Боли внизу живота во влагалище: опытный гинеколог в Москве.

Содержание статьи

prostoroman

09.08.2015, 00:17

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Девочка 4 года
Вес 17 кг
Рост 106 см
Хронические заболевания:
пищевая аллергия (атопический дерматит, полиноз).
Аллергия на яйца, говядину, пух, перо.

В мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный.

В конце мая обратились к педиатру в поликлинике по месту жительства.
Назначили анализ копрологии и УЗИ.

11 июня
Результаты копрологии:
Эритроциты 20-25
Непереваренная клетчатка (немного)
Мышечные волокна (немного)
Гельминтов не обнаружено

19 июня
УЗИ:
Диффузные изменения парехимы(неразборчиво) печени
Легкие диффузные изменения поджелудочной железы

Далее направили к гастроэнтерологу:
Она подозревала аллергический энтероколит, назначила лечение диетой.
Исключить все фрукты, оставить только отварные овощи свежие огурцы и морковь.

Но проблема сохранилась.
Из лекарств давали Зиртек 7 дней и 4 дня Энтеросгель
Также несколько дней давали Граммиддин (болело горло)

24 июня
Биохимия крови (АсАТ 39, ЛДГ 321):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

29 июня
Копрология
Эритроциты 2-4
Непереваренная клетчатка (много)
Мышечные волокна (много)
Гельминтов не обнаружено

Стали давать бифидумбактерин.

14 июля
Обратились к диетологу.
Она подозревает циалкию. Убрали полностью пшеницу и продукты с глютеном.
Полностью исключили все овощи, курицу.
В основном диета состоит из каш Nordic (рисовая, пшено, гречневая). Хлебцы рисовые, гречневые, кукурузные палочки.
Мясо: кролик, индейка, свинина, иногда баранина.
Ведём пищевой дневник (туда же записываем стул), посмотреть его можно по ссылке:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

16 июля
Кальпротектин фекальный 288.78 (референс <50)

24 июля
Панкреатическая эластаза > 500 (норма)

31 июля
Несколько дней давали Ксизал (капли), был понос и перешли на Зиртек.

5 августа
Сдали кровь на аллергию в институте Габричевского (российская панель), ждём результаты.

Также нашёл у себя в архиве копрограмму от 31.10.2014
Консистенция мягкая
Форма неоформленный
Мышечные волокна умеренно
Крахмал внутриклеточный немного
Йодофильная флора обнаружена
т.е. возможно какая-то патология была уже тогда

Жалобы на боли в животе продолжаются, стул остаётся несформированным.
Ребёнок бледный ну и мотивация сильно упала за время диеты.
Сейчас даём Зиртек (сыпь на руках) и Бифидумбактерин мульти 2.

Скажите, пожалуйста, в чем искать причину болей?
Что лечить, аллергию или кишечник?
Как добится улучшений, продолжать держать диету или требуются дополнительные лекарства?

Заранее благодарю за ответ.

prostoroman

09.08.2015, 14:36

Сегодня были на приёме в Научном центре здоровья детей (Москва, Ломоносовский пр-т, д.2, стр.1)

Заключение

ЖАЛОБЫ
на практически постоянные неинтенсивные боли в животе во время или сразу после еды, иногда сопровождающиеся дефекацией; кашицеобразный стул 1-3 раза в сутки

КРАТКИЙ АНАМНЕЗ
Аллергоанамнез отягощен по материнской линии (лекарственная — отек Квинке на обезболивающие, спазмолитики — Нурофен,
спазмалгон, бытовая, пищевая аллергия, реакции на свежескошенную траву).

Девочка находилась на грудном вскармливании. Прикорм был введен с 6,5 мес с овощей. Впервые высыпания после 7 месяцев на введение молочных каш. После исключения молока — высыпания купировались.
На введение фруктов — обсыпало на зеленые яблоки, обсыпало на гречку, яйца, курицу.
При обследовании в Институте Габричевского по IgE выявлена сенсибилизация к кошачьей шерсти, на белок коровьего молока, яйца.
Наблюдались у аллерголога по месту жительства.
В мае 2015 г. появился разжиженный стул, стали беспокоить боли в животе, купирующиеся после дефекации.

Консультированы гастроэнтерологром, аллергологом по месту жительства: Атопический дерматит. Пищевая поливалентная аллергия, лекарственная аллергия (сиропные формы, смекта).

Рекомендован Энтеросгель, Зиртек.

В кожных пробах: гистамин 3+, перо подушки 4+, смесь деревьев2+,
смесь луговых трав 3+, яйцо4+,
говядина3+, мясо кур 4+.

В анализе кала на копрологию, сдавали дважды, повторно после исключения фруктов из рациона: каш, мышечные волокна с исчерченностью много — немного; нейтральный жир мало;
неперевареннап клетчатка немного; крахмал внутри и внеклеточный мало; L 2-4—1-3 в п/зр; эритр 20-25 в поле зрения, встречаются небольшие скопления — через 2 недели 2-4 в поле зрения.

По данным УЗИ органов брюшной полости от 19.06.2015 лабильный перегиб в средней трети, диффузные изменения паренхимы печени,
легкие диффузные изменения поджелудочной железы.

В биохимическом анализе крови: незначительное повышение АСТ до 39 МЕ/л, ЛДГ до 321 МЕ/л.

Консультированы диетологом в КДЦ НЦЗД, диагноз:
Атопический дерматит, неполная ремиссия.
Поливалентная пищевая аллергия.
Несбалансированное поступление пищевых веществ.
Лекарственная аллергия.
Дисфункция билиарного тракта.
Вторичные изменения поджелудочной железы.

Назначено лечение: Ксизал, Энтеросгель, Бифидумбактерин мульти с незначительной положительнои динамикой.

ДАННЫЕ ОСМОТРА
Кожные покровы с проявлениями атонического дерматита, суховатые.
Склеры не иктеричны.
Язык умеренно обложен беловатым налетом.
Живот обычной формы, незначительно подвздут в верхних отделах, при пальпации мягкий, «чувствительный» параумбиликально и в эпигастрии.
Перкуторно печень и селезенка не увеличены.
Стул был 08.08.2015, 2 раза, кашицеобразный.

ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Кал на панкреатическую эластазу от 16.07.2015: более 500 мкг/г.
2. Кал на кальпротектин от 16.07.2015: 288,78 мкг/г

ОБОСНОВАННЫЙ ДИАГНОЗ ФГБНУ НЦЗД
Функциональное нарушение желудочнокишечного тракта.
Дисфункция билиарного тракта.
Пищевая аллергия, кожно-гастроинтестинальная форма.

РЕКОМЕНДАЦИИ
Соблюдение рекомендаций диетолога.
3 раза в сутки перед едой тримебутин (Тримедат) по 25 мг 3 раза в сутки перед едой — 1 месяц (с 09.08.2015)

prostoroman

10.08.2015, 17:15

Сегодня получили первые результаты скрининговых исследований:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

eduardshraibman

10.08.2015, 18:13

жалобы на боли в животе у детей- явление частое и долго инога приходится искать причину.Я на работе и не могу с рабочего компютора видеть пищевой дневник .
Пока просто задам неск. вопросов:
1.страдает ли кто то в семье мгренью?
2 есть ли у кого то в семье язва или др.заболевания ЖКТ
3.Настоящая лактозная недостаточность развивается в 3 года и позже( при ней IgE нормальные)
Замечали ли боли и растройства стула после приема молочных продуктов
4.проводилось ли обследование на целиакию?

eduardshraibman

10.08.2015, 18:16

5.проводилось ле обследование на паразиты-простейшие(лямблии,амебы, бластоциты…) не заметил в описании

prostoroman

11.08.2015, 16:39

Здравствуйте eduardshraibman, спасибо за ответ.

1. Мигрень бывает регулярно у мамы

2. Язва и панкреатит у мамы.

3. Да. При употреблении молока в чистом виде бывали случаи расстройства стула.

4. Нет, отдельного обследования мы не проводили, есть только результат скрининга, показывающий, что реакции на на пшеничную муку нет (размещал в предыдущем сообщении), возможно это разные вещи?

5. Последний раз анализ на паразитов проводился прошлой осенью в ноябре, ничего не обнаружено:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

eduardshraibman

11.08.2015, 17:05

1.иногда при семейной истории мигрени у детей склонностьь к сибдрому раздраженного кишечника и функциональным болям в животе.Но такие анализы ставятся методом исключения
2.В возникновении язвы желудка нередко роль играет микрооргамизм Геликобактер Пилори.Посоветуйтесь с вашими врачамиь может стоит сделать дыхательную пробы -тест на микроорганизм?
3.Несмотря на ставящеыся часто лактозной недостаточности у грудничков на самом деле лактозная недостаточность редка у грудничков(бывает в основном вторичная временнаяна фоне кишечных растройств).Настоящая лактозная недостаточност развивается после 3-4 лет с максимальным проявлением после 6-7 лет.Она очень распространена( у южан- чаще, северян- реже),хотя чаще всего не диагносцируется и может проявлятся в различном возрастеи в различной степени в зависимости от выраженности недостаточности: одни могут выпиват стакан молока в день и быть бессимтомнымиь пока не выпьют еще пол-стакана, у других -понос и урчание в животе после глотка молочного
или употреблении молочного продукта.Лучшая диагностика ;попробовать воздержаться на время от молочных продуктов, а потом к ним вернуться и проследить за реакцией
4.если это скрининговые серологические пробы- этого скорее всего достаточно
5.анализ в ноябре прошлого года отражает состояние кишечника в день сдачи анализа.Вы же описываете » в мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный».За эти 2.5 мес.анализ не выполнялся и стоит его сделать

prostoroman

12.08.2015, 10:04

Благодарю Вас за ответ, нам даже в голову не приходило это!

2. Посоветуемся и сдадим дыхательные пробы
3. Как раз уже месяц как не даём молочные продукты

5. Сдадим в ближайшее время копрограмму

Сегодня пришли результаты лабораторного исследования уровня специфических антител IgG к 90 пищевым аллергенам в сыворотке крови (методом ИФА):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

prostoroman

12.08.2015, 10:10

Для удобства вынес аллергены отдельно:

По IgE:
Яичный белок — Класс II

По IgG:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Источник

Боли внизу живота и во влагалище

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

Прием ведет:

Гаряева Ирина Владимировна

Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист

* поиск по всем статьям на сайте

Просмотр полной версии : Девочка 4 года, аллергик, боли в животе, проблемы с кишечником (3 месяца)

Боли внизу живота и во влагалище могут беспокоить женщину по самым разным причинам.

Такие ощущения испытывали большинство женщин.

Не всегда эти симптомы свидетельствуют о серьёзном заболевании.

Тем не менее, при появлении любого дискомфорта и, тем более, интенсивных болевых ощущений, важно пройти диагностику и установить причины.

Боли внизу живота и во влагалище: причины

Дискомфорт во влагалище и боли внизу живота чаще всего являются симптомом одного и того же заболевания.

Но бывают случаи, когда боль вызвана разными патологическими процессами.

К примеру, неприятные ощущения во влагалище являются следствием воспаления бартолиновой железы.

А боль внизу живота появилась перед месячными или в период овуляции.

«Самостоятельные» болевые ощущения во влагалище, кроме бартолинита, могут вызвать:

воспалительные заболевания влагалища;
травматические поражения;
доброкачественные образования;
рубцы после травм и операций;
крауроз;
вульводиния;
вагинизм;
эрозия шейки матки;
раковые опухоли;
опущение влагалища и пр.

Неприятные ощущения во влагалище могут возникать во время секса, в период беременности.

Беременные женщины, у которых появилась боль во влагалище либо нижней части живота, должны немедленно показаться гинекологу.

Это может свидетельствовать о наличии воспаления, которое нужно вылечить как можно быстрее.

Боль во влагалище в поздние сроки часто является признаком структурных изменений в шейке матки и близких родов.

Дискомфорт во влагалище и боли внизу живота появляются также при угрозе прерывания беременности.

При появлении самостоятельных болей внизу живота следует исключить заболевания кишечника, мочевого пузыря, почек.

Например, аппендицит, пиелонефрит, цистит и пр.

Обычно неприятных ощущений во влагалище нет, если боль вызвана

нарушениями менструального цикла,
миомой матки,
воспалительными процессами в яичниках,
загибом матки и некоторыми другими заболеваниями.

В то же время многие патологии сопровождаются и влагалищным дискомфортом.

Если беспокоит зуд во влагалище и боль внизу живота, это может быть симптомом грибкового поражения или ИППП.

Также нужно обследоваться на инфекции, когда началась одновременно боль внизу живота и жжение во влагалище.

Так может «заявлять о себе» цистит и другие воспалительные заболевания.

Дискомфорт возможен при наличии возбудителей ИППП (гонорея, хламидии, микоплазма, герпес и др.).

В этом случае также наблюдается ряд других симптомов (например, изменившийся характер выделений).

Поставьте оценку статье:

Просмотр полной версии : Девочка 4 года, аллергик, боли в животе, проблемы с кишечником (3 месяца)

О причинах болей

внизу живота и во влагалище
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наши цены на услуги

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле		1200.00 руб.

Иррадирующие боли внизу живота и во влагалище

Если тревожит острая, не проходящая боль внизу живота, отдающая во влагалище, нельзя откладывать обследование.

Чаще данный симптом возникает при наличии воспалительных заболеваний (аднексит, эндометрит, сальпингит и др.).

Но в ряде случаев это может быть признаком крайне опасных состояний.

Это внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника.

Все эти патологии требуют немедленного оперативного вмешательства.

Дискомфорт во влагалище и боли внизу живота: лечение

Лечение направлено на устранение основного заболевания (или заболеваний).

При сильной боли назначают обезболивающие средства.

Если присутствуют и другие симптомы (зуд, жжение, обильные выделения) показана местная терапия (мази, свечи и пр.)

Если вас беспокоят боли во влагалище или нижней части живота, запишитесь на приём к врачу в наш КВД.

Не нужно дожидаться сильных болевых ощущений.

При малейшем дискомфорте пройдите обследование.

Это позволит предупредить развитие заболеваний.

При жалобах на боли внизу живота и во влагалище обращайтесь в наш медицинский центр.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна

Видеоотзывы

Запишитесь на прием сейчас

Источник