Раб волшебной бутылочки: подходящие смеси для ребенка-аллергика

Не было и нет пищи лучше, чем грудное молоко. С ним каждая минутка жизни младенца превращается в час, а час — в день, ведь эта еда не что иное, как сила и защита, которые мама передает своему крохе. Нутриенты женского молока важны для насыщения и развития маленького организма, его противостояния инфекционным агентам. Вместе с грудным продуктом новорожденный получает легкоусвояемые белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, ферменты, гормоны. Находящиеся в его составе факторы роста необходимы для увеличения числа клеток эпидермиса, нервной ткани.

Ценность естественного вскармливания осознают все женщины, однако многие из них по каким-либо причинам лишают своих детей грудного молока. В некоторых случаях отказ добровольный, в некоторых — вынужденный. Как бы то ни было, перед ними встает вопрос: чем кормить любимого малыша? На помощь приходят молочные смеси.

Пищевая аллергия или непереносимость?

Готовое детское питание, в отличие от грудного продукта, имеет антигенные свойства. Это касается обычных смесей, в составе которых присутствует коровье молоко, — ингредиент с высоким аллергизирующим потенциалом. Его белки (казеин, сывороточный протеин) вызывают реакцию иммунной системы, обусловливая сенсибилизацию организма. Таким образом, формируется пищевая аллергия на протеиновые компоненты коровьего молока.

От 20 до 40 % грудных детей страдают данным недугом. Вероятность его появления выше при семейном анамнезе. Если сверхчувствительность к молочным белкам есть только у мамы или папы, риск повышается на 20 %, если у обоих родителей — на 40 %.

Понять, что у младенца аллергия на пищевые компоненты, можно по следующим признакам:

  • сыпь, краснота, шелушение на коже,
  • упорные опрелости,
  • гиперемия в кожных складках,
  • рвота,
  • диарея, справится с которой поможет смекта,
  • слабость.

Лактозная непереносимость проявляется совсем по-другому. Здесь идет речь не об иммунном ответе, а о ферментативной недостаточности. Для расщепления лактозы (молочный сахар) на галактозу и глюкозу нужен фермент лактаза, вырабатывающийся эпителиальными клетками тонкого кишечника. Если он в дефиците, крупные углеводные молекулы попадают в толстую кишку в неизменном виде, и тогда у ребенка наблюдается:

  • вздутие живота (колики),
  • запор (поможет препарат дюфалак) или диарея,
  • частое срыгивание,
  • боли,
  • беспокойство,
  • плач,
  • отсутствие насыщения.

Какими смесями можно кормить грудничка с пищевой аллергией?

И проблему аллергии, и проблему лактозной непереносимости решают детские смеси. Ассортимент этой продукции очень широк. Наряду с высокоадаптивными составами, идентичными грудному молоку, производят частично адаптивные, кисломолочные, низколактозные и безлактозные, соевые, содержащие гидролизат протеина, пребиотики, обогащенные железом, антирефлюксные смеси.

Адаптация продукта происходит при коррекции состава. По количеству и качеству ингредиентов детское питание должно напоминать грудное молоко, то есть содержать в 100 граммах:

1) около 1,4 % белка (30-40 % казеина и 60-70 % сывороточного протеина от общего белка; у коровьего молока приблизительное соотношение 78/22);

2) до 7 % лактозы (могут добавлять декстринмальтозу, сахарозу и крахмал, а лактозу заменять глюкозой или фруктозой);

3) приблизительно 4 % жира (вместо молочных жиров используют полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6);

4) минеральные соли;

5) витамины;

6) бифидобактерии.

Такие молочные напитки являются базовой продукцией любой фармацевтической компании. Так, продаются серии «Nutrilon Premium», «Similac Premium», «NAN», «Nestogen», «Hipp», « Frisolak friso», «Аистёнок», «Агуша», «Бебелак», «Bona», «Baby», «Bebi», «Damil», «Mamex», «Нутрилак», «Picomil» и многие другие.

В частично адаптированных смесях («Малютка», «Малыш», «Виталакт», «Milazan», «Nutrilon Comfort») большая доля аллергенного казеина замещена легкими сывороточными белками, поэтому ЖКТ ребенка эффективнее переваривает пищу.

Существуют смеси не на коровьем, а на козьем молоке («Нэнни», «MD мил Козочка»), которые выполняют профилактическую функцию.

Соевые детские напитки, содержащие изолят растительных белков («Ацидолакт соевый», «Хайнц», «Нутрилак-Соя», «Тутелли-соя», «Симилак Изомил»), по идее, должны быть спасением для сенсибилизированного молочным протеином организма, но и они часто становятся причиной аллергии у новорожденных.

Наиболее приемлемый вариант — гипоаллергенные смеси с гидролизатом казеина либо сывороточного белка («ALFARE», «Нутрамиген», «Пепти-Юниор», «Прегестимил», «Фрисопеп», «Nutrilon Гипоаллергенный»). В ходе гидролиза крупные протеиновые молекулы, разрушаясь, образуют фрагменты из нескольких аминокислот. Они быстро перевариваются и усваиваются в пищеварительном тракте грудного ребенка, не вызывая характерных симптомов.

Если у малыша тяжелая форма пищевой аллергии, необходимы лечебные смеси с пептидами наименьшей молекулярной массы (образуются при полном ферментативном расщеплении белков сыворотки), например «Фрисопеп с нуклеотидами».

Правильно подобранное детское питание успешно справляется с задачами формирования детского организма, развитием нервной системы, улучшением мозговой деятельности. Сытый малыш чувствует себя комфортно и реже болеет.

При раннем переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание и вскармливание донорским молоком, возможен приём бифидумбактерина — средства нормализующего микрофлору кишечника.

Источник

Аллергия и запор у ребёнка

371 просмотр

Читайте также:  Врачи, к которым нужно обращаться при аллергии

7 марта 2021

Здравствуйте, Ребёнку месяц, с рождения на ИВ, в роддоме давали нутрилак премиум 0, у нас в городе и на других маркетах такой смеси нет. Взяла смесь такого же производителя, но 1. С 4 февраля ребёнок не мог самостоятельно сходить в туалет. перевела плавно на нестажен, в итоге у ребёнка «овечий кал» Ему больно, попа треснула и кровит. Так же обсыпало все лицо. Ребёнок ещё принимает препараты: биогая, пантогам сироп, аквадетрим, глицин, баботик. Врач сказала отменить все лекарства и перейти на безлактозную смесь НАН. На 8 день приёма смеси НАН у ребёнка опять обсыпало лицо и шею, появились корки ,кал такой же твёрдый,катушками. Что это может быть и что делать ? Помогите пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний, сдайте кал на копрологию, углеводы, возможно у малыша аллергия к белкам коровьего молока.

Юлия, 7 марта

Клиент

Юлия, фотографии подкрепила

Педиатр

Лучше все- таки после анализов предпринимать решение о тактике лечения, смены смеси.

Педиатр

Здравствуйте. Вам нужно переходить на смеси с глубоким гидролизатом. У ребенка проявления аллергии к белкам коровьего молока.Например нутрилон пепти гастро или фрисо пеп или альфера амино.

Допаивать водичкой между кормлениями.

Бутылочку помегяйте на антиколиковую.

Ежелневный массаж животика.

Кожу увлажнять эмолентами после купания и умывания обильно , например биодерма атодерм или атопик или мустелла стелотопия или ля кри.

В травах не купать.

Биогаю можно оставить.

Пантогам и глицин в связи с чем принимаете?

После отмены аквадетрима сыпь так же была?

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, ребёнок родился с тугим обвитием пуповиной, 6/7 по апгар ,минуту не дышал,из за этого невролог назначила эти препараты. Может стоит перевести его на смесь на козьем молоке с гидролизатом белка? Или это может дисбактериоз так проявляться ? И в первые две недели жизни он кушал нутрилак проблем со стулом не было 🙁

Педиатр

Дисбактериоз тут не причем.Сдавать анализ на дисбактериоз не нужно, кишечник не зрелый, анализ не информативен в вашем возрасте.

Можно конечно попробовать козье молоко, но если это аллергия к белкам коровьего молока, то козья смесь не подходит т.к в ней те же белки только в меньшем количестве.

Единственный способ диагности это временный переход на гидролизат.

Результат в течении 2-4х недель.

Посмотрите в инструкции к пантогаму и глицину , есть ли в побочках запоры, если нет , то препараты можно вернуть.

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, подскажите ,пожалуйста, я могу уже без копрограммы перевести ребёнка на смесь гидрализат ,что Вы советуете ? И как переходить ? Плавно или сразу давать? Поможет ли она в решении проблем с запором,чтобы стул был жидкий ,а не овечий

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, Вы сказали ,временный переход на гидрализат, а потом что давать ?

Педиатр

Да, без копрограммы можно переходить. Переход постепенный. Если это аллергия к бкм то стул восстановится и пройдет сыпь, то данную смесь нужно кушать как минимум 6 месяцев. Если не будет эффекта можно перейти на Вашу первую смесь или на козью.

Предупреждаю смесь горькая, но дети привыкают т.к у них нет вкусовых рецепторов.

Стул будет зеленого цвета не пугайтесь.

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, последний вопрос: нужен глубокий гидрализат белка,частичный не подойдёт ? Типо нутрилона комфорт

И только эти три смесь с таким белком ?

Педиатр

Пока нужен полный гидролизат. Три , что написала , это самые популярные, они есть практически у каждого производителя.

При аллергии к бкм с гидролизатной смеси после непрывного приема уходят постепенно т е сначало полный гидролизат, затем несколько месяцев частичный гидролизат , затем гипоаллергенгые смеси и затем смеси обычные.

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, аналогов нет у этих смесей ? Немного подешевле?

Педиатр

К сожалению нет, лечебные смеси дороже обычных. Сравнивайте по ценам разные бренды.

Педиатр

Перед смесью можно дать немного теплой водички попить, чтоб запустить жкт.

В месяц Вам должны были делать узи обп , там все нормально?

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, делали при рождении ,все было хорошо . Сама не понимаю,почему так происходит. Спасибо Вам большое

Педиатр

На здоровье. Самое главное не переживайте. Это все временно. Пока кишечник и феоментативная система ребеночка незрелые бывают проблемы с коликами стулом.

Как вариант могу еще предложить оставить смест которую едите , адаптация к новой смеси около месяца + прием дюфалака по 2.0 мл 1 раз в день в одно и тоже время. Препарат безопасный, не всасывается в кишечнике , не вызывает привыкания . Эффект накопительный, сначало будет вздутие немного от него, потом кишечник привыкнет к нему + уход за кожей.

Прием дюфалака щадящий метож опорожнения кишечника , чем исподьзование клизм.

Проконсультируйтесь очно еще раз с педиатром.

Педиатр

На щечках элементы акне новорожденного тоже присутствуют(пупырки ) проходят самостоятельно к 2 месяцам.Лечения не требуют.

Читайте также:  Аллергия на море, морскую воду: последствия и методы лечения

Педиатр

Здравствуйте, Атопич дерматит это чаще всего временное состояние, Увлажняйте кожу эмолентами каждые 3 часа (липобейз крем или лярош бальзам липикар).

Смесь нужна как минимум гипоаллергенная, там частичный гидролизат.

И сдайте кал на копрограмму по возможности.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Юлия

Грудного молока совсем нет? Может можно « раскачать»?

Детский стоматолог, Стоматолог

На лице больше похоже на акне новорождённых,не требует лечения,само проходит,связано с выработкой гормонов мамы и/ или малыша

Где шейная складка-лучше наносите тонким слоем судокрем,чтобы не было мокнутия

На тело 2 раза в день-липикар или эмолиум,или липобейз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Смесь

21 декабря 2019

Наира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

bz-nuxt

Начинать пользоваться медикаментозными слабительными средствами стоит только в том случае, если кишечная непроходимость (запор) наблюдается дольше двух суток или требуется быстрое очищение кишечника, например, перед инвазивными процедурами, родами, медицинскими исследованиями и т.д. Перед покупкой слабительного в аптеке необходимо убедиться в том, что избавиться от застоя в кишечнике немедикаментозными средствами невозможно. Часто при разовых трудностях с опорожнением достаточно добавить в рацион питания больше овощей, фруктов, нередко восстановить перистальтику можно массажем и физическими упражнениями. И если такие средства оказываются не эффективными, полагается воспользоваться слабительными препаратами.

Стоит помнить, что частое и неумеренное использование слабительных средств может привести к хроническим формам застоев в кишечнике. Существуют и другие причины кишечной непроходимости:

  • Недостаток воды, пищи, волокон
  • Функциональные нарушения в ЖКТ
  • Органические изменения в кишечнике
  • Беременность
  • Аномалии толстой кишки
  • Побочное действие лекарств
  • Нарушения перистальтики кишечника
  • Пожилой возраст

Зная причину запоров можно выбрать наиболее подходящее слабительное средство — эффективное, мягкое, не вызывающее привыкания и без побочных эффектов. Обязательно нужно обращаться к врачу в случаях повторения эпизодов кишечной непроходимости, поскольку здоровое функционирование ЖКТ не должно сопровождаться такими симптомами.

СОДЕРЖАНИЕ

Виды слабительных препаратов

  • Слабительные с раздражающим эффектом — контактные

  • Кишечные наполнители

  • Осмотические слабительные препараты

  • Обволакивающие слабительные

Слабительные препараты для детей

Слабительное для беременных — пластификаторы

Слабительные средства для пожилых

Виды слабительных препаратов

Современный выбор средств позволяет найти максимально эффективное слабительное для каждого индивидуального проявления и причин, вызывавших застой в кишечнике. Таблетки, свечи, жидкие формы, растворы для инъекций, жевательные пастилки и средства для детей — в аптеке всегда можно подобрать наиболее подходящий вид слабительного.

Механизм, позволяющий нормализовать режим опорожнения кишечника — усиление моторики (перистальтики), восстановление естественного состояния микрофлоры. Добиться этого можно несколькими способами, в зависимости от условий лечения: есть слабительные средства быстрого действия, натуральные, синтетические и смешанного типа, объединяющие в себе характеристики нескольких лекарственных средств.

Слабительные с раздражающим эффектом — контактные

Группа разнообразных по строению и действию препаратов — растительного и синтетического происхождения с наступлением слабительного эффекта в период от 2 до 6 часов после приёма. Вещества в составе подобных лекарств оказывают раздражающее действие на стенки толстой кишки, усиливая их сокращение, стимулируя перистальтику. Застойные массы, находящиеся в кишечнике, естественным образом продвигаются к выходному отверстию.

Этой группе препаратов свойственно мягкое действие, без резей и болей в животе, и большинство таких слабительных средств дополнительно способствует выводу из организма токсинов. Тем не менее, их приём дольше недели или десяти дней не рекомендован из-за возможных побочных эффектов: слабость, судороги, обезвоживание, угнетение тонуса нервной ткани. Если требуется длительная очистка кишечника, следует выбрать другой препарат.

Синтетические слабительные — Гутталакс и его аналоги (Гуттасил, Слабикап, Лаксигал, Натрия пикосульфат), Бисакодил.

Растительные слабительные — препараты на основе листа сены: Сенадексин, Регулакс, Сеннаплант, Сенаде, Бекунис, а также касторовое масло, свечи с глицерином (Глицелакс, Глицерил), кора крушины.

Кишечные наполнители

Как и группа контактных слабительных, препараты имеют растительное и полусинтетическое происхождение. Их действие основано на принципе увеличения объема содержимого кишечника: действующие вещества набухают, впитывая воду, и это приводит к давлению на стенки и улучшению перистальтики. Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника.

Быстрым действие таких препаратов назвать нельзя, эффект освобождения кишечника наступает через сутки и более, но заполняющее слабительное средство действует предельно мягко, при условии потребления большого объема жидкости. Вместе с препаратом необходимо выпить примерно 2 литра удобными порциями.

Эти слабительные нельзя принимать в период беременности из-за излишнего давления в кишечнике, а также при диагностированном синдроме раздражённого кишечника. В качестве побочных эффектов в обоих случаях имеет место повышенный метеоризм. Средства не назначают детям в возрасте до 12 лет из-за риска аллергической реакции на растительные компоненты.
Читайте также:  Все про аллергию

Препараты: Цитруцел, Мукофальк, Файберлекс и другие наполнители на основе гидрофильных волокон.

Осмотические слабительные препараты

Такие препараты действуют по принципу вытеснения застойных масс из кишечника за счет удержания в нём жидкости и создания давления, которое и способствует усилению перистальтики и мягкой очистке всего пути вывода переваренной пищи. К неоспоримым достоинствам относят отсутствие привыкания — слабительными можно пользоваться в течение длительного периода: до трёх месяцев.

Такое слабительное средство влияет только на сам запор. Если он является следствием или побочным эффектом другого заболевания, осмотические препараты не смогут устранить первопричину нарушенной перистальтики. Перед применением необходимо получить консультацию врача или спросить рекомендацию провизора в аптеке.

Стоит учесть свойства магниевых слабительных средств — они противопоказаны пациентам с артериальной гипотензией (пониженное артериальное давление). При сопровождающих запоры расстройствах ЖКТ могут проявляться боли в животе при освобождении кишечника. Не все препараты из списка осмотических слабительных могут показать эффект быстро: ряд представленных средств оказывают действие на второй-третий день после начала приёма.

Максимально быстрое действие демонстрируют микроклизмы Микролакс — очищение происходит уже через 15 минут после введения препарата в прямую кишку.

Препараты: Магния сульфат, Натрия тиосульфат, средства с действующим веществом Макрогол (Форлакс, Микролакс, Осмоголь), Лавакол.

Слабительные пробиотики

Для устранения возможной путаницы уточним: пребиотики — это питательная среда для роста колоний полезных бактерий. В отличие от пробиотиков — непосредственно самих бактерий. В качестве средства, ускоряющего транзит застойных масс, используются именно пробиотики, чаще всего это слабительные препараты бифидобактерий и лактобактерий В. Кроме того, для нормализации стула принимают колисодержащие, энтерококковые пробиотические средства и препараты с дрожжевой культурой.

Кроме улучшения перистальтики и оказания слабительного эффекта многие пробиотические средства угнетают рост патогенной микрофлоры, интоксикации организма, снижают уровень аммиака, способствуют лучшему всасыванию кальция, солей фосфора. Пробиотические препараты способствуют укреплению иммунитета, их действие эффективно после лечения антибиотиками.

Обволакивающие слабительные

Группа синтетических и натуральных препаратов: средства, поступая в кишечник, действуют, как смазка, что смягчает застойные массы и способствует ускорению пассажа. Предлагаются в аптеке в форме суспензии, масляного состава, ректальных свечей, и кроме слабительного действия выступают в качестве профилактики геморроя, стеноза, улучшают работу ЖКТ.

Действие препаратов мягкое, но достаточно быстрое: освобождение кишечника наступает через 4-6 часов после первого приёма. Как слабительное рекомендуется курсами, до 5 недель, в зависимости от выбранного состава.

Природный состав не рекомендуется к приёму людям с аллергическими реакциями, при выборе масла в качестве слабительного средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Также некоторые растительные слабительные несовместимы с приёмом антидепрессантов, антикоагулянтов, гормональных средств. Детям и беременным многие масла также противопоказаны — например, оливковое, касторовое. Облепиховое используется только в форме ректальных свечей.

Слабительные препараты для детей

При отсутствии патологий ЖКТ для улучшения работы гладкой мускулатуры внутренних органов препараты выбираются индивидуально, в каждой возрастной группе. Стимуляция транзита может потребоваться грудничкам на искусственном вскармливании, а при наличии запора малышам рекомендуется заменить смесь на ту, что содержит пробиотические культуры. В большинстве случаев стремиться к быстрым результатам не стоит, приоритет для детских слабительных — максимально безболезненное и мягкое действие, без аллергии и побочных эффектов.

Выбирая слабительное для ребёнка, больше внимания стоит уделять форме лекарств:

  • Грудничкам — капли и микроклизмы.
  • С 3 месяцев — ректальные свечи.
  • С 2 лет — слабительные сиропы.
  • С 3 лет — порошки для разведения.
  • С 5-6 лет — слабительные таблетки.
  • С 9-10 лет — капсулы.

Слабительное для беременных — пластификаторы

Эти препараты выбираются индивидуально на каждом триместре, за лучшим назначением следует обращаться к врачу. Общее требование ко всем слабительным для беременных — мягкое послабляющее действие, поскольку в период вынашивания нельзя нагружать переднюю брюшную стенку. По этой причине исключается приём осмотических слабительных и наполнителей (гидрофильных волокон), а рекомендуемыми лекарствами для освобождения кишечника являются масла за исключением касторового и оливкового, из-за неприятного вкуса и вероятных аллергических реакций.

Прием пробиотиков в период беременности — вопрос спорный, но такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Дюфалак в некоторых ситуациях могут быть назначены врачом, при отсутствии предпосылок к появлению нежелательной реакции.

Для достижения мягкого слабительное действия рекомендуется остановить выбор на ректальных препаратах или маслах, имеющих минимум побочных эффектов.

Слабительные средства для пожилых

В активном солидном возрасте и для лежачих больных будут назначаться препараты разной природы — как и в других случаях, рекомендуется консультация у врача. Выбор слабительного для зрелых людей всегда должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, крайне внимательного отношения к побочным эффектам, учитывать характер запоров и их продолжительность.

Наиболее безопасны слабительные суппозитории (свечи), но при наличии образований — рубцов, опухолей — местное действие не покажет результата. С осторожностью — масла, гидрофильные и осмотические препараты. Выбирая слабительное с раздражающим эффектом нужно учитывать все возможные ограничения: кишечная непроходимость, кровотечения, циститы и другие, указанные в аннотации.

Препараты, которые хорошо переносятся в зрелом возрасте: Бисакодил, Лактусан, Пиколакс, Нормазе, Прелакс (Силакт, Прелаксан).

Источник