Прививки и аллергия. Ответы на вопросы.

Заболеваемость различными аллергическими патологиями в настоящее время неуклонно увеличивается. При этом ученые выдвигают гипотезу, согласно которой этот рост напрямую связан с тем, что дети сегодня намного менее подвержены инфекционным заболеваниям. И в значительной степени это происходит благодаря широкому распространению массовых прививок. Дело в том, что вакцинация, с одной стороны, защищает ребенка от инфекционных агентов. Но с другой — иммунная система не получает достаточной нагрузки и «расслабляется». Отсутствие постоянной тренировки приводит к тому, что она начинает бурно реагировать на, казалось бы, довольно невинные соединения, давая аллергические реакции.

Как правильно делать прививки детям с аллергическими заболеваниями?

Так стоит ли вообще проводить вакцинацию детям, страдающим аллергией? Врачи однозначно говорят «Да!». При этом нужно руководствоваться следующим правилом: «У ребенка, которому сделали прививку, могут развиться побочные эффекты. Но если прививку не сделать вообще, то это может грозить тяжелейшим инфекционным заболеванием с летальным исходом».

Но выполнять вакцинацию детям, страдающим аллергией, необходимо с большой осторожностью. Перечислим несколько правил, которые должны быть соблюдены при этом:

1. Прививку можно делать только в период ремиссии аллергического заболевания, то есть тогда, когда состояние ребенка относительно хорошее, а все клинические симптомы аллергии имеют минимальную выраженность.

2. Необходимо пройти тщательное обследование для установления формы аллергии, определения ее симптомов и выявления раздражающего вещества.

3. Исходя из результатов этого обследования, нужно применить гипоаллергенную диету, не содержащую продуктов-провокаторов.

4. Перед прививкой ребенка должен осмотреть не только педиатр, но и иммунолог, стоматолог, отоларинголог и невропатолог.

5. Все вакцины таким детям вводят раздельно, а временной интервал между введениями должен быть удлинен по сравнению с нормальным. Это необходимо для того, чтобы тщательно следить за реакцией детского организма на каждый вид вакцины.

6. Перед прививкой необходимо обязательно провести медикаментозную подготовку. Она включает в себя антигистаминные средства, препараты кальция и фитотерапию (корень лопуха большого, солодки голой, лекарственного одуванчика и валерианы, зверобой).

7. Привитых детей с аллергическими заболеваниями надо тщательно оберегать от физических и психических перегрузок, переохлаждения и т. д.

8. Абсолютным противопоказанием к вакцинации являются только тяжелые аллергические состояния с выраженными клиническими проявлениями или необычная реакция на предыдущие прививки.

Какие антигистаминные средства лучше применять при подготовке детей с аллергией к вакцинации?

Этот вопрос, равно как и подбор курса и дозировки препаратов, находится исключительно в компетенции вашего лечащего врача. Чаще всего применяются такие медикаменты, как Супрастин, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Телфаст и т. д. А вот популярный у нас Тавегил противопоказан детям до 1 года. В зависимости от выраженности аллергии эти препараты назначают за несколько дней до вакцинации, а затем в течение нескольких дней после. Если используется живая вакцина, то их использование может продлиться на 2-3 недели после прививки. Это связано с большей задержкой появления реакции при применении таких вакцин.

Могут ли сами прививки вызывать аллергические реакции?

Аллергия обусловлена повышенным синтезом иммуноглобулинов класса E и выбросом гистамина. А традиционные вакцины сами по себе практически не стимулируют выработку «неправильных» иммуноглобулинов. Их повышенная продукция происходит попутно и с большой вероятностью только тогда, когда этот процесс уже вызван иной причиной. Поэтому вакцинация чаще служит толчком к развитию уже имеющейся аллергии, но не ее причиной.

Но в некоторых случаях прививка все-таки способна вызвать аллергию. Это наблюдается тогда, когда у ребенка имеется повышенная чувствительность к различным компонентам вакцины. В этой ситуации решать вопрос о вакцинации необходимо в индивидуальном порядке и только после тщательного обследования.

Как понять, чем вызвана аллергия: вакциной или другими причинами?

Клинические проявления реакций, к примеру, на пищевые аллергены и на компоненты вакцин практически идентичны. Но нужно помнить, что аллергия развивается только после повторного контакта с веществом-аллергеном. При самом первом контакте происходит «запоминание» вещества иммунной системой. А сама аллергическая реакция появляется только при следующем его введении в том случае, если в первый раз выработка иммунитета пошла по неправильному пути. Это значит, что если аллергия возникла после первой прививки конкретной вакциной, то она практически наверняка вызвана не прививкой.

Каковы симптомы аллергии, вызванной прививкой?

— Крапивница

Сыпь, которая сопровождается кожным зудом. Чаще всего появляется от нескольких минут до нескольких часов после введения вакцины.

— Синдром Лайела

Реакция, проявляющаяся распространением сыпи по всей коже, появлением пузырей и сильного зуда. Может развиваться в первые трое суток после прививки.

— Сывороточная болезнь

Воспалительное поражение сосудов, возникающее как ответ на введение препарата, к которому у ребенка была аллергия. Возникает через 1-2 недели после прививки. Ее основные проявления — это лихорадка, крапивница, увеличение лимфатических узлов и селезенки, боли в суставах. Могут поражаться легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, нервная система.

— Отек Квинке

Аллергический отек, возникающий на лице, горле, в носу и гортани. Развивается через несколько минут после введения вакцины.

— Анафилактический шок

Наиболее острая и опасная аллергическая реакция. Она связана с резким падением артериального давления, появлением чувства жара, выраженной слабости, покраснением кожи, отеком горла, удушьем и потерей сознания вплоть до летального исхода. Развивается анафилактический шок практически всегда сразу после введения вакцины.

Как можно заметить, сроки развития аллергической реакции могут быть разными, но большинство возникает в пределах от минуты до часа после прививки. Поэтому все это время ребенок-аллергик должен находиться в клинике под врачебным наблюдением. Это позволит быстро и квалифицированно оказать ему помощь в случае развития тяжелой аллергической реакции. Кроме того, все дети, имеющие аллергию, должны проходить вакцинацию только в специально оборудованном процедурном кабинете, где имеется противошоковая аптечка.

Какие компоненты вакцины способны вызывать аллергию?

— Антибиотики

Их применяют еще на стадии изготовления вакцины с целью профилактики ее бактериального загрязнения. Но ничтожное содержание антибиотиков может встречаться и в готовом препарате. Это способно спровоцировать аллергию, поскольку развитие такой реакции может быть обусловлено попаданием в организм даже минимального количества раздражающего вещества.

— Желатин

Это вещество может быть одним из компонентов комбинированной вакцины против кори-паротита-краснухи. Кроме того, оно содержится и в вакцинах против ветряной оспы.

— Белки перепелиных и куриных яиц

Остаточные следы таких белков могут присутствовать в вакцине против гриппа, кори, паротита, краснухи и бешенства. Обусловлено это тем, что яйца используются как питательная среда для выращивания возбудителей, из которых потом и изготавливается вакцина для перечисленных выше и некоторых других инфекций.

— Пекарские дрожжи

Остаточные следы веществ, содержащихся в дрожжевых грибках, могут встречаться в вакцинах против гепатита В.

— Тиомерсал

Данное соединение применяется в качестве консерванта для некоторых инактивированных, то есть содержащих убитые микроорганизмы, вакцин. Последние исследования показывают, что тиомерсал обладает способностью обострять течение диатеза.

Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями — непростая задача. В ее решении очень важна квалификация врача, качество вакцины и максимально тщательная оценка всех возможных рисков.

Источник

Реакции ребенка на прививку: в каких случаях нужно срочно к врачу

После любой прививки родители с тревогой ждут: будут осложнения или обойдется без них. Ведь любая вакцина может вызвать как желательную, то есть ожидаемую реакцию, так и побочную.

К тому же слухи о побочных действиях разных вакцин ходят самые разные. Давайте же разберемся, на что нужно обратить внимание после того, как малышу сделана прививка, и какие случаи требуют врачебного вмешательства.

После введения вакцины формируется иммунитет, защищающий ребенка от инфекционных заболеваний и связанных с ними осложнений. Это желательный и ожидаемый ответ. Но бывает и так, что после прививки возникают побочные, то есть нежелательные и не являющиеся целью вакцинации реакции. Их принято делить на местные и общие. Первые возникают в месте введения вакцины, вторые затрагивают весь организм. В большинстве случаев и те, и другие совершенно неопасны и не требуют никакого вмешательства: Организм самостоятельно справляется с ними буквально за 2-3 дня.

Местная «провокация»

Самый частый вариант местной реакции — покраснение, уплотнение, болезненность, отек кожи в том месте, куда вводили иглу. Это признаки воспаления, которое возникает потому, что инъекция нарушает целостность кожного покрова и в организм попадает чужеродная субстанция. Чем больше «чужаков» проникает внутрь, тем оно сильнее.

Часто причиной таких реакций является препарат сам по себе. Дело в том, что воспаление является защитной реакцией, и возникает оно при проникновении в наши органы любых чужеродных веществ. По этой причине, если вакцина представляет собой капли (таковой является, например, вакцина против полиомиелита), могут появиться признаки конъюктивита, насморка или кашля.

Иногда создатели вакцины намеренно стремятся вызвать местную реакцию и включают в состав препарата особые вещества, усиливающие иммунный ответ — адъюванты. Ведь чем активнее протекает воспаление, тем больше клеток иммунной системы знакомится с внедренным «агентом», значит и нужный иммунный ответ формируется лучше. Как правило, адъюванты используют в инактивированных («мертвых») вакцинах, так как на живые вакцины организм и без дополнительного стимула откликается достаточно сильно. К таким вакцинам относятся АКДС, АДС, а также вакцины против гепатитов А и В.

В абсолютном большинстве случаев максимум через 2-3 дня подобные проявления исчезают самостоятельно. Если они сохраняются дольше и сильно беспокоят малыша, есть смысл посоветоваться с педиатром. Он порекомендует мази или кремы, которые способствуют рассасыванию уплотнения и снимут воспаление, а также средства от кашля или насморка.

Внимательное наблюдение

К общим прививочным реакциям относятся повышение температуры тела, нарушения сна, аппетита, недомогание, сонливость или вялость, капризность, головная боль. Ничего страшного в этом нет. Небольшое повышение температуры означает, что иммунная система среагировала на «пришельца» и активно с ним борется. И пока столбик термометра не «зашкалил» за 38,5°С, никаких жаропонижающих препаратов ребенку давать не надо. Если за 2-3 дня ситуация не нормализовалась или после приема лекарства температура остается высокой, состояние малыша ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь. В таком случае врачи говорят о поствакцинальной форме той или ной инфекции (например, о поствакцинальном полиомиелите, поствакцинальной кори и т.п.). Обычно подобные осложнения развиваются или при использовании низкокачественной вакцины, либо при проведении прививки на фоне ослабленного иммунитета.

Потому, чтобы избежать осложнений, прививки делают только здоровым детям. У ребенка не должно быть повышенной температуры, обильного насморка, диареи, обострения хронических, в том числе и кожных болезней. И не спешить наверстать пропущенные по болезни прививки сразу после выздоровления, когда организм ребенка еще не полностью восстановился. Кроме того, лучше не проводить вакцинацию и в то время, когда болен кто-то из членов семьи малыша.

Так как повышение температуры может протекать бессимптомно, особенно у маленьких детей, врач обычно рекомендует в течение 2-3 дней после прививки измерять ее 2-3 раза в день и внимательно следить за поведением крохи, его сном и аппетитом.

Время начала общей реакции и степень ее выраженности зависят от типа вакцины. Например, после прививки АКДС температура повышается, как правило, в течение первых суток, потом нормализуется. Вакцина против кори может привести к такой же реакции на 6-12 день, а после вакцинации от паротита, бывает, подобное явление отмечается на 8-16 день. Но через 2-3 дня самочувствие нормализуется. Если этого не произошло, необходима консультация врача.

Предсказать появление побочных реакций и степень их выраженности невозможно, ведь они отражают индивидуальные особенности организма.

Аллергическая реакция

Очень редко проявляются аллергические реакции на прививку. К ним относятся выраженный отек и покраснение кожи в месте укола, резкий скачок температуры тела, появление сыпи. Причина — повышенная чувствительность малыша к белковым компонентам вакцины. Тут надо учитывать, что антигистаминные препараты предотвращают аллергическую реакцию и совершенно не влияют на повышение температуры в ответ на введение вакцины. Здоровым детям, не предрасположенным к аллергии, подготовка к прививке с помощью таких лекарственных средств не нужна.

Большинство вакцин применяется десятилетиями, поэтому специалисты точно знают, какие побочные реакции после них могут начаться. Например, вакцина против краснухи не может спровоцировать гастрит, но в то же время в 5% случаев может вызвать кратковременную припухлость суставов.

Источник: ( Ссылка )

Источник

Местная реакция на прививку

114 просмотров

17 марта 2021

Здравствуйте!

3 марта поставила первую прививку Спутник.

На 3-4 сутки отмечала болезненость в месте инъекции, покраснение и сыпь в области предплечья и на ногах. Боль и сыпь прошли самостоятельно. Осталась яркая гиперемия 5х6, отечность и уплотнение в области инъекции, не проходит 12 дней. 3 дня принимаю Зиртек 20 кап.

Вторую прививку пока отложить?

Возраст: 45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,вторая вакцинация не рекомендуется

Выраженная аллергическая реакция является противопоказанием

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!

Да, в случае стойкой аллергической реакции пускай даже местной вторая доза вакцины противопоказана

Юлия, 20 марта

Клиент

Анна, добрый день!

Скажите пожалуйста, вы считаете, что вторую прививку не стоит делать вообще?

На 3-4 сутки была сыпь и покраснение по телу, купировалась самостоятельно.

Хирург поставил инфильтрацию, назначил примочки, принимаю Зиртек, динамика положительная.

Спасибо!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Сколько времени прошло от первой дозы вакцины?

Юлия, 20 марта

Клиент

Анна, первая вакцина 3 марта, вторая 24 марта.

Может быть нужно сдать какие нибудь анализы относительно аллергический настороженности?

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Допустим разрыв между дозами в 42 дня, стоит сдать общую кровь и иммуноглобулин Е, по ним будет видно — можно вакцинироваться или не стоит пока что

Педиатр

Здравствуйте зиртек 14 дней

Массаж место укола

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Добрый день. Вторую прививку пока лучше отложить. Противопоказанием для второй прививки является отек и инфильтрат в месте инъекции более 8 см.

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Вторую вакцину нужно отложить на 2 недели после того, как пройдет отечность и покраснение. Рекомендую зиртек продолжить. на место инъекции гидрокортизоновая мазь 3 раза в день, 7-14 дней. Вторую прививку рекомендую делать на фоне антигистаминных препаратов.

Юлия, 20 марта

Клиент

Наталья, здравствуйте!

Как вы считаете, это проявление аллергии? Если на 3-4 сутки была сыпь и покраснение по телу, а затем местная реакция в виде инфильтрата на антигистаминню терапию (Зиртек и Фенистил) явного улучшения не давала. По назначению хирурга спиртовые и демиксидовые примочки дали положительный результат.

Вакцинацию 2 прививкой отложить на како период? Или сдать антитела и решить вопрос о целесообразности второго компонента?

Спасибо!

Аллерголог-Иммунолог

Юлия, сыпь на 3-4 сутки, покраснение по телу — это скорее всего аллергическая реакция на вакцину. Инфильтрат на месте инъекции чаще всего более сложного механизма развития, чем просто аллергическая реакция. Аллергия имеет несколько механизмов развития, которые имеют свои особенности. Видимо инфильтрат имеет сразу несколько механизмов развития, поэтому антигистаминные средства не имели явного эффекта. Возможно было присоединение инфекции, поэтому помогли компрессы с димексидом и спиртом. Эти компрессы назначаются врачом хирургом, когда есть определенные показания к ним. Поэтому и важен осмотр врача очно. Очень хорошо, что Вы обратились к хирургу. Чаще всего местная реакция на прививки купируется антигистаминными средствами и местными гормонами, но иногда и развиваются абсцессы в местах инъекции.

По инструкции противопоказанием ко 2-ой вакцине являются тяжелые реакции на первый компонент вакцины. Если у Вас не было повышения температуры выше 40 градусов, размер инфильтрата более 8 см в диаметре, то 2-ой компонент Вам не противопоказан.

Если сейчас инфильтрата нет, покраснения нет, зуда на месте инъекции нет, то 2-ой компонент можно ставить через 2-3 недели на фоне антигистаминных препаратов.

Вы можете сдать антитела и далее уже решить вопрос о дальнейшей вакцинации.

Можно второй компонент не делать, в таком случае поствакцинальный иммунитет будет не такой длительный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аллергическая реакция после прививки от ковида.

13030 просмотров

24 января 2021

Добрый вечер. 14.01. сделала прививку «Спутником» (1 укол). Сегодня с утра зуд на стопах и кистях рук. Затем высыпания в виде волдырей на кистях, под коленями, на бедрах и ягодицах. Сильный зуд. Некоторое облегчение после таблетки супрастина, к вечеру опять. Что делать? Какие анализы сдать? Делать ли второй укол? Я не аллергик! Не было такого никогда. Спасибо.

Возраст: 53

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, это похоже на вакцинальные осложнения, сочувствую Вам заранее, так как это может длиться долго, и не известно закончится ли вообще без лечения. Не стоит делать следующую вакцину, и эту не стоило, как Вы уже понимаете. Сейчас начните пить противовоспалительные средства типа пентоксифиллин по 1,2 в день, в виде трентала по 0,4 3 раза в день, или вазонита 0,6 2 раза в день, содовое питьё и омега 3. Желательно ещё добавить витамины и минералы, в сочетание с фитотерапией. Крапивница у Вас острая, значит был в организме очаг хронического воспаления, который потревожила вакцина.

Терапевт

Здравствуйте,это крапивница

Супрастин пьется 25 мг 3 р в день,10 дней,можно мазать зудящие места фенистилом 3р в день, следующую вакцину я бы уже не рекомендовала

Можно сдать анализ крови на аллергены,если вы хотите знать,на что у вас может быть аллергия,а так анализы не нужны

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да, у вас аллергическая реакция. Супрастин вызывает сонливость. Не рекомендую его принимать. Лучше заменить на более современный препарат (эриус, зодак) по 1табл в день 12 дней, можно сделать укол дексаметазон 8мг внутримышечно однократно. Пейте больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, можно полисорб или энтерос гель 3 раза в день 7 дней

Детский ЛОР

Здравствуйте.Да,это у Вас аллергическая реакция на вакцину.Супрастин слабоват в данном случае, рекомендую Цетрин по 1 т 1р/д(10 дней), Энтеросгель чтобы убрать токсины по 1.5 стол ложке 3р/д(7 дней), обильное питье.Покраснения и сыпь на коже можно смазать гидрокортизоновой мазью.Вторая прививка Вам противопоказана.

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! По Вашему описанию очень похоже на крапивницу. Принимайте зиртек или эриус по 1 таб 1 раз в день, 2 недели. Можно добавить адсорбенты: полисорб или энтеросгель.

При ухудшении состояния вызывайте скорую помощь. Обратитесь к терапевту на очный прием.

Вторая вакцина Вам противопоказана.

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день!

Получается, что вакцину вы сделали 10 дней назад? Вакцина здесь не при чем. Аллергическая реакция немедленного типа развивается в течение первых 2х часов, замедленного типа — в течение 48 часов после введения препарата.

Видимо, врачи здесь невнимательно прочли ваш анамнез.

Антигистаминные принимайте, например, Дезлоратадин.

При неэффективности выполните инъекцию дексаметазона 12мг в/м

Вторую прививку через 1-1,5 мес можно выполнить.

Аллерголог-Иммунолог

Анализы не нужны.

Энтеросорбенты, которые вам тут пишут, тоже не назначаются при аллергии.

Педиатр

Здравствуйте начните зиртек 14 дней смекту 3 дня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Источник