Про АЛЛЕРГИЮ у детей! Очень полезная статья!
Содержание статьи
Все об аллергии у ребенка от 0 до 3 лет
Вступление, которое надо обязательно прочитать
Очень часто в кабинете врача родители говорят: «У моего ребенка аллергия» или: «Нам поставили диагноз «аллергия»». Но в действительности настоящая аллергия встречается реже, чем дети с одноименным диагнозом. Все дело в том, что причиной кашля, насморка, высыпаний может быть не аллергия на какой-либо продукт или пыль, а, например, глисты, или микоплазма, или дисбактериоз… И если их вылечить, то и «аллергия» исчезнет. Просто потому, что это была не аллергия, а так называемая псевдоаллергия – иное заболевание с похожими симптомами.
Вообще аллергия – это очень удобный диагноз, диагноз-индульгенция. Один раз поставил такой диагноз, и можно больше ни о чем не думать – это же аллергия! И избегать животных, походов в гости, каких-то продуктов. Это позволяет врачу манипулировать родителями, родителям – ребенком, а ребенку – окружающими (когда научится). Но это не имеет никакого отношения к здоровью. Поэтому данная книга о псевдоаллергиях. О том, что можно эффективно и быстро вылечить ребенка, не ограничивая его так, как это необходимо при терапии истинной аллергии. Эта книга для тех, кто готов искать настоящую причину недомоганий, а не пользоваться аллергией как «отмазкой». Эта книга для родителей, которым выгодно видеть своего ребенка здоровым.
Прежде всего разберемся с терминами.
Аллергия – это поломка иммунной системы, которая внешне может проявляться как атопический дерматит (или, как иногда его называют родители, диатез), то есть кожные высыпания, кашель, насморк, нарушение функции дыхания.
Но только ли аллергия сопровождается такими симптомами? Нет. Это симптомы многих заболеваний, никакого отношения к нарушениям иммунитета не имеющих.
Почему же тогда и родители, и врачи упорно именуют аллергией любой насморк или сыпь без температуры? Видимо, потому, что так проще. Ведь, поставив диагноз «аллергия», можно снять и с тех и с других ответственность за лечение и выздоровление. Аллергию вылечить очень сложно, а значит, и родители, и ребенок на долгие годы обеспечены одним алгоритмом действий: избегать того или другого, периодически менять лекарства, регулярно посещать врача, а кроме того, иметь возможность манипулировать окружающими из-за своей болезни или болезни ребенка. Врачу это удобно – больше не надо думать о причине жалоб, а лишь бесконечно корректировать схему лечения. Родителям это удобно – ведь можно контролировать ребенка: «У тебя аллергия, поэтому не делай это и это». И ребенку: «У меня аллергия, мне это нельзя, пожалейте меня, я жертва». Конечно, все это подсознательно, но подсознательное удобство лечить вдвойне труднее.
Иногда очень трудно объяснить родителям, что у ребенка нет аллергии. «Как же? У него же насморк, высыпания, кашель! Вы уж, доктор, будьте добры, подтвердите наш родительский диагноз, что у ребенка аллергия, тем более что так же считают врач А и доктор Б, а еще светило В».
И тем не менее, если переходить на язык рекламы, истинной аллергии, аллергии как заболевания иммунитета, гораздо меньше, чем PR, рекламы этого заболевания.
Аллергенов существует очень много. В принципе, аллергеном может стать любая молекула, фактически любое вещество. Хитрость в том, что людей, реагирующих на какую-то молекулу нетипично, «извращенно», в результате чего получается аллергия, мало. Важно, что аллергии, если она «на роду написана», очень трудно избежать. Но даже когда и у мамы, и у папы есть аллергия, совсем не обязательно, что и ребенок родится аллергиком. Родители передают ребенку только половинку от себя. И не факт, что эта половинка будет дефектной.
Исходя из вышесказанного, для описания высыпаний, кашля, насморка и прочих «аллергических» симптомов у детей до 3 лет, пока диагноз «аллергия» не подтвержден (а о том, как это делается, речь пойдет позже), мы с вами будем пользоваться термином «псевдоаллергия».
Псевдоаллергия – это симптом или набор симптомов (кашель, сыпь, насморк), которые можно принять за истинную аллергию, но которые тем не менее ею не являются.
Это важно помнить родителям, когда они захотят сказать: «У моего ребенка аллергия». Дело в том, что аллергия и псевдоаллергия – это кардинально разные заболевания, а значит – и диагнозы, и лечатся эти болезни, а точнее группы болезней, совершенно по-разному.
Что будет, если ребенку поставить диагноз «аллергия», в то время как у него псевдоаллергия? Ребенка начнут лечить от аллергии, а не от того заболевания, которое вызвало, например, атопический дерматит. При этом само псевдоаллергическое заболевание будет развиваться дальше, а лечение аллергии, разумеется, не будет иметь эффекта. Это все равно что лечить руку, если болит нога.
Основное отличие псевдоаллергических заболеваний от аллергии в том, что псевдоаллергию можно достаточно быстро и легко вылечить.
Возможно, читатель возразит, что может сложиться обратная ситуация: вместо аллергии начнут лечить псевдоаллергию, а в это время аллергия расцветет пышным цветом. Но это не совсем так. Как уже говорилось выше, аллергия – поломка иммунной системы. Если она уже произошла, то будет всегда, во всяком случае, если не удастся ее вылечить. Но прогрессировать она не будет.
Псевдоаллергии же – это заболевания, вызванные внешними инфекционными агентами, неправильным режимом питания и пр. Они способны прогрессировать. Более того, иммунная система непременно реагирует на эти заболевания, поэтому и появляются симптомы. Заметьте, если заболевания эти не лечить, иммунная система привыкнет вести себя именно так и возникнет неправильное ее развитие. Неизлеченная псевдоаллергия может привести к развитию так называемой гиперреактивности иммунной системы и в результате к истинной аллергии.
Когда такое случается? Когда у ребенка, например, в результате неправильного введения прикормов развился до года атопический дерматит, но мама и врач решили, что это аллергия, и начали лечить аллергию, иммунитет. Как в старом анекдоте – искать не там, где потерял, а там, где светлее. Результатом такого лечения может быть, к примеру, развитие к 6–9 годам бронхиальной астмы.
Лучше всего, конечно, не лечить псевдоаллергию, а сделать так, чтобы она не возникла. Это можно сделать до года в 85 % случаев. Ведь научить ребенка переходить дорогу по правилам гораздо проще, чем лечить его потом от автомобильной травмы.
Часто аллергию приписывают грудным детям. Наиболее распространенным «виновником» считают молоко. На самом же деле аллергия на молоко встречается довольно редко, а причинами дерматитов (высыпаний на коже) у грудничков в 85 % случаев являются:
♦ раннее отлучение от груди;
♦ раннее и резкое введение смесей и прикормов;
♦ постоянные запоры;
♦ незрелость органов и систем, адаптация к новым условиям жизни – воздуху, микробам, питанию (это связано не с аллергией, а с тем, что маленький человечек не успевает адаптироваться к новой и сложной жизни; ослабленные излишней нагрузкой органы ребенка работают хуже, приводя к изменениям в анализах крови, кала «на углеводы», копрологии и пр.).
Если начать заменять-отменять продукты, смеси, прикормы, назначать диету кормящей маме, вместо того чтобы помочь ребенку залечить пока незначительные нарушения в иммунной системе, поджелудочной железе, то ситуация только усугубится, так как новый продукт – это новая нагрузка на и так слабые системы заболевшего ребенка.
Подробнее об этих механизмах – немного позже.
После года, лет до пяти, под видом аллергии часто скрываются банальные глисты (аскариды и острицы) и простейшие (лямблии). И те и другие «водятся» на улице: в лужах, песочнице, общественном транспорте, на перилах – словом, везде. Малыш, выйдя на улицу, начинает активно познавать мир– руками, ногами, языком… Но даже не это главное. Возможно, что к взрослым в рот и потом в кишечник попадает не меньше всякой грязи, в которой могут оказаться яйца глистов или цисты лямблий, но в наших желудках яйца глистов погибают под воздействием желудочного сока. У детей же кислотность желудка ниже и яйца глистов выживают, преодолевая этот защитный барьер, а затем попадают в кишечник, где начинают преспокойно жить. Паразиты отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в результате чего на коже появляется симптом аллергии – сыпь, или атопический дерматит.
Поиск аллергена по анализу крови или кожным тестам в этом случае не даст четкой картины: какие-то незначительно подозрительные продукты, растения и т. п., возможно, найдутся, а глистов или лямблий, конечно, не обнаружится, а значит, они продолжат жить в теле ребенка, ломая его иммунитет и отравляя организм.
Таким образом, прежде чем приговаривать ребенка к пожизненной борьбе с аллергией, ограничениям, можно попытаться вылечить его от паразитов. Для этого есть довольно простые и безопасные лекарственные схемы, о чем будет подробнее рассказано в одной из глав этой книги.
Случается, что, переболев простудой, ребенок продолжает кашлять и кашлять месяцами. Иногда сильно, иногда слабо. В этом случае у него могут начать подозревать астматический бронхит, бронхит с астматическим компонентом, а то и бронхиальную астму, так как функции внешнего дыхания при исследовании в кабинете врача могут быть изменены. Но если ребенок ходит в детский сад, школу, если дома кто-нибудь курит и постоянно подкашливает (бронхит курильщика), то, возможно, прежде чем ставить ребенку клеймо астматика, надо задуматься, нет ли у него так называемых оппортунистических инфекций – пневмоцистоза, микоплазмоза, хламидиоза.
Паразиты очень умело прикидываются аллергией. В анализе крови могут быть повышены эозинофилы и иммуноглобулин Е– обычные лабораторные спутники аллергии. При этом глисты очень хорошо умеют «избегать обнаружения» в анализе на яйца глистов и соскобе на энтеробиоз.
Поэтому не спешите записывать вашего ребенка в ряды аллергиков при первом подозрении, что у него появилось что-то «аллергической природы». Возможно, проблему можно решить гораздо проще, чем всю жизнь избегать «аллергенов», мазаться мазями, глотать таблетки и ходить с карманным ингалятором.
Иногда под видом длительного астматического бронхита скрываются легочные формы хламидий, микоплазм, пневмоциста, некоторые вирусы, грибы и даже аскариды.
Источник
Аллергия у детей: отчего возникает?
24 февраля 20201240,5 тыс.
Аллергия бывает разная. Существует псевдоаллергия, имеющая сходные симптомы с обычной аллергией (астма, ринит, крапивница, отек). Псевдоаллергические реакции не являются иммунными. ⠀
Псевдоаллергические состояния развиваются при приеме пищи, содержащей гистамин или высвобождающей гистамин в ходе биохимических превращений посредством работы пищеварительных желез и в результате жизнедеятельности бактерий, находящихся в желудочно-кишечном тракте. ⠀
Гистамин — биологически активное вещество, вызывающее расширение сосудов, повышение их проницаемости с образованием отека, спазм гладкой мускулатуры бронхов и другие эффекты. ⠀
Очень часто у детей до двух лет возникает «диатез» или псевдоаллергия на неоправданно большое введение прикормов, нарушение сроков и порядка введения новой пищи ребенку. Часто это сопровождается нарушением микрофлоры кишечника — дисбактериозом. В таких случаях необходима консультация детского гастроэнтеролога. ⠀
Виды аллергенов:
- Бытовые аллергены. Это, прежде всего, домашняя пыль, наиболее активным компонентом которой является клещ домашней пыли и его экскременты.
- Эпидермальные аллергены. К этой группе относится шерсть и перхоть животных и перья птиц.
- Пыльцевые аллергены (пыльца растений).
- Грибковые аллергены (споры грибов).
- Бактериальные и вирусные аллергены (бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности).
- Лекарственные аллергены.
- Пищевые аллергены. ⠀
Чаще всего дети раннего возраста страдают от пищевых аллергенов, особенно от белка коровьего молока.
Болезни высокой чистоты
Сейчас уже трудно представить себе, что всего каких-нибудь 150–200 лет назад образованные люди в самых передовых странах не имели привычки регулярно мыть руки. То, что мы сегодня сочли бы ужасающей грязью, было повседневным фоном жизни.
Только во второй половине XIX века, после открытия возбудителей инфекционных заболеваний, начинается массовое внедрение гигиенических навыков под знакомым нам всем с детства лозунгом:
«Чистота — залог здоровья!»
И действительно, чем больше людей привыкало к регулярному мытью, тем ниже становились показатели смертности, особенно детской.
Конечно, дело было не только в изменении бытовых привычек: тогда же разрабатывались и входили в медицинскую практику вакцины, в городах сооружали водопроводы и канализацию. Чуть позже появились эффективные антибактериальные препараты — сульфаниламиды, а затем и антибиотики.
Новые гигиенические стандарты доказали свою эффективность: смертность от инфекционных болезней в развитых странах сегодня небывало низкая и продолжает уменьшаться.
Однако именно здесь в экономически благополучных районах последние десятилетия стали набирать силу болезни, почти неведомые жителям беднейших регионов.
За последние 30 лет число случаев аллергии в мире удваивалось каждое десятилетие, причем почти весь прирост достигнут за счет стран с высоким уровнем жизни.
Согласно данным ВОЗ, аллергическими заболеваниями страдают сегодня около 5% взрослых и 15% — детей.
По социально-экономическому ущербу и влиянию на уровень здоровья и качество жизни пациентов они вошли в первую тройку болезней человека.
Почти все новые случаи аллергии обнаруживаются у детей или подростков. ⠀
У взрослых новые аллергии появляются гораздо реже. Наоборот, у многих людей зрелого возраста (примерно после 35 лет) наблюдается самопроизвольное ослабление или даже полное исчезновение мучивших их в юности аллергий.
Проблему неожиданного их взрыва осложняет еще и то, что механизм развития этой болезни до сих пор не вполне понятен. С начала научного исследования аллергии было ясно, что в основе ее лежит необычайно бурная иммунная реакция на какой-нибудь антиген (который в этом случае именуется аллергеном).
Ученые выяснили немало подробностей механизма аллергической реакции, установили, какие именно вещества, биохимические системы, клетки и ткани в нее вовлечены, но так до сих пор не нашли ответа на главный вопрос: что же заставляет иммунную систему вдруг ополчаться на ту или иную абсолютно невинную субстанцию?
Гипотез о том, почему частота аллергии растет и почему это происходит именно в развитых странах, больших городах, среди благополучных слоев населения, было высказано немало.
Неожиданную пандемию пытались объяснить промышленным загрязнением окружающей среды, чрезмерным потреблением лекарственных средств, химизацией сельского хозяйства, изменением состава и структуры питания, нервными перегрузками и стрессом, распространением неизвестной инфекции и множеством других факторов.Мало помог делу и поиск генетических основ болезни. Сама по себе связь аллергии с наследственностью не подлежала сомнению.
Было известно, что если один из родителей страдает аллергией, то риск развития ее у ребенка составляет 50%, а для отпрыска двух аллергиков риск возрастает до 80%. (При этом аллергенами для ребенка могут оказаться совсем не те вещества, к которым чувствительны родители, так что наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней.)
Британский эпидемиолог Дэвид Стрэчен обратил внимание на то, что в основе астмы и сенной лихорадки лежит избыточный иммунный ответ, в котором ключевую роль играют лимфоциты определенного типа — так называемые Th2-клетки. Это лишь один из возможных вариантов иммунного ответа: в распоряжении организма есть и иные защитные реакции с участием других клеток.
Многие бактерии и вирусы вызывают иммунный ответ, опосредованный другим типом лимфоцитов — Th2. Как и во всех службах безопасности, отношения между разными «департаментами» одного «ведомства» в нашей иммунной системе довольно напряженные: развитие Th2-ответа сопровождается подавлением синтеза сигнальных веществ, запускающих Th2-ответ.
⠀
Но современное городское жилище представляет собой почти стерильную среду,
и центром этого культа чистоты, объектом неустанных гигиенических усилий всей семьи оказывается, конечно, ребенок, особенно пока он один и совсем маленький.
Немедленно убрать всякую грязь, не пропустить к малышу ни одной пылинки, обеспечить стерильность всего, с чем соприкасается младенец, — таковы представления современных родителей о своем долге, сформированные почти полуторавековыми усилиями санитарно-гигиенической пропаганды.
А что если в этом все и дело? Почти не встречаясь с микроорганизмами, на борьбу с которыми она нацелена, Th2-система не получает необходимой стимуляции и потому развивается недостаточно. «Баланс сил» внутри иммунной системы смещается в сторону Th2-системы, что и придает ей ту самую гиперреактивность (избыточную чувствительность и мощность), которая выливается затем в разного рода аллергии.
Это предположение доктора Стрэчена, обнародованное им в 1989 году и получившее название «гигиенической гипотезы».
Однако, как часто бывает в таких случаях, догадка Стрэчена придала смысл и согласованность множеству фактов, выглядевших до того загадочными и нелогичными.
Прежде всего стала понятной парадоксальная связь между частотой аллергических заболеваний и уровнем жизни: чем богаче та или иная социальная группа или общество в целом, тем выше в них гигиенические стандарты.
Что же нам всем делать?
А в самом деле, если гигиеническая гипотеза верна, то что же делать современным людям, чтобы избавить себя от нарастающей угрозы аллергий и аутоиммунных заболеваний?
Отказываться от дезинфекции и санитарии, снижать гигиенические стандарты?
Кормить детей немытыми овощами и фруктами,не мешать им подбирать с земли и тянуть в рот все, что они находят?
Нет, конечно. В конце концов, как бы ни отравляли человеку жизнь астма, инсулинозависимый диабет или системная красная волчанка, с этими болезнями можно жить десятилетиями, в то время как холера, дифтерия или брюшной тиф означают реальную и немалую угрозу для жизни ребенка.
В конце концов, для «тренировки» иммунной системы не обязательны живые и патогенные возбудители. Достаточно предъявить ей их антигены, причем довольно неспецифические, характерные для больших групп микроорганизмов.
Значит, в принципе можно разработать некие вакциноподобные препараты, которые стимулировали бы правильное развитие иммунной системы ребенка, не вызывая болезней.
А мы уже сейчас можем взять на вооружение несколько простых правил и приемов, позволяющих снизить риск иммунных патологий у наших детей.
Например:
- Не вестись
на рекламу новых моющих средств, которые «убивают все известные микробы».
- Не пользоваться без необходимости бактерицидным мылом: полная стерильность нужна в операционной, а не в квартире.
- Не бояться открывать форточки и окна, в том числе и в комнате, где находится младенец (если, конечно, погода за окном это позволяет).
- С самого раннего возраста побольше гулять с малышом.
- Когда он начнет передвигаться сам, не пугаться и не ругать его, если он голыми руками пороется в земле или погладит дворовую кошку. (Собственные собака или кошка тем более полезны для ребенка, и не только в смысле профилактики аллергии.)
- В деревне или на даче позволять ему пить свежее молоко и простоквашу (если у него нет проблем с усвоением этих продуктов) и есть ягоды прямо с куста.
И самое главное, помнить, что разумная мера нужна во всем, включая стремление к чистоте.
Источник