Реакция на лекарства : аллергия?

Бывает, что у беременных диагностируют такие заболевания, при которых возникает необходимость назначения медикаментозных средств, в инструкции к которым четко указано, что женщинам в положении их применять нежелательно. Одним из таких спорных моментов является использование Фраксипарина при беременности.

Что такое Фраксипарин

Действующим веществом Фраксипарина является низкомолекулярный гепарин (надропарин кальция), который может быстро вступать в связь с белками плазмы крови и обладает антикоагулянтным эффектом. Антикоагулянт – лекарственный препарат, угнетающий работу свертывающей системы крови, тем самым данное средство препятствует образованию тромбов в кровеносной системе. Фраксипарин выпускается в виде раствора для инъекций.

Можно ли Фраксипарин при беременности

Несмотря на то, что применение Фраксипарина при беременности крайне нежелательно, при наличии веских оснований, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то врач назначает своей пациентке этот препарат. Фраксипарин во время беременности прописывают как для профилактики или для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови. Длительность применения препарата зависит от степени тяжести болезни. Бывают случаи, когда женщинам, вынашивающим ребенка, приходится делать инъекции Фраксипарина на протяжении всего периода беременности.

По поводу вопроса насколько безопасно применение Фраксипарина при беременности до сих пор ведутся жаркие споры между врачами. Одни утверждают, что препарат не оказывает негативного влияния на развитие ребенка, что подтверждается тридцатилетней практикой его применения, а в инструкции не рекомендовано это средство беременным, так как исследований на эту тему не проводилось. Другие же наоборот опасаются, что Фраксипарин может спровоцировать появление внутренних кровотечений, что опасно для здоровья и жизни женщины и ее ребенка.

Как бы то ни было, в период беременности Фраксипарин назначают редко и только в критических ситуациях, вызванных повышенной свертываемостью крови: самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробная гибель плода, преждевременная родовая деятельность.

Показания к назначению

В большинстве случаев Фраксипарин при беременности прописывают во втором и третьем триместрах. Обычно такое назначение обусловлено следующими факторами:

• На протяжении всей беременности плацента растет вместе с ребенком, в ней развивается множество кровеносных сосудов и капилляров, через которые «идет» питание к ребенку. В случаях, когда у женщины кровь становится густой, она застаивается в капиллярах, а это приводит к тромбообразованию, и в конечном результате к кислородному голоданию ребенка. Что, естественно, отражается на его развитии и здоровье.
• На последних месяцах интересного положения выросшая матка сдавливает вены малого таза, что приводит к ухудшению кровотока в нижних конечностях. Из-за этого кровь в ногах застаивается, и в ней могут образовываться тромбы. Следствием чего может быть тромбоэмболия легочной артерии, а это чревато летальным исходом, как для женщины, так и для ее ребенка соответственно.

Как вы видите, применение Фраксипарина при беременности в некоторых случаях может спасти жизнь не только ребенку, но и женщине. Поэтому нельзя сказать, что этот препарат категорически нельзя прописывать во время вынашивания ребенка. Просто каждый случай назначения надо рассматривать индивидуально.

Инструкция по применению (способ и доза)

Прежде чем начать лечение Фраксипарином врач обязательно направляет женщину сдать кровь на анализ, чтобы определить такой показатель, как свертываемость. Если по результатам анализа пациентка нуждается в лечении этим препаратом, то ей в индивидуальном порядке назначается дозировка Фраксипарина, в зависимости от массы тела, и длительность применения.

Фраксипарин предназначен для внутривенного и подкожного введения. Поэтому выпускается в виде готового раствора для инъекций, в шприце объемом 0,3 и 0,6 мл. Препарат вводится раз в сутки.

1. Возьмите шприц так, чтобы игла «смотрела» вверх, и медленно выдавите из шприца весь воздух.
2. От пупка отметьте вверх расстояние толщиною в два пальца, в этой области нет кровеносных сосудов, и протрите там кожу ватой смоченной спиртом.
3. Затем возьмите двумя пальцами кожу живота так, чтоб получилась вертикальная складка.
4. Введите иглу в складку кожи под углом в 90 градусов к поверхности кожи.
5. Медленно выдавите из шприца лекарство.
6. Вытащите иглу, прижмите к месту инъекции вату, смоченную спиртом.

На месте укола может появиться небольшой отек, по этому поводу не стоит беспокоиться, это нормально. Лечение Фраксипарином при беременности должно проводиться под контролем врача. В случае появления побочных эффектов инъекции необходимо прекратить. А будущей маме надо сразу же обратиться к своему врачу, чтобы он назначил другой антикоагулянт.

Побочные действия

Фраксипарин – сильнодействующий и эффективный препарат, но он может привести к появлению побочных эффектов. Давайте перечислим их:

• отек Квинке;
• крапивница;
• местные кожные реакции на месте укола в виде зуда или сыпи;
• анафилактический шок (крайне редко.)

Большинство женщин, принимавших Фраксипарин в период беременности, отзываются об этом препарате положительно и отмечают, что побочных эффектов у них не наблюдалось.

Противопоказания

Противопоказаниями к инъекциям Фраксипарином являются:

• отсутствие положительного результата от лечения другими антикоагулянтами;
• нарушения свертывания крови (коагулопатия);
• индивидуальная непереносимость действующего вещества.

К сожалению, не всегда удается доносить беременность без проблем со здоровьем. Иногда необходимым является применение довольно серьезных препаратов, инструкция к которым указывает, что беременность является противопоказанием к их применению. В каких случаях Фраксипарин при беременности применять необходимо и для чего назначают этот препарат?

Склонность к тромбообразованию – это серьезная опасность для ребенка и самой будущей матери. Поэтому если анализы показывают высокое содержание тромбоцитов, то беременной могут быть назначены уколы Фраксипарина. Лечение этим препаратом бывает необходимым, несмотря на то, что инструкция прямо указывать, что средство не рекомендовано к применению при беременности.

Что за препарат?

Лекарственное средство является низкомолекулярным гепарином, средство оказывает влияние на способность крови к свёртыванию.

Совет! Способность крови сворачиваться называется гемостазом. Это свойство крайне важное, так как если бы кровь не сворачивалась, люди бы истекали кровью, даже получив незначительную ранку.

На и слишком быстрое сворачивание крови является опасным. Особенно важно отслеживать показатели гемостаза у беременных женщин, так как нарушения кровообращения в плаценте грозит гибелью плода.

Фраксипарин – средство, которое приостанавливает процессы, приводящие к свертываемости крови, то есть, при его введении снижается вероятность образования тромбов. Активным веществом является надропарин кальция. Основное свойство этого вещества – изменение свойств крови, благодаря чему вероятность образования тромбов снижается, но не увеличивается вероятность развития кровотечений.

Показания

Назначают Фраксипарин после изучения результатов анализов крови для предупреждения тромбообразования. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, иногда препарат приходится колоть на протяжении всей беременности. Применение лекарства позволяет доносить беременность, даже если раньше у женщины были выкидыши, связанные с образованием тромбов.

Совет! При склонности к тромбообразованию важна регулярность лечения, так как даже незначительный перерыв в терапии может привести к печальным последствиям.

Опасен ли препарат?

Утверждать то, что Фраксипарин полностью безопасен для женщины и плода нельзя, поскольку масштабные исследования этого вопроса не проводились. Гематологи считают, что при необходимости препарат нужно рекомендовать к применению, поскольку его использование позволяет предотвратить гибель плода. А сведений о том, что применение препарата привело к негативным воздействиям на ребенка, нет.

Однако инструкция прямо указывает беременность в числе противопоказаний к применению препарата. На практике же, средство не назначают в первом триместре, а во втором и третьем при наличии показаний средство может быть использовано. Показаниями к применению является высокий риск гибели плода из-за тромбообразования.

Риск осложнений из-за повышенной свертываемости крови растет вместе со сроком беременности. Плацента просто пронизана крупными и мелкими сосудами. Если кровообращение в этом важном органе будет нарушено, то плод будет страдать от недостаточного поступления кислорода, а это приведет к задержкам развития.

Совет! Образование тромбов угрожает жизни не только плода, но и самой женщины. Поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от лечения Фраксипарином, если врач рекомендует этот препарат к применению.

Как применять?

Как указывает инструкция, Фраксипарин выпускается в одной форме – в виде раствора для инъекций. Важно знать, как и куда нужно колоть препарат, чтобы лекарство принесло максимальную пользу.

В аптечную сеть лекарство поступает расфасованном в одноразовые шприц-тюбики различного объема – от 0,3 до 1 мл. Дозировку лекарства врач назначает индивидуально, все будет зависеть от показателей свертываемости крови и других индивидуальных особенностей. Минимальная длительность курса – 10 дней.

В идеале колоть препарат должен медицинский работник. Но поскольку в некоторых случаях делать уколы приходится на протяжении нескольких месяцев, то удобнее научиться колоть лекарство самостоятельно. Но, конечно, сначала нужно точно узнать, куда и как нужно колоть лекарственное средство.

Совет! Если планируется самостоятельное лечение, то необходимо, чтобы первые несколько инъекций сделал специалист. При этом медработник должен разъяснить, куда колоть препарат и дать другие рекомендации по применению.

Инструкция по применению препарата:

• вскрыть упаковку одноразового шприц-тюбика;
• повернуть его иглой вверх и удалить из него воздух;
• смочить ватный тампончик спиртом;
• лечь на спину, протереть ваткой со спиртом живот, отступив от пупка несколько сантиметров вниз;
• пальцами захватить кожу так, чтобы образовалась складка;
• в вершину складки аккуратно ввести иглу под прямым углом к поверхности складки;
• медленно надавливать на поршень, постепенно вводить раствор;
• аккуратно извлечь иглу, приложив к ранке ватку со спиртом.

Меры предосторожности

Разумеется, рекомендовать к применению препарат может только врач после проведения ряда анализов. Инструкция приводит список противопоказаний к использованию средства. Фраксипарин нельзя колоть в следующих случаях:

• при непереносимости компонентов препаратов;
• если проводимое ранее лечение с использованием антиагрегантами не принесло положительных результатов;
• при недостаточной свертываемости крови.

Только под наблюдением врача препарат применяют при заболеваниях:

• почек;
• печени;
• желудка;
• при артериальной гипертензии.

Побочные действия при лечении проявляются редко. Чаще всего, отмечаются местные аллергические реакции – покраснение, зуд в месте укола. При введении препаратов в дозах, превышаемых необходимые, возможно развитие кровотечений.

Итак, Фраксипарин при беременности назначают исключительно при наличии серьезных показаний. Несмотря на то что последствия лечения этим препаратом для плода изучены недостаточно, большинство врачей считает допустимым применять лекарственное средство, начиная со второго триместра. Важно только выполнять указания врача и не превышать рекомендованную дозировку.

Фраксипарин относят к категории антикоагулянтных препаратов, которое препятствует активной работе свертываемости крови и препятствует образованию тромбов. Средство назначается беременным женщинам в исключительных случаях, а именно тогда, когда риск для ее жизни превышает риск от лечения медикаментами. Читая аннотацию к препарату, будущая мама всегда испытывает страх перед его применением. Курс назначается строго врачом, только тогда можно избежать возможных побочных эффектов.

Что нужно знать о Фраксипарине?

Фраксипарин причисляют к низкомолекулярному гепарину, оказывающему антикоагулянтное действие. Таким образом, лекарство активирует цепочку реакций, которая приводит к свертываемости крови. Регулярное введение лекарственного средства не дает застаиваться крови на стенках сосудов и препятствует образованию тромбозов у женщин. Активным компонентом средства выступает надропарин кальция. Данное вещество быстро и крепко создает связи с белковыми молекулами в плазме, что предотвращает тромбозы.

Справка! Введение препарата позволяет оказывать выраженное действие на кровяной состав и улучшать свойства крови. Побочные реакции при этом практически не выявляются. Хотя сами по себе гепарины обладают способностью увеличивать риск развития кровотечений.

Для того чтобы женщина во время беременности не столкнулась с образованием тромбов в сосудах, врач порой назначает ей курс принятия Фраксипарина. Для выписки лекарственного средства у доктора должны быть серьезные основания, а именно риск диагностирования тромбофилии у пациентки. Если свертываемость крови нарушена до такой степени, что вероятность образования тромбов превышает ее отсутствие, то это представляет серьезную опасность для плода внутри утроба. Несвоевременное лечение может привести к гибели ребенка.

Помимо улучшения состояния крови у женщины, препарат поддерживает нормальное кровоснабжение у ребеночка в утробе. Неоспоримым преимуществом данного лекарственного средства является тот момент, что вещества в нем содержащиеся, никогда не проникают в плацентарный барьер и не оказывают влияние на зарождающуюся жизнь.

Когда беременной нужен Фраксипарин?

При беременности Фраксипарин необходим в качестве курсовой терапии в тех случаях, когда у будущей мамочки фиксируется повышенная свертываемость крови, либо риск такого проявления очень высок. Курс назначается доктором индивидуально. Некоторым будущим мамочкам приходится вводить препарат все 9 месяцев беременности. Такое долгое лечение, как правило, оправдано в том случае, если у женщины ранее были выкидыши по причине образования тромбов. Именно в этих случаях даже небольшой промежуток без лекарственного препарата может привести к гипоксии плода и вызвать самопроизвольный аборт.

Внимание! Точная безопасность препарата клинически не установлена, но многие врачи сходятся во мнении, что лекарство можно применять на всех триместрах беременности совершенно спокойно. Во всяком случае, на втором и третьем триместре выявленных случаев отрицательного воздействия Фраксипарина выявлено не было.

На протяжении многих лет препарат используется для лечения и профилактики излишней свертываемости крови у будущих мам, хотя аннотация к препарату не редактировалась уже несколько десятков лет.

На первом триместре прием препарата самый неоднозначный. Прежде чем назначить Фраксипарин беременной женщине на этом сроке, врач изучает данные лабораторной диагностики и просчитывает степень риска преждевременных родов и гибели плода внутриутробно. Как правило, применение лекарства стараются отсрочить хотя бы до 16 недель беременности, когда плацентарная защита уже будет сформирована.

К третьему триместру плод и размеры матки достигают максимальных объемов, сильно сжимается нижняя полая вена, от которой кровоток идет от конечностей к сердечной мышце. В этот период велик риск застоя крови, что и может привести к образованию тромбов. Закупорка легочной артерии может привести к летальному исходу.

Применение Фраксипарина при беременности

При беременности колоть препарат нужно максимально точно, для этого производитель приложил удобные к использованию одноразовые шприцы со специальной иглой. Раствор вводится под кожу в тех объемах, которые прописал доктор. В аптеке можно встретить дозировки 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл.

При беременности чаще не рискуют и назначают минимальную дозировку в 0,3 мл, применяемую не чаще 3 раз в сутки. Длительность курса рассчитывается в зависимости от индивидуальных анализов пациентки, но не должен состоять менее 10 дней. Чем больше масса тела женщины, тем большая дозировка ей полагается.