Раб волшебной бутылочки: подходящие смеси для ребенка-аллергика

Не было и нет пищи лучше, чем грудное молоко. С ним каждая минутка жизни младенца превращается в час, а час — в день, ведь эта еда не что иное, как сила и защита, которые мама передает своему крохе. Нутриенты женского молока важны для насыщения и развития маленького организма, его противостояния инфекционным агентам. Вместе с грудным продуктом новорожденный получает легкоусвояемые белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, ферменты, гормоны. Находящиеся в его составе факторы роста необходимы для увеличения числа клеток эпидермиса, нервной ткани.

Ценность естественного вскармливания осознают все женщины, однако многие из них по каким-либо причинам лишают своих детей грудного молока. В некоторых случаях отказ добровольный, в некоторых — вынужденный. Как бы то ни было, перед ними встает вопрос: чем кормить любимого малыша? На помощь приходят молочные смеси.

Пищевая аллергия или непереносимость?

Готовое детское питание, в отличие от грудного продукта, имеет антигенные свойства. Это касается обычных смесей, в составе которых присутствует коровье молоко, — ингредиент с высоким аллергизирующим потенциалом. Его белки (казеин, сывороточный протеин) вызывают реакцию иммунной системы, обусловливая сенсибилизацию организма. Таким образом, формируется пищевая аллергия на протеиновые компоненты коровьего молока.

От 20 до 40 % грудных детей страдают данным недугом. Вероятность его появления выше при семейном анамнезе. Если сверхчувствительность к молочным белкам есть только у мамы или папы, риск повышается на 20 %, если у обоих родителей — на 40 %.

Понять, что у младенца аллергия на пищевые компоненты, можно по следующим признакам:

  • сыпь, краснота, шелушение на коже,
  • упорные опрелости,
  • гиперемия в кожных складках,
  • рвота,
  • диарея, справится с которой поможет смекта,
  • слабость.

Лактозная непереносимость проявляется совсем по-другому. Здесь идет речь не об иммунном ответе, а о ферментативной недостаточности. Для расщепления лактозы (молочный сахар) на галактозу и глюкозу нужен фермент лактаза, вырабатывающийся эпителиальными клетками тонкого кишечника. Если он в дефиците, крупные углеводные молекулы попадают в толстую кишку в неизменном виде, и тогда у ребенка наблюдается:

  • вздутие живота (колики),
  • запор (поможет препарат дюфалак) или диарея,
  • частое срыгивание,
  • боли,
  • беспокойство,
  • плач,
  • отсутствие насыщения.

Какими смесями можно кормить грудничка с пищевой аллергией?

И проблему аллергии, и проблему лактозной непереносимости решают детские смеси. Ассортимент этой продукции очень широк. Наряду с высокоадаптивными составами, идентичными грудному молоку, производят частично адаптивные, кисломолочные, низколактозные и безлактозные, соевые, содержащие гидролизат протеина, пребиотики, обогащенные железом, антирефлюксные смеси.

Адаптация продукта происходит при коррекции состава. По количеству и качеству ингредиентов детское питание должно напоминать грудное молоко, то есть содержать в 100 граммах:

1) около 1,4 % белка (30-40 % казеина и 60-70 % сывороточного протеина от общего белка; у коровьего молока приблизительное соотношение 78/22);

2) до 7 % лактозы (могут добавлять декстринмальтозу, сахарозу и крахмал, а лактозу заменять глюкозой или фруктозой);

3) приблизительно 4 % жира (вместо молочных жиров используют полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6);

4) минеральные соли;

5) витамины;

6) бифидобактерии.

Такие молочные напитки являются базовой продукцией любой фармацевтической компании. Так, продаются серии «Nutrilon Premium», «Similac Premium», «NAN», «Nestogen», «Hipp», « Frisolak friso», «Аистёнок», «Агуша», «Бебелак», «Bona», «Baby», «Bebi», «Damil», «Mamex», «Нутрилак», «Picomil» и многие другие.

В частично адаптированных смесях («Малютка», «Малыш», «Виталакт», «Milazan», «Nutrilon Comfort») большая доля аллергенного казеина замещена легкими сывороточными белками, поэтому ЖКТ ребенка эффективнее переваривает пищу.

Существуют смеси не на коровьем, а на козьем молоке («Нэнни», «MD мил Козочка»), которые выполняют профилактическую функцию.

Соевые детские напитки, содержащие изолят растительных белков («Ацидолакт соевый», «Хайнц», «Нутрилак-Соя», «Тутелли-соя», «Симилак Изомил»), по идее, должны быть спасением для сенсибилизированного молочным протеином организма, но и они часто становятся причиной аллергии у новорожденных.

Наиболее приемлемый вариант — гипоаллергенные смеси с гидролизатом казеина либо сывороточного белка («ALFARE», «Нутрамиген», «Пепти-Юниор», «Прегестимил», «Фрисопеп», «Nutrilon Гипоаллергенный»). В ходе гидролиза крупные протеиновые молекулы, разрушаясь, образуют фрагменты из нескольких аминокислот. Они быстро перевариваются и усваиваются в пищеварительном тракте грудного ребенка, не вызывая характерных симптомов.

Если у малыша тяжелая форма пищевой аллергии, необходимы лечебные смеси с пептидами наименьшей молекулярной массы (образуются при полном ферментативном расщеплении белков сыворотки), например «Фрисопеп с нуклеотидами».

Правильно подобранное детское питание успешно справляется с задачами формирования детского организма, развитием нервной системы, улучшением мозговой деятельности. Сытый малыш чувствует себя комфортно и реже болеет.

При раннем переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание и вскармливание донорским молоком, возможен приём бифидумбактерина — средства нормализующего микрофлору кишечника.

Источник

Сахар в детском питании

Новости

Что такое сахар, зачем он нужен, польза от него или вред — на эти и многие другие вопросы будем искать ответ вместе.

«Все мы родом из детства»…. Известная фраза, которую вполне можно применить и в контексте формирования пищевых привычек с самого рождения. Итак, давайте разбираться!

Собственно, «сахар» — это название кристаллического вещества, сладкого вкуса, хорошо растворимого в воде, получаемого из растительного сырья (свекла, тростник, пальма, клен и даже виноград) и широко используемого в пищевой промышленности. Сахар — это углевод, состоящий из глюкозы и фруктозы. Кстати, интересный факт, существует порядка 60 альтернативных названий для сахара!

Читайте также:  Часто ли бывает аллергия на таксу: симптомы и какие средства есть для их устранения

Роль сахара в организме человека огромна. Ведь это самый доступный источник энергии. Клетки организма постоянно нуждаются в сахаре, а точнее в глюкозе, поскольку ее молекулы являются самым эффективным топливом — источником тепла и энергии для всех жизненных процессов. Организм умеет извлекать глюкозу практически из всех продуктов питания — углеводных, жирных или белковых. При помощи пищеварительных ферментов они дробятся на простые молекулы (глюкозу, жирные кислоты и аминокислоты), в таком виде попадают в кровь, а затем доставляются к клеткам. Основная часть поступающей с пищей глюкозы расходуется, а незначительная откладывается «про запас» в печени и мышцах. Расходуется активно глюкоза при совершении организмом физической и интеллектуальной работы. Между прочим, мозгу на обработку информации требуется примерно четверть всей вырабатываемой организмом энергии!

Ребенок первого года жизни получает все необходимые пищевые компоненты из грудного молока матери. Не исключение и сахар. Лактоза — основной углевод женского молока. Он еще носит название молочного сахара. Помимо энергетической функции лактоза является источником галактозы — вещества, образующегося в тонком кишечнике при расщеплении лактозы. Галактоза способствует развитию центральной нервной системы малыша и участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника. На этом этапе можно сделать важный вывод, что в целом с легким сладковатым вкусом младенец знакомится с первых дней жизни и, что присутствие сахара в питании малышей необходимо!

Тогда откуда же такое предвзятое отношение к сахару? Почему большинство диетологов, педиатров, эндокринологов, стоматологов и даже психологов считают главный источник сладости злом? Понять их в общем-то можно, если учесть, что при чрезмерном или неправильном употреблении сахара:

  • может нарушиться функция центральной нервной системы — малыш может стать крайне возбудимым, раздражительным или плаксивым;
  • излишки могут откладываться в жировых депо, что в дальнейшем чревато лишним весом, ожирением и сахарным диабетом;
  • есть опасность для здоровья молочных и будущих постоянных зубов (напр., кариес);
  • возможно снижение иммунитета, ведь через пару часов после приема сладкого иммунная защита ослабевает вдвое;
  • может пострадать минеральный обмен — вымывается кальций из организма и снижается содержание части витаминов группы В;
  • являясь своего рода «наркотиком», сахар приводит к быстрому привыканию, а затем и зависимости.

Поэтому во всем крайне важен баланс. И когда речь идет о детском питании, это становится особенно актуально. Поэтому наилучшим источником глюкозы для наших детей могут стать углеводы в своем естественном, натуральном виде — в составе всех ныне известных овощей и фруктов.

А в формулах смесей — заменителей грудного молока могут использоваться сахара с глюкозой, фруктозой или галактозой в составе.

Помимо лактозы, которая является самым био органичным сахаром для питания младенцев, в составе смесей можно встретить сахарозу, кукурузный сироп или крахмал, мальтодекстрин и рисовый крахмал.

Важной характеристикой входящего в состав смеси сахара, является его сладость. Она весьма условна и в то же время очень значима. Если обозначать сладость по шкале от 0 до 100, то лактоза имеет значение 16 баллов.

Сахароза — это остатки одной молекулы глюкозы и одной молекулы фруктозы, связанные между собой. По шкале сладости имеет 100 баллов.

Кукурузный сироп представляет собой короткие цепочки глюкозы. Сладость — 30-40 баллов.

Кукурузный крахмал — это обезвоженный кукурузный сироп. Сладость — 23-40 баллов.

Мальтодекстрин — по составу это более длинные цепочки глюкозы. Добавляется в смесь в том числе и для придания более густой консистенции. Сладость — 6-21 балл.

Рисовый крахмал в основном используется для придания плотности смеси. Не обладает сладостью.

Как видно из этих данных, мальтодекстрин — наиболее оптимальный по своей сладости и максимально приближенный к составу лактозы материнского молока сахар.

И, в заключении подведем итог:

  • сахар в питании малыша первого года жизни обязателен;
  • если ребенок находится на вскармливании заменителями грудного молока, в составе должны быть компоненты, максимально похожие на сахар грудного молока женщины;
  • сахара в детских смесях являются источником легко усвояемых углеводов;
  • если в составе смеси частично гидролизованный белок, кукурузный сироп добавляется для избавления от неприятного вкуса;
  • если вам кажется, что в момент ввода прикорма продукт необходимо подсластить, отдайте предпочтение природным сахарам в составе фруктовых пюре.

Заботясь о правильном питании малышей первого года жизни, вы, уважаемые Родители, закладываете мощный фундамент для здоровья, правильного роста и развития вашего ребенка!

А понимая роль сахара в организме, вы сформируете правильные вкусовые пристрастия и пищевые привычки у вашего крохи!

Горячая линия (звонок по России бесплатный) 8-800-333-43-18

Понедельник — Пятница с 10-00 до 17-00 по Мск

hotline@humana.ru

Важно: для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание.

Перед введением любого нового продукта проконсультируйтесь со специалистом.

^ Наверх

Для осуществления платежа Вам потребуется сообщить данные Вашей пластиковой карты. Передача этих сведений производится с соблюдением всех необходимых мер безопасности. Данные будут сообщены только на авторизационный сервер Банка по защищенному каналу (протокол TLS). Информация передается в зашифрованном виде и сохраняется только на специализированном сервере Платежной системы. Сайт и магазин не знают и не хранят данные вашей пластиковой карты. При выборе формы оплаты с помощью пластиковой карты проведение платежа по заказу производится непосредственно после его оформления. После завершения оформления заказа в нашем магазине, Вы должны будете нажать на кнопку «Оплата картой», при этом система переключит Вас на страницу авторизационного сервера, где Вам будет предложено ввести данные пластиковой карты, инициировать ее авторизацию, после чего вернуться в наш магазин кнопкой «Вернуться в магазин». После того, как Вы возвращаетесь в наш магазин, система уведомит Вас о результатах авторизации. В случае подтверждения авторизации Ваш заказ будет автоматически выполняться в соответствии с заданными Вами условиями. В случае отказа в авторизации карты Вы сможете повторить процедуру оплаты.

Читайте также:  Доктор Комаровский о красных щеках у ребенка

Сайт уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.

Мы запрашиваем ваши персональные данные исключительно для информирования об оказываемых услугах сайта.

Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес, контактные реквизиты (телефон, адрес электронной почты), семейное, имущественное положение и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» к категории персональных данных.

Если Вы разместили ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на обработку данных и дальнейшую передачу ваших контактных данных менеджерам нашего сайта.

В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.

Источник

Лечебное питание детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией

В последние годы в структуре заболеваемости детей раннего возраста большой удельный вес приобрели патологии, обусловленные непереносимостью пищевых продуктов, особенно аллергия к белковым компонентам пищи. Практически любой продукт, используемый в питании ребенка, может служить причиной развития аллергических и псевдоаллергических реакций, частота возникновения которых зависит от характера продукта и его индивидуальной переносимости.

Разработанная нами программа диетического лечения больных с пищевой аллергией предусматривает максимально раннее выявление причинно-значимых аллергенов, обоснование и своевременное назначение элиминационной гипоаллергенной диеты. Лечебные рационы строятся с учетом возраста и нутритивного статуса ребенка, периода заболевания, результатов аллергологического тестирования, особенностей функционального состояния желудочно-кишечного тракта, сопутствующей патологии [1].

Для диагностики пищевой гиперчувствительности в острый период заболевания основными, наиболее доступными исследованиями, позволяющими определять IgE-специфические антитела, остаются иммунологические (РАСТ, МАСТ, ИФА), проводимые «in vitro». Такие исследования, как кожные аллергопробы (прик-тесты) у детей раннего возраста, особенно первого года жизни, правильно выполнить и оценить бывает чрезвычайно трудно; двойная, слепая, плацебо-контролируемая проба — «золотой стандарт» диагностики пищевой аллергии, — безусловно, является точной, но технически сложной и может выполняться только в научных клинических центрах [2, 3].

Наши исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом, наиболее часто выявляется гиперчуствительность к белкам коровьего молока (85%), банана (81%), куриного яйца (62%), глютену (53%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (48%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже — к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, т.е. аллергия к трем и более протеинам пищевых продуктов [4].

Важной составляющей комплексного лечения детей, страдающих пищевой аллергией, является диетотерапия [5].

Детям первого года жизни необходимо составлять индивидуальные элиминационные диеты (безмолочная, аглиадиновая, с исключением отдельных продуктов прикорма и др.). Больным старше года на время проведения обследования (7-10 дней) назначают неспецифическую гипоаллергенную диету, затем индивидуальный гипоаллергенный рацион.

В острый период заболевания диета должна быть максимально строгой и предусматривать, с одной стороны, элиминацию продуктов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью, исключение или ограничение причинно-значимых и перекрестно реагирующих аллергенов, с другой — адекватную замену элиминированных продуктов натуральными или специализированными продуктами или смесями. В фазе ремиссии рацион постепенно расширяют за счет ранее исключенных продуктов и блюд. Вместе с тем независимо от периода болезни диета должна обеспечивать физиологические потребности детей в основных пищевых веществах, энергии, витаминах, минеральных солях, микроэлементах [6].

Детей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо по возможности дольше кормить материнским молоком, назначая матери гипоаллергенную диету, которая применяется на протяжении всего лактационного периода и предусматривает элиминацию продуктов, обладающих повышенной сенсибилизирующей активностью, а также продуктов и блюд, содержащих экстрактивные вещества и эфирные масла (мясные, куриные, рыбные и грибные бульоны, острые приправы, чеснок, редька, редис, сырой репчатый лук и др.). Молочные продукты разрешены только в виде кисломолочных напитков, сметаны и неострого сыра. Количество круп и макаронных изделий, пшеничного хлеба, сахара уменьшается на 20-25%, соли — на 30%.

Как отмечалось выше, часто причиной развития пищевой аллергии у детей первого года жизни являются белки коровьего молока. Данный продукт содержит около 15-20 антигенов, из которых наиболее аллергенными являются b-лактоглобулин, казеин, a-лактоальбумин, бычий сывороточный альбумин. Известно, что на первом году жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% детей, находящихся на естественном вскармливании, и у 2-5% детей, находящихся на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока [1, 3].

В настоящее время на потребительском рынке представлен широкий ассортимент лечебных смесей, которые могут использоваться в питании детей с молочной аллергией. Врач имеет возможность выбрать необходимую смесь в соответствии с возрастом ребенка, периодом заболевания, степенью сенсибилизации к белкам коровьего молока (табл. 1).

Дети со слабой чувствительностью к белкам коровьего молока, как правило, хорошо переносят кисломолочные смеси: адаптированные (Агуша 1, Нан кисломолочный) и частично адаптированные (Агуша 2, Бифилин), а такие продукты на основе частично гидролизованного молочного белка: Хумана ГА1, Хумана ГА2, Фрисопеп, Хипп ГА (табл. 2 и табл. 3). В питании детей старше 7 месяцев могут применяться неадаптированные кисломолочные продукты (кефир, биокефир, Биолакт, Наринэ, Ацидолакт и др.) в объеме одного кормления.

При отсутствии положительного эффекта от применения кисломолочных продуктов в питании детей со средней чувствительностью к белкам коровьего молока могут использоваться специализированные смеси на основе изолята соевого белка: Хумана СЛ, Алсой, Нутрилак-соя, Нутри-соя, Соя-Сэмп, Фрисосой, а также смеси Супролакт и Супромилк, выпускаемые на детских молочных кухнях (табл. 4). Эти продукты обогащены витаминно-минеральным комплексом и микроэлементами в соответствии с физиологическими потребностями детей первого года жизни, не содержат молочного белка, лактозы, глютена. Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала их использования. Продолжительность применения соевых смесей зависит от сроков достижения клинико-лабораторной ремиссии и может колебаться от 3 до 9 месяцев и более.

Вместе с тем известно, что у 20-25% детей возникают аллергические реакции на соевые смеси. Наиболее частой причиной их развития является быстрое (в течение 1-2 дней) введение указанных продуктов, а также возраст детей (преимущественно первое полугодие жизни) [7]. В таких случаях показано применение специализированных гипоаллергенных лечебных смесей, приготовленных на основе гидролизатов молочного белка с высокой степенью гидролиза: Альфаре, Нутрамиген, Пепти ТСЦ, Пептиди-Туттели (табл. 3). При использовании указанных продуктов у большинства больных (89-93%) удается достичь положительной динамики со стороны кожных, желудочно-кишечных и респираторных проявлений пищевой аллергии через 2-3 недели от начала их применения, а клиническая ремиссия достигается спустя еще 2-4 месяца.

В период ремиссии расширяют гипоаллергенные, безмолочные рационы за счет введения кисломолочных продуктов и смесей на основе частичных гидролизатов белка. Детям старше года пробуют добавлять в каши и творог разбавленное сухое молоко. Расширение диеты осуществляется осторожно и постепенно под контролем общего состояния ребенка, клинических и иммунологических показателей с обязательной регистрацией возникших аллергических реакций в пищевом дневнике.

В настоящее время в связи с широким выбором лечебных смесей сроки назначения продуктов и блюд прикорма детям, страдающим пищевой аллергией, практически не отличаются от таковых у здоровых детей (табл. 5 и табл. 6). Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость продуктов [5, 6, 8].

Первый прикорм — овощное пюре — назначается в 4,5-5 месяцев. В его состав можно включать кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную и брюссельскую капусту, светлоокрашенную тыкву, картофель и другие овощи зеленой или белой окраски. Для приготовления пюре могут использоваться как натуральные (в том числе и замороженные) овощи, так и овощные консервы для детского питания из вышеперечисленных овощей.

Второй прикорм — безмолочную кашу — включают в рацион детей с 5 месяцев. Это могут быть гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная каши. Хорошо зарекомендовали себя гипоаллергенные овсяная, гречневая, кукурузная каши фирмы «Хайнц», прошедшие исследования в НЦЗД РАМН. Предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями (в том числе железом) и не требуют варки. Каши готовят на воде или с добавлением специализированной смеси (на основе сои или гидролизата).

В целях коррекции белковой части рациона в питание ребенка с 5,5-6 месяцев вводят мясное пюре. При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, рекомендуется использовать постную свинину, мясо кролика, индейки, а также специализированные детские мясные консервы из конины «Конек-Горбунок», свинины «Пюре из свинины», сочетания этих продуктов «Чебурашка», а также другие отечественные и зарубежные аналоги.

В качестве третьего прикорма (с 8-9 месяцев) можно вводить в рацион второе овощное или овощекрупяное блюдо (кабачки с кукурузной крупой, цветную капусту с гречей), таким образом достигается некоторое ограничение молочных продуктов.

Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, симиренко, белый налив). С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы. Отваривание и запекание фруктов несколько уменьшает их аллергенность.

Яйца, рыба, творог полностью исключаются из рационов детей с пищевой аллергией.

Следует заметить, что сроки назначения элиминационной гипоаллергенной диеты, как правило, индивидуальны. Эффект диетотерапии зависит не только от строгости лечебного питания, но и от степени выраженности атопии.

По вопросам литературы обращаться в редакцию

Источник