Раздражения на теле у лежачих больных: профилактика и лечение
Содержание статьи
Кожное раздражение и опрелости у лежачего больного возникает часто, а воспалительный процесс протекает достаточно быстро. За несколько часов красная сыпь на небольшом участке коже может распространиться на соседние области, вызывая зуд и болевые ощущения. Основная задача состоит в том, чтобы вовремя принять нужные меры и избежать негативных последствий заболевания.
Причины кожного раздражения у лежачих больных
Раздражения и опрелости могут появиться у любого человека при нарушении естественного барьерного защиты кожи от микроорганизмов. Чаще всего причиной воспаления становится интенсивное потоотделение. Избыточная влажность смывает защитную смазку эпидермиса, делая его беззащитным перед проникновением внутрь патогенной микрофлоры. Благоприятными местами локализации грибков являются:
- пахово-бедренные, шейные и ягодичные складки,
- подмышечные и подколенные впадины,
- область под коленями и грудью,
- между пальцами конечностей.
Раздражение и опрелости на коже у лежачих больных обусловлено специфическими особенностями, присущими подобной категории людей, такими как:
- ослабленный иммунитет;
- отсутствие возможности самообслуживания и необходимость использования для исправления естественных потребностей подгузников и впитывающих трусиков;
- наличие хронических заболеваний, для которых характерно обильное выделение пота (сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, нарушенный обмен веществ);
- возрастные изменения кожного покрова (истонченность, утрата эластичности, излишняя чувствительность к раздражителям).
Главным фактором, вызывающим опрелости и раздражение, является вынужденное длительное пребывание в постели. Постоянное соприкосновение и трение кожных поверхностей о ткань белья, затрудненная вентиляция к определенным участкам тела, агрессивное воздействие мочи и пота провоцируют раздражение и опрелости кожи, вызывая опрелости у лежачих больных.
Важно! Раздражение под памперсом у лежачего больного развивается в результате плохого гигиенического ухода: нерегулярной смены подгузников и некачественного проведения туалета кожи после каждого акта дефекации.
Признаки кожного раздражения у лежачих больных
Важно своевременно выявить первые симптомы воспаления и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Лечение пожилого или ослабленного болезнью человека может растянуться на многие года и повлечь за собой серьезные последствия для его здоровья.
Тревожными сигналами болезненного раздражения кожи у лежачих больных, требующих незамедлительного принятия мер, являются:
- повышенная влажность участков кожи с недостаточным притоком воздуха;
- припухлость и покраснение;
- зуд, жжение и сухость кожи;
- мелкая красная сыпь.
Если не начать лечить раздражение и опрелости у лежачего больного на первых этапах заболевания, воспаленная кожа начнет трескаться, открывая доступ для свободного проникновения вредных микробов. Результатом патогенного процесса становится образование эрозий и кровоточащих язвочек, обладающих резким гнилостным запахом.
Важно! К запущенной стадии раздражения у лежачего больного может присоединиться стафилококковая или дрожжевая инфекция. Вторичное или хроническое течение болезни чревато обширными участками поражения кожи, формированием незаживающих язв и длительной терапией.
Раздражения у лежачих больных с недержанием
Современные средства реабилитации значительно облегчили труд медицинского персонала и родственников, ухаживающих за лежачими больными и пожилыми людьми. Подгузники, впитывающие трусики и прокладки помогают справиться с проблемой недержания мочи или кала у прикованного к кровати человека. Но даже при использовании таких удобных медицинских изделий, зачастую приходится сталкиваться с появлением опрелости от памперсов у взрослых.
Продукты жизнедеятельности человека: пот, моча, кал оказывают сильное раздражающее воздействие на кожу. Большим негативным эффектом и токсичными свойствами обладают производные от обменных процессов, протекающих в организме лежачего больного, который имеет почечную недостаточность или страдает от сахарного диабета. В моче человека присутствуют соли, аммиак и мочевая кислота. Такой химический состав при длительном контакте с кожей уменьшает слой защитной смазки и провоцирует ее раздражение и опрелость в паховой области и на ягодицах.
Некачественные, слабо впитывающие подгузники, неправильно подобранный размер абсорбирующего белья и несвоевременная смена памперсов создают идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибков на коже лежачего больного.
Все действия обслуживающего персонала по уходу за больными должны быть направлены на недопущение развития опрелости от памперсов у взрослых, лечение которых предусматривает проведение комплексной терапии.
Лечение
Лечебные мероприятия призваны устранить факторы, которые провоцируют раздражение кожи у лежачего больного. Для этого применяются следующие подходы:
- тщательная гигиена (водные процедуры и просушка) проблемных участков кожи;
- использование удобного белья и одежды из натуральной, хлопчатобумажной ткани;
- проведении воздушных ванн, в том числе путем чередования видов абсорбирующего белья (подгузник – непромокаемая простынь);
- регулярная смена положения лежачего больного (каждые 2-3 часа);
- исключение из рациона продуктов, повышающих уровень аммиака и мочевой кислоты в моче.
Чем лечить раздражение и опрелости от памперсов у взрослого в интимной зоне, а также какие методы терапии применимы в запущенных стадиях заболевания, поразивших большие участи кожи, можно узнать из таблицы.
Вид терапии | Лекарственные средства |
Медикаментозная |
|
Народная медицина |
|
Важно! Применение средств официальной и народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом во избежание аллергических реакций и для подбора оптимальной схемы лечения в зависимости от степени поражения организма.
Раздражение и опрелости от мочи у лежачих больных эффективно лечится при обнаружении первых симптомов зарождающегося воспаления. Постоянный контроль за состояние кожи и профилактические меры помогут забыть о неприятной проблеме и обеспечить хорошее самочувствие больного.
Видео
145
Источник
Опрелости у лежачего больного: как и чем лечить пеленочный дерматит?
Кожа лежачих больных со временем становиться тоньше, чувствительнее. Поэтому даже неудобное постельное белье или плохая вентиляция в квартире могут спровоцировать пеленочный дерматит. Эту болезнь еще называют опрелостями. Она часто поражает людей, которые не могут двигаться и самостоятельно ухаживать за собой.
Содержание:
Опрелости
Причины опрелостей у лежачих больных
Типичные места локализации опрелостей
Симптомы опрелостей у лежачих больных
Лечение пеленочного дерматита у лежачих больных
Лечение народными рецептами
Осложнения
Профилактика опрелостей у лежачих больных
Опрелости
Пеленочный дерматит (еще называют опрелостями) у взрослых лежачих больных проявляется покраснением, эрозиями, трещинами, гнойниками. Когда опрелости не лечат, эрозии и трещины разрастаются. Кожа начинает мокнуть, пораженные участки отслаиваются. Пеленочный дерматит сопровождаются также зудом и жжением. У больных портится аппетит, настроение. Иногда больным с опрелостями диагностируют депрессию.
Причины опрелостей у лежачих больных
Пеленочный дерматит — это болезнь маленьких детей и лежачих взрослых. Главным фактором, провоцирующим болезнь, является длительный контакт влаги, мочи и других выделений с кожей. Так происходит, когда подгузники и пеленки меняют нерегулярно. Дерматит также поражает кожу, которую плохо очищают перед сменой подгузника. Гигиена очень важна для лечения и профилактики опрелостей. Отказ от специальных средств для защиты кожи и повышения ее способности к восстановлению тоже приводит к появлению пеленочного дерматита. Медики утверждают, что правильный уход за кожей больного на 70% снижает риск возникновения опрелостей и осложнения после болезни.
Проблема с опрелой кожей может возникнуть из-за некачественного подгузника, одежды и постельного белья из ненатуральных тканей.
В целом, все причины появления пеленочного дерматита можно поделить на внутренние и внешние. К внутренним относится избыточный вес, повышенная потливость, недержание, плохое кровообращение, аллергия и резкое изменения уровня сахара в крови. Внешними причинами считают недостаточный уход за лежачим человеком, высокая температура и плохая вентиляция в помещении, неудобная одежда, жесткое постельное белье.
Типичные места локализации опрелостей
От опрелостей чаще всего страдает паховая область – ягодицы и складки между ними. В этом месте влага чаще всего контактирует с кожей. Постоянное трение о подгузник тоже раздражает этот участок кожи.
На фото опрелости области подмышечной впадины у взрослых
Шея, подмышки, складки на животе или под грудью поражаются реже. Обычно опрелости в этих местах свидетельствуют об излишней потливости человека. У лежачих людей с лишним весом опрелости считаются особенно острой проблемой. Кроме потливости, кожа на складках травмируется еще и от трения о кожу. Если пеленочный дерматит не лечить при возникновении первых симптомов, то зона поражения будет расширяться и на другие части тела.
Симптомы опрелостей у лежачих больных
Пеленочный дерматит развивается в три этапа. Прибегать к лечению стоит уже на первом, не ожидая, что болезнь пройдет сама. Пеленочный дерматит распространяется и дает осложнения, если не принимать меры.
На первом этапе опрелость проявляется покраснением и зудом. Позаботьтесь, чтобы больной не нанес механических повреждений коже и не занес инфекцию.
У людей с жирной кожей или повышенной потливостью пораженные дерматитом участки постоянно влажные. Это усугубляет проблему опрелостей и вызывает раздражения. Чтобы уменьшить последствия избытка кожных выделений, нужно чаще мыть больного и протирать проблемные места антисептиками.
Вторую стадию развития болезни провоцируют повышенная влажность и трение уже раздраженной кожи о грубые ненатуральные ткани. У людей с лишним весом возникает еще проблема трения кожи о кожу. На второй стадии уже не удастся обойтись повышенной гигиеной и антисептическими средствами. Этот этап требует приема медикаментов против дерматита.
Отек, сильный зуд, трещины и боль в местах, затронутых болезнью говорят о третьем этапе пеленочного дерматита. Без вмешательства доктора кожа больного может покрыться язвами, а болезнь — дать осложнения.
Лечение пеленочного дерматита у лежачих больных
Лечение на первой стадии
На первой стадии важны повышенная чистота и гигиена кожи лежачего больного. Постельное белье должно быть мягким, бесшовным и натуральным. Важно поддерживать адекватный температурный режим, чтобы больной не обливался потом. Оптимальной температурой в помещении считается до 20 ⁰С. По той же причине советуют кормить лежачего человека теплой, а не горячей пищей.
От пеленочного дерматита тяжелее избавиться, когда организм ослаблен другими заболеваниями. Поэтому лечение сопутствующих болезней очень важно. Ослабленному организму тяжелее противостоять пеленочному дерматиту.
Воспаленную кожу нужно поддерживать в чистоте и сухости, лечить местными препаратами от дерматита. Эффективным способом терапии считается облучение лампой Минина. Ее инфракрасные лучи нагревают больную кожу, стимулируют приток крови к пораженным местам и ускоряют обмен веществ.
Лечение второй стадии
Если на первой стадии не предпринимать никаких действий, то состояние кожи ухудшается и болезнь переходит во вторую стадию развития. В таком случае лучевой терапии и поддержания чистоты становится недостаточно. Врачи добавляют к ним местные антисептические препараты. Доктора советуют обрабатывать пораженную кожу раствором Фурацилина, салициловой или борной кислотой. После обработки антисептиками наносят заживляющие кремы или мази. Например, «Бепантен», «Пантенол». Давайте больному антигистаминные препараты, если он не может удержаться, чтобы не расчесывать зудящую кожу.
Лечение на третьей стадии
Симптомы третьей стадии говорят о том, что болезнь достигла очень опасного уровня. К лечению обязательно стоит привлечь доктора. Ко всем процедурам и лекарствам, рекомендуемым на второй стадии, медики рекомендуют добавить «жидкость Бурова». Это вязкое антисептическое средство. Оно подсушивает, уменьшает воспаление, снижает выделение пота. «Жидкость Бурова» создает пленку на месте контакта с кожей. Она защищает нервные окончания от раздражителей, уменьшает зуд и отеки.
Лечение народными рецептами
Народные средства есть смысл применять на первой стадии развития болезни и после выздоровления. Они помогают коже быстрее восстановиться.
Обтирание примочками из отвара дубовой коры предотвращает раздражение и создает защитный барьер на коже. Средство продается в любой аптеке. 200 грамм коры несколько часов варят в 2 литрах воды. Потом жидкости дают остыть и процеживают. Полученный отвар разводят в 2 литрах кипяченой воды.
Опрелости можно также протирать обычной теплой кипяченой водой. Воду можно разбавлять йодом в пропорции 1-2 капли йода на стакан воды. Для протирания выбирают мягкую натуральную ткань. После обтирания раствор должен высохнуть самостоятельно, поэтому не используйте салфетки или полотенца.
Подсолнечное масло также известно в народе своими противовоспалительными свойствами. Прокипятите масло на водяной бане, остудите и смазывают им проблемную кожу.
Эффективно с пеленочным дерматитом справляется эвкалиптовый отвар. Несколько ложек листьев эвкалипта заливают стаканом кипятка и варят 5 минут на водяной бане. ватный тампон смачивают в полученном растворе и несколько минут держат на месте воспаления.
Осложнения
Без своевременного лечения опрелостей болезнь дает осложнения. На участках кожи, пострадавшей от пеленочного дерматита могут образоваться микротрещины, кровоточащие язвы. Это часто сопровождается болью. Воспаленная кожа уязвима к инфекциям, она легко пропускает бактерии и вирусы в организм. О вторичном инфицировании свидетельствует повышенная температура, слабость и головокружение. В таком случае врачи обычно дополняют общую терапию антибиотиками. Без антибиотиков заболевание может перейти в хроническое. Хронический пеленочный дерматит характеризуется темным налетом на воспаленной коже и запахом гнили.
Профилактика опрелостей у лежачих больных
У пожилых и малоподвижных людей кожа теряет упругость и эластичность. Она легко травмируется и тяжело восстанавливается. Поэтому такую кожу нужно постоянно проверять и тщательно за ней ухаживать. Вылечить пеленочный дерматит у взрослого человека тяжелее, чем предупредить его появление.
Для профилактики опрелостей кожу лежачего человека нужно часто мыть, обрабатывать антисептическими средствами, не допускать пересыхания или чрезмерной увлажненности.
Одежда и постельное белье должны быть всегда чистыми, мягкими и натуральными. После каждого использования памперса кожу нужно тщательно очищать и смазывать специальным кремом или мазью. Они создают барьер между кожей и потенциальными раздражителями, способствуют регенерации и снимают воспаления. Даже обычный детский крем может с этим справиться.
Для профилактики опрелостей следует часто менять положение тела больного. Каждые 3-4 часа его нужно переворачивать на другой бок или на спину.
Подгузники облегчают жизнь и больному, и тому, кто за ним ухаживает. Подгузники для взрослых делятся на три вида: открытые (без застежек), полуоткрытые (с боковыми ремешками), закрытые (с боковыми крыльями и клейкой застежкой). Модель должна быть удобной для пациента и хорошо удерживать жидкость. Подгузник должен «дышать». Наружный слой «дышащих» подгузников состоит из материала, пропускающего воздух, но не влагу. Опрелости при их использовании возникают очень редко. Важно, чтобы подгузник был по размеру, иначе он будет натирать кожу и провоцировать пеленочный дерматит. Единственным недостатком подгузника является цена. «Дышащие» обычно стоят дороже, чем модели с использованием полиэтиленовой пленки.
И, напоследок, предлагаем ознакомится с видео, где вы узнаете эффективные методы лечения и профилактики опрелостей у лежачих больных:
ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ
Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *
Источник
Как проявляется аллергия на памперсы и как ее лечить? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Главная » Аллергия у детей »
Для мамы малыша подгузники (другое общее название – памперсы) являются спасением от постоянных стирок. Эти изделия получили повсеместное распространение. Детям в них обычно удобно и комфортно. Однако иммунитет маленького ребенка еще недостаточно развит. Распространенным осложнением, возникающим в первые год-два жизни, является аллергия на подгузники.
Причины аллергической реакции
Продукция для детей сертифицируется и подвергается строгой проверке, при ее производстве тщательно соблюдаются технологические нормы. Поэтому негативная реакция может возникать, если применяется некачественная дешевая продукция, являющаяся подделкой под известные марки. В таких изделиях нередко используются синтетические материалы, пропитанные агрессивными составами.
В случае, когда памперс качественный, то аллергия возможна на вещества, пропитывающие ткань или находящиеся в гелиевом наполнителе (травяные экстракты, кремы, лосьоны, ароматизаторы). Реакция связана с индивидуальной гиперчувствительностью ребенка. Многие подгузники не имеют пропитки и поэтому считаются гипоаллергенными. Но в ряде случаев даже они могут спровоцировать нежелательные последствия, если малыш отреагирует на материалы, из которых сделано изделие. При этом аллергия не исключена как на одноразовые, так и многоразовые гигиенические средства. Могут вызывать реакцию и просроченные средства гигиены, а также те, что неправильно хранились.
Что может спровоцировать непереносимость в изделиях различных марок:
- Pampers Active Baby – алоэ и ромашка;
- Libero – материал;
- Muumi – целлюлоза;
- Pampers Sleep and Play – ромашка;
- Merries – гамамелис;
- Goon, Milli Tilli, Huggies, Moony – материал;
- Фито-подгузники – софора, полынь, ясенец.
Требуется выяснить, вызвана ли реакция именно подгузником. При проведении гигиенических процедур часто используются детские присыпки, кремы, мази. Негативные признаки бывают спровоцированы исключительно ими. Нужно обработать кожу ребенка этими средствами, не надевая памперс, и проследить за реакцией.
Симптомы
Поскольку подгузник может находиться на теле несколько часов, симптоматика проявится быстро, нередко уже во время первого использования гигиенического средства. Чаще всего аллергия на памперсы выглядит как разновидность контактного дерматита, признаками которого являются:
- краснота, отеки кожи;
- мучительный зуд, усиливающийся ночью;
- шелушение, сухость;
- мелкие пузырьки с водянистым содержимым, редко – язвочки.
Бывает и крапивница. Ее симптомы:
- покраснение кожного покрова;
- сильный зуд;
- розоватые волдыри.
Из-за мучительного зуда ребенок раздражителен, постоянно плачет, нарушен сон. Он стремится расчесывать пораженные участки. Возможно занесение инфекции и ухудшение состояния, поэтому надо следить за ноготками малыша.
Аллергию часто путают с потницей и пеленочным дерматитом. Они возникают при недостаточной гигиене, а также, если кроху постоянно кутают и перегревают. Источником раздражения служат моча, кал и пот.
При потнице изменения кожи бывают в естественных складочках – в паху, на ногах, на животе, а при пеленочном дерматите распространяются на ягодицы, пах, половые органы. Аллергия же часто проявляется не только в районе контакта с изделием, а переходит на спину, живот, на ножки до колен. Нередки отеки конечностей. На лице симптоматика возникает крайне редко. Признаки идентичны и у девочек, и у мальчиков.
Следует 2-3 суток не пользоваться памперсом и тщательно ухаживать за кожными покровами привычными средствами. Когда раздражение пройдет, можно попробовать надеть подгузник на чистую и сухую кожу, и спустя час снять. Если негативная симптоматика не проявилась, аллергии нет.
Лечение
Необходимо на время отказаться от памперсов. Требуется показать ребенка педиатру или аллергологу, чтобы подтвердить наличие аллергии и исключить вероятность других заболеваний.
Лекарственные препараты
Применение антигистаминных препаратов обычно не требуется, но при остром течении болезни врач может назначить капли:
- Фенистил – для детей старше 1 месяца. В их состав входят седативные компоненты, которые вызывают сонливость у грудничка. Но такой эффект оправдан, поскольку малышу нельзя объяснить, почему нельзя чесать раздраженные участки.
- Зодак – с 2 недель.
- Зиртек – с полугода.
Нужен специальный уход за кожей. После водной процедуры ее нужно смазывать регенерирующими кремами и мазями. В среднем курс их применения составляет от 3 до 10 дней, а улучшение наступает уже после 1-2 дней терапии.
Можно использовать:
- Фенистил – с 1 месяца. Нельзя применять при инфицировании кожного покрова.
- Бепантен и Де-пантенол. Активное действующее вещество дексапантенол снимает сухость, зуд, способствует регенерации кожи. Можно применять с первых дней жизни малыша.
- Деситин – противовоспалительный препарат, разрешен с первых дней жизни ребенка.
- Крем Джонсон Бэби – имеет успокаивающий эффект. Подходит новорожденным.
- Элидел – легкий гель, который наносится дважды в день. Используется с 3 месяцев.
- Скин-Кап – хорошо ликвидирует воспаления, шелушение и сухость.
- Саносан – в составе окись цинка, тальк, Д-пантенол. Помогает лечить воспаления и опрелости.
- Гистан – содержит травяные экстракты. Удерживает влагу, образует на поверхности защитную пленку.
- Бюбхен – рекомендуется с первых недель. Содержит пантенол, аллантоин, окись цинка, рыбий жир, масло карите и экстракт ромашки. Эффективно снимает раздражение, смягчает кожные покровы.
- Мустела – легкая эмульсия. Нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Быстро снимает гиперемию, сухость и зуд.
В тяжелых случаях только по назначению врача аллергия на подгузники лечится средствами с гормонами, такими как: Элоком, Афлодерм, Гидрокортизон, Дермовейт, Апулеин. У них есть противопоказания, и их не рекомендуют детям младше 3 лет.
Нельзя использовать любые спиртовые настойки. Запрещено применять зеленку, марганцовку, йод. Такие средства только ухудшат состояние малыша и доставят ему лишние неудобства и страдания.
Народные методы
Кожа маленьких детей сверхчувствительна, поэтому хорошим средством будут настои из трав. Но использовать их нужно с осторожностью, поскольку не исключено возникновение индивидуальной аллергической реакции.
Травы, традиционно рекомендуемые грудничкам:
- череда – снимает зуд, подсушивает высыпания;
- ромашка – обладает противовоспалительными качествами;
- кора дуба – снимает раздражение и зуд;
- крапива, лаванда – смягчают и успокаивают воспаленные участки;
- календула – обладает сильными антисептическими свойствами, убирает сыпь;
- мята и пустырник – устраняют зуд, обладают легким седативным эффектом.
Для приготовления настоя нужно 1-2 ст. л. травы залить литром кипятка, настаивать 1 час, процедить и добавить в ванночку для купания. Также настоем можно протирать кожные покровы грудничка.
Профилактика
Предотвратить негативные последствия можно с помощью таких мер:
- Покупать подгузники в аптеках или в магазинах, которые сотрудничают с производителями без посредников и могут предъявить сертификаты.
- Перед началом использования лучше сначала взять маленькую пачку и проследить за реакцией крохи. Если будет покраснение, придется подбирать другую марку.
- Если памперсы подошли, не следует без крайней необходимости менять их на другие, пусть даже лучшие по качеству и более дорогие. Смена привычных гигиенических средств будет стрессом для детского организма.
- Нельзя, чтобы клейкая лента соприкасалась с телом.
- Памперс надо надевать на сухое чистое тело. Менять его следует, когда он заполнится, а область паха протирать гипоаллергенной влажной салфеткой без спирта или обмывать теплой водой.
- После удаления подгузника и гигиенических процедур нужно хотя бы четверть часа дать коже «подышать». Такие воздушные ванны необходимо устраивать каждые 2-3 часа.
- Желательно использовать крем против опрелостей, в составе которого есть оксид цинка (Циндол, Диадерм) в качестве прослойки между телом и памперсом. Тальковые средства лучше не применять.
При внимательном отношении к ребенку негативные последствия от ношения средств гигиены легко вылечить, и серьезной угрозы для здоровья они не представляют, хоть и доставляют дискомфорт. Часто достаточно просто сменить марку памперсов на более подходящую.
Источник