Проявления аллергии у кормящей матери

Содержание статьи

Проявления аллергии у кормящей матери

Одной из серьезных проблем в весенний период становится аллергия, которая возникает у кормящей матери. Терпеть некоторые проявления на коже или области респираторного, пищеварительного тракта практически невозможно, но и лечение тоже должно быть очень взвешенным, чтобы препараты не навредили малышу. В период грудного вскармливания применимы далеко не все препараты, а тяжесть аллергии во время лактации может существенно отличаться в силу гормональных изменений организма. Поговорим подробнее о проявлении аллергических реакций у кормящих мам.

Если иммунная система работает со сбоями и на проникновение из внешней среды или образование внутри организма белковых (реже иных) соединений формируется чрезмерный иммунный ответ с выделением медиаторов воспаления и биологических активных веществ — говорят о формировании аллергии. В качестве аллергенов, веществ, которые провоцируют формирование аллергии, могут выступать любые вещества — физические факторы, химические соединения или биологические объекты и их фрагменты. Так, возможна аллергия на пищу, лекарства, пыльцу и пыль, продукты жизнедеятельности микробов или вирусов, гельминтов или насекомых (в том числе пылевых клещей). Провоцировать аллергические реакции способы резкие смены температур, чрезмерная инсоляция, различные излучения, волны и различные другие раздражители. Считается, что аллергия возможна практически на любое вещество, кроме дистиллированной воды, но есть наиболее часто встречающиеся аллергены, а есть — редкие. В период лактации наиболее вероятна респираторная, пищевая, лекарственная аллергия, поражения кожи в виде контактного и атопического дерматита.

Респираторные проявления у кормящей матери

Одним из частых видов аллергических реакций является респираторная аллергия. Она возникает у кормящей матери при контакте аллергенов со слизистыми оболочками верхних или нижних дыхательных путей. Аллергия такого типа может иметься у матери еще до беременности, а может впервые формироваться в период гестации и после родов на фоне изменений гормонального фона и особого режима функционирования иммунной системы. Нередко мать может страдать от поллиноза, бронхиальной астмы или явлений обструктивного бронхита, аллергического фарингита или ларингита. В период беременности и после родов, на фоне лактации, проявления могут как становиться менее выраженными, так и существенно утяжеляться.

Обычно респираторную аллергию вызывают мелкие частицы аллергенов, которые легко перемещаются по воздуху и вдыхаются носом или ртом. Это бытовая пыль и пыльца, различные аэрозоли, спреи, испарения лакокрасочных изделий. При обращении к врачу кормящая мать предъявляет жалобы на сильное жжение и зуд носа, приступы сильного чихания, насморк, имеющий водянистый и обильный характер, заложенность носа. Не менее часто мать может жаловаться на затруднение дыхания, сухой мучительный кашель, приступы одышки, недомогание. Но в отличие от ОРВИ, симптомы которых могут быть похожи на аллергические, не возникает лихорадки и симптомов интоксикации. Все проявления резко выражены и возникают внезапно, после вдыхания аллергенов. У кормящей матери могут иметь место как сезонные проявления ринита или астмы, так и круглогодичные — это зависит от типа аллергена и интенсивности контактов с ним.

Пищеварительные проявления на фоне лактации

Пищевая аллергия при лактации возникает реже, чем респираторные проявления или реакции на коже. Обычно ее симптомы имеются еще до беременности, и на фоне лактации может происходить обострение, если кормящая мать употребляет в пищу потенциально опасные продукты, которые обладают аллергенными для организма свойствами. Нередко лактация выявляет аллергические реакции не только на основные аллергены, но и провоцирует перекрестные реакции. Это реакции, возникающие на продукты, имеющие в своей структуре сходные по строению молекулы, которые раздраженная иммунная система также воспринимает как потенциальные аллергены.

Хотя лактация не подразумевает особой диеты, при ней допустимо употребление в пищу всех продуктов, которые мама ела до беременности, но при наличии пищевой аллергии, особенно в первые недели после родов, стоит придерживаться гипоаллергенной диеты для снижения риска обострения аллергических проявлений (в том числе и у ребенка). Основные проявления пищеварительных расстройств при лактации — это тошнота и вздутие живота, боли и спазмы, диарея. При тяжелой реакции возможно развитие анафилактического шока или кишечных кровотечений.

Поражения кожи при кормлении грудью

Не менее часто от аллергических поражений страдает кожа женщины, наиболее часто бывает острая крапивница как вариант анафилактических реакций, либо атопический, контактный дерматит. Аллергены могут попадать на кожу из внешней среды контактным путем, либо реакция возникает при проникновении их внутрь тела. Помимо высыпаний кожа еще и сильно зудит, сохнет и шелушится, что причиняет дополнительный дискомфорт. Также возможно образование на коже трещин и корочек, в которые легко попадает микробная инфекция и формируется вторичное воспаление с утяжелением проявлений. Наиболее часто высыпания локализуются на лице, груди и животе, коже на руках (кисти и предплечья) и ногах (бедра). При тяжелых реакциях возможны волдыри с водянистым содержимым, которые склонны к слиянию в единые пораженные зоны.

Диагностика аллергии при грудном вскармливании

Если реакции возникли при грудном вскармливании, нужно обращение к врачу, он сможет определить аллерген и назначит лечение, которое будет разрешено при лактации. Сама по себе аллергия не относится к тем патологиям, при которых нужно немедленно завершать грудное вскармливание, оно продолжается на фоне адекватного и безопасного лечения. Важна будет диета и создание гипоаллергенного быта, а также местное лечение при наличии кожных высыпаний, оно не влияет на вскармливание младенца. Только в случае тяжелых генерализованных реакций с необходимостью госпитализации матери, временно приходится сворачивать грудное вскармливание с переходом на смеси. Но по мере улучшения состояния можно вновь кормить кроху грудью, придерживаясь рекомендаций врача.

Источник

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы — так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт — это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы — недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета — то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

Читайте также: Пищевая аллергия

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока — это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
Высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока — лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
Супы — вегетарианские;
Мясо — индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
Макаронные изделия;
Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
Напитки — чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Источник

Крапивница у кормящей мамы: тонкости лечения

Спустя долгие месяцы ожидания малыша, наконец, мама держит его на руках и кормит грудью. Кажется, разрушить эту идиллию просто невозможно, а потому внезапное появление зудящих высыпаний на коже — шокирующая ситуация для любой женщины. Сразу возникает множество вопросов. Можно ли продолжать грудное вскармливание? Чем облегчить мучительные симптомы? Какие лекарства безопасны и способны помочь? Ответы на них вы найдете в новой статье от MedMe.

Как проявляется крапивница?

Высыпания на коже у кормящей грудью женщины могут иметь самую разную природу. Соответственно, и лечение будет различным. Например, инфекционный дерматит требует назначения противомикробных средств, а аллергический — противовоспалительных. Отличить высыпания крапивницы среди многообразия кожных болезней непросто, но вполне возможно, если повнимательнее рассмотреть элементы.

Крапивница представляет собой зудящие волдыри красного или розового цвета с четкой границей. За время своей «жизни» они могут увеличиваться, приобретая причудливые формы и даже сливаться между собой, образуя гигантские высыпания.

Важный признак крапивницы — полная обратимость элементов. Это означает, что они проходят самостоятельно, не оставляя следов, в период до 24 часов.

Высыпания крапивницы всегда появляются внезапно. Не существует, так называемых, предвестников — признаков, которые могли бы предупредить о скором приближении заболевания.

Причины развития крапивницы у кормящей мамы

После рождения ребенка организм женщины претерпевает изменения, которые сказываются на работе всех систем, в том числе, иммунной. Результатом таких изменений может стать развитие крапивницы. Причем, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда она представляет собой аллергию на продукты питания.

Наиболее частой причиной специалисты называют инфекцию: вирусы, бактерии, грибки и паразиты. По данным разных авторов, распространенность острой крапивницы, связанной с инфекцией, составляет от 28 до 60% и более. В развитии болезни могут участвовать как респираторные вирусы (ОРВИ), так и вирусы герпеса. Среди бактериальных инфекций большая роль отводится циститу, тонзиллиту или ангине, кишечным инфекциям и бактерии, живущей в желудке — Helicobacter pylori.

Высыпания на теле зачастую становятся результатом обострения хронических заболеваний внутренних органов: гастродуоденит, патология щитовидной железы и другие.

Появление малыша на свет не только радость для мамы, но и определенный стресс. Постоянный уход за ребенком, недостаток сна, усталость — такое напряжение во многих случаях провоцирует развитие крапивницы.

У женщин, страдающих от аллергических заболеваний, высока вероятность появления высыпаний после контакта с причинно-значимыми аллергенами. Например, в период цветения трав и деревьев, после употребления растительных и лекарственных препаратов, некоторых продуктов питания, после контакта с животными.

Исключение провоцирующих факторов

В лечении крапивницы важную роль играет прекращение воздействия причинного фактора, если его удалось выявить. В случае, когда высыпания возникли как ответ организма на известный аллерген, важно ограничить с ним контакт. Если же крапивница сопутствует вирусной или бактериальной инфекции, необходимо провести соответствующую терапию. То же самое касается обострения хронических заболеваний.

Достаточно часто выяснить провоцирующий фактор не получается, и врачи рекомендуют придерживаться общих мер, которые снижают вероятность появления высыпаний, а именно:

соблюдение гипоаллергенной диеты,
отмена принимаемых витаминов и добавок,
поддержание дома гипоаллергенного быта и прочие.

Для очищения организма от веществ, которые могут поддерживать высыпания крапивницы, рекомендуется использовать энтеросорбенты (Энтеросгель, Лактофильтрум). Они разрешены к применению в период грудного вскармливания.

Противоаллергические таблетки

Зачастую лечение крапивницы не обходится без фармакологических препаратов. Однако женщине, кормящей грудью, так же как и беременной, разрешены к использованию далеко не все лекарства. Многие из них способны проникать в грудное молоко и вызывать нежелательные эффекты у малыша. В ситуации, когда зудящие высыпания не дают собраться с мыслями, самостоятельно понять, какие таблетки можно применять — крайне сложно. Еще больше волнует вопрос, нужно ли прекращать кормление.

Сама по себе крапивница не является поводом для прекращения грудного вскармливания, она не принесет вреда малышу. К сожалению, так нельзя сказать о лекарствах.

Препаратами выбора для лечения крапивницы считаются блокаторы рецепторов гистамина или антигистаминные препараты. Именно их назначают с целью купирования (устранения) мучительных симптомов, причем зачастую на достаточно длительный срок.

Все антигистаминные препараты поступают в грудное молоко. Дети, которые находятся на естественном вскармливании, получают примерно 0,1% дозы препарата, если мама приняла таблетку внутрь. При этом лекарства, относящиеся к первому поколению (Тавегил, Супрастин), могут вызывать побочные эффекты у ребенка — сонливость и некоторую заторможенность. Препараты второго поколения (лоратадин и цетиризин) использовать можно, не опасаясь побочных эффектов. Однако дозировки должны быть минимально эффективными. Прекращать грудное вскармливание при этом не обязательно.

Антигистаминная таблетка — первая помощь при развитии острой крапивницы. Ее можно принять, чтобы остановить распространение высыпаний и снять зуд.

Гормоны в лечении крапивницы

Крапивница — коварное заболевание, течение которого далеко не всегда можно предсказать. Появление распространенных высыпаний на теле, выраженный зуд, отек Квинке — ситуация, с которой антигистаминные препараты могут не справиться, а облегчить состояние необходимо как можно быстрее. Тогда на помощь приходят гормональные средства — глюкокортикостероды (преднизолон, дексаметазон), обладающие сильным противовоспалительным эффектом. Во избежание развития побочных эффектов врачи назначают их коротким курсом в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно) или в виде таблеток.

Использование гормональных препаратов зачастую пугает беременных и кормящих женщин. Однако при наличии показаний их положительный эффект перекрывает все возможные риски. Нужно помнить, что глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко, а потому во время их приема кормление рекомендуется приостановить. Возобновить его можно после завершения курса лечения.

Крапивница у кормящей мамы — ситуация непростая, а главное непредсказуемая. Столкнуться с ней может любая женщина, даже при отсутствии каких-либо аллергических реакций в жизни ранее. Важно не поддаваться панике и как можно скорее обратиться за помощью к врачу аллергологу-иммунологу или дерматологу. В зависимости от тяжести течения заболевания специалист подберет лечение и расскажет о возможности его совмещения с кормлением грудью.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источник