Психосоматика и аллергия: что из чего
Содержание статьи
Психосоматика и аллергия: что из чего
В редакции «Аллерготоп» клинический психолог Екатерина Владимировна Шевякова и врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Елена Валентиновна Шуватова обсудили вопросы аллергии и психосоматики.
Екатерина Владимировна, как часто к вам обращаются с проблемами, связанными с аллергией?
Екатерина Шевякова: Я работаю в санатории, и мы нередко разбираем с пациентами психологический компонент их заболеваний, в том числе аллергии.
Неужели ваши пациенты осознают, что их аллергия носит психосоматический характер?
Екатерина Шевякова: Нет, конечно, часто это выясняется случайно. Расскажу очень показательный случай коллеги. К ней пришла женщина со своими проблемами и в ходе беседы рассказала о сыне. У мальчика тяжелая форма атопического дерматита. Она его бинтует, мажет мазью — ничего не помогает. Стали разбираться, и выяснилось, что она крайне редко обнимает ребенка. А он кинестетик (то есть получает информацию через телесные ощущения), ему очень важно тактильное взаимодействие. Малыш испытывает телесный контакт с матерью благодаря болезни, поэтому она только усиливается.
Что же ей посоветовали?
Екатерина Шевякова: Обнимашки! Ну не привыкла мама обниматься, хотя очень любит ребенка. Она поняла, в чем запрос, и смогла компенсировать это сознательным усилием воли. Конечно, дерматит не прошел полностью, но мальчику стало намного легче.
Ребенок вообще живет бессознательными импульсами…
Екатерина Шевякова: До определенного возраста малыш отвечает на все телесными реакциями, он просто не умеет реагировать по-другому. Лишь к 5-6 годам маленький человек в состоянии достаточно осознанно выражать свои ощущения словами или действиями.
Елена Шуватова: Вот вам пример. В одной семье мальчик до трех лет рос единственным ребенком, а затем его мама забеременела вторым. У малыша начались приступы удушья. Ребенка показали врачу, и по всем клиническим и диагностическим критериям у него была выявлена бронхиальная астма. Рождается второй ребенок — у мальчика обостряются приступы, дозы гормональной терапии назначаются на самых высоких уровнях, бронхиальная астма приобретает клинически тяжелую форму. И вдруг второй ребеночек умирает. Далее происходит невероятное: через несколько месяцев болезнь у первого мальчика начинает протекать легко, практически исчезает потребность в ингаляторах. Такая яркая картина психосоматики!
Но ведь пробы должны были выявить аллерген!
Елена Шуватова: Конечно! При аллергологическом обследовании выявили аллергию на домашнюю пыль, в крови нашли повышенный уровень эозинофилов, на ФВД — бронхоспазм. Есть совершенно четкие реакции тела (сомы), но их развитие управляется в том числе работой нашей психики. Не надо забывать, что наши эмоции и переживания вызывают изменения в работе нервной, эндокринной и других систем организма, это уже давно не секрет. Любой аллерголог скажет, что стресс у многих пациентов усиливает симптомы аллергических заболеваний, особенно это заметно у пациентов с астмой и, например, рецидивирующей крапивницей. Психологический дискомфорт выходит на телесный уровень.
Получается, достаточно убрать причину стресса — и аллергия пройдет или ослабнет?
Екатерина Шевякова: Расскажу такой случай. У женщины, которую я давно наблюдаю, была сильная аллергия на рыбу. Если в гостях она оказывалась рядом с кухней, где готовилась рыба, у нее начинался отек.
Она выросла, вышла замуж, переехала к мужу — и теперь спокойно ест морепродукты и даже может сидеть за столом, где стоит тарелка с рыбой.
В чем же причина? У нее очень строгая, подавляющая, эмоционально холодная мать, которая многого требовала от дочери, и девочка постоянно испытывала протест. Это, кстати, частая причина аллергии — когда человек вынужден делать то, что не хочет. Когда она установила с матерью дистантные отношения, уровень ее аллергии значительно снизился.
А как вы прокомментируете такую ситуацию: человек регулярно покрывается крапивницей перед экзаменами, каким-то трудным разговором. Как справиться с такой ситуацией?
Екатерина Шевякова: Аллергическая реакция с таким выраженным психосоматическим компонентом часто связана со страхом допустить слабость, ошибиться, с ожиданием катастрофы. А психотерапевт должен объяснить пациенту, что тот имеет право на ошибку, внушить веру в себя.
Елена Шуватова: В развитых странах Европы очень серьезно относятся ко вкладу в патогенез аллергии таких факторов, как недосыпание, постоянное пребывание в некомфортной атмосфере, отсутствие в жизни каких-то важных для человека творческих моментов, страх социальных ситуаций (например, экзамена). Существуют центры (причем не парамедицинские, а принятые и узаконенные системой здравоохранения, чаще всего относящиеся к реабилитационным), в которых пациенты плотно работают с психотерапевтами, и это дает мощный результат.
Такая аллергия лечится с помощью психотерапии?
Екатерина Шевякова: Лечение всегда идет в содружестве с аллергологом-иммунологом. Психотерапия помогает понять, с какой внутренней ситуацией связаны приступы и обострения, и поддерживать определенный стиль взаимоотношений с собой и окружающим миром, который в том числе способен предотвратить развитие заболевания.
Елена Шуватова: При любом подозрении на аллергию надо первым делом идти к аллергологу. Одной психотерапией аллергию не вылечишь, потому что болезненное состояние перешло уже «на уровень тела». Но помощь психотерапевта тоже очень важна: она помогает людям с соматическими болезнями уйти от собственных психологических проблем, которые через цепочки запускаемых в теле биохимических реакций приводят к различным нарушениям в тканях.
Наша официальная медицина пока этим не занимается, хотя в некоторых стационарах уже появляются психологи.
Екатерина Владимировна Шевякова,
клинический психолог.
Елена Валентиновна Шуватова,
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор проекта «Аллерготоп».
Подготовила Елена Туева
Источник
Традиционно аллергией называют иммунную реакцию организма на чужеродные антигены. В этом качестве выступают продукты питания, лекарства, пыльца растений, пылевые частицы, цветы, шерсть, перья и еще множество факторов окружающей среды. Доказано, что стрессы, неврозы и другие психогенные триггеры тоже могут запускать аллергические реакции. Под их влиянием защитная система человека срабатывает, как при контакте с частицами-провокаторами.
Содержание:
Механизм аллергических реакций
Примеры психосоматической аллергии
Детская психосоматическая аллергия
Механизм аллергических реакций
Истинной аллергией называют ответ иммунитета на прямое воздействие чужеродного белка. Защищая организм, клетки вырабатывают гистамин — медиатор раздражающего и воспалительного действия. Симптомы его выброса разнообразны:
отеки слизистых;
насморк;
слезотечение, конъюнктивит;
бронхоспазм;
кожный зуд;
пятна и сыпь;
воспаление суставов;
несварение.
Коварство аллергии в том, что предугадать ее появление бывает сложно. Она способна манифестировать в любом возрасте, настигать неожиданно, долго преследовать и так же внезапно исчезать. В ряде случаев настоящие причины реакций непереносимости остаются неизвестными. Если аллерген определить невозможно, но признаки реакции налицо, состояние называют псевдоаллергическим. Врачи предполагают, что немало таких фактов имеют психосоматическую природу. Нередко подобная аллергия протекает точно так же, как при контакте с аллергенами, что затрудняет правильную диагностику.
Предполагается, что люди, склонные к развитию этой патологии, часто страдают неврозами, пессимистично настроены, восприимчивы к негативным жизненным обстоятельствам, обидчивы, болезненны. По мнению психологов такие личности всегда пребывают в оборонительной позиции, считая мир враждебным. Нередко их одолевает отвращение к жизни, работе, окружающим людям. Сил и возможностей исправить положение у них недостаточно, остается терпеть.
Постепенно из психической сферы диссонанс спускается в физиологическую. Пытаясь устранить дискомфорт или травмирующую ситуацию, организм включает механизмы защиты, реагируя единственно доступным образом — вырабатывая гистамин.
Обстоятельства, которые способствуют развитию психосоматической аллергии:
длительное нервное напряжение;
иммунные всплески вследствие переохлаждения, контакта с внеклеточными возбудителями;
контакт с бытовыми химикатами;
работа в неблагоприятных условиях;
проблемные экологические условия проживания;
неполноценное питание, дефицит минералов и витаминов;
акцентуация характера: астенический, меланхолический тип;
паразитарные инфекции;
генетическая предрасположенность, имевшиеся нарушения внутриутробного развития;
резкие изменения образа жизни;
переезд в регион с другими климатическими условиями;
недостаточный отдых.
Примеры психосоматической аллергии
Локализация аллергических симптомов и интенсивность их проявлений при психосоматике столь же различны, как и в случае классической картины патологии. Некоторые достаточно красноречивы:
Страдает кожа: появляется крапивница, красные зудящие пятна, гнойнички, болезненные воспаленные узелки. Это частый признак неудачных попыток контролировать ситуацию, чрезмерные или неоправданные ожидания, фрустрация. Чтобы избавиться от аллергии, необходимо здраво посмотреть на вещи, переключить внимание с больной темы, расставить точки над «i».
Лицо. Высыпания на щеках, на лбу или на носу характерны для излишне застенчивых людей, которые боятся привлекать к себе внимание посторонних.
Руки. Характерный пример психосоматики. Больного мучают нейродермит или экземы из-за привычки впадать в апатию и драматизировать обстоятельства. Справиться помогает позитивный настрой.
Глаза. Конъюнктивит, аллергический блефарит мучают из-за крушения планов, иллюзорных надежд, нежелания принимать существующую реальность.
Дыхательная система. Бронхоспазмы, трахеит преследуют из-за чрезмерного волнения, ожидания негатива, долгого пребывания в состоянии напряжения и стресса. Такая аллергия носит упорный затяжной характер, трудно излечивается.
В ряде случаев психосоматическая аллергия маскируется под классическую: на определенные продукты питания, косметические средства, шерсть или пух. Выяснить это удается иногда постфактум: когда устраняются психогенные факторы, проблема исчезает без дополнительного лечения. С помощью реакций на такие аллергены организм защищается от скрытых психических установок:
неприятие пищи может быть следствием страха поправиться;
аллергия на кошачью шерсть сигнализирует о давней травме из-за гибели домашнего питомца;
повышенная чувствительность к компьютерному излучению говорит о внутреннем нежелании ходить на работу в нелюбимый офис.
В подобных ситуациях, перед тем, как глотать антигистаминные средства и выгонять из дома кота, рекомендуется посетить психотерапевта. Особенно, если аллергия на определенные вещества или факторы окружающей среды ранее не преследовала.
Детская психосоматическая аллергия
Патологические реакции организма малышей связаны обычно не с особенностями собственного характера, а с взаимоотношениями. Главный человек в детстве для большинства — мама. Эмоциональный контакт с ней и другими близкими во многом определяет физическое здоровье ребенка. На нем неизбежно отражаются все переживания и страхи. Основные причины детской психосоматической аллергии:
вынужденная разлука с матерью;
несправедливые наказания;
недостаток внимания;
моральное давление, множество запретов.
Без восстановления эмоционального равновесия курсы медикаментозных средств при такой аллергии бесполезны либо приносят кратковременное облегчение. Рецидивы аллергии будут продолжаться, пока с близкими не наладится контакт.
Опубликовано: 27 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Психотерапия при кожных заболеваниях
Есть мнение, что все болезни возникают из-за психологических несоответствий и расстройств в душе, подсознании и мыслях человека. Ещё в Древней Греции была распространённой мысль о влиянии души и духа на тело. Одним из первых термин «психосоматический» использовал врач Иоганн-Христиан Гейнрот в 1818 году.
Психосоматика рассматривает такие заболевания, как атопический дерматит, псориаз, розацеа и экзему, как психосоматические. Впервые попытка объяснить кожные заболевания как имеющие психогенную природу осуществлена в 1681 г. Т. Сиденхеном, описавшем ангионевротический отек как проявление истерии. Д. Тернер связал в 1726 г. розацеа и сильный стресс — пациентка переживала шок после смерти своего мужа.
В то же время результаты исследований показывают, что у 25-50% больных розацеа отмечаются психические травмы, которые предшествовали развитию заболевания сообщает о связи стресса и обострения розацеа в 67% случаев. У 25-60% пациентов с псориазом отмечаются психогенные воздействия различной степени выраженности перед обострением или проявлением болезни. У 76% лиц, страдающих дисгидротической экземой кистей, и 70% пациентов с атопическим дерматитом отмечалась первостепенная роль стресса в проявлении или обострении заболевания (R.Griesеmer 1979 г.).
Немецкий врач и психотерапевт Рудигер Дальке считает, что все кожные болезни возникают из-за стремления человека отгородиться от мира, ограничить свои контакты. Так, например, кожная сыпь свидетельствует о том, что какие-то эмоции или желания пытаются выбраться наружу — в подростковом возрасте растущая сексуальность подавляется человеком как нечто новое, неизвестное и пугающее. При псориазе защитная функция кожи трансформируется в панцирь, с помощью которого человек отделяет себя от мира, отгораживается со всех сторон и не хочет никого ни впускать, ни выпускать. Это говорит о том, что человек боится повреждений, боится быть обиженным. Кожный зуд показывает, что человека что-то раздражает, что на проблему не обратили внимания должным образом и теперь она «зудит». Зуд — это то, что не может оставить человека равнодушным, какие-то сильные эмоции.
Чтобы понять причину болезни, задайте себе следующие вопросы:
1. Не слишком ли сильно Вы отграничиваете себя от окружающего мира?
2. Как у Вас обстоят дела с контактностью?
3. Не скрывается ли за Вашим отвергнутым действием подавленное желание близости?
4. Что существует внутри Вас, что хочет пробить границу, чтобы его заметили?
5. Что же в действительности не дает Вам спокойно жить?
6. Не обрекаете ли Вы себя на изоляцию?
Дальке утверждает, что после того, как Вы осознаете, что проблема с кожей — это результат Вашего страха или подавленных эмоций, абсолютно неправильно стараться как можно быстрее освободиться от этого. Постарайтесь получить удовольствие от того, что Вы чувствуете страх или желание спрятаться, поскольку Ваша агрессия или боязнь близости, контактов не исчезнет от того, что Вы долго будете смотреть в их сторону недовольным взглядом.
Дальке советует принять себя таким, какой ты есть. Он утверждает, что нет опасных явлений и черт характера: любое явление нейтрализуется за счет противоположного, а в изолированном виде любое проявление будет опасным. Таким образом, покой существует только при равновесии сил. Гармония и равновесие — вот ключ к решению проблем и достижению счастья. Беспокоящий симптом исчезает только тогда, когда он становится пациенту безразличен. Безразличие показывает, что человек осознал и принял явление или чувство. Если мы не можем понять что-то, нужно просто принять это и полюбить, поскольку это что-то реализует то, что в нас отсутствует.
Лечение вообще никак не связано с «выздоровлением», так как выздоровление происходит только в нашей голове и нашем сознании. Как один из методов исцеления и достижения гармонии Дальке рекомендует систему управляемой медитации, которая способствует глубокому эмоциональному и физическому расслаблению, состоянию абсолютного спокойствия, исчезновению психологических барьеров, беспокойства. Эти медитации эффективны для лечения многих физических недугов, в том числе и кожных.
Наше мышление влияет на то, как мы переживаем стрессы, и определяет поведение, относящееся к поддержанию здоровья. Многочисленные исследования и наблюдения подтверждают, что мысли оказывают физическое действие на все главные органы с помощью автономной нервной системы, а также эндокринной и иммунной систем.
Одной из причин кожных болезней можно считать внутренний конфликт, трудности в установлении контакта и общении. Так, угри в юношеском возрасте свидетельствуют о бессознательном страхе общения с противоположным полом — т.е. сознание при возникновении внутреннего конфликта «убегает» в болезнь.
Также причиной можно считать мотивацию или условную выгоду, которую сам человек может и не осознавать. Например, кожное заболевание «помогает» человеку, если он боится общения и контакта, «отпугивая» людей.
Важным аспектом является и эффект внушения. Отмечается, что люди, страдающие кожными недугами, с детства сильно привязаны к внешней красоте и чистоплотности, что внушается им родителями. Часто родители при этом ставят условие, что если ребенок будет грязнулей, то его не будут любить. В результате срабатывает принцип холистической психологии принцип: человек лишается того, к чему слишком привязан — т.е. красоты.
Еще одной причиной могут быть «элементы органической речи», когда болезнь является физическим воплощением фразы. Так, выражение «у меня на нее аллергия» или «я его не перевариваю» может превратиться в реальные симптомы.
Самым серьезным источником недуга являются, как правило, травмы в прошлом — давно забытые детские травмы, вытесненные, но влияющие до сих пор на человека. Такие травмы могут всплывать в любой момент и при многолетней ремиссии.
Еще одной важной причиной может быть алекситимия — неспособность человека к выражению своих эмоций. Такие люди обычно в детстве страдали от подавления родителями в воспитательных целях эмоций: например, «мужчины не плачут», «смеются только невоспитанные дети», «девочки себя так не ведут». В результате человек не способен воспринимать и словесно выражать свои чувства.
Хорошо известно, что стресс может как вызывать, так и усугублять такие заболевания как экзема, псориаз, розацеа. Организм, находящийся в состоянии стресса, выбрасывает в кровь гистамины, из-за чего появляется сыпь или мелкие прыщи, зуд.
Для большинства людей, страдающих кожными заболеваниями, характерны проблемы в отношении с матерью. Поскольку младенцы воспринимают поначалу окружающий мир через тактильные ощущения, через кожу. Так, ребенок мог страдать от инфантильной матери, проявляющей к нему враждебность, матери, неохотно дотрагивающейся до него, неохотно ухаживающей за ним и постоянно воздерживающейся от кожного контакта с ним.
С другой стороны, ребенок мог наоборот страдать от проявлений утрированной нежности. Многие больные говорят о том, что в семье было принято скрывать от детей как ссоры и гнев, так и радостные изменения в жизни. О смысле жизни и вере в таких семьях обычно вообще не упоминалось.
Одним из методов психотерапии, который мог бы помочь больным с кожными заболеваниями явлется гештальт-терапия, а именно, упражнения на осознание себя, на выявление фона и причины, на анализ, на вспоминание, на осознавание своего тела и эмоций, на вербализацию, самоинтеграцию, на ретроинфлексию и проекцию, на интроекцию. Все эти упражнения заставляют задуматься человека о причине его болезни, способствуют осознанию причины болезни, осознанию происходящего и его принятию.
Источник