Прививка при алергии на куриный белок

Атопический дерматит, аллергия на куриный белок и вакцина КПК – что делать?

Когда сыну исполнилось три года, мы решили отправиться за альтернативным мнением. Изучив разные варианты, мы остановились на детской клинике в Мюнхене, в Германии. Доктора выбрали по нескольким критериям: стаж работы, научная степень, список научных работ. Решающим фактором оказалось то, что он не просто детский врач со специализацией в аллергологии-иммунологии, но и занимается детьми с астмой. Это был наш случай, и мы поехали в эту клинику на check-up.

На финальном обследовании врач дал свое заключение, что АКДС мы можем ставить. Он рассказал, что много пациентов с нашим случаем и тех, у кого дела еще хуже, вакцинировались и всё было нормально. В Европе и Штатах проблема с аллергией стоит намного острее, чем у нас, и врачи в этом направлении опытнее хотя бы потому, что чаще встречаются с такими пациентами как мы. Единственное, о чем попросил наш доктор, — выслать название всех вакцин, которые ставятся в Казахстане. После изучения списка вакцин и производителей, он дал заключение, что можем смело прививать АКДС, так как прививка достаточно хорошая, а также разрешил прививать поливакциной от полиомиелита и от пневмококка.

Вопрос с вакциной КПК всё ещё оставался, так как в её составе белок яйца, на который у сына сильная аллергия. Немецкая клиника в своей практике использовала бельгийскую вакцину Priorix и рекомендовала её также использовать и нам. У нас в государственной поликлинике ставят только индийскую КПК. Когда я попыталась найти нужную Priorix в частных клиниках, то во время очередного звонка мне сказали, что я могу дальше не искать — её просто не завозят в Казахстан. Когда я попыталась договориться с представителями немецкой клиники, чтобы они выслали нам нужную вакцину, те отказались, так как не могли поручиться за соблюдение холодовой цепи и прочих условий при доставке.

Про индийскую вакцину немецкие врачи ничего плохого не говорили, они просто не сталкивались с ней в работе и поэтому не могли её с уверенностью порекомендовать. А у нас, помимо отсутствия этой прививки, была другая сложность — нам в принципе отказывались ставить вакцину КПК, опасаясь рисков. В поликлинике нам говорили: «Принесите заключение от аллерголога», а аллерголог отвечала: «Нет, я не уверена». У нас, кстати, очень хороший и сильный врач, одна из лучших в стране. Здесь такой момент: в Казахстане нет возможности ставить прививку под наблюдением узкого специалиста, того же аллерголога. И действительно, аллерголог не может гарантировать, что в поликлинике будет достаточно опытный и квалифицированный персонал, а также, что в случае чего пациенту будет оказана профессиональная помощь.

В итоге мы пришли к тому, что нужно снова ехать в Мюнхен — на этот раз, чтобы поставить ребенку прививку. Нас обнадежил ответ из немецкой клиники, что они готовы взять на себя ответственность при проведении вакцинации КПК. У нас эту ответственность, к сожалению, никто не хотел на себя брать.

Процесс вакцинации в немецкой клинике проходил так: в первый день у сына взяли все необходимые анализы, включая иммуноглобулин Е и аллергопробу на белок и желток яйца, измерили температуру, посмотрели общее состояние. На второй день, перед прививкой, сыну подсоединили разные датчики, чтобы измерять давление, сатурацию, пульс, и он, подключённый ко всем аппаратам, получил свой укол. После прививки ещё какое-то время медики отслеживали состояние по приборам, чтобы убедиться, что всё в порядке, и затем уже отпустили в гостиницу с условием, что нужно находиться в городе ещё в течение 24 часов для перестраховки. У нас всё было в порядке, и на следующий день вечером мы улетели обратно.

Вся процедура вместе с подготовкой обошлась нам где-то в 2000 евро. Это очень дорого, и для нашего семейного бюджета это солидная сумма. И я понимаю, что в Казахстане немногие семьи могут позволить такую дорогую прививку. Хотя, по большому счёту, всё это можно сделать и в Казахстане. Я думаю, что спрос бы был, на самом деле. Но наши клиники сами страхуются и боятся.

По международному, да и казахстанскому протоколу, нужно ставить прививку КПК два раза. Мы должны были поехать в прошлом году, но случилась пандемия. Как только ситуация улучшится, мы планируем поехать и поставить сыну вторую прививку.

Младшей дочери мы не так давно и без проблем поставили прививку КПК в государственной поликлинике по прописке. К чести наших поликлиник должна сказать, что все необходимые требования при вакцинации они соблюдают: перед тем, как вскрыть вакцину, показывают упаковку; по моей просьбе показали все необходимые препараты на случай анафилактического шока; после прививки попросили побыть минут 30 в детском уголке рядом с кабинетом на случай аллергической реакции. И, кстати, после КПК нас предупредили, что у этой прививки реакция будет на третью-четвёртую неделю, возможна лёгкая сыпь. И что ничего делать не надо, это побочное проявление, которое пройдёт само. И что это не аллергия, а реакция на живую вакцину и подтверждение, что вакцина работает. Мне кажется, эту информацию не всегда доносят во время вакцинации родителям. Они полагают, что если у ребёнка поднимается температура, то это негативная реакция на прививку, и всё плохо, и вообще ребёнок заболел. Но он не заболел. Его организм как раз-таки даёт ответ, что иммунитет начал работать. Другая проблема, которую я вижу — это ситуации, когда что-то пошло не так, и родитель остаётся один на один со своей бедой. Нет нормального алгоритма, как поступать в случае непредвиденных реакций и что вообще является действительно непредвиденной реакцией, как оперативно выяснить причины, принять меры и оказать помощь пациенту».

Комментарий: У прививки КПК есть несколько частых побочных действий, о которых не всегда предупреждают во время вакцинации и они потом вызывают панику у родителей. Это умеренное повышение температуры на 7-12 день после вакцинации; некоторая болезненность в месте инъекции в течение первых 2-3 дней; сыпь на 7-10 день, которая исчезает через 2 дня. Это нормальная реакция на ослабленный вакцинный вирус.

Все эти побочные действия могут происходить с частотой один на 10 и на 100 случаев и не имеют каких-либо дальнейших серьезных последствий. Если у вас, как у родителя, есть подозрения, что вакцина КПК привела к более серьезным осложнениям, то лучше сначала изучить весь список побочных действий, а затем обратиться в медучреждение, где ребенку ставили прививку.

Источник

Аллергия на яйцо: прививка от гриппа не опасна

Вакцина от гриппа безопасна для людей с аллергией на куриный белок, поэтому прививаться можно и нужно всем, — таковы последние рекомендации Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

Многие годы людям, страдающим аллергией на яйцо, рекомендовалось избегать прививок от гриппа или делать их с осторожностью, под контролем аллерголога, поскольку большинство вакцин выращивают на курином яйце и они содержат малые дозы яичного белка. Но недавно Объединенная группа по выработке параметров практики (рекомендаций) при Американской академии аллергии, астмы и иммунологии радикально изменила взгляд на проблему. В соответствии с новыми рекомендациями аллергия на яичный белок больше не является препятствием к вакцинации от гриппа.

«Когда люди приходят на прививку от гриппа, медработник обязательно спрашивает, нет ли у них аллергии на яйцо, — комментирует председатель комитета по пищевой аллергии Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, врач аллерголог-иммунолог Мэттью Гринхот, ведущий автор рекомендаций. — Мы хотим сообщить всем пациентам с аллергией на куриный белок, что отныне нет необходимости задавать этот вопрос. С 2011 года получено много убедительных доказательств, что вакцины от гриппа одинаково безопасны и для аллергиков, и для здоровых людей».

За эти годы были проведены десятки исследований с участием нескольких тысяч пациентов, реагирующих на яичный белок, в том числе тех, у кого аллергия имела жизнеугрожающий характер, и у всех прививка от гриппа прошла без каких-либо опасных последствий. Современные вакцины от гриппа содержат настолько ничтожное количество яичного протеина, что он просто не может вызвать аллергическую реакцию даже у пациентов с тяжелыми формами аллергии. Предыдущие рекомендации тоже это учитывали, однако предусматривали присутствие аллерголога при вакцинации аллергиков с реакцией на яйцо. Скорректированные инструкции подчеркивают, что теперь прививку от гриппа можно делать всем без соблюдения мер предосторожности.

Это значит, что медработникам больше не нужно

• перед прививкой от гриппа направлять пациента на консультацию к аллергологу;
• выбирать вакцину, в которой нет даже следовых количеств яичного белка;
• после вакцинации наблюдать за пациентом-аллергиком дольше, чем за здоровыми людьми;
• спрашивать, есть ли у пациента аллергия к яйцу.

Если вакцина соответствует возрасту, ее можно колоть и тем, у кого есть аллергия на яйцо, и тем, у кого нет.

Рекомендации сообщества аллергологов согласуются с методическими инструкциями Центров по контролю и профилактике заболеваний (федеральное агентство министерства здравоохранения США) и Американской академии педиатрии, где также подчеркивают безопасность вакцин от гриппа для людей с аллергией на яйцо.

«В США из-за гриппа ежегодно происходят сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей, которые можно предотвратить одним уколом, — говорит член Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, врач Джон Келсо, участвовавший в разработке рекомендаций. — Аллергия на яйцо встречается главным образом у маленьких детей, для которых грипп особенно опасен. И нам очень важно, чтобы никто не боялся делать прививку от гриппа, включая детей с аллергией на куриный белок».

Одна из главных опасностей при любой вакцинации — анафилаксия, жизнеугрожающая аллергическая реакция. Интересно, что анафилаксия может случиться при вакцинации от любой болезни, при этом человек может вообще не страдать аллергией. Вероятность такого события — один к миллиону. Несмотря на это, всем медицинским учреждениям, где проходит вакцинация, и всем медработникам, которые ее проводят, рекомендуется быть готовыми к столь редкому, но опасному явлению.

Рекомендации опубликованы в научном журнале Annals of Allergy, Asthma and Immunology, который издает Американский колледж аллергии, астмы и имуунологии.

Matthew Greenhawt, Paul J. Turner, John M. Kelso. Administration of influenza vaccines to egg allergic recipients: A practice parameter up 2017. — Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2018; 120 (1): 49 DOI: 10.1016/j.anai.2017.10.020

Источники: aaaai.org, sciencedaily.com

Источник

Прививка от гриппа

245 просмотров

22 октября 2020

Можно ли делать прививку от гриппа если есть аллергия на белок? Какие последствия могут быть после прививки? Сможет ли эта прививка чем-то помочь ,если заболеешь короновирусом? И вредна ли для организма эта прививка?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, на белок куриного яйца? Как проявляется?

Надежда, 22 октября 2020

Клиент

Екатерина,покраснением кожи лица,дискомфорт в животе

Педиатр

Если аллергия подтверждена и точно знаете, прививать я нельзя в условиях поликлиники. При большом желании в стационаре, так как риск отека квинке, анафилактичесеого шока.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Непереносимость белка куриного яйца абсолютное противопоказание к вакцинации, и не только от гриппа. Последствия при этом — анафилактической шок.

Если вы уверены в том, что имеете аллергию, то прививку делать не стоит.

От Ковида вакцина от гриппа не защищает. Ее необходимо делать с той целью, чтобы предотвратить столкновение заболеваемости гриппом и короновирусом одновременно, поскольку оба заболевания переносятся тяжело, а в совокупности интоксикации, организму придётся очень сложно бороться и выздоравливать.

Надежда, 22 октября 2020

Клиент

Но все детские прививки переносились легко.

Терапевт, Нефролог

Значит непереносимость куриного белка под сомнением. Практически все вакцины готовятся на куриных эмбрионах. Если вы думаете о вакцинации против гриппа, то сходите в лабораторию и сдайте кровь на антитела к белку яйца. Если будет отрицательным, то можно привиться.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Если у вас аллергия на белок, то прививку от гриппа делать категорически нельзя. Это чревато ангиоотеком или анафилактическим шоком

Надежда, 22 октября 2020

Клиент

Ирина, F1 яичный белокIgG -94.90 F2 молкоIgG-21.40,F75 яичный желток IgG 83.80, F78 казеин IgG 10.90. Это аллергия?

Пульмонолог, Терапевт

Надежда, 22 октября 2020

Клиент

Ирина, реакция выражается болью в животе и покраснением кожи на лице.Значит прививку нельзя делать?

Надежда, 22 октября 2020

Клиент

Ирина, В детстве на прививки небыло ни какой реакции

Пульмонолог, Терапевт

Вам в детстве делали прививки от гриппа?

Надежда, 22 октября 2020

Клиент

Пульмонолог, Терапевт

Вакцина от гриппа делается с использованием куриных эмбрионов, поэтому при аллергии на куриный белок их делать нельзя. Остальные вакцины детские делаются из возбудителя живого или ослабленного без использования куриных эмбрионов.

Педиатр

Здравствуйте, если у вас аллергия на белок подтверждена то прививку от гриппа делать нельзя!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

На прививку становись! Чего мы боимся при вакцинации

На вопросы тревожных родителей отвечает главный научный сотрудник НЦЗД Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

После болезни

Когда детям делают прививки, смотрят, чтобы дети не были в этот момент простужены. А если ребёнок только что серьёзно отболел, его можно прививать? Например, у меня сын больше месяца болел скарлатиной. А в классе в это время делали прививки от дифтерии и столбняка. Когда ему теперь можно будет сделать эти прививки?

Алёна, Обнинск

-  Современные вакцины практически не дают осложнений, а реакции на них (обычно в виде кратковременного повышения температуры и припухания места укола) не могут утяжелить большинство заболеваний, если они имелись у ребёнка во время прививки: это подтверждено многими исследованиями, и в России в том числе. Почему же тогда инструкции запрещают прививать детей во время болезни? Дело в том, что само заболевание может дать осложнение, а если в это время была проведена прививка, будет трудно доказать её «невиновность». По этой же причине не прививают беременных живыми вакцинами (против кори, краснухи, паротита — свинки). Хотя изучение исходов беременности у женщин, случайно привитых в ранние сроки, не выявили какого-либо вредного влияния вакцин на развитие плода, но, так как некоторая часть беременностей заканчивается рождением ребёнка с врождёнными дефектами, обвинения в адрес вакцины в этих случаях будет трудно опровергнуть.

По этой же причине сроки вакцинации после перенесённой болезни устанавливают с таким расчётом, чтобы ввести вакцину в период, когда нет риска развития осложнений:

• на фоне текущих нетяжёлых простуд и кишечных инфекций прививки проводить можно;
• после обычных лихорадочных заболеваний их надо делать через 2 недели;
• после более длительно текущих болезней, особенно чреватых поздними осложнениями, - через 3-4 недели.

Скарлатина, если её правильно лечили, обычно не даёт осложнений, поэтому после неё прививку можно делать через 2 недели.

Всё это относится и к противогриппозным вакцинам. В бедных районах некоторых стран от гриппа прививают даже детей, попавших в больницу с приступом бронхиальной астмы, просто потому, что получить вакцину им больше негде. При этом осложнений не наблюдают.

Проблемы невротиков

У меня гиперактивный ребёнок. Многие успокаивающие препараты на него действуют обратным образом — ещё больше возбуждают. Перед каждой прививкой от детской инфекции я волнуюсь: как отреагирует на неё его организм? Правда ли, что таких детей перед прививками должен осмотреть невролог?

Карина, Москва

-  Дети с неврологическими заболеваниями нуждаются в защите от инфекций не меньше, чем здоровые. Однако в списке противопоказаний к вакцинам (не всем, а лишь содержащим коклюшный компонент!) значатся прогрессирующие заболевания нервной системы, то есть такие, при которых неврологические расстройства с течением времени нарастают. Почему? Потому что эти нарастания кто-то может связать с вакцинацией. Но после разъяснения родителям таких детей причины отвода, многие соглашаются на прививку от коклюша, поскольку эта инфекция течёт очень тяжело, например у детей с прогрессирующей мышечной дистрофией.

При непрогрессирующих заболеваниях — таких как ДЦП, последствия перинатальной энцефалопатии… - прививки проводят в обычном порядке. Каких-либо данных об ухудшении состояния детей с гиперактивностью после прививки нет. Такие дети во всех странах прививаются по полной программе.

При аллергии на белок

Делали недавно всей семье прививки от гриппа. Нас спросили, нет ли у детей аллергии на куриный белок. Если бы была, эту прививку делать нельзя. А как другие прививки от детских болезней — от гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка… - они тоже на курином белке? Как же их делают детям?! Ведь кругом столько аллергиков!

Ирина, Санкт-Петербург

-  Аллергия на белок куриного яйца чаще всего проявляется высыпанием на коже, которое быстро исчезает после приёма противогистаминных препаратов. Ничтожная доза куриного белка в вакцине (в 1 дозе — 0,000 000 05 грамма) обычно не вызывает реакции. Но на всякий случай детям с такой аллергией назначают на 1-2 дня до и 2-3 после прививки эти препараты.

Строгим противопоказанием является анафилактический тип аллергии на куриный белок, при котором даже мимолётный контакт с куриным белком (например, поднесли ко рту кусочек омлета) приводит к развитию шока с отёком гортани. Но такой тип гиперчувствительности к куриному белку крайне редок — менее одного случая на миллион жителей, им прививки делать не следует.

Помимо противогриппозных вакцин яичный белок содержат зарубежные противокоревая и противопаротитная вакцины. В США подсчитали, что эти вакцины нельзя вводить всего 4-6 детям в год. В России вакцины от кори и паротита готовят на перепелиных яйцах, что резко снижает вероятность реакции на куриный белок (хотя отдельные случаи перекрёстной аллергии могут быть). АКДС, гепатитная, краснушная, полиомиелитная, гемофильная, рота- и папилломавирусная вакцины яичного белка не содержат.

На дрожжах

У нашей девочки аллергия на плесень. Надо ли ей перед прививками давать антигистаминные препараты? Я слышала, что детям-аллергикам давать надо.

Вероника, Сочи

—  Вакцины не содержат плесневых грибов или их аллергенов, однако дети с плесневой аллергией могут реагировать на дрожжи или их аллергены. Из всех вакцин аллергены дрожжей содержатся только в вакцине против гепатита B. 

Эту вакцину не переносят лица, реагирующие на хлеб, сыр, кефир. Поскольку ваша дочка, скорее всего, уже получила первую прививку от гепатита B, применять противогистаминные препараты во время повторной вакцинации надо.

Зачем анализы?

Какие обследования перед прививкой следует сделать ребёнку?

Анна Петровна, Зеленоград

—  Современные вакцины конструируются таким образом, чтобы их можно было ввести любому ребёнку, не имеющему противопоказаний, без дополнительных исследований. Поэтому перед прививкой надо только измерить температуру, чтобы исключить острое заболевание.

Но поликлиники часто «привязывают» к прививкам проведение анализов, которые требуются ребёнку по правилам диспансеризации, что и создаёт иллюзию «опасности прививок без предварительных анализов». Если ребёнок здоров и у него нормальная температура, его можно прививать.

Источник