Прыщики у младенцев: акне, потница или аллергия

Угри на коже новорожденных: причины и лечение детского акне

Акне новорожденных является очень распространенным явлением, такое детское заболевание встречается примерно у 20% новорожденных. Как правило, оно проходит само по себе на протяжении нескольких недель. Основное проявление акне новорожденных — это небольшие закрытые комедоны, которые появляются на лице младенца. Иногда они заметны уже при рождении, но чаще всего возникают в первые четыре недели жизни. Как правило, такая угревая сыпь чаще наблюдается у мальчиков.

Причины возникновения акне новорожденных

На сегодняшний день врачи уверены, что возникновение акне новорожденных связано сразу с несколькими факторами.

• Увеличением выработки кожного сала.

У новорожденных малышей наблюдается увеличение сальных желез и достаточно активная выработка кожного сала. Врачи-неонатологи предполагают, что такая ситуация может объясняется активной выработкой гормонов относительно большими надпочечниками младенца. Спустя полгода жизни ребенка размер сальных желез нормализуется, а выработка кожного сала уменьшается.

• Стимуляцией деятельности сальных желез материнскими либо неонатальными гормонами-андрогенами.

И материнские гормоны, и гормоны, вырабатываемые организмом ребенка, способны стимулировать сальные железы и способствовать возникновению неонатальных угрей (акне новорожденных). Помимо того, дополнительную стимуляцию сальных желез обеспечивают андрогены яичек, именно это может объяснять распространенность акне новорожденных у младенцев мужского пола.

• Колонизацией сальных желез условно-патогенными грибками вида Malassezia.

Предполагается, что угревая сыпь новорожденных могут быть воспалительной реакцией на такие условно-патогенные возбудители. Но при этом грибки вида Malassezia были обнаружены не у всех исследуемых пациентов с акне новорожденных.

В 2019 г бразильские ученые (Universidade Positivo, Curitiba, PR, Brazil) провели исследование дерматозов новорожденных и пришли к выводу, что их возникновение во многом также связано с естественной адаптацией младенца ко внеутробной жизни. Ведь ребенок перемещается из жидкой внутриутробной среды в совершенно сухую внешнюю. А строение кожи новорожденных существенно отличается от кожных покровов взрослых, что также способствует развитию неонатальных дерматозов. Однако ученые подчеркивают, что большинство таких состояний имеют физиологическое происхождение, поэтому не требуют какого-либо вмешательства.

Симптомы на коже новорожденного

Акне новорожденных появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни, но могут обнаруживаться и в более раннем возрасте (крайне редко — с рождения). Для них характерны следующие симптомы:

• локализация на лбу, щеках и носу;
• наличие небольших папул и пустул;
• наличие венчика гиперемии (покраснения).

Довольно редко признаки акне новорожденных появляются у малышей на груди и плечах.

Угревая сыпь у младенца никак не нарушает самочувствия ребенка, не сказывается на качестве его сна и аппетите.

Какие еще болезни могут вызвать угревую сыпь?

Прыщики, похожие на угревую сыпь, могут появляться не только при акне новорожденных, но и при других, более опасных состояниях. Поэтому врачи учитывают другие факторы возникновения высыпаний при дифференциальной диагностике. Прыщи могут возникать при:

• бактериальном фолликулите;
• вторичном сифилисе;
• вирусе простого герпеса;
• вирусе ветряной оспы;
• колонизации кожных покровов грибками вида Malassezia.

Для установки верного диагноза врачи проводят не только визуальный осмотр кожи новорожденного, но и ряд простых исследований. В частности, может потребоваться анализ крови, а также анализ соскоба с кожных покровов.

Особенности лечения

Как правило, неонатальные угри у малышей проходят сами по себе, без направленного лечения. При появлении такого симптома родителям рекомендуется лишь придерживаться элементарных правил ухода за младенцем:

• не перегревать ребенка;
• поддерживать оптимальный микроклимат в детской (температура — не выше 22 °С, влажность — на уровне 55-65 %);
• следить за чистотой одежды и постельного белья малыша;
• одевать кроху в одежду из натуральных тканей;
• избегать тугого пеленания;
• ежедневно купать младенца (педиатры на постсоветском пространстве рекомендуют кипятить воду, но современные мировые врачи не настаивают на этом);
• не тереть поврежденную кожу (после водных процедур ее нужно промакивать мягким полотенцем);
• организовывать воздушные ванны;
• не использовать лекарства, крема и прочие уходовые средства на местах поражения без рекомендации врача.

Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от угревых высыпаний у младенца при помощи механического выдавливания. Такие попытки могут привести к развитию серьезного воспаления и бактериальных осложнений.

При наличии множества высыпаний на коже грудничка врачи могут назначить дополнительное лечение. Как правило, оно включает в себя обработку акне антисептическими препаратами, кремами с азелаиновой кислотой либо третиноином. Изредка используются гормональные лекарства, обладающие мощными противовоспалительными качествами. Кормящей женщине показано увеличение объема употребляемой жидкости. В индивидуальном порядке врачи определяют необходимость применения местных антибактериальных препаратов.

Источник

Гормональная сыпь у новорожденных и грудничков: признаки и лечение

У новорожденного ребенка в организме происходит ряд изменений на всех уровнях. Они регулируют функции работы органов, как настройки. Гормональная сыпь у новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — один из этапов адаптации к новым условиям внешней среды. К этому надо быть готовыми, а не поднимать панику из-за появления высыпания. Временное явление пугает молодых родителей внезапным развитием и неизвестной первопричиной. На приеме у доктора можно определить характер сыпи, устранить бактериальную или инфекционную природу возникновения и получить рекомендации по уходу за малышом. Гормональная сыпь на лице новорожденного — частое явление, которое не несет в себе скрытых угроз для здоровья.

Гормональная сыпь у грудничка и причины возникновения

В первые недели после рождения у 30-35% младенцев появляются симптомы характерных высыпаний. Неонатальный цефалический пустулез называют еще нежным определением «цветение новорожденных». Молодые родители могут услышать еще такие варианты: акне или угри младенца, милия, трехнедельная сыпь. Это все названия одного и того же диагноза. Гормональная сыпь преимущественно возникает в конце первой недели жизни, но типичные временные рамки могут быть раздвинуты до 3 месяцев. Основные причины возникновения:

• повышенное содержание эстрогенов в крови;
• активизация работы сальных желез;
• закупорка фолликулов;
• размножение дрожжеподобных грибов.

Механизм развития в организме

Гормональная сыпь у ребенка напрямую зависит от гормонов матери. Накопленные в организме эстрогены в избыточном количестве после рождения должны вывестись из организма, а гормональный фон нормализироваться. Под воздействием этого же фактора, включая андрогены надпочечников, происходит активизация работы сальных желез. Они активно продуцируют излишний подкожный жир. Кожный покров и поры не успевают справляться с поступающим количеством. Это приводит к закупорке пор и фолликулов. А размножение дрожжеподобных грибов способствует развитию воспалительного процесса. В 52% случаев в мазках определялся вид Malassezia. Все процессы тесно взаимосвязаны между собой.

Симптомы и признаки

Первые признаки можно заметить с первых дней крохи. Самый пик проявления припадает на 5-7 день. Выглядит гормональная сыпь у грудничка по-разному. В основном это пятна красного цвета с белой головкой по центру. Прыщики могут иметь желтоватый или белесый оттенок, еле возвышаясь над кожным покровом. Высыпания локализуются в основном на лбу, носу, подбородке, на ушах, в области грудной клетки, но в более сложных случаях могут быть на спине и других частях тела. Комедоны закрытого типа бывают немногочисленные, проявляясь в виде отдельных образований. Возможно их слияние в небольшие пятна. Важный момент состоит в отсутствии зуда и болевых ощущений. Гормональная сыпь у новорожденных сопровождается рядом характерных признаков:

• набухание молочных желез у мальчиков и девочек;
• отечность области мошонки у мальчиков;
• вульвовагинит или кровянистые выделения у девочек.

Когда следует обратиться к врачу

Гормональная сыпь не причисляется к разряду болезней. По своей сути она безопасна. Пройти может за несколько дней, но не во всех случаях. Бывает, что требуется 1,5-2 и даже 6 месяцев для полного очищения кожи от папул. В зависимости от состояния здоровья высыпания могут мигрировать и периодически обостряться. Как быстро и когда проходит гормональная сыпь у грудничков — это зависит от оперативности самовыведения эстрогенов из организма. Насторожить родителей должны отличающиеся внешние признаки трехнедельной сыпи, а также затяжной период излечения. Максимум до 1 года гормональный фон ребенка должен прийти в норму, а все проявления сойти на нет. Обратиться к педиатру или дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО необходимо, если сроки выздоровления превышены. Сыпь при гормональном сбое у детей старше года приравнивается уже к патологическим состояниям.

Как отличить от аллергии

У детей аллергия бывает контактной и пищевой. Определить их можно по локализации и времени проявления. Контактная аллергия возникает на коже только в тех местах, где был контакт с раздражителем. Примером может быть подгузник. В местах контакта с его материалами по ножкам, в складках, на ягодицах, пояснице появляются высыпания без четких границ. Пятна красного цвета могут сливаться в обширные площади поражения. Для аллергии характерно также чувство зуда и соответственно беспокойство ребенка. К этому могут присоединиться насморк, конъюнктивит, капризность и др. Пищевая аллергия возникает в течение суток после употребления аллергенного продукта. Проявляется в виде шершавых пятен на щеках, напоминая нездоровый румянец. Гормональная сыпь у ребенка подобных проявлений не имеет.

Как отличить от инфекции

Корь, розеола, ветряная оспа, краснуха, скарлатина — болезни, которыми лучше переболеть именно в детстве. Для каждой из них характерно определенное расположение высыпаний в сопровождении специфических симптомов. Гормональная угревая сыпь не имеет с этими заболеваниями ничего общего. Она протекает без изменения температуры тела, смены аппетита и режима сна. Инфекция охватывает большую площадь кожного покрова, может локализоваться в разных местах одновременно. Для инфекционных высыпаний характерно следующее:

• четкие границы поражений;
• сыпь не имеет вид закрытых комедонов (мелких жировиков);
• наблюдается присоединение температуры и плохое самочувствие.

Гормональная сыпь у младенцев: лечение

По медицинским меркам гормональная сыпь у новорожденных не считается заболеванием. Это означает, что специального лечения это временное явление не требует. Показать ребенка педиатру или дерматологу нужно обязательно для подтверждения диагноза, но заниматься самолечением не стоит. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) доктора проведут осмотр, при необходимости сделают лабораторные анализы (соскоб, мазок). В период появления и обострения высыпаний важно соблюдать гигиенические правила. Ни в коем случае нельзя заниматься устранением закрытых комедонов, чтобы не допустить инфицирования. В противном случае гормональная угревая сыпь может перейти в стадию нагноения. Это считается уже тяжелым случаем, требуя особого ухода. Сыпь при гормональном сбое после рождения как появилась, так и пройдет самостоятельно. Не рекомендуется проводить и процедуры следующего характера:

• присушивать папулы спиртовыми растворами;
• мазать йодом или зеленкой;
• протирать настоями трав;
• наносить детский крем и мази;
• применять адсорбенты;
• давать антибиотики;
• пользоваться присыпкой с тальком и др.

Полезные советы для родителей

Гормональная сыпь на лице новорожденного или теле при правильном уходе не доставляет беспокойств. Рекомендуется соблюдать простые правила. Они состоят в ежедневном проведении водных процедур, необходимости принятия воздушных ванн, также необходимо обезопасить ребенка от перегрева. Вспотевшая кожа усложнит процесс заживления и может стать причиной воспалительного процесса в местах поражения кожи. Гормональная сыпь считается физиологическим явлением у малышей, но правильный уход поможет ускорить очищение от нее кожного покрова. Чтобы не вызывать дополнительное раздражение, используйте для стирки гипоаллергенные порошки. Еще один важный момент — ребенок может сам себя поцарапать. Аккуратно подстригайте ногти или используйте специальные варежки-антицарапки.

Как записаться к врачу

Гормональная сыпь лечения не требует, но наблюдать за состоянием малыша лишним не будет. В случае атипичного развития общей картины может потребоваться терапия. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская». Записаться на прием к педиатру можно по телефону: +7 (495) 995-00-33. Доступна опция обратной связи на сайте клиники. В специальной форме нужно ввести свои сведения (имя и номер телефона), после чего администратор перезвонит для уточнения информации о предполагаемом приеме. В клинике принимают доктора разных узких специальностей. Это не только педиатры, но и дерматолог, кардиолог, психолог, иммунолог, аллерголог, невролог, логопед и другие врачи. Маленьким пациентам в клинике уделяют внимание, заботятся об эмоциональном комфорте и применяют передовые технологии для диагностики и инновационные методики лечения.

Статьи

20 Окт 2020

В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей — это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Источник