Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Содержание статьи

Организм младенцев до 1 года еще слишком чувствителен к воздействию внешних факторов, поэтому развитию аллергических реакций чаще всего подвержены малыши именно этого возраста. У грудничков особенно распространена пищевая аллергия, которая в большинстве случаев появляется по вине матери.

Если женщина в период грудного вскармливания употребляет аллергенные продукты, велика вероятность того, что с ее молоком аллергены попадут в неокрепший организм ребенка. Во избежание развития этого заболевания каждая мама должна знать, как проявляется пищевая аллергия у грудничка, в течение какого времени из организма выводятся потенциальные аллергены, как вылечить и предотвратить аллергию.

Симптомы пищевой аллергии с фото у малышей

Симптомы пищевой аллергии у новорожденных и грудничков делятся на 3 группы:

поражения кожных покровов;
нарушения функционирования пищеварительной системы;
сбой в работе органов дыхания.

Признаки первого типа проявляются в виде:

высыпаний на кожных покровах;
красных пятен по всему телу;
зуда, шелушения и растрескивания участков кожи;
опрелостей;
потницы;
крапивницы;
отека мягких тканей.

Ко второй группе признаков аллергической реакции относятся:

постоянные срыгивания;
приступы рвоты;
пенистая консистенция каловых масс;
частая диарея, сменяющаяся запорами;
зеленый цвет кала;
колики;
повышенное образование газов в кишечнике;
чрезмерное слюноотделение.

Для третьей группы симптомов характерны:

заложенность носа;
обильные выделения из носовых ходов;
постоянное чихание;
приступы кашля;
першение в горле;
астматические проявления;
бронхиальные спазмы.

Наряду с этим у новорожденных и грудничков может наблюдаться повышенное слезоотделение и раздражение глаз. При тяжелой форме заболевания может возникнуть опасное явление – ангионевротический шок. Это состояние сопровождается сильной отечностью лица, неба, губ, век, шеи. При этом на теле нередко образуются большие волдыри. Такое явление требует немедленной медицинской помощи, поскольку любое промедление может стоить ребенку жизни.

Перечисленные симптомы не всегда указывают на пищевую аллергию. Насморк и кашель могут быть признаками простудного заболевания, а нарушение пищеварения нередко свидетельствует об интоксикации. Эти симптомы могут проявляться как одновременно, так и по отдельности.

Как быстро у малыша появляется аллергия и когда она проходит? Аллергическая реакция у детей до 12 месяцев на коже лица и тела проявляется, как правило, уже через несколько часов после попадания аллергена в детский организм.

Кишечник реагирует на внешний раздражитель в течение 2 суток после употребления аллергенного продукта. Если быстро выявить и исключить аллерген из рациона, кожные проявления аллергии пройдут уже через 1-2 часа. Для восстановления работы кишечника требуется гораздо больший срок – около 7-14 дней.

На то, сколько времени длится аллергическая реакция, влияет множество факторов:

количество аллергена, попавшего в детский организм;
срок исключения аллергенного продукта из рациона;
качество подхода к разработке лечебного плана;
уровень иммунитета.

Пищевая аллергия у малышей младше 2 лет, как правило, появляется на яйца, шоколад, рыбу, кофе, коровье молоко, овощи и фрукты ярких цветов. В старшем возрасте у большинства детей аллергическая реакция на пищу практически исключена. Однако в некоторых случаях непереносимость определенных продуктов (рыбы, морепродуктов, арахиса) сохраняется до конца жизни. На фото, размещенном ниже, показано, как выглядят красные пятна аллергического происхождения на лице и теле грудничка.

Причины возникновения аллергической реакции

Среди факторов, провоцирующих у новорожденных детей развитие аллергии, выделяют:

наследственную предрасположенность (доказано, что рождение малыша-аллергика наиболее вероятно у родителей, которые в детстве были подвержены аллергической реакции или имеют хроническую непереносимость некоторых продуктов);
проживание в неблагополучных экологических условиях;
снижение иммунитета ребенка на фоне заболевания;
неполноценное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
употребление женщиной во время беременности высокоаллергенных продуктов (риск возникновения аллергенного фона у малыша провоцируют яйца, шоколад, рыба, морепродукты, кофе, коровье молоко, орехи, мед, грибы, овощи и фрукты ярких цветов);
инфицирование женщины во время вынашивания плода;
хронические заболевания будущей матери;
ОРВИ, кишечные инфекции и дисбактериоз, перенесенные ребенком в раннем младенческом возрасте;
нехватку кислорода во время внутриутробного развития;
неправильный перевод грудничка на искусственное вскармливание (причиной возникновения аллергии может стать частая смена детских смесей, введение в прикорм коровьего молока, некачественное питание).

У новорожденных младенцев процесс выработки ферментов, отвечающих за переваривание пищи, еще не отлажен, поэтому любая новая еда переваривается частично либо вовсе не перерабатывается. Зачастую постоянная смена продуктов провоцирует отторжение неокрепшим детским организмом, что впоследствии приводит к их полной непереносимости.

Диагностика аллергии

Если у малыша появились симптомы аллергии, нужно немедленно показать его педиатру, аллергологу или диетологу. Категорически запрещено самостоятельно лечить детей, особенно в возрасте до 1 года – неправильное и бесконтрольное применение лекарственных средств может причинить непоправимый вред их здоровью. На первичном приеме врач осматривает маленького пациента и опрашивает родителей об имеющихся патологических изменениях в состоянии ребенка. Мама малыша должна проинформировать специалиста обо всех употребляемых продуктах.

Неотъемлемая часть диагностирования — ведение пищевого дневника. В него заносятся все блюда, которые употребляет женщина, и отмечается, каким образом реагирует на них детский организм. Как правило, записи нужно делать в течение 2-3 недель.

На основании полученной информации врач устанавливает причинно-следственную связь между аллергической реакцией организма грудничка и употребляемой матерью пищей. Затем маленькому пациенту назначается анализ крови на иммуноглобулин Е. Кроме того, для исключения патологии желудка и кишечника врач может выписать направление на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Для выявления аллергенного продукта проводится тест на аллергены. У младенцев младше 1 года процедура осуществляется с помощью забора венозной крови, у детей старшего возраста берутся кожные пробы. Такое исследование делается исключительно перед началом лечения, в противном случае его результаты могут быть недостоверными.

Аллергию у малышей грудного возраста нередко путают с дерматологическими заболеваниями, например, потницей, проявления которой можно увидеть на фото ниже. В этой связи при диагностировании аллергии нередко проводится дифференциальная диагностика. Этот метод позволяет исключить другие патологии со схожей симптоматикой.

Комплексное лечение

Лечение аллергии у малышей осуществляется в домашних условиях. Когда симптомы не проходят в течение долгого времени либо заболевание протекает с осложнениями, новорожденных госпитализируют. Терапия подразумевает использование лекарственных препаратов, народных средств и соблюдение специального режима питания.

План лечения разрабатывается в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст и особенности организма маленького пациента. Врач обязательно оценивает риск возникновения нежелательных реакций во время применения того или иного лекарственного средства. Такая мера позволит избежать опасных последствий для детского здоровья.

Медикаментозные препараты

Разработка медикаментозной терапии в данном случае осложняется тем, что список лекарств, разрешенных к применению у младенцев грудного возраста, весьма ограничен. Для лечения аллергии у грудничков используются антигистаминные препараты, энтеросорбенты и медикаменты для нормализации пищеварения. Сведения о лекарственных средствах, назначаемых детям такого возраста для купирования последствий аллергии, представлены в таблице.

Форма выпуска	Наименование препарата	Действие
Сиропы и растворы для перорального применения	Супрастин, Диазолин, Дипразин, Кларитин	Купирование отеков
Сиропы и растворы для перорального применения	Линекс, Бификол, Бифиформ	Восстановление нормальной микрофлоры кишечника
Мази и кремы для наружного использования	Скин-Кап, Деситин, Фенистил, Гистан, Элидел, Вундехил, Протопик, Бепантен, Де-пантенол, Псило-бальзам	Устранение высыпаний на коже
Капли для приема внутрь	Фенистил, Цетиризин	Избавление от воспалений, зуда, покраснений
Таблетки, порошки	Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб	Выведение из организма малыша токсических веществ, вирусов, бактерий

При отсутствии должного результата от применения перечисленных препаратов в крайних случаях врач может назначить грудничку гормональные мази. Если у ребенка появился конъюнктивит, ему показаны глазные капли или назальные спреи.

Для устранения аллергии у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, используются гипоаллергенные детские смеси.

Народные средства

Лечить покраснения, высыпания и зуд на коже помогают народные средства. Однако несмотря на то, что рецепты альтернативной медицины основаны на использовании натуральных компонентов, их применение может навредить ребенку. Во избежание этого любой применяемый лечебный способ должен быть обязательно согласован с педиатром. При этом грудничкам категорически запрещено пероральное использование отваров лекарственных трав. Информация о наиболее эффективных и безопасных для чувствительной детской кожи народных средствах представлена в таблице.

Лечебный рецепт	Способ приготовления	Способ использования
Ванночка с отваром череды	100 г лекарственного растения заливаются 1 л горячей воды. Настоянный в течение 10-12 часов раствор процеживается через несколько слоев чистой марли.	Купать малыша в воде с добавлением отвара нужно ежедневно на протяжении не менее 5 дней. Раствор разводится в воде в пропорции 1:12.
Ванночка с настоем лаврового листа	100 г промытых листьев заливаются 1 л кипятка. Настоянная 6-8 часов смесь процеживается.	Ребенок помещается в воду, в которую добавлен лечебный раствор, на несколько минут. После купания коже малыша нужно дать высохнуть естественным образом. Процедура выполняется через день. Лечебный эффект заметен уже на 7 день регулярного купания.
Аппликации из алоэ	Сочный лист растения тщательно промывается и разрезается на небольшие пластины.	Срезанная часть алоэ ежедневно прикладывается к сильно пораженным участкам кожи. Растение следует зафиксировать с помощью чистого бинта.
Компрессы из настоя ромашки	2 ст. л. цветков растения заливаются 250 мл кипятка и настаиваются в течение 1 часа.	Ватный диск, смоченный в лекарственном растворе, прикладывается к пораженным участкам кожи малыша на 5 минут. Процедуру нужно выполнять ежедневно до полного исчезновения аллергии.
Капустный компресс	Сочный лист капусты отваривается до мягкости.	Сваренный капустный лист ежедневно на несколько минут прикладывается к воспаленной коже.

Диета и аллергенные продукты

Важную роль в лечении пищевой аллергии у малышей играет коррекция питания. Диета предполагает исключение или снижение употребления ряда продуктов женщиной в период грудного вскармливания. Такие же требования предъявляются к питанию малыша-искусственника, в рацион которого уже введен прикорм. Вся пища делится на гипоаллергенную, слабоаллергенную и высокоаллергенную. При неукоснительном соблюдении рекомендаций по питанию у ребенка достаточно быстро проходят проявления аллергии.

Читайте также: Аллергия у таксы

Что можно кушать?

В список разрешенных к употреблению продуктов входят:

творог без каких-либо дополнительных ингредиентов;
кефир;
натуральный йогурт;
сыр твердых сортов;
гречневая, кукурузная и овсяная каша, приготовленная на воде;
фрукты и овощи светлых цветов – картофель, кабачок, зеленые и желтые яблоки, груши;
постная говядина и индейка;
рыба нежирных сортов – судак, минтай, треска, сайра;
растительное и сливочное масло;
нежирные бульоны и супы;
фруктовые и ягодные морсы и компоты;
зеленый чай.

Этот перечень не является окончательным, он может быть скорректирован. Рекомендации по питанию врач разрабатывает в каждом конкретном случае.

Что нельзя?

К высокоаллергенной пище, которую нужно полностью исключить из рациона, относятся:

грибы;
орехи;
мягкие сорта сыра;
каши, приготовленные на коровьем молоке;
мед;
шоколад;
морепродукты;
красная рыбная икра;
рыба жирных сортов – скумбрия, зубатка, горбуша, лосось, сибас, мойва;
фрукты, ягоды и овощи с яркой кожурой или мякотью – помидоры, красный и желтый перец, гранат, свекла, клубника, малина, черника, ежевика;
цитрусы – лимоны, апельсины, мандарины;
маринованные и копченые блюда;
пряности;
соусы;
кофе;
какао;
редька;
редис;
лук;
чеснок;
пища, содержащая искусственные красители и большое количество химических веществ;
полуфабрикаты;
газированные и алкогольные напитки;
квас.

Что следует употреблять с ограничением?

В список продуктов, которые рекомендуется сократить до минимума, входят:

цельное коровье молоко;
сметана;
макаронные и хлебобулочные изделия;
куриное, свиное и кроличье мясо;
тыква;
огурцы;
зеленый болгарский перец;
соль;
сахар;
овощи в сыром виде;
бобовые;
свежевыжатые фруктовые, овощные и ягодные соки (при употреблении их следует разбавлять водой в соотношении 1:1);
манная крупа;
куриные яйца (при наличии непереносимости белка вместо них можно использовать перепелиные яйца);
черный чай.

Как избежать пищевой аллергии?

Пищевую аллергию у малышей легче предупредить, чем впоследствии долго и мучительно лечить.

Избежать развития аллергической реакции у младенцев грудного возраста можно при неукоснительном соблюдении следующих рекомендаций:

вводить прикорм малышу на грудном вскармливании после исполнения полугода, на искусственном – с 4-месячного возраста;
в первый день количество прикорма не должно превышать 1 ч. л.;
при введении в рацион малыша новых ингредиентов их порции следует ежедневно увеличивать на половину десертной ложки;
введение нового прикорма должно быть постепенным и осуществляться в течение 14 дней;
исключить из рациона ребенка коровье молоко до достижения им 2 лет;
как можно позднее вводить в детское меню шоколад и мед;
кормить мясом детей можно только после 8 месяцев;
в качестве первых прикормов рекомендуется использовать гипоаллергенные продукты;
использовать свежие и натуральные ингредиенты во время приготовления пищи;
тщательно контролировать питание женщины, кормящей ребенка грудным молоком;
обеспечить полноценное питание будущей матери;
бережно относиться к своему здоровью во время беременности;
оградить ребенка от заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва

Время на прочтение : 5 минут

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник