Прививка при алергии на куриный белок

Отвечаем на вопросы о вакцинации против COVID-19 у пациентов с аллергией

Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»

Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана

Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек — неконтролируемое течение заболевания. Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет. Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.

Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.

Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения. Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу. Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает. В таких случаях визит к врачу крайне необходим.

Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?

Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.

НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.

Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину — например, анафилактического шока

Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут. Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.

Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии. Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.

Вакцинация и АСИТ

Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ. Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена — сублингвальный (под язык) или инъекционный. Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.

Вакцинация и астма

Самый частый вопрос — про бронхиальную астму и вакцинацию. Бронхиальная астма контролируемого течения, в том числе тяжелая, не является противопоказанием к вакцинации. Мы еще раз делаем акцент на «КОНТРОЛЬ». Особенность этого заболевания в том, что успех лечения в основном зависит от приверженности пациента к лечению. Пациент хорошо соблюдает рекомендации врача по лечению — больше вероятность того, что заболевание контролируемо. Не соблюдает — даже не хочется рассматривать такую ситуацию… Если пациент достигает хорошего контроля бронхиальной астмы, вакцинация может быть проведена. В идеале перед тем, как сделать прививку, пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу и оценить уровень контроля.

Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой. Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале. В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.

И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом

Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать. Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом. Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.

*согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни реакция системной гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым началом с потенциально опасной для жизни обструкцией дыхательных путей или проблемами кровообращения (гипотензия или шок), и обычно хотя и не всегда, но связаная с изменениями кожи и слизистых оболочек.

Источник

Минздрав ответил на вопросы о «Спутник V»

В Красноярском крае продолжается масштабная вакцинация населения от коронавирусной инфекции. Минздрав края отвечает на вопросы жителей, которые планируют поставить прививку от COVID-19.

Большая часть современных вакцин содержит куриный белок и ее нельзя ставит людям с аллергией на вещество. Есть ли белок в вакцине «Спутник V»?

Вакцина белок куриного яйца не содержит. Ее можно ставить тем, у кого есть непереносимость куриного белка.

Вакцина «Спутник V» «живая» или «неживая»?

«Спутник V» — это комбинированная векторная вакцина. Она не содержит в себе «живых» вирусов.

Есть ли противопоказания для прививки? С какими заболеваниями точно нельзя ставить прививку от коронавируса?

Противопоказано ставить прививку людям со следующими хроническими заболеваниями:

— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты (обговаривается с врачом перед вакцинацией);.

— тяжелые аллергические реакции в анамнезе;.

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2−4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;.

— беременность;.

— период грудного вскармливания;.

— возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

С какими побочными эффектами может столкнуться человек после введения вакцины?

После вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут. В первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие реакции организма — пациент может почувствовать озноб, повышение температуры тела, головную боль, общее недомогание, боли в суставах, быструю утомляемость. Помимо этого, часть пациентов чувствует болезненность в месте укола. Однако все эти возможные реакции быстро проходят. Редко возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

Обязательно ли перед прививкой сдавать анализ на антитела к коронавирусной инфекции?

Сдавать антитела перед прививкой не обязательно.

Необходимо ли сдавать какие-то дополнительные анализы перед прививкой?

Сдавать анализы перед прививкой не обязательно. В день прививки осмотр будет проводить врач, который расспросит обо всех хронических заболеваниях.

Если человек переболел, но антител к коронаврусной инфекции у него нет, можно ли ставить прививку?

Переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев не прививаются. Однако если вы сдали анализ на антитела и он отрицательный, то прививку ставить можно.

Вакцинация бесплатна для всех групп населения?

Да, прививка ставится бесплатно.

Можно ли ставить вакцину людям старше 65 лет?

Да, можно. Вакцина разрешена людям от 18 лет и старше.

Можно ли ставить прививку детям?

Детям прививку не ставят из-за отсутствия соответствующих исследований. Прививку ставят людям старше 18 лет.

Можно ли ставить прививку беременным?

Беременным и кормящим женщинам прививку не ставят. Планирующим беременность женщинам стоит поставить прививку от коронавирусной инфекции минимум за три месяца до зачатия.

Как можно записаться на прививку?

Записаться на прививку можно, обратившись по телефону в регистратуру любой поликлиники или обратившись лично в регистратуру лечебного учреждения. Также записаться можно через личный кабинет на портале www.web-registratura.ru либо через личный кабинет на едином портале государственных услуг www.gosuslugi.ru.

Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?

Тем, кто привился от гриппа, поставить прививку от коронавируса можно через месяц. Прививка от Covid-19 не сможет защитить организм от гриппа.

Нужно ли заполнять дневник самочувствия?

Да. Это позволит отслеживать реакцию организма на прививку. Дневник пациента нужно заполнять в личном кабинете на сайте www.gosuslugi.ru.

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

Обязательно обратиться к врачу. Информацию о состоянии также необходимо внести в дневник наблюдений за состоянием здоровья после прививки.

Нужно ли носить маску после вакцинации?

Да, маску носить необходимо и после вакцинации.

Можно ли принимать алкоголь перед и после прививки?

Три дня до и три дня после введения вакцины необходимо воздержаться от алкоголя.

Выдается ли сертификат после прививки?

После прививки пациент получает сертификат, в котором написано какую прививку и когда он поставил.

Источник

Аллергикам напомнили правила вакцинации от ковида. Помешать может только одно

Многие аллергики боятся идти на вакцинацию из опасения, что у них обострится уже имеющаяся болезнь или они получат анафилактический шок. Но, по мнению врачей, аллергия не является противопоказанием, если ее нет прямо сейчас. Даже если у человека есть реакция на какой-то компонент вакцины, ее всегда можно заменить другой. Единственное условие: перед походом на прививку необходимо посетить аллерголога.

В России продолжается активная вакцинация. Вслед за Москвой и Подмосковьем регионы страны вводят частичную обязательную вакцинацию. Люди считают эту практику оправданной, ведь победить пандемию без лишних жертв поможет только коллективный иммунитет, который появится благодаря вакцинации.

Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург назвал заболевания, при которых нельзя вакцинироваться «Спутником V». Делать прививку нельзя тем, у кого острая фаза крапивницы и конъюнктивита. Также запрещено вакцинироваться при остром состоянии любого другого заболевания.

При этом академик РАН отметил, что пациентам с онкологическим заболеванием в ремиссии, которые не получают химиотерапию, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гепатитом С прививаться можно и нужно. Если же человек получает химиотерапию в виде цитостатиков, препарат не нанесет ему вреда, но и не сможет создать антитела.

Аллергикам тоже можно

Иммунолог-аллерголог, врач-консультант Надежда Логина заверила «360», что аллергические заболевания, даже такие серьезные как бронхиальная астма, вне периода обострения не являются противопоказаниями к вакцинации. Единственное непременное условие: перед прививкой пациенту нужно посетить лечащего врача.

«Врач-аллерголог должен подготовить пациента к вакцинации и дать соответствующие рекомендации. Противопоказанием является любая стадия обострения аллергического заболевания — при таких условиях делать прививку нельзя. Также нельзя проводить вакцинацию больным поллинозом, то есть аллергией на пыльцу, в сезон цветения растений», — пояснила Надежда Логина.

Она рассказала, что аллергикам нельзя делать прививку, если они системно сталкивались с реакциями в виде анафилактического шока или отека гортани, это общепринятое правило.

«Например, когда вакцинировали людей от гриппа, там было общее противопоказание: аллергия на куриный белок. Это было связано с тем, что при подготовке вакцины использовались куриные эмбрионы и теоретически это могло вызвать реакцию. Вакцины от коронавируса куриный белок точно не используют», — сказала врач.

Совет врача важен

Аллерголог-иммунолог Дарья Фомина на сайте городской клинической больницы №52 пояснила, что, как и в случае с любыми лекарствами, анафилактический шок может возникнуть даже у человека, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. Это осложнение не связано с возрастом, полом или другими параметрами. Именно поэтому все пациенты после прививки должны находиться под наблюдением врача около 30 минут.

Дарья Фомина подчеркнула, что кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.

Подходит любая вакцина

При вакцинации можно выбрать один из трех российских препаратов: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак». Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Зоя Скорпилева отметила, что такой выбор позволяет подобрать именно ту вакцину, на компоненты которой у человека не будет аллергии.

При выборе вакцины стоит опираться на рекомендации лечащего врача. Если у человека давно не было аллергических реакций, ему не нужно пить никаких препаратов перед прививкой

Иммунолог, профессор НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов подтвердил «360», что при отсутствии аллергии на какие-нибудь составляющие препарата непосредственно для аллергиков подходит каждая из отечественных вакцин.

«Не имеет никакой разницы, какой препарат выбрать. Между вакциной и аллергией нет никакой взаимосвязи. Нужна только предварительная консультация врача. Если же аллергическая реакция пошла после первой вакцинации, при втором уколе медики просто сменят препарат. Это вполне допустимо», — сказал Михаил Костинов.

Источник