патологиями сердечно-сосудистой системы;
Гипертиреозом и т.п.
Обратите внимание! При проведении кожных проб на аллергены, применение антигистаминных медикаментов прекращают за 3 суток до исследования.
При применении других лекарств необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет совместимости с противоаллергическим средством.
Димедрол
Самый ранний представитель противогистаминных медикаментов.
Лекарственная молекула представлена дифенгидрамином.
Дополнительно используется при рвоте.
Не имеет возрастных ограничений.
Использование лекарства ограничено при гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам.
Уколы отпускаются по рецепту врача.
Стоимость 10 ампул — 27 руб.
Тавегил
Швейцарское средство на основе клемастина.
Помимо эффектов, характерных для других антиаллергических лекарств, отличается выраженным противозудным действием, поэтому его использование целесообразно у больных с кожными проявлениями.
Назначение препарата ограничено:
В грудном возрасте младше 1 года;
При патологиях нижних дыхательных путей, бронхиальной астме;
При индивидуальной непереносимости.
Грудное вскармливание и беременность — причины для отказа от уколов.
Разовая доза — содержимое 1 ампулы.
Разрешается как внутривенное, так и внутримышечное введение.
Цена 5 ампул около 300 руб.
Пипольфен
Венгерский препарат, содержащий прометазин.
Показан для внутривенного и внутримышечного введения.
Каждая ампула рассчитана на 1 введение.
Разрешается детям с 2-хмесячного возраста.
При грудном вскармливании, беременности, алкоголизме и других состояниях, сопровождающихся угнетением нервной системы, синдроме апноэ во сне, закрытоугольной глаукоме — лекарство принимать нельзя!
За 10 ампул придется заплатить около 1100 рублей.
Супрастин
Уколы на основе хлоропирамина.
Суточная доза — не более 2 ампул.
Ограничения к применению идентичны другим антигистаминным средствам.
140 рублей – такова цена 10 ампул.
Гормональные уколы
Для лечения аллергических болезней показаны гормоны глюкокортикостероиды.
Использование таких средств должно быть обоснованным.
Их нельзя использовать без назначения врача, т.к. бесконтрольный прием может спровоцировать серьезные побочные эффекты:
Эндокринные нарушения (недостаточность гормонов, нарушение менструального цикла, ухудшение усваиваемости и утилизации глюкозы, сахарный диабет и гипергликемия, синдром Кушинга);
Дисбаланс обмена веществ (задержка ионов натрия, отеки, гипергликемия, увеличение массы тела, алкалоз и пр.).
Изменения гормонального фона может ухудшить состояние кожи — спровоцировать появление угрей и стрий, нарушение пигментации, гипергидроз (повышенную потливость), ухудшение процессов регенерации.
И этот перечень не полный. Здесь приведены самые серьезные побочные явления гормональных уколов.
Механизм противоаллергического действия обусловлен активизацией специфических процессов, развивающих после взаимодействия гормонов со специфическими рецепторами клеток и встраивания в ДНК.
Это приводит к изменению баланса белков в организме:
Сокращается синтез медиаторов аллергии;
Подавляется иммунный ответ на аллерген (уменьшается выработка лимфоцитов, лейкоцитов, макрофагов).
Единственное противопоказание для коротких курсов гормоносодержащих растворов — индивидуальная непереносимость.
В случаях, когда требуется длительное лечение, перечень ограничений гораздо больше.
Лекарство вводят внутримышечно в чистом виде или с инфузионным раствором (капельницы и внутривенные уколы).
Дозировка назначается врачом индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента.
Как правило, разовая доза равна 1 ампуле.
Преднизолон
Наиболее востребованный гормон при аллергии.
Антиаллергический эффект сохраняется на протяжении суток.
Применение лекарства противопоказано при грудном вскармливании. Будущим мамам не рекомендуется использовать лекарство в первом триместре беременности.
Стоимость 3 ампул не превышает 50 руб.
Гидрокортизон
Один из наиболее ранних препаратов. В уколах применяется крайне редко, чаще всего входит в состав наружных средств.
Для уколов применяется суспензия для инъекций.
199 руб. – именно столько стоит 1 ампула венгерского Преднизолона.
Другое название лекарства — Солу кортеф, стоимость 1 ампулы — 87 руб.
Дексаметазон
Самое быстрое средство из группы кортикостероидов. Эффект развивается сразу после введения раствора.
Уколы показаны для лечения хронических состояний. При этом он отличается негативным влиянием на гормональный фон и весь организм в целом.
При беременности требуется особая осторожность, ведь это лекарство тормозит внутриутробное развитие плода.
Осторожность требуется и в педиатрической практике.
Заводская упаковка включает 25 ампул, цена коробки около 200 руб. Однако в аптеке можно приобрести и отдельно ампулы.
Дипроспан
Лекарство длительного действия — симптомы аллергии исчезают на длительный срок сразу после введения.
Раствор вводится только внутримышечно, после чего лекарственное вещество медленно растворяется и всасывается в кровь на протяжении 2-3 недель.
Существуют ограничения для применения медикамента — беременность, грудное вскармливание, детский возраст.
Стоимость — 233 руб. за 1 ампулу.
Метилпреднизолон
Отличается высокой концентрацией гормонов, поэтому его использование целесообразно при острых состояниях для быстрого подавления аллергической реакции.
В детском возрасте используется строго по назначению врача, под тщательным контролем.
Недостаток лекарства — высокая цена и отсутствие в большинстве аптек.
Торговые наименования – Солу медрол (производство США) и Метипред (Финляндия).
При аллергических состояниях выполняют внутривенные инъекции.
Минимальная цена растворов от 350 руб.
Иммунобиологические препараты
Иммунотерапевтические средства — медикаменты нового поколения.
Для лечения хронической аллергии показана АСИТ-терапия, когда в организм поступают микродозы аллергенов. Организм медленно приспосабливается к ним и перестает реагировать на них.
Благодаря такой методике больной может забыть об аллергических реакциях на длительный срок (минимум на один год).
Инъекции выполняются строго в лечебных учреждениях, под контролем медицинских специалистов из-за риска тяжёлой формы аллергической реакции.
Уколы показаны для лечения гиперчувствительности к пыльце растений и домашней пыли.
Применение лекарств ограничено при:
Аутоиммунных заболеваниях;
Онкозаболеваниях;
Тяжелых иммунодефицитах;
Бронхиальной астме инфекционной этиологии;
Применении бета-адреноблокаторов;
Обострении аллергических болезней.
Недостаток — высокая стоимость курса лечения — от 15000 до 65000 руб.
Фосталь
Французское лекарство, применяемое для устранения чувствительности к пыльце деревьев.
Цена начального курса — 8700 руб., поддерживающего – 6900 руб.
Алюсталь
Французское лекарство. Используется при аллергии на клещей или пыльцу.
Стоимость начального курса 7000 руб., поддерживающего – 5000 руб.
Подводя итоги
Резюмирую вышесказанное, отметим, что целесообразно проводить комплексное лечение.
Уколы назначаются только врачом. Без его консультации ограничиваются таблетками, тем более что среди них представлен широкий ассортимент средств нового поколения с улучшенными характеристиками.
При тяжелых формах патологии сочетают лекарства с разными фармакологическими свойствами: гормоны, соли кальция, антигистаминные препараты. Даже кратковременный лечебный курс инъекций позволяет добиться стойкого улучшения состояния.
При легких формах лучше ограничиться блокаторами гистаминовых рецепторов – Тавегил, Супрастин, Пипольфен. Димедрол, как самостоятельный препарат, слаб и имеет выраженные побочные эффекты.
Новое слово в фармацевтике – АСИТ-терапия, однако из-за дороговизны такое лечение доступно далеко не всем
Несмотря на эффективность уколов от аллергии, они выполняются короткими курсами, после чего больного переводят на таблетированные формы.
Источник
Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка) – симптомы, лечение, советы
Что это такое?
Сенная лихорадка, или поллиноз — это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой деревьев, трав, кустарников и т п. В настоящее время аллергией на пыльцу в России страдают до 15% населения, это самое распространенное аллергическое заболевание.
При сенной лихорадке происходит неадекватная реакция иммунной системы на пыльцу различных растений. Пыльца из окружающего воздуха оседает на слизистых оболочках носа, глаз и ротовой полости, попадает в бронхи, контактирует с кожей, и у чувствительных к ней лиц возникают симптомы аллергии.
Что происходит?
- Заложенность носа, обильные водянистые выделения из носа;
- Приступы чихания, зуд носа;
- Зуд и покраснение глаз, слезотечение;
- Зуд неба, языка;
- Затруднение дыхания (одышка или удушье);
- Свистящие хрипы в грудной клетке, сухой кашель;
- Кожные высыпания (похожи на крапивницу, экзему).
Сенная лихорадка имеет отчетливо сезонный характер, совпадающий с периодом цветения определенных растений. В весенний период аллергию вызывает пыльца деревьев и кустарников, в летний — пыльца злаковых трав, в летне-осенний — пыльца сорняков.
Аллергия к пыльце может стать причиной аллергической крапивницы, отеков Квинке, развития и обострений бронхиальной астмы. Страдает нервная система — возможны приступы мигрени, описаны случаи пыльцевой эпилепсии. При попадании пыльцы в желудочно-кишечный тракт, например с пищей, возможны тошнота, рвота, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей. Проникнув в кровь, частицы пыльцы могут вызвать боли в суставах — реакцию по типу ревматической.
Диагностика и лечение
Диагноз сенной лихорадки устанавливается аллергологом при осмотре и расспросе больного. Далее для подтверждения диагноза врач назначает кожные пробы. Это нужно для того, чтобы определить, какие именно вещества вызывают у вас аллергию. Для этого на место укола или царапины, обычно на предплечье, наносится капля экстракта аллергена. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген.
До сих пор не существует ни одного метода лечения, который стопроцентно избавляет от аллергии. Но при грамотном лечении и соблюдении методов профилактики проявления аллергии можно свести к минимуму.
Наиболее перспективным методом лечения сенной лихорадки у детей и взрослых является специфическая иммунотерапия аллергенами. Для этого в кожу пациента вводятся все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения. Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет. Поэтому самое распространенное ныне лечение поллиноза — медикаментозное. В настоящее время существует множество противоаллергических препаратов, различающихся по времени действия и количеству побочных эффектов.
Профилактика
Исключение контакта с пыльцой наилучший способ профилактики сенной лихорадки. Идеальный вариант — уехать на период цветения растений-аллергенов в иной климатический пояс. Для жителей средней полосы России это может быть, например, Прибалтика, южный берег Крыма или российский Север, где цветение проходит в другое время: чуть раньше или, наоборот, позже.
Если это невозможно, следует соблюдать следующие рекомендации для улучшения состояния при заболевании поллинозом::
- воздержитесь от прогулок по лесам и паркам, поездок за город;
- не следует открывать окна и двери в квартире или офисе;
- проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев;
- наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу;
- если на улицу выйти пришлось, то после возвращения домой следует поменять одежду;
- принимайте душ не реже двух раз в день, обязательно мойте волосы;
- закрывайте окна в машине во время поездок, особенно за городом;
- не сушите вещи после стирки на улице (на балконе), т к. на них оседает пыльца;
- ежедневно проводите влажную уборку в квартире;
- рекомендовано использование очистителей воздуха, использование кондиционера с фильтрами воздуха на выходе;
- тщательно принимайте препараты, назначенные врачом и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.
Источник