Содержание статьи

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. В основном заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит — тяжелое заболевание, вызывающее параличи мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода.

Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Профилактика полиомиелита заключается во введении вакцины.

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита. Детей начинают вакцинировать с 3х месяцев с интервалом в 6 недель (далее в 4.5 и 6 месяцев).

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

Живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) – содержит живые ослабленные вирусы 1,2,3 типов.

Инактивированная (ИПВ) – содержит убитые вирусы 1,2,3 типов.

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, видоизменяется, выделяясь с калом в течение 6 недель после вакцинации. Это может привести к вакциноассоциированному полиомиелиту (ВАП) как у самого привитого (в случае иммунодефицитного состояния), так среди не привитых контактных лиц.

Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита невелика, по статистике около 10 случаев в год по стране. Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Вирус, выделяясь из кишечника и носоглотки, попадает на руки, одежду, игрушки и другие предметы.

Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска ( с иммунодефицитными состояниями, кишечными аномалиями), а также в случае, если в семье есть ребенок непривитый против полиомиелита.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита,то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту он может пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита.

Возможны ли побочные эффекты вакцинации?

Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

Риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом.

Источник

Просмотр полной версии : Полиомиелит-стоит ли делать аллергику?

Olga2112

05.11.2015, 23:06

Здравствуйте, ув. врачи! Ребенок — 5лет и 2мес., вес 20.5кг, рост 118см.
В 1.5 года появилась АД, и каждый год, ровно в ноябре АД выходит из ремиссии. Вот и сейчас АД на кистях рук и 🙁 и под глазом. К зиме, это все ухудшается в разы. То есть сейчас АД вышел из ремиссии и тут в саду, приходит приказ о вакцинации детей от полиомиелита. У нас все прививки сделаны, ничего не пропускали.
Но тут же стал вопрос-что же делать с аллергией? Да еще в активной форме? Погасить ее у меня никогда не получалось, сданы много анализов на пищевые продукты, на цветение, на пыль-все показатели на низком уровне, по нулям. И врачу в саду боюсь будет все равно, что ребенок аллергик, у них план привить всех деток. Если отказ-то 6 мес. ребенок не может посещать сад.
У меня вопросы:
1 Как в три этапа правильно привиться? первые два укола, второй орально? А не большая доза ли? Мы то уже полиомиелит делали по плану.
2. Почему нельзя посещать сад? Теоретически понимаю. что угроза заболеть от орально капавшихся детей, но ребенок ходит на улицу. на кружки, там же тоже может подстерегать данная опасность. Я не могу найти ответ на этот вопрос.
3. Стоит ли нам отказаться от прививки, если у нас АД?
Спасибо. если объясните мне что к чему.

В условиях неблагоплучия по эпидситуации предпочтительнее всё же привить ребёнка на фоне относительного благополучия по заболеванию (минимальных проявлениях обострения без ухудшения), возможно на фоне антигистаминных препаратов, диеты.
Можно и все предусмотренные туром только оральной вакциной.
Почему привитому по графику ребёнку нельзя посещать коллектив — не очень понятно и мне (видимо, местные указиловки). Оснований к тому не вижу, а посему не отвечу.

Olga2112

08.11.2015, 18:11

Тогда, тут я точно в замешательстве, ведь наша аллергия принимает очень нехорошие габариты на данный момент. может быть я сейчас сглупила и начала мазать ее Адвантаном? Может нужно было, чтоб данные врачи, которые ставят ребенка на прививку видели все это?
Нам не помогает ни диета, ничего….я не понимаю, почему именно в ноябре у нас начинает краснеть рука, сейчас пятно под глазом….ТОбишь наша аллергия снова начинает бесситься и вот прям в то время, когда прививаться надо(((. Я боюсь, чтоб прививка не сделала моего ребенка неузнаваемо красным или еще того хуже…ведь это аутоимунное заболевание. Пока еще не поздно, помогите, что мне делать и куда чего требовать? Я прививку не против сделать, но только чтоб потом не жалеть о содеянном….так как она с большой буквы аллергик.
И еще вопрос-почему именно три тура а не два к примеру. И с какого тура начинается вакцинирование-живой или не живой?

Уважаемая, Ольга! Вопрос о противопоказаниях у конкретного ребёнка в условиях неблагополучия по эпидситуации решается на очном приёме с осмотром ребёнка лечащим врачом. Трудно, согласитесь, представить виртуальную консультацию пусть даже и специалистов без полного знания о проблемах ребёнка (темы читала). Адвантан для врача проблемы с кожей «не замажет».
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Olga2112

09.11.2015, 12:04

Да, конечно, я все это прекрасно понимаю, но есть такие врачи, которые скажут, что после прививки аллергику-действительно стало хуже? Что нельзя делать прививку в стадии выхода из ремиссии. У вас наверняка есть опыт в наблюдениях. Дело же не в том, конкретный ребенок или нет. Есть проблема и она называется вакцинирование при АД. Просто хотелось от вас услышать-лучше не стоит делатьс АД, так как это опасно на данный момент либо делайте, ничего страшного. Но что мне скажет тот же педиатр, который заинтересован, чтоб у нее в бумажке стояла 99% привитых детей по участку. Ответ я уже знаю-делайте. И самое старшное то, что дело потом никому не будет до ребенка, если вдруг что случится. И это называется палка о двух концах…..не привить-плохо и привить-еще хуже.
Спасибо, что ответили.

Olga2112

10.11.2015, 19:36

Скажите, считается ли аллергия сбоем в иммуной системе? А, ведь она считается сбоем….и почему вы не говорите, что опасно прививаться живой вакциной? Ведь можно ужасно навредить ребенку! Почему зная это, вы пытаетесь скрыть это? Я только могу догадываться чем грозит живой вирус полиомилита для ребенка с АД. Но хотелось бы верить, что врачи хотя бы намекнут, сделать укол. а не капли, но в ответ тишина(

Просто хотелось от вас услышать-лучше не стоит делатьс АД, так как это опасно на данный момент либо делайте, ничего страшного.
Мой ответ был:
В условиях неблагоплучия по эпидситуации предпочтительнее всё же привить ребёнка на фоне относительного благополучия по заболеванию (минимальных проявлениях обострения без ухудшения), возможно на фоне антигистаминных препаратов, диеты.
Вы же предпочитаете слышать то, что хотите слышать.
Повторюсь, опасности ОПВ нет.
Скрывать здесь никто ничего не пытается. Увольте от таких высказываний.

Ответы даны. Дальнейшие обсуждения неконструктивны — переливание из пустого в порожнее.
Не хотите прививать — принимайте решение в пользу отказа.

Loran1955

10.11.2015, 20:05

Почему зная это, вы пытаетесь скрыть это?
Очевидно же, мы тоже заинтересованы в 99% привитости детей и не по участку, а смотрите шире — во всем мире.
И да, живой вирус полиомиелита грозит ребенку с АД страшным заболеванием — полиомиелит. И самое важное любому ребенку, вирусу видите ли, без разницы есть у ребенка АД или нет. А про другие мнимые угрозы мне неизвестно, впрочем как и никому другому во всем мире, поэтому и тишина, никто не знает о Ваших догадках.

Olga2112

10.11.2015, 20:50

Тогда вопрос , непонятный мне — почему в городе, где 75%, ну пусть даже 50% привитых детей вызовет эпидемию полиомилита, раз большая часть детей уже выделяет этот вирус. То есть как минимум непривитые дети, фактически становятся привитыми….или это я ошибаюсь? Вот к примеру, наша бабушка не зная, что соседскому мальчику сегодня вводили орально капли от полиомилита позволила гулять сегодня с ним моей дочке. Опасно? Что скажите? Ведь орально-капельный путь передачи-это все про полиомилит.
А. если сделать укол неживой вакцины и отправить в сад, где в группе делали всем живой? Так можно? Я хочу обойти эти углы опасные….мне и хочется привить , но более разумно. Живая ведь сильнее для аллергика вызовет реакцию на аллергию.

Живая ведь сильнее для аллергика вызовет реакцию на аллергию.
Повторяю в который раз — нет.

Olga2112

10.11.2015, 21:19

Интересно, а при проблеме от вакцин официально ставят диагноз любой либо пишут. что осложнение от вакцины? Просто интересно, ведь, действительно, такими моментами лучше не афишировать…. Ведь, даже когда ребенок болеет коклюшем, то врачи ставят любой другой диагноз, но не подтверждая , что КОКЛЮШ. Ведь, так?
Ну, вам , спасибо, где-то за успокоение моей души, но что-то меня еще точит изнутри…..

annainet

10.11.2015, 22:24

Ведь, даже когда ребенок болеет коклюшем, то врачи ставят любой другой диагноз, но не подтверждая , что КОКЛЮШ. Ведь, так?
Это не так. Ставится диагноз коклюш. И регистрируется в эпид.бюро.

Так же и с остальным: поствакцинальный процесс или что-то иное, не сомневайтесь, все фиксируется.

Вам уже ответили.
Дети с АД прививаются вне обострения, незначительные проявления АД допустимы.

каждый год, ровно в ноябре АД выходит из ремиссии
Кожа при АД реагирует на любые неблагоприятные факторы: вода, пот, холод, жара, стресс, ОРВИ. Да, на фоне поствакцинального процесса м.б.обострение, а может и не быть. Очевидно, что кожа Вашего ребенка чувствительна к холоду и сухости воздуха (в отопительный сезон это проблема). Все это решается правильным уходом за кожей. В жесткой диете необходимости нет.
Вакцинации аллергикам нужны так же, как и другим детям. А вот ноябрь и зиму я бы запретила.

Читайте также: Аллергия и все о ней

Olga2112

11.11.2015, 00:28

Спасибо. Уход за кожей строгий-Липикар, Бепантен, когда совсем худо -Адвантан. Объяснили доходчиво переживающей мамаше….
Теперь, надеюсь, все у нас получится! Только не понятно, почему такое разделение на живую и не живую вакцину…многие хотят только неживой детей привить…Разница то в перенесении есть? Или это «мамкин страх»?

annainet

11.11.2015, 11:52

Плюсы живой вакцины в том, что она дает местный иммунитет в кишечнике, как раз там, куда и попадает «дикий»вирус. Существенный плюс — нет инъекции, введение через рот. Ведь каждая инъекция, это еще и местная реакция помимо общей.
Минус — возможность развития ВАПП у людей с иммунодефицитом. Для исключения этого, рекомендуется делать ОПВ при наличии минимум двух ИПВ.

Можно прививаться исключительно ИПВ, но в случае контакта с больным, неблагоприятной эпид.ситуации, выезда в эндемичные районы, необходимо сделать ОПВ для усиления защиты.

Как сказано выше,факторов, способствующих обострению АД великое множество. Сказать, что сильнее может повлиять на течение АД у конкретного пациента: ОПВ или ИПВ совершенно невозможно. Уже молчу, что в день вакцинации, могут влиять и иные факторы. Но очевидно, что благоразумнее спокойно пережить возможное обострение, нежели реальное заболевание.

Olga2112

11.11.2015, 13:44

Здравствуйте. Видимо, чего-то , но испугался наш консилиум врачей в детской прогимназии, мне позвонили и сказали, что раз Ваша девочка с АД, берите заявления и идите в свою поликлинику укол делать. Я, конечно, понимаю, что переживают, но это меня насторожило. Мы по плану капли уже принимали. Я так поняла, чтоб у нас хотя бы защита была….нам укол слабым будет? Или не стоит противиться и сделать его? вакцинация на понедельник.
И такой вопрос у нас по плану же еще в 6 лет вакцинация полимилита должна быть. Мы ее тоже должны пройти, несмотря на то что сейчас вакцинируемся?
Еще сделала 10.11.15 анализ крови, посмотрите пожалуйста. все ли в порядке? И такой вопрос, если у меня сейчас болит горло (красное, больно глотать), то через сколько дней ребенок находясь в одной квартире может заболеть? Может еще в пятницу сдать кровь?
Скрин анализа в след посте( Не прикрепился здесь почему-то.:confused:

Olga2112

11.11.2015, 13:46

анализ не прикрепляется там, извините, создала новый пост с анализом.

идите в свою поликлинику укол делать.
Ну вот, как видите всё и разрешилось на месте в вашу пользу.
И такой вопрос у нас по плану же еще в 6 лет вакцинация полимилита должна быть. Мы ее тоже должны пройти, несмотря на то что сейчас вакцинируемся?
Скорее нет — выполненных уже будет достаточно, если какая-то из туровых придётся на этот возраст.
Еще сделала 10.11.15 анализ крови, посмотрите пожалуйста. все ли в порядке?
В порядке.
И такой вопрос, если у меня сейчас болит горло (красное, больно глотать), то через сколько дней ребенок находясь в одной квартире может заболеть?
А может и не заболеть. Два-три-пять.., по-разному бывает.
Может еще в пятницу сдать кровь?
Смысла нет лишний раз пальцы ребёнку колоть.

Olga2112

12.11.2015, 10:43

Здравствуйте, можно уточнить один вопрос? В нашем городе почти многие сады уже получили орально капельки. А мой ребенок естественно только в понедельник привьется. А можно ли нам сейчас посещать кружки-балет и муз. школа? Так как все таки детки ходят в группу одного возраста и скорее всего привитые уже капельками.

Olga2112

12.11.2015, 23:56

Извините, но нашла ветку, где говорят, что вирусом полиомилита можно заразится воздушно-капельным путем от привитого ребенка орально, тогда я бью тревогу так как мы и ездим в маршрутке с детьми, которые едут в другие сады, но у них тур в саду уже начался…..и еще по дороге домой встречала мальчика привитого живым вирусом и бегала с ним. но мы не знали что они уже привиты (оплошность бабушки). У нас прививка ИПВ только в понедельник, поэтому я уже начинаю переживать, а вдруг погрызла ноготь, а не помыла руки, а вдруг еще чего…..и я начинаю считать дни от момента заражения(((( это ужасно…., если выйдет так что заразились.
Какой % заражения может быть?

annainet

13.11.2015, 15:57

Уважаемая Ольга, Ваша девочка может посещать любые кружки и садик. Для нее совершенно безопасно контактировать с привитыми ОПВ детьми, и сама она может быть привитой ОПВ. Это Вам уже все неоднократно сказано.
Бабушке нужно сказать спасибо за помощь, за то что забирает ребенка из садика, водит на занятия и позволяет бегать и играть с другими детьми.

Olga2112

13.11.2015, 17:47

Улыбнуло)))) спасибо, Вам)))
А вообще не у привитого абсолютно ребенка на какой день вырабатывается иммунитет?

Источник

Вакцинация против полиомиелита

Иммунопрофилактика в России проходит по утвержденному Минздравом графику. Первая вакцинация против полиомиелита делается детям в трехмесячном возрасте. Используется два вида препаратов для прививок: инактивированная вакцина и живые штаммы вируса. Иммунизация взрослого населения происходит только по эпидемиологическим показаниям.

Обязательно ли проводить

вирус полиомиелита В России вакцинация полиомиелита для детей до 14 лет является обязательной, согласно постановлению Минздрава.

Вирус полиомиелита опасен в основном для детей младшего возраста – до 5 лет. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу.

Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.

Календарь вакцинации

График иммунизации населения для профилактики полиомиелита установлен Приказом Минздрава РФ от 2011 года. Для прививок используется два типа вакцин:

ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, которая вводится путем инъекции;
ОПВ – оральная полиовакцина из живых штаммов вируса.

Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. Также существуют комплексные вакцины, такие как Пентаксим, Инфанрикс Пента, которые включают сразу несколько вирусов.

Проведение первой вакцинации против полиомиелита происходит на 3 месяц от рождения. Важно делать ее своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.

Таблица. Порядок вакцинации детей от полиомиелита.

Этап прививки	Возраст	Вакцина	Форма
Вакцинация происходит трехкратно с интервалом в 45 дней:
1-я	3 месяца	ИПВ	Инъекция
2-я	4,5 месяцев	ИПВ	Инъекция
3-я	6 месяцев	ОПВ	Оральные капли
Ревакцинация происходит в три этапа по следующей схеме:
1-я	18 месяцев	ОПВ	Оральные капли
2-я	20 месяцев	ОПВ	Оральные капли
3-я	14 лет	ОПВ	Оральные капли

Считается, что устойчивый иммунитет формируется после полного комплекса вакцинации. Вакцинация делается бесплатно на базе государственных поликлиник. Прививка от полиомиелита делается в одно время с АКДС.

Вакцинацию можно осуществить также в частных клиниках. Для получения консультации и прививки нужно записаться на прием.

Прививки для взрослых

Если речь идет об иммунизации взрослых, то она производится по такому графику:

1-я прививка ИПВ;
через 1-2 месяца повторное введение ИПВ;
через 6-12 месяцев осуществляется 3-я прививка.

Взрослым прививаться нужно только в исключительных случаях:

если человек не был привит в детстве;
при планировании поездки в страны, где зарегистрированы вспышки полиомиелита;
при работе с инфицированными людьми;
после контакта с больным человеком.

Подготовка к прививке

Как подготовить ребенка к прививке:

за несколько дней исключить общение с больными детьми;
сдать ОАК и ОАМ;
не допускать переохлаждения и стрессов;
не давать аллергенных продуктов (цитрусы, шоколад, яйца, мед).

Перед прививкой врач делает общий осмотр ребенка. Для введения вакцины нужно письменное соглашение одного из родителей.

Есть ли ограничения

В некоторых случаях прививку делать нельзя. Противопоказания к иммунизации от полиомиелита:

беременность;
иммунодефициты различного генеза;
аллергия на компоненты препарата (неомицин, стрептомицин);
тяжелая реакция на предыдущую прививку;
простуда, ОРЗ;
обострение хронических заболеваний.

В двух последних случаях нужно отложить вакцинацию до полного выздоровления. В состоянии пониженного иммунитета прививка может спровоцировать появление негативных последствий.

Детям с иммунодефицитом нельзя использовать вакцину на основе живых штаммов вируса (ОПВ). В этом случае обсуждается возможность прививать их инактивированной вакциной (ИПВ).

Как проводится вакцинация

Инактивированная вакцина (ИПВ) ставится двумя путями – подкожно или в плечо (бедро). Способ введения зависит от производителя препарата.

Живые вакцины (ОПВ) вводятся перорально – на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины. Ребенка просят запрокинуть голову и открыть рот, куда капают 2 и 4 капли в зависимости от дозировки препарата. В течение часа после введения вакцины нельзя есть и пить, в том числе воду.

Сутки после прививки нельзя употреблять аллергенные продукты, переохлаждаться и общаться с больными людьми.

Что делать, если пропущены установленные сроки

Если нарушен график проведения вакцинации, то не нужно делать всю серию заново. При несвоевременном введении первой прививки или пропущенных дозах весь график сдвигают по определенному алгоритму.

Врач определит, какие прививки были пропущены и назначит их введение с соблюдением минимальных интервалов между ними:

между 1-й и 2-й – 30 дней;
между 2-й и 3-й – 30 дней;
между 3-й и 4-й и далее – 6 месяцев.

Таким образом, если был пропущен срок первой прививки в 3 месяца, то ее сделают в 4 месяца. Делать вторую в установленный срок (4,5 мес.) слишком рано, нужно выдержать промежуток в 1 месяц. Таким образом, вторая прививка ставится в 5 месяцев.

Доза, которая введена ранее, чем истек минимальный промежуток, не засчитывается. Таким образом, нужно провести всю серию иммунизации до 14 лет. После этого возраста вакцинация осуществляется только по эпидемиологическим показателям.

Если информация о прививках утеряна, то ребенок считается непривитым, и нужна полная серия вакцинаций от полиомиелита.

Возможные побочные реакции от прививки

Зачастую прививка переносится хорошо, не вызывая никаких последствий для организма. Иногда могут возникать некоторые побочные эффекты:

Легкое расстройство кишечника, которое длится около 2-3 дней. При более длительном сроке ослабленного стула и сопутствующих подозрительных симптомах (плохой аппетит, вялость) нужно обратиться к врачу. Подобное состояние может быть спровоцировано кишечной инфекцией, не связанной с введением вакцины.
Аллергическая реакция в виде сыпи или крапивницы. Любое подобное явление требует врачебной консультации для исключения тяжелых последствий, например, отек Квинке. Доктор назначит противоаллергические лекарства (Зодак, Фенистил, Лоратадин). При склонности к аллергии антигистаминные препараты начинают пить за несколько дней до прививки.
ВАПП (вакциноассоциированный полиомиелит) встречается в одном из миллиона случаев. Чаще всего наблюдается абортивная форма (без паралича), сопровождающаяся симптомами ОРЗ, подергиванием мышц, болями в спине и конечностях. Выздоровление наступает через месяц. Тяжелые паралитические формы встречаются крайне редко.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать правила подготовки и поведения после вакцинации. Однако зачастую побочные эффекты наблюдаются по причине некачественного материала или несоблюдения техники его введения.

Источник